根管治疗术后不同修复方式对牙根抗折性能的影响分析

一
钢 夹具 。另 外 ， 还有 一 圆柱 形不锈 钢杯 ， 经 中线处 将其 剖 开为 ２个 部分 ， 作 为包 埋模 具 。 １ ． ３ 试验 分 组 ： 将本 研 究 的 ｌ ２对 前磨 牙 随 机地 分 成 Ａ、 Ｂ两组 ， 每 组 ６对 牙。将 上述 两组 牙再进行 分 组 ， 即 观察 组 与对 照组 ， 每 组 均 有 ６颗 牙 。然 后使 用 游 标 卡 尺 对患牙 如 下指标进 行测定 ， 即牙长 、 冠长、 牙 颈部 、 牙
用。
关 键 词 ： 玻璃 纤 维 ； 颌 前磨 牙 ； 根 管治 疗 ； 生物 力学
文献 标 识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ３３ ２ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ５ ５

根 尖周疾 病 的患 者采 取 根 管 治疗 ， 其 效 果 较为 理 想， 但是患牙经过上述方法的治疗之后， 其牙齿则会变 得 比正常牙 齿要脆 。 那 么 ， 仅 凭单 一 的根 管 治 疗则 不 能使得 患牙 完全恢 复 至 正常 的 功 能 ， 而是 需 要 与牙 体 修 复之 间进行联 合 治 疗ｌ １ Ｊ 。 对 于牙 体修 复 而言 ， 它是
．
图ｌ 加 栽 方 向 与 双 尖 牙 牙体 长轴 成 ４ ５度 夹 角 ， 加 栽部 位
为颊 尖舌斜 面三 角嵴 的 中点
１ ． ４ 试件制作 ： 将上述分组完成之后 ， 将本研究 中的 ｌ ２对前磨 牙 的 牙根 部使 用 厚度 约 为 ０ ． ２ ０ ｍ ｍ 的医用
根 中一半位置的颊舌径加以测量。将上述测量结果在 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０软件 中进行 统计及 处理 ， 结 果 显 示各 组样 本

牙外伤(急性损伤)的治疗分析牙体急性损伤是指在外力作用(含咀嚼力)下造成的牙体或牙周组织的损伤，这些损伤往往并不仅局限于牙齿本身，同时还可伴有颌骨、口腔颌面部的软组织和牙齿支持组织的损伤。

因此，临床处理牙外伤时，应仔细检查。

一牙震荡牙震荡(concussion of the teeth)是指牙周膜在外力作用下的轻度创伤，不伴有牙体组织的缺损。

患牙有伸长感，不松动或轻微松动，咬合时有酸痛感，有叩痛，龈缘可以见到少量渗血，是牙周膜损伤后的表现。

患牙对牙髓活力测试一般开始没有反应，数周或数月后逐渐恢复。

牙髓活力可长期保持正常，也可逐渐失去活力、最后完全坏死。

有时患牙在伤后1年以后，其牙髓活力才逐渐丧失。

1.轻者可不作特殊处理。

3.受伤后定期复查记录，每月复查1次。

半年后若无自觉症状，牙冠不变色，牙髓的活力正常，可不必处理；如牙冠变色，牙髓活力不正常，应考虑做根管治疗。

二牙脱位牙脱位(dislocation of the teeth)是指牙齿在外力作用下发生位置偏离，甚至从牙槽窝中脱出，这里所指的牙脱位不包括拔牙的脱出。

由于外力方向不同，牙齿脱出可向根尖方向嵌入或唇(舌)方向移位。

脱位后常出现疼痛、松动和移位，咬合障碍。

X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙齿向深部嵌入者，牙冠变短。

完全脱位者，牙槽窝空虚，同时常伴有牙龈撕裂和/或牙槽突骨折。

牙齿脱位后，还可发生下列病理变化：1.牙髓充血牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。

2.牙髓出血牙冠呈现粉红色，或于外伤后当时出现，也可绎一定时间后才出现。

年轻恒牙微量出血有可能恢复正常，成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。

患牙如无其他症状，不一定要做根管治疗。

3.牙髓休克牙齿外伤后，牙髓可能失去感觉，对活力测验无反应。

经过一段时问(1～13个月)以后，牙髓活力可缓慢地恢复正常。

这种情况多发生于年轻恒牙。

根管钉银汞合金复合桩核冠修复磨牙残冠的临床体会发表时间：2013-06-25T08:54:43.497Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：刘志平[导读] 由于操作简便，减少了老年患者的痛苦和就诊时间，同时也减少了医生的椅旁工作时间，便于基层单位推广应用。

