急危习题

急危重症护理学习题集

一、名词解释

1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。

2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医

院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。

3.MODS(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官

或系统同时或序贯发生功能障碍。

4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻

重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。

5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行

性减退而出现的临床综合征。

6.EMSS(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救

护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官

如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。

8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间

内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。

9.血氧饱和度(SaO2):SaO2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。

10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止

跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。

11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、

汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。

12.重症监护病房(ICU):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，

对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支

持的医疗场所。

13.Heimlich是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈

肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管

口的食物或异物的目的。

二、填空题

1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

急性乙醇中毒可分为三期:兴奋期、共济失调期、昏睡期。

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发展壮大应急广播，危急时刻传播正能量

作者：尹光辉

来源：《中国广播》2013年第09期

在最需要的地方发出应急广播的声音。广播在一定阶段，特别是像地震这样大的灾害时期，广播将发挥不可替代的重要作用。

在国外，比如说日本，他们的家庭应急包里面，主要的东西除了应急灯和简单的一些药品外，收音机是必不可少的。在地震造成电路、通信中断后，幸存者不知道外界的情况，除了广播没有其他可以传播的媒体和载体。通过收音机，可以了解外界的信息，等待援救，非常有意义。而且，地震很多是发生在山区、老少边穷的地方，比如说汶川、芦山，许多居民都散居在地形复杂的坡地、山谷，救援相对困难，可能会耽误一些时间，这时，他们只有通过广播了解外面的事情，等待着救援的到来。

这次芦山地震应急广播的开播非常有意义。当时，总理要求我们200名国家地震救援队队员出动，非常紧急。中央人民广播电台的广播系统我们非常重视，联系了好几次，了解到当时抗震救灾最新的一些情况。在抗震救灾最初的时刻、信息不明朗的状态下，应急广播发挥了很重要的作用。

下面就应急广播谈一点个人的建议。

第一，坚持客观公正的原则，及时准确地报道事件。在突发事件发生后，作为权威媒体，中央人民广播电台是在芦山的国家级的最标杆、最权威的广播媒体。应急广播应及时告诉公众发生灾害的真相，第一时间客观地、把真实情况告知公众，这是一个基本的要求。第一时间发布信息，就可以避免造成谣言或者传言满天飞，避免造成恐慌。媒体是社会发展的催化剂，是在危难时刻聚集力量的有力载体，真正起到舆论引导作用。

第二，完善突发事件的应急报道机制。依据相关的法律法规和规定，建立一套有针对性、可操作性的工作预案或者形成规范性的文件。建立优良的应急广播报道队伍。

第三，不断地发展、壮大和完善应急广播这套系统。我们在地震现场看到应急广播的工作条件很艰苦，就在一个帐篷里面。大家知道，从事广播报道工作是一种脑力和体力劳动的叠加，非常辛苦。希望加大应急广播系统的建设，改善应急广播的软硬件设施。

严重创伤急危病人的麻醉处理

严重创伤病人有病情复杂、剧变的特点，对某些严重创伤病人手术治疗是挽救病人生命的唯一有效措施，应尽早实行。对严重创伤病人，术前应给予适当量止痛、镇静药，消除病人紧张及恐惧，对已昏迷或垂危病人只应用抗胆碱药；对处于休克状态病人，最好是小量、分次静脉给药。

此类病人的麻醉选择可根据病人情况、手术要求选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉，选用全身麻醉时以气管内全麻为宜，它可保证充分吸氧，有利于对呼吸进行控制，并能使麻醉医师有更多的时间处理循环方面的问题。现将本院收治的严重创伤病人的麻醉处理分析如下。

1 临床资料

本组患者35例，男性30例，女性5例，年龄2～57岁，平均24.2岁，病程1至数小时，均系急诊手术，其中颅脑损伤10例，肝脾破裂15例，心脏刺伤2例，胃肠肾破裂8例，合并血气胸5例，15人合并有躯干四肢不同程度的复合伤和失血性休克。麻醉及手术时间最长570min，最短40min，平均165min。

2 麻醉方法

严重创伤如伴有多发骨折、头颈、躯干损伤病人，都应选用全麻下手术，但必须避免深麻醉，实际上抗休克病人对疼痛反应已较迟钝，只需维持浅全麻结合肌松药即可完成手术。

本组患者全麻18例，连硬外17例，分别占51.4%和48.6%，前者为脑外伤，胸部外伤及严重复合伤患者。选择对呼吸、循环干扰较轻的咪唑安定或氯胺酮加肌松剂诱导，经口明视插管，其中3例重危病人未经任何诱导，直接经口插管。年幼及重危病人采用表面麻醉加喉上神经阻滞下插管。术中以静吸药物维持。多选择氧化亚氮或低浓度氨氟醚加神经安定镇痛合剂和本可松复合麻醉，视病情及手术需要调节麻醉深浅。对有血气胸者先作胸前闭式引流后再插管。

对17例无严重复合伤，以经各种抗休克治疗，有效血容量基本纠正的下肢及腹部患者，选择连硬外阻滞麻醉，以小剂量、低浓度分次给药为原则。本组采用1.33%～1.6%利多卡因维持，内含1：20万的肾上腺素，以减少局麻药吸收，延长给药间隔时间。部分病人先行硬外穿刺置管后以局麻加强化药物开始手术，待病情许可后再酌情给药至手术结束。

精品文档

. 技能大赛急危重症护理学考试题（一）

科室： 姓名： 日期： 得分：

一、单选题（每题1分，共40分）

1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。

A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对

2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）

A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引

C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查

E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直

3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B）

A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法

4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）

A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合

D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理

5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ）

A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力

D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷

6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用 （ D ）

A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠

7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ） 精品文档

. A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min

8.院外急救的最佳急救期（ A ）