中枢神经系统药理练习题
一．单项选择题
1．地西泮不用于
A．癫痫持续状态
B．麻醉前给药
C．焦虑症或失眠症
D．全身麻醉
2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是
A.洗胃
B．给氧、维持呼吸
C．注射碳酸氢钠，利尿
D．给予氯化胺
3．地西泮的作用机制是
A．直接抑制中枢神经系统
B．直接作用于GABA受体起作用
C．作用于苯二氮受体
D．直接抑制网状结构上行激活系统
4．地西泮无下列哪个作用
A．抗精神分裂症
B．抗惊厥
C．抗癫痫
D．中枢性肌松
5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好
A．地西洋
B．苯巴比妥
C．水合氯醛
D．异戊巴比妥
6．癫痫小发作首选药物是
A．苯巴比妥
B．水合氯醛
C．地西洋
D．乙琥胺
7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．三唑仑
D．苯巴比妥
8．治疗惊厥无效的是
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．氯硝西泮
D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选
A．苯妥英钠
B．地西泮静脉注射
C．异戊巴比妥
D．硫喷妥钠
10．癫痫大发作首选的药物是
A．乙琥胺
B．苯妥英钠
C．水合氯醛
D．硫喷妥钠
11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．苯妥英钠
D．苯巴比妥
12．对小发作无效的药物是
A．苯巴比妥
B．苯妥英钠
C．丙戊酸钠
第四章 中枢神经系统药物药理
(一)名词解释
1.镇静药
2.催眠药
3.镇静催眠药
4．阿司匹林哮喘
5．水杨酸反应
(二)填空题
1.与巴比妥类药物相比，地西泮催眠的优点有 、 、 、
___________和 。
2．巴比妥类药属长效类的有 ，中效类的有 ，短效类的有 ，超短效类的有 。
3．地西泮的主要作用有 、 、 和 。
4．苯二氮卓类和巴比妥类都能增强_______________能神经功能；但苯二氮卓类是使Cl-通道开放的____________增加，而巴比妥类是使Cl-通道开放的_____________增加。
5.巴比妥类药物随着剂量的增大对中枢神经系统抑制作用也不断增强，相继出现________________、______________、_____________和______________作用，最后因______________而致死。
6.喷他佐辛是阿片受体的__________剂，其依赖性____________，戒断症状___________。与吗啡合用能减弱其_____________作用。
7.纳洛酮是阿片受体的_________剂，可迅速消除_______类药物中毒所致的呼吸抑制作用，并促进吗啡成瘾者出现_____________症状。
8.吗啡治疗心源性哮喘的机制是_______________、________________、_________________。
9.吗啡对中枢神经系统的作用有__________、__________、__________和___________等。
10.吗啡禁忌症有____________、______________、______________和_____________等。
11．阿司匹林具有__________、__________、__________、__________等作用，这些作用的机制均与__________有关。
1 [模拟] 中枢神经系统药理(六)
X型题 由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
第1题：
关于对乙酰氨基酚正确描述为
A.为非那西丁体内代谢产物
B.口服易吸收
C.60%与葡萄糖醛酸结合
D.过量中毒可致肝坏死
E.长期用药无肾损害
参考答案：ABCD
答案解析：
第2题：
抗帕金森病药包括以下几类
A.多巴胺受体阻断约
B.拟多巴胺类药
C.胆碱受体激动药
D.胆碱受体阻断药
E.拟胆碱药
参考答案：BD
答案解析：
第3题：
氯丙嗪的作用有
A.α受体阻断作用
B.镇吐作用
C.抗抑郁作用
D.抗精神病作用
E.β受体阻断作用
参考答案：ABD
答案解析：
第4题： 2 阿司匹林抗血小板聚集作用主要是由于
A.直接使血小板聚集
B.减少凝血酶原的形成
C.使机体内肝素的含量增加
D.抑制前列腺素合成酶
E.减少TXA2的形成
参考答案：DE
答案解析：
第5题：
苯二氮革类体内过程特点有
A.口服及肌肉给药吸收良好
B.口服后约1h达到血药峰浓度
C.血浆蛋白结合率高
D.可在脂肪组织中蓄积
E.主要以原形从肾排出
参考答案：BCD
答案解析：
第6题：
可用于躁狂症的药物是
A.氯丙嗪
B.苯巴比妥
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.碳酸锂
参考答案：ACE
答案解析：
第7题：
吗啡对中枢神经系统的药理作用包括
A.镇痛、镇静
B.镇咳
C.抑制呼吸
D.瞳孔缩小
E.胆道平滑肌痉挛
参考答案：ABCD 3 答案解析：
第8题：
氯丙嗪急性中毒时可出现的症状有
A.心电图异常
B.低血压
C.大小便失禁
D.呕吐
E.昏睡
参考答案：ABE
答案解析：
第9题：
解热镇痛抗炎药包括
A.甾体抗炎药
B.水杨酸类
代表药 药理作用 临床应用 禁忌症及不良反应 引申药物
M胆碱受体激动剂 毛果芸香碱 缩瞳、降眼压、调痉挛 青光眼、虹膜炎（与扩瞳药阿托品交替应用） 滴眼时应压迫眼内眦；剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗
腺体分泌增加
抗胆碱脂酶药 新斯的明 抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体（主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌） 治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留 禁忌症：机械性肠梗阻、尿路阻塞等
毒扁豆碱 缩瞳、降眼压（较毛强、 持久） 青光眼 滴眼时应压迫眼内眦，以免流入鼻腔吸收中毒；大量可导致呼吸肌麻痹 抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体
M胆碱受体阻断药 阿托品 扩瞳、升眼压、调麻痹 虹膜睫状体炎：消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。
检查眼底：扩瞳，已被后马托品取代。
禁忌症：青光眼、
前列腺增生（加重排尿困难） 山莨菪碱：松弛内脏平滑肌作用强。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛
东莨菪碱：抑制腺体分泌减少 麻醉前给药 - 防止吸入性肺炎
松弛内脏平滑肌（胃肠平滑肌＞尿道平滑肌及膀胱逼尿肌＞胆道、支气管的平滑肌＞子宫平滑肌） 胃肠绞痛、膀胱刺激症状如：尿频尿急
兴奋心脏（心肌收缩治疗迷走神经过度兴奋所力加强、心率加快、传导加快） 致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常 中枢，小剂量镇静，较大剂量催眠用于晕动症，也可用于麻醉前给药 扩张血管、改善微循环 抗休克
兴奋中枢神经（1-2mg：轻度兴奋延脑、大脑；5mg：明显兴奋延脑、大脑；10mg：出现明显中枢中毒症状）
α肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素（NA）（α＞β1＞β2） 兴奋心脏（心肌收缩力加强、心率加快、传导加快）
不良反应:局部组织缺血性坏死、急性肾功能衰竭（剂量过大）
禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍 间羟胺：1．作用弱而持久
2．不易被MAO破坏3．不良反应少（肾血管收缩弱，心律失常及少尿等少）4．收缩血管