刘志平（山西省阳泉市口腔医院老干部科主治医师 045000）【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0375-02【关键词】桩核根管钉修复残冠老年人磨牙残根残冠常多见，随着根管治疗技术的不断成熟，使越来越多老年人的残根残冠可以通过各种修复的形式得以长期保留，为各种义齿的修复打下良好的基础，最大限度避免了老年人残根残冠的拔除，减少病人的痛苦，并发挥良好功能。

这样对提高老年人的生活质量，保障老年人的身心健康有非常重要作用。

临床上，常用桩核全冠修复根管治疗术后的磨牙大面积牙体缺损。

其中，桩核以铸造镍铬合金桩核、金合金桩核、成品根管钉桩核以及纤维桩树脂核为常见。

单一的成品桩、纤维桩、铸造桩核修复常常难获得理想的效果。

作者采用根管钉主桩、银汞合金制作辅桩及核进行磨牙残冠的修复，操作简便，就诊时间短，经济成本低而且能取得良好的修复效果。

本文是对91颗患牙应用根管钉银汞合金复合桩核冠修复磨牙残冠的临床体会。

1. 资料选取2010年2月至2012年2月来阳泉市口腔医院老干部科就诊的老年患者68例，91颗磨牙残冠。

其中女性30例40颗；男性38例51颗。

上颌第一磨牙27颗，上颌第二磨牙15颗；下颌第一磨牙29颗，下颌第二磨牙20颗。

所有患牙均进行完善的根管治疗，X线示根尖区无病变，并且磨牙多根管至少一个根长长度＞10mm。

选择的残冠患牙的髓室底完整；剩余牙体组织至少在龈上2mm，或经冠延长术后健康牙体组织达到龈上2mm；牙无明显松动及牙周病。

2. 材料（１）根管钉：杭州西湖生物材料有限公司生产的“西湖巴尔”牌24K镀金螺纹钉直径为0.93mm、1.08mm、1.38mm3种规格。

3种高嵌体修复材料的抗折性能比较詹春华;刘冰;黄杏颜;冯丽嫦【摘要】目的:比较3种高嵌体材料修复前磨牙MOD洞型的抗折性能.方法:选取50个健康离体上颌前磨牙,随机分为1个对照组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个实验组(n＝10).对照组不作任何处理;4个实验组常规根管预备和充填后进行高嵌体MOD洞型预备,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组颊舌尖预备2 mm,Ⅳ组预备1 mm.然后Ⅰ组采用间接复合树脂模块修复,Ⅱ组采用二硅酸锂加强型玻璃陶瓷修复,Ⅲ、Ⅳ组采用氧化锆高嵌体修复.最后用万能材料试验机在负荷1 800 N时检测各组样本的抗折性能,体视显微镜下观察样本折裂的类型.结果:对照组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组抗折力(N)分别为1 135.92 ± 228.61、687.58 ± 107.66、705.41 ± 203.78、1 572.84 ± 243.53和1 012.65 ± 193.80,Ⅲ组与其他各组比,P＜0.05;Ⅳ组与对照组相比、Ⅰ组与Ⅱ组相比,P＞0.05.Ⅰ、Ⅱ组样本折裂主要为E型,其次为B型;Ⅲ、Ⅳ组样本折裂主要为B 型和D型.结论:对于根管治疗后的前磨牙,用氧化锆高嵌体修复较间接复合树脂、二硅酸锂加强型玻璃陶瓷高嵌体修复具有更高的抗折性.%AIM:To compare the fracture resistance and modes of failures of three different aesthetic MOD onlays on endodontically treated premolars. METHODS:50 sound maxillary premolars were selected,10 untreated teeth were used as the controls.The other 40 premolars were subjected to standardized MOD onlay preparation and root canal treatment and divided into 4 groups(n＝10). Onlays of indirect composite and lithium disilicate ceramic were re-spectively prepared for the restoration of the MOD cavity ofgroupⅠandⅡ,onlays of Full Zirconiafor for groupⅢandⅣ. IngroupⅠ,ⅡandⅢbuccal and palatal cusps were reduced by 2 mm,and ingroupⅣby 1 mm. All onlays were cemented using Multilink Automix. All the samples of the 5 groups were subjected to fracture resistance test on univer-sal testing machine. The fractured surfaces were observed under stereo-microscope. RESULTS:The fracture resist-ance(N)of group control,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ was 1 135.92 ± 228.61,687.58 ± 107.66,705.41 ± 203.78, 1 572.84 ± 243.53 and 1 012.65 ± 193.80 respectively (groupⅢvs the other groups,P＜0.05;groupⅠ,ⅡorⅣvs the control,P＞0.05). No crack was observed in the restorations of group Ⅲ. The restorations of group Ⅰ and Ⅱshowed mainly type E fracture mode followed by type B;those of groupⅢandⅣshowed m ainly type A fracture mode. CONCLUSION:Full zirconia MOD onlay has higher fracture resistance for endodontically treated premolars than the other MOD systems.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2018(028)006【总页数】5页(P332-335,344)【关键词】CAD/CAM;氧化锆;二硅酸锂;间接复合树脂;高嵌体【作者】詹春华;刘冰;黄杏颜;冯丽嫦【作者单位】暨南大学医学院附属广州红十字会医院口腔科,广东广州510220;暨南大学医学院附属广州红十字会医院口腔科,广东广州510220;暨南大学医学院附属广州红十字会医院口腔科,广东广州510220;暨南大学医学院附属广州红十字会医院口腔科,广东广州510220【正文语种】中文【中图分类】R783.1牙体大面积缺损的患牙在根管治疗术后进行修复时，修复材料应能代替缺损的牙体组织，保证足够的机械强度，能使牙体恢复正常的咬合功能，同时具有良好的外观及冠方封闭性。

