毫针刺法的临床应用ppt课件

12.01.2020
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异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间
滞
现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部）
针
转移注意力/调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法
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异常情况的处理与预防
原因 体位、手法、外力、滞针
弯
现象 方向角度改变-针体活动-疼痛
煮沸消毒法 水沸后15-20min
治疗室内消毒
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手
固定腧穴
协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
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进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
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行针与得气
辅助手法
循 法 弹柄法 刮柄法 摇柄法 飞 法 震颤法
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤
作用 催气 守气
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行针与得气
进针夫之气后用者，针，必之乃须十类细二，察经针在之下于根是调本否气，已生经命得之气泉。源

• 指针刺进入腧穴一定 深度后，以刺手拇指 和中、食指持针柄， 进行一前一后的来回 旋转捻动。捻转的角 度、频率决定不同的 刺激量，亦需根据病 情、腧穴特性及治疗 目的而灵活掌握。捻 针时必须注意不能单 向转动，以免针身牵 缠肌纤维，造成疼痛 或滞针。
捻转法
• 此两种手法 既可单独应 用，也可配 合应用，应 根据具体情 况灵活掌握。
• 震颤法：
• 是将针刺入腧穴后， 右手持针柄，用小 幅度、快频率的提 插捻转使针身产生 轻微的震颤。此法 可促使提气或增强 扶正祛邪的作用。
得气
• 亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产 生的经气感应。 • 得气后医者会感到真下有徐和或沉紧 的感觉。患者也会感到针下出现相应的 酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向 扩散传到的感觉。
请进入下一页观看录像片段
针刺的角度及深度录像片段
行 针
• 行针，也称运针，是指针刺入腧穴后， 为达得气、调节针感及进行补泻而行使 的各种针刺手法，行针手法分为基本手 法和辅助手法。
•基本手法是
针刺的基本动 作，主要有提 插和捻转两种 手法。
提插法
• 指针入腧穴一定的深 度后，使针在穴内进 行上、下进退的操作 方法。针从浅层向下 刺入深层为插，由深 层向上退到浅层为提。 可围提插幅度、层次、 频率、操作时间产生 不同刺激量，出现不 同的治疗效应。
此外还有：
捻入式进针
针管进针法
请看图片及录像
以上各种进针方法在临 床上应根据腧穴所在部位的 具体待点，及针刺深浅和手 法的要求灵活选用，以利于 进针和减少病人的疼痛。
针刺的角度和深度
•
在针刺操作过程中， 掌握正确的针刺角度、方 向和深度，是增强针感、 提高疗效、防止意外事故 发生的重要环节。同一腧 穴由于针刺的长度、方向、 深度不同，所产生针感的 强弱、传感方向、治疗效 果常有明显的差异。

毫针的针刺方法
以针管替代押 手进针的方法
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（二）针刺的方向、角度、深度
正确的针刺方向、角度和深度，是关系 疗效、防止针刺意外的重要环节。
临床上，同一腧穴，针刺方向、角度和 深度的不同，产生的针感强度、感传方 向及治疗效果均有明显差异。
故治疗时应根据施术穴位的位置、病位 病性、病人体质和应用的针刺手法等实 际情况，灵活掌握。
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
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双手进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热
则疾之、寒则留之、陷下则灸之。
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针刺补泻
单式补泻手法 基本补泻手法
先浅后深，重插轻
提插补泻 提，提插幅度小，
频率慢，操作时间 短者为补法；
捻转补泻
先深后浅， 轻插重提， 提插幅度 大，频率 快，操作 时间长者 为泻法。
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捻转补泻：针下得气后，捻转角 度小，力轻，频率慢，操作时间短 者为补法；捻转角度大，用力重， 频率快，操作时间长者为泻法。
将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针 时间 ➢ 一般病症留针10－20分钟 ➢ 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病——延长留针时间
➢ 临床不能一概而定，应根据患者具体病情而定。
● 注意观察
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毫针的特点
毫针具有较高的硬度和弹性，不易折断，可以灵活地调整刺激强度，适用于各种针灸疗法。
毫针的种类与特点
确定穴位
根据病情和需要，选择合适的穴位，进行定位和标记。
对穴位周围的皮肤进行消毒，一般使用碘伏或酒精消毒。
将毫针以合适的角度刺入穴位，一般使用指切进针法或夹持进针法。
通过提插、捻转等手法，调整刺激强度和方式。
将毫针留在穴位内一段时间，一般留针时间为20-30分钟。
毫针刺法的操作步骤
消毒
调整刺激强度
留针
进针
毫针刺法的注意事项
在针灸过程中要注意严格消毒，避免感染。
注意消毒
防止出血
注意患者反应
注意毫针的管理
在针灸过程中要注意防止出血，特别是对于有血液病的患者更应谨慎。
在针灸过程中要注意观察患者的反应情况，如有不适反应应及时调整刺激强度或停止针灸。
毫针刺法在内分泌系统研究中的应用
调节免疫细胞活性
针灸可以调节免疫细胞活性，增强机体的免疫力，提高抗病能力。
调节炎症反应
针灸可以调节炎症反应，减轻免疫应答造成的损伤，对免疫系统相关疾病的治疗有一定的疗效。
毫针刺法在免疫系统研究中的应用
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毫针刺法的护理与保健
饮食调理
针刺后应适当进食清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
学术交流
越来越多的国外患者接受针灸治疗，涉及多种疾病，如疼痛、神经系统疾病、呼吸系统疾病等，针灸疗法在一些国家已获得合法地位，得到了广泛应用和认可。
临床应用
毫针刺法在国际交流中的影响
传统文化传承
针灸疗法作为中华传统医学的重要组成部分，通过一代又一代的传承和发展，弘扬了中华文化精神，使人们更加了解和认识中医中药文化。