社区卫生服务健康讲座：中医治未病与养生保健课件 (一)

中医养生治未病
———林郁高级康复理疗师、高级公共营养师、高级保健按摩师
������ 中医“治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思 想，它将人们的认识带入“无病”的最高境界。

下面由我陪同大家一起走进中医养生治未病的思想殿堂。
一、古代中医治未病
春秋战国时代魏文王问：“你家三兄弟，都 精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答： “长兄最好，中兄次之，我最差。” “长兄治病，是治于病情发作之前， 一般人不知道他事先铲除了病因，所以名气无法传出。“ “中兄治病，是治于病情初起之时， 一般人以为他只能治小病，所以名气只及本乡本里。 “ “而我是治于病情严重时，一般人都看到我 在身体上穿针、放血和敷药等大动作，以为我的 医术高明，因此名气响标准
1、身体上的良好状态 ①体质强壮，生长发育达到该年龄应有的标准。 ②饮食、睡眠等生活起居和工作习惯符合科学要求。 2、心理上的良好状态 ①智力正常 ②善于协调和控制情绪 ③ 人际关系和谐 ④可以能动地适应和改善现实环境 ⑤ 心理行为符合年龄特征 3、社会适应的良好状态 在人际交往和各种社会活动中，能够恰如其分地扮演生活中的各 种社会角色，注意以法律和道德规范自己的行为。
五、亚健康的基本调控方法
5、药物干预原则
1.首先要明确是否必须用药 2.用量要小，品种要少 3.注意观察不良反应 4.合理选择和服用补药 ������ 目前现代医学对亚健康的治疗，尚无较好的方法和 手段，主要有： 1.运用抗抑郁药、催眠剂、镇痛剂、抗组胺药物以对症 疗法减轻临床症状； 2.给予维生素A、B12 、C、 E 、D 及辅酶Q 10、硒、 锗、锌、铁、镁等矿物质的支持疗法。
三、养生学相关概念
什么是亚健康？ 亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出“一多三退 ”（疲劳多；活力减退、反应能力减退和适应能力减退 ）的一种非健康非患病的中间状态。有人认为其特点是 “我没有病，但我不健康”。“没有病”是医生说的， 因为诊断疾病无依据； “不健康”是患者说的，因为 他感到痛苦的折磨。 ������ 亚健康的转归 一是经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任 其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死” （一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。

3.病是什么？
• Illness,disease • Disorder，malady • Sickness • 疾病 清代《世补斋医书》认为：“疾、病二字，世每连称 。然今人之所谓病、于古但称为疾，必其疾之加甚，始 谓之病，病可通言疾，疾不可遽言病。 • 亚健康状态：疾病到健康的连续地带 （Health-Disease Continuum, HDC） 健康态-亚健康态-潜在疾病态-临界疾病态-亚临床态 -临床态
5.治未病是什么意思？
• 中医“治未病” “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也 。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！” --《素问· 四气调神论》 “病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病” --《素问· 刺热篇》 “上工治未病，不治已病，此之谓也。” -- 《灵枢· 逆顺》 “上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”l medicine is the sum total of knowledge, skills and practices based on the theories, beliefs and experiences indigenous to different cultures that are used to maintain health, as well as to prevent, diagnose, improve or treat physical and mental illnesses. • 世卫组织：中医是一种主要利用人体的经络穴位，采 用自然手段（针灸药石等）帮助人体恢复自愈力和增 强自愈力，以达到祛病强身健康长寿的方法。
中医“治未病”
一、中医“治未病”的一些基本概念问题 二、中医“治未病”理论应用举例

体质分类的4个表达特征群
形态结构
生理机能
心理特点
形态结构：可以观察的包括躯体形
质的特征群
生理机能：可以观察的特异生理信
息的特征群
心理特点：可以观察的性格、情感
等心理方面的特征群
反应状态：可以观察的对自然环境
和社会适应能力方面的特征群
体质辨识的内容
反应状态
对复杂体 质现象比 较分析、 甄别归类
舌质：淡、嫩
舌 脉
舌体：多胖
脉象：沉、迟、弱
适 自然环境：不能忍受
应 能
冬天的寒冷，不喜欢
力 潮 社会湿环境：无特殊
石家庄市中“医治未“病治”未基病本”公基共本卫生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 辨体要点
(1)手脚发凉 (2)胃脘部、背部或腰膝部怕 怜 (3)比一般人耐受不了寒冷 (冬天的寒冷或冷空调、电扇 等) (4)吃(喝)凉的东西会感到不 舒服或者怕吃(喝)凉的 (5)受凉或吃(喝)凉的东西后， 容易腹泻、拉肚子
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体质特征
形 体型：匀称 体 特 征 肌肉：健壮
心 理
随和
特
征
开朗
常 肤色：滋润，有光泽
发患
见 表
头发：浓密，乌黑，有光泽
病病 倾较
现 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 向 少
精神：精力充沛,不易疲劳
舌质：淡红
舌 脉
舌质：淡红
舌 脉
舌体：胖大，舌边有齿痕
脉象：虚缓
适 自然环境：不适应季节变化 应 能 力 社会环境：一般
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体质特征
形 体型：匀称 体 特 征 肌肉：健壮
心 理
随和
特
征
开朗
常 肤色：滋润，有光泽
发患
见 表
头发：浓密，乌黑，有光泽
病病 倾较
现 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 向 少
精神：精力充沛,不易疲劳
舌质：淡红
舌 脉
舌苔：薄白
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2020/7/20
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体质辨识 在中医“治未病”中的
应用
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舌 脉
舌体：胖大，舌边有齿痕
脉象：虚缓
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适 自然环境：不适应季节变化 应 能 力 社会环境：一般
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• 辨体要点
(1)容易疲乏 (2)容易气短 (3)容易头晕眼花 (4)比别人容易患感冒 (5)喜欢安静、懒得说话 (6)说话声音低弱无力 (7)活动量稍大就容易出虚汗
• 以痰湿体质为例
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
心理特点：温和 重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
体质辨识的内容