２ ０ ，５ （ ） ２ ８— ８ ０ ９ １０ ３ ：７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ １
（ 稿 ：０ ０—１ —０ ） 收 ２１ １ ９ （ 回 ：０ ０一ｌ —２ 修 ２１ １ ４）
（ ６）：３１—６ ９ ６ ４
不 同 长 度 的 玻 璃 纤 维 桩 修 复 对 下 颌 前 磨 牙 抗 折 强 度 的 影 响
ｐ ａ ｄ Ｃｏ ｔ Ｍ ｒ ａ ａ Ｇ ｅ １ Ｓ ｌ ｂｌ Ａ ｎ ｍ ｌ ｃ ｌ ｎ ６ Ｃｉ ｒ ｎ ｉＧ ， ｎ ｉ ｉＰ ， ｕ ｄ ｃ ， ｔ ａ ． ｏ ｕ ｅ Ｈ Ｌ — Ｇ ｏｅ ｕ ｅ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｐ ｒ ｎ ｉｌ ｌ ｒ ｉ ｒ ｉ ｉ ｓ Ｉ ｔ ａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｈ ｅ ｅ ｎ ａ ａｌ ｇｃ ｈ ｎ ｔ ． ｎ Ａｒ ｈ Ａｌ ｒ ｙ Ｉ ｍｕ ｏ ， ｅ ｉ ｃ ｌ ｇ ｍ ｅ ｎ ｌ
参 考 文 献
１ Ｓ ｉ ａ Ｔ，ｎ ｋ ， ｌｋ Ｋ． ｐ ａｅ ｏ ｅ ＨＬ ｇ ｎ ｍｉ ｅ ｉ ｎ，ｏ ｈ ｉ Ｉ ｏ ｏ Ｈ Ｋｕ ｓ ｉ ｎ Ｊ Ａｎ ｕ ｄ ｔ ｆｔ Ａ ｅ ｏ ｃ ｒｇ ｏ ｌ ・ ｈ
ｅ ｓ ｎ ｏ ｍ ａｉ ｎ ｎ ｄ ｓ ａ ｅ ｓ ｏ ｉｔｏ ｓ Ｔ ｓ ｕ Ａｎ ｉ ｅ ｓ ０ ４ ， ４ ｕ ｉ ｆ ｒ ｔ ａ ｄ ｉｅ ｓ ａ ｓ ｃ ａｉ ｎ ． ｉｓ ｅ ｏ ｔ ｎ ，２ ０ ｇ ６
李 张维 吴妹 娟 刘 雪云 潘 宣 李 梁
摘 要 目 的 比较 玻 璃 纤 维 桩 长 度 对 牙 齿 抗 折 强 度 的影 响 。 方 法 选择 ３ ０颗 近 期 因 正 畸 完 整 拔 除 的 下 颌 前 磨 牙 ， 自釉
牙 骨 质 界 处 截 冠 后 行 完 善 的根 管 治 疗 ， 机 分 为 Ａ、 Ｃ３组 ， 组 １ 随 Ｂ、 每 ０颗 。对 应 每 组 按 ５ ｍ（ 于 修 复 体 牙 冠 的 长 度 ） ７ ｍ（ ｍ 短 ，ｍ 等 于 修 复 体 牙 冠 的 长 度 ）９ ，ｍｍ（ 于 修 复 体 牙 冠 的长 度 ） 度 的 纤 维 桩 修 复 ， 脂 核 加 金 属 冠 修 复 外 形 。 自凝 塑 料 包 埋 后 ， 定 于 大 长 树 固 万 能试 验 机 上 测 试 实 验 牙 的抗 折 强 度 ， 录 读 数 并 观 察 修 复 体 折 裂 模 式 。结 果 Ａ 组 的修 复 体 抗 折 强 度 低 于 Ｂ组 与 Ｃ组 （ 记 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 Ｂ组 与 Ｃ组 修 复 体 抗 折 强 度 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） 结论 ．５ 。

离体前磨牙3种修复方法的抗力研究陈顺昌;应智洋;高铭艺【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)011【摘要】目的探讨离体前磨牙根管充填后不同修复方法对牙体抗折性能的影响因素.方法 60颗离体下颌前磨牙随机分为4组,A组为空白对照组,B、C、D组分别按同一标准根管治疗后,牙冠统一制备成近中洞型(MO)备用,B组采用复合树脂修复,C 组采用全瓷嵌体修复,D组采用高强度纤维复合树脂修复.四组样本通过负荷加载(加载头与牙齿长轴呈135°,横梁位移速度1 mm/min),实验记录各样本折裂时的最大负荷值,并观察其折裂模式.结果 A组折裂负荷值最高(1 413.91±95.93) N,D组其次(1 324.66±88.56)N,B组折裂负荷值最低(796.57±118.85)N, C组(961.05±101.45)N, A组与D组负荷值差异无统计学意义(P＞0.05),其余组间均有统计学差异(P＜0.05));折裂模式D组与其它3组有统计学差异( P＜0.05),其余组间均无统计学差别(P＞0.05).结论高强度纤维复合树脂修复,可以明显提高修复体的折裂负荷值,折裂模式也更有优势.【总页数】4页(P976-979)【作者】陈顺昌;应智洋;高铭艺【作者单位】厦门长庚医院口腔科,福建厦门 361028;厦门长庚医院口腔科,福建厦门 361028;厦门长庚医院口腔科,福建厦门 361028【正文语种】中文【中图分类】R783.6【相关文献】1.2种桩系统修复前磨牙近中(牙合)面洞型的抗力研究 [J], 储婷;吴华英;陈亚明;韩光政;熊正慧2.聚乙烯纤维修复前磨牙近中邻面洞形的抗力研究 [J], 储婷;吴华英;陈亚明3.纤维桩修复不同箍结构前磨牙的牙根抗力研究 [J], 李红;张倩4.上颌前磨牙根管治疗后修复方式对牙体抗力和修复体折裂的影响 [J], 齐铭;王健平5.上颌前磨牙根管治疗后MOD洞型不同修复方式对牙体抗力的影响 [J], 徐杰;赵世俊;杨丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前牙牙冠折断后使用复合树脂修复的病例分析摘要】目的：对1例前牙牙冠折断患者进行资料分析，探讨前牙冠折的治疗方式。

方法：患者10岁，男性，于2016年8月因前牙外伤致牙冠部分折断，两小时后来我院就诊。

对患者进行术前检查，显示双侧上颌中切牙牙冠折断，冠中1/3处的冠折，可见新鲜牙髓暴露，叩痛，探痛，牙龈颜色正常，牙无松动，X线片显示双侧上颌中切牙无根充物，根尖未见暗影，未见根折影像。

结果：修复后患者牙冠外形恢复，形态逼真，对患者进行6个月的追踪观察，患者在此期间均无临床不适症状，牙周组织健康，无窦道、牙周袋形成，可行使正常的功能，树脂边缘无变色现象，其颜色与牙体组织颜色接近，树脂部分未见缺损脱落，患者较为满意。

结论：外伤恒前牙冠折采取光固化复合树脂直接修复治疗效果较佳，是一种较好的过渡性修复方法，具有加大样本进一步研究的价值。

【关键词】牙冠折断；光固化复合树脂；直接修复【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0117-02年轻患者恒牙冠折在临床口腔科较为常见，且多数患者均由外伤引起。