将病后调摄,以 治未病主要从
时
防复发,补充为 养生保健和欲
治未病内容的 病早治的角度
期
重要延伸。
着眼,“喜养性 者,治未病之
方法可分： “行气” “导引” “服食” “卫生”等
病”
3
中医治未病的渊源
成熟于明清时期
先证用药
逐邪务早 叶天士
先安防变
务在先安未受邪之地
4
中医治未病的渊源
应用于新时期
运用中医治未病的伟大思想和丰富手段
赤;肺热病者,右颊
先赤;肾热病者,颐
先赤;病虽未发,见
赤色者刺之,名曰
治未病也。”
2
中医治未病的渊源
发
西汉
唐代
展
张仲景
孙思邈
东汉华佗 晋代葛洪
于
汉
指出伤寒新愈, 若起居作劳,或 饮食不节,就会
将疾病分为“ 未病”“欲病
创五禽
“内修”
戏健身法 “外养”理论
唐
发生劳复、食 复之变。从而
”“已病”三 个层次, 他对
完善临床医疗体系
通过养生保健、疾病 预防、重大疾病阻断和康复
的全过程、多层次的实践
构建我国具有中 医特点的预防保
健理论体系
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中医养生治未病
“以人为本”的中医养生治未病思想
1
中医治未病的渊源
奠基于战国时期
理论提出 实践应用
《黄帝内经·素问》 “圣人不治已病治未 病，不治已乱治未 乱?? 夫病已成而后
药之，乱已成而后 治之，譬犹渴而穿 井，斗而铸锥，不 亦晚乎”。
《素问·刺热篇》
“肝热病者,左颊先

赤;心热病者,颜先
赤;脾热病者,鼻先

男性日常保健药膳
（一）形瘦火重郁怒 ——饮食宜滋阴降火、疏肝解郁
保健方： 1、玉竹淮山鳖汤 2、沙参玉竹百合煲水鸭
3、石斛麦冬煲猪肚
4、合欢花白芍煲瘦肉 恶辛辣、煎炸、燥热，少烟酒
（二）形盛肥胖
——饮食宜甘温健脾固肾
保健方： 1、北芪15 党参15 元肉10 煲鹧鸪 2、巴戟10 牛大力15 煲猪脚筋
3、正杜仲（泡盐水）元肉煲猪腰
护苗工程—— 儿童体质保健以脾胃为中心
正气 体现 消化 吸收 整体 发育
脑部 发育
天不足
儿童中医生理特点和体质保健要点
①脏腑娇嫩，形气未充。
②生机蓬勃，发育迅速。
③发病容易，传变迅速。
儿童体质好坏直接影响到儿童生长发 育 疾病多少 康复速度 智力发育， 关系到人类的整体素质和可持续健康成长。 平时家庭保健要重视儿童消化情况，包括 口腔气味，胃纳好坏，大便的通畅情况， 是预防儿童每次发病先兆期干预的关键点。
“护苗”体质辨识分型——足三里、迎香计划
要运用现代保健方法的干预，也要以脾胃为 中心，扶养好体内正气，观察和干预好儿童发病 的先兆，特别是消化系统的异常，才能提高儿童 体质，减少疾病的发生。 我院针对0-6岁儿童，尤其是体弱儿儿童， 开展足三里、迎香计划，设立对照干预组，初步 研究得出可改善儿童体质，降低疾病发生率。
月经 白带
孕育胎儿 能力展示
中医五脏相关生理图
肾—膀胱: 仓库 封藏精华 脾—胃:运化 精微及水湿 肝—胆:疏畅道路 有动力
通调排泄 心—小肠 （血）
肺—大肠 （气）
排泄糟粕
中医五脏相关病理图
肾—膀胱: 仓库 封藏精华 脾—胃:运化 精微及水湿 没动力
×××
肝—胆:疏畅道路

中医治未病与养生健康讲座说课讲解
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you