前牙冠折后应及时给予有效的治疗，以恢复其功能和美观，避免造成对颌牙伸长、发音异常、邻牙移位及心理创伤等不利影响。

对于此类患者的治疗应以不影响患儿颌骨及牙齿发育，不影响成年后永久性修复为原则。

临床治疗前牙冠折通常由间接和直接两种修复，后者不包含技工操作环节，通过牙本质/釉质的酸蚀和黏结技术对前牙冠折进行修复[1]。

我院于2016年8月对1例前牙牙冠折断病例进行光固化复合树脂直接修复治疗，取得满意效果，现将其诊疗资料进行总结分析，旨在为临床治疗提供依据，现作以下报道。

1.病例报告1.1 病例资料患者10岁，男性，于2016年8月因前牙外伤致牙冠部分折断，两小时后来我院就诊。

术前检查：双侧上颌中切牙牙冠折断，冠中1/3处的冠折，可见新鲜牙髓暴露，叩痛，探痛，牙龈颜色正常，牙无松动，无其他口腔疾病，凝血四项、血常规、血小板均正常。

瑞士PD根管充填糊剂与传统根管充填糊剂疗效的对比研究发表时间：2015-05-28T16:02:55.327Z 来源：《医药前沿》2015年第4期供稿作者：宋杰1孙晓辉2[导读] 对比研究瑞士PD根管充填糊剂与传统根管充填糊剂的治疗效果。

宋杰1孙晓辉2（1聊城市第三人民医院口腔科山东聊城252000）（2聊城市第四人民医院口腔科山东聊城252000）【摘要】目的：对比研究瑞士PD根管充填糊剂与传统根管充填糊剂的治疗效果。

方法：选取我院门诊接收的需根管治疗患者116例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，其中实验组60例，治疗采用瑞士PD根管充填糊剂，对照组56例，治疗采用氧化锌丁香油糊剂。

对比分析两种充填糊剂的治疗效果。

结果：使用瑞士PD根管充填糊剂的实验组患者无疼痛反应的为91.7%，对照组为79.3%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者术后1年实验组成功率为96.7%，对照组为91.4%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：瑞士PD根管充填糊剂术后疼痛反应程度明显低于传统根管充填糊剂，两种填充糊剂的远期效果均比较理想，瑞士PD根管糊剂效果似略好于传统糊剂。

【关键词】瑞士PD糊剂；氧化锌丁香油糊剂；根管治疗；疗效【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0019-02SwissPDrootcanalfillingpasteandtraditionalrootofthecomparisonofthecurativeeffectofthepastefillingSongJie.ThethirdPeople'sHospitalofLiaochengcityinShand SunXiaohui.ThefourthPeople'sHospitalofLiaochengcityinShandongProvince,Liaocheng252000,China【Abstract】ObjectiveComparativestudySwissPDrootcanalfillingpasteandthetherapeuticeffectoftraditionalrootcanalfillingpaste.MethodsSelectourhospitaloutpatientreceivi termeffectisideal,theSwissPDrootcanalpasteslightlybettertraditionalpaste.【Keywords】TheSwissPDpaste;Zincoxidepastecloveoil;Rootcanaltreatment;Thecurativeeffect根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病最常用的有效方法，其原理是通过机械和化学方法去除根管内大部分感染物，并通过充填根管，起到阻止根尖周病变和促进根尖愈合的作用[1]。

较 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，其余 氧 化锆桩核修复
时 ，保 存 唇 舌 侧 牙 本 质 肩 领 对提 高 患 牙 的抗 折 强 度 有 重 要 意义 。
关键词 ：牙本质肩领 ；抗折强度 ；氧化锆 ；桩核 ［ 中国图书分类号］Ｒ ７ ８ ３ ． １ ［ 文献标 识码］Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ９ —３ ７ ６ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ２ ９ ４ — ０ ４
Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｒ ｒ ｕ ｌ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｚ ｉ ｒ ｃ ｏ ｎ ｉ ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｅ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｎ ｅ — ｐ ｉ ｅ ｃ ｅ ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｄ
ｓ ｉ ｓ ｔ ｎｃ ａ ｅ ． Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ Ｏｎ ｅ — Ｗａ ｙ ＡＮＯＶＡ ａ ｎ ｄ ｑ － ｔ ｅ ｓ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｆ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｓ ：１ ０ １ ９ ． ３ ０± １ ３ ９ ． ０ １ Ｎ ｆ ｏ ｒ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ａ， ８ ６ １ ． ２ ０士１ ０ ５ ． ６ ７ Ｎ ｏｒ ｆ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｂ，８ ３ ３ ． ７ ０± １ ０ ０ ． ５ ６ Ｎ ｏｒ ｆ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｃ， ７ ３ ３ ． ２ ０ ＋９ ６ ． ９１ Ｎ ｏｒ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｄ， ６ ９ ８ ． ０ ０ ￣９ ９ ． ９ ０ Ｎ ｏｒ ｆ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｂ ａ ｎ ｄ

三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素摘要目的分析三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。

方法抽取2019年1月至12月间在我院接受根管治疗的牙髓病或根尖周病患者80例（102颗）作为本文的观察对象，并于术后进行2年随访，观察102颗治疗牙的情况，分析影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。

结果在2年随访期间，80例患者的102颗治疗牙中有75颗（73.53%）疗效显著，仍保留正常行使功能。

分析因素结果显示，患者的文化程度、治疗后吸烟史、冠心病史、糖尿病史、高血压史、治疗牙类型、术前治疗牙根尖周状态、牙髓状态、有无隐裂、治疗依从性等均为影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的因素，对比结果均具有统计学差异性（p<0.05）。

结论影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的因素较多，因此需进行针对性干预，以提高术后疗效。

关键词三联抗生素糊剂；根管治疗；影响因素根管治疗是用于牙齿治疗的一种手术方式，目的在于保存牙齿，其可以将患者牙髓腔内的炎症性物质消除，但有较多研究表明，在消除的过程中，牙髓也会遭受损伤，导致术后牙齿越来越敏感，还会导致细菌滋生，影响治疗的效果，因此，术后应该辅以药物干预，以规避不良因素。

三联抗生素糊剂（TAP）含有甲硝唑、米诺环素、环丙沙星，抗菌谱广，渗透性高[1]，且刺激性小，广泛应用于牙齿治疗中，为了探究两种治疗方式的联合效果，本文进行如下研究。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计80例，共计治疗牙102颗，均为2019年1月至12月间在我院接受根管治疗的牙髓病或根尖周病患者。

其中女性患者有38名，男性患者有42名，年龄最小者57岁，年龄最大者76岁，平均年龄为（63.42±2.31）岁。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）首诊，且拟行根管治疗术；（3）对此次研究知情且自愿参与。

排除标准：（1）根管治疗禁忌证；（2）糊剂过敏；（3）患牙已接受过其他治疗；（4）牙根纵裂患牙；（5）牙周牙髓联合病变患牙。

老年患者单根牙漏斗状根管重塑后修复的探讨方法选取51例患牙进行修复，先将高强度流动树脂核材料LuxaCore Auto mix Dual注入漏斗状根管内，同时将玻璃纤维桩或成品桩钉插入根管内，光固化，然后堆塑牙冠部分再行桩核冠修复，随访1～3年，观察疗效。

结果全部51例患牙有3例脱落，成功率94.1%，全部牙根均未出现根折。

结论通过对单根牙漏斗状根管进行重塑后，扩大了老年患者残根保存修复的适应证范围，是一种有效的修复方法。

【关键词】漏斗状根管重塑单根美学修复目前临床上老年人残根由于各种原因导致牙体广泛性缺损，使根管腔扩大呈漏斗状无法进一步修复而拔除。

保存修复的残根多为针对残留牙体组织较多的失活牙牙根，应用铸造金属桩进行修复，极易因老年人牙根不堪受力而出现根折最终导致修复失败。

针对漏斗状残根的特点，我们应用高强度流动树脂核材料对残根的根管进行根管重塑，恢复根管形态及牙体外形，再行桩核冠修复。

并通过1-3年临床观察，取得满意效果,报告如下: 1 材料与方法1.1临床资料我院门诊36名患者修复患牙51例,其中男15名,女21名。

年龄最大72岁,最小57岁。

前牙34例, 第一、二前磨牙17例,上牙42例，下牙9例，全部为单根牙且口腔内有其它余留牙，非孤立牙根。

牙根经X线检查无牙折及可疑性牙隐裂，牙槽骨吸收不超过Ι度。

1.2材料1.2.1 LuxaCore Auto mix Dual 流动树脂核材料（DMG，Hamburg，德国）1.2.2 Contax粘结系统（包括Contax-Primer,Contax-bond和Contax-Activator.（DMG，Hamburg，德国）1.3 方法1.3.1对患牙行Ｘ光检查，确定牙根数目、根管形态、牙槽嵴吸收情况及根管治疗情况。

全部患牙必须行完善的根管治疗术，未做根管治疗或治疗不符合要求的先行完善治疗，观察二周后无临床症状，再行修复。

1.3.2根管预备时去净根面腐质与原有充填物，选用GG-bar逐级预备根管内壁，长度要超过根管漏斗体部分，达根长3/4。

本实验拟采用体外实验对比研究应用玻璃纤维增强复合树脂桩以下简称玻璃纤维桩和铸造镍铬合金桩的情况下牙本质肩领对根管治疗牙强度的影响
临床研究
中外健康文摘 ·临床医师 2008年 5月第 5卷第 5期 W orld H ealth D ige stM edica l Pe riodica l
本实验拟采用体外实验对比研究应用玻璃纤维增强 复合树脂桩 (以下简称玻璃纤维桩 )和铸造镍铬合 金桩的 情况下 ,牙本质肩领对根管治疗牙强度的影响 。
一 、材料和方法
1. 实验材料 : 离 体牙 (人上 颌中 切牙 ) 40 颗 ,常温 保 存 于 生 理 盐 水 中 ; 玻 璃 纤 维 桩 ( ParaPost Fiber W h ite, Coltène /W haleden t, USA ) ; 自聚 合型树 脂粘 接剂 ( ParaPost Cement, Coltène /W haleden t, U SA ) ; 双固化型核树 脂 ( Para2 Post ParaCore, Co ltène/W haleden t, U SA ) ; 铸 造 镍 铬 合 金 ( Heraeus, Germ any) ; 玻璃离子水门汀 ( Ketac - Cem , E spe, Germany) ; 聚醚 印 模 材 ( Imp regum Soft, E sp e, Germany ) ; DCS5000力学试验机 (Sh imadazu, J ap an) 。
表 1 双因素方差 (df) 均方 (M S)
牙本质肩领
214285. 682
1
214285. 682
桩
1972. 620
1
1972. 620
牙本质肩领 3 桩 误差
5394. 006 283641. 065

根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响摘要】目的：探讨根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响。

方法：选取我院实施根管治疗术治疗超过2年479例单根管前牙患者为研究对象，选用平行投照法对根管治疗牙齿实施摄片，对牙根尖周状况实施观察，发现问题及时处理，分析479例根管治疗术患者远期疗效情况。

结果：479例根管治疗术患者恰填成功率明显高于超填和欠填成功率，根充密合度优良成功率明显高于根充密合度良好和根充密合度较差成功率，统计学有意义（P＜0.05）。

结论：恰填的根管治疗和优良的根管密合度可以提高根管充填的质量，根管充填的质量越高，根管治疗的临床效果越好。

【关键词】：根管充填质量；根管治疗术；远期疗效；影响根管治疗术为临床常用治疗方法，主要用于根尖周疾病、牙髓疾病的治疗，近年来，根管治疗术治疗的患者远期疗效受到的关注度越来越高，影响根管治疗术效果的因素有多种，根管充填质量就是一种重要的影响因素，应重点关注[1]。

本文为探讨根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响。

报道如下。

1.资料与方法1.1资料选取我院实施根管治疗术治疗超过2年479例单根管前牙为研究对象；选用平行投照法对根管治疗牙齿实施摄片，对患者前牙根尖周咀嚼功能、客观症状、主观症状等进行检查，其中，本次研究479例患者中，男性255例（53.24%），女性224例（46.76%），所选年龄范围在(15-85)岁，平均值在（57.22±1.35）岁；纳入标准：患者或家属签署知情同意书。

排除精神类疾病者。

1.2方法所有479例根管治疗术患者在实施平行投照法对根管治疗牙齿摄片，所有的操作均为主治以上医师按照常规镍钛根管预备，热牙胶垂直加压根管充填，保证根管长期处于无菌状态，充填完毕后，安装牙冠或填补牙齿钻洞，做好各项记录。

1.3观察指标观察479例根管治疗术患者不同根充量疗效情况、不同根充密合度疗效情况。

选用X线片进行观察，当根尖与根充材料之间的距离不超过2mm，根管严密封闭，表示为根充量恰填；根充材料超过根尖，表示为根充量超填；当根尖与根充材料之间的距离超过2mm，根管严密封闭，表示为根充量欠填[2]。

脂 环绕 呈编 织状 排列 的聚 乙烯纤 维组 成 。这种 根 管
桩 很难 保证 其根 尖 的树 脂 得到充 分 固化 ．而且 无法
用 于 比较细 小 的根管 。 临床上 应用较 少 。
并采用 的纤 维桩 。但是 。 纤维 桩是 黑色 的 ． 碳 在使 用 全瓷修 复体 时对 美观有 影 响 。
胀 系数 的惰性 材料 石 英维 桩主 要有美 国 Ｂ Ｓ Ｏ公 ＩＣ 司 的 Ｌｇ ｔ Ｐ ｓ 列 、 ｅｔｅ ｃ Ｐ ｓ 系 列 和 Ａ ｓ ｉ — ｏｔ系 ｈ Ａ ｓ ｔ — ｏｔ ｈｉ ｅ． ｔｅ ｃ Ｐｕ 系 列 Ｄ Ｔ Ｌｇ ｔ ｏｔ 英 纤 维 桩 是 由 ｈ ｔ — ｌｓ ｉ ｉｈ ｓ 石 Ｐ
残根 、 残冠 得 以保 留并 且通 过桩 、 的修 复继续 行 使 冠
功能 。 但根 管治 疗后 的牙 因湿 性成分 减 少 ， 理性 能 物
发生 了改 变 ， 强度 和硬度 下 降 ． 其 尤其 是 在 口腔功 能 状态下 ， 大的殆 力传 向根 尖产 生扭 力或 水平 力 ， 强 比
活髓 牙 更容 易发 生 折 裂 根折 是 最 严 重 的 并发 症 ．
的修 复体 ． 具体 介绍 如下 ：
４ ％ 的 有 机 聚 合 体（ 氧 树 脂） 质 包 绕 ６ ％ 的 石 ０ 环 基 ０ 英纤 维组 成 ．其 弹性模 量 为 １ Ｇ ａ ５ Ｐ ．与 牙本 质相 近
ｆ８Ｇ ａ． １ Ｐ ） 因而 比铸 造 金属桩 能更好 的传递 和分散 牙 合力 ． 会在根 尖部 产生 应力 集 中 ． 不 能有 效 的防止 根
定 的特 殊性 。 其殆 面点 隙和邻 面都 是龋病好 发 部位 ．
又 常用 作桥 基牙 ． 接受治 疗 和处 理 的机 会较 多 双尖

单尖法根管充填临床对比研究莫清波【摘要】目的：比较单尖法、冷牙胶侧方加压法、Beefill 2 in 1热牙胶充填3种方法的临床效果。

方法180例牙髓病、根尖周病患者随机分为A、B、C 3组，分别采用冷牙胶侧方加压、Beefill2 in 1热牙胶充填、单尖法根管充填。

观察患牙根充的时间、术后疼痛情况、恰充率、牙根纵折发生率及根充成功率。

结果 C组根充的时间为（62．6±7．2）s，短于其他两组（P＜0．01）；C组术后疼痛率为1．67％，低于其他两组（P＜0．05）；C组的恰充率为98．33％，高于其他两组（P＜0．05）；C组牙根纵折发生率低；C组的根充成功率为96．61％与其它两组比较无统计学差异（P＞0．05）。

结论单尖法根管充填疗效高、操作时间短、牙折发生率低、值得临床推广应用。

%Objective To compare the therapeutic efficacy of the matched⁃taper single cone obturation, warm gutta⁃percha Beefill 2 in 1 and the cold lateral condensation. Methods 180 patients were randomly divided into group A, B, C, each containing 60 patients ( 60 teeth) , and were treated with the cold lateral condensation, the warm gutta⁃percha Beefill 2 in 1 and the matched⁃taper single cone obturation, respectively. The obturation time, postoperative pain, filling fitness rate, incidence of vertical root fracture, and success rate of obturation were observed. Results The obturation time of group C was (62.6±7.2)s, shorter than that in the other two groups ( P<0.01) . Occurrence rate of postoperative pain in group C was 1.67%, lower than that in the other two groups( P<0.05) . Filling fit⁃ness rate in group C was 98.33%, higher than that in the other two groups ( P<0.05) . The incidence of vertical rootfracture in group C was low. Success rate of obturation in group C ( 96. 61%) showed no significant difference compared with the other two groups ( P>0.05) . Conclusion Given its high curative effect, short operation time, and low incidence of tooth fracture, matched taper single cone obturation is worthy of clinical application.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2016(036)007【总页数】4页(P632-634,652)【关键词】单尖法;Beefill 2 in 1热牙胶充填;冷牙胶充填;根管治疗【作者】莫清波【作者单位】广西北海市人民医院口腔科，广西北海 536000【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗是牙髓和根尖周病最常见和最有效的治疗方法。