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青光眼科普知识汇总（一）青光眼科普知识汇总（一）1. 什么是青光眼？青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织（目前医学表明除眼压外肯定还有其他因素参与其中，如颅内压、血管堵塞等尚不明确），尤其视神经损伤，造成视功能损害的眼疾。
这里有几层意思：一、眼压正常，但是眼内视神经筛板周围异常，仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。
二、眼压高，但是可能由于个体角膜厚度过厚，内分泌，季节因素等原因造成，观察不到视神经损害改变，这不算青光眼，只能定期复查，监测病情变化。
如果确诊为高眼压症，其5年后转变为青光眼概率为10%，用药后为5%。
三、眼压异常，有各种病变，视功能受损，这部分是我们通常意义的青光眼，需要积极治疗。
青光眼需要确诊才开始治疗，青光眼的药物很特殊，不能随便乱用！而确诊并不是简单的事情，需要很多检查，甚至定期观察才能下结论。
一般检查包括视力，验光，眼压，眼轴，眼部A超，角膜厚度测量，眼底照相，UBM,前段及后段OCT，视野，VEP等。
目前很多高度怀疑青光眼的患者，需要直接住院检测24小时眼压，才能确诊，虽然麻烦，但是这病绝对需要慎重对待！除非原发青光眼急性大发作，各种症状体征很明显，能立即确诊并开始治疗，其他类型的都很难立刻决断的。
根本没有那种神医看一眼就能确定诊断（早期，尤其合并近视）并且信心满满，信誓旦旦地告诉知道怎么的就能包好，什么时候就能痊愈，如果遇到这种医生，你需提高警惕庸医害人或江湖游医骗人了！真正眼科医生不会保证你什么，包括用药控制病情的情况，每个人的体质不同，对同种药物反应不同，对不同药物敏感度不同，只能边治疗边观察什么药物，怎样的用法才是最适合你的。
医生更不会保证你手术效果的，术后眼压能否完全控制住，术后视力如何，由于青光眼疾病的特殊性，真的无法预知。
医生只能保证根据病情量体裁衣，给你最大几率好转的治疗手段，给你付出最大程度的心血和努力，结果会很好，也许不理想，需要二期手术或药物治疗。
青光眼知识点
青光眼是一种慢性眼病，主要由于眼内房水排泄不畅导致眼内压增高，进而对视神经及其血管产生损害，从而引起视野缺损和视力下降。
以下为青光眼的一些知识点：
1. 风险因素：年龄、家族史、高眼压、近视、糖尿病、高血压、使用长期类固醇、眼部外伤等。
2. 分类：青光眼可分为原发性青光眼和继发性青光眼两种类型。
原发性青光眼是指原发性排泄通路阻塞或青光眼的其他原因造成的眼内压升高，而继发性青光眼是指其他眼部疾病、全身疾病或某些药物引起的眼内压升高。
3. 症状：早期青光眼通常没有症状，随着疾病进展，患者可能出现视力模糊、眼痛、眼红、眼前黑影、头痛等症状。
常规眼检是最有效的早期发现青光眼的方法。
4. 检查：常见的青光眼检查包括眼压测量、视野检查、角膜厚度测量、视杯检查、眼底镜检查等。
5. 治疗：早期诊断和及时治疗可以延缓病情进展。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过降低眼内压来减缓病情进展。
激光治疗主要是通过激光技术改善房水排泄通路，减少眼内压。
手术治疗包括小梁切除术和小梁内置术等。
6. 青光眼的并发症：青光眼如果得不到及时治疗，可能会导致
视力进一步下降，最终导致失明。
此外，长期高眼压对视神经及其血管的损害还可能增加发生视神经萎缩、视网膜动脉硬化等病变的风险。
7. 注意事项：青光眼患者需要定期复诊，按医生的建议进行治疗和药物使用，并避免剧烈运动和过度用眼，保持良好的生活习惯，保护眼睛免受外伤。
青光眼青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
一病因青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。
正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz 眼压计），超过24mmHg为病理现象。
眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。
眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。
青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。
少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
二临床表现青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
1.先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。
先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。
（1）婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。
一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。
临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。
此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。
（2）青少年性青光眼发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。
近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
2.原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：（1）急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。
聊一聊青光眼科普小知识青光眼是一种危害性很大、可导致不可逆盲的常见眼病。
发病隐蔽，不容易被发现，一旦查出就已经是晚期，这样就会给患者的身体，生活者带来极大的影响。
所以要全面的了解病情，做好预防。
一、什么是青光眼？青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病因素，视神经对压力损害耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼是视神经受损的结果，而视神经损伤又与眼内压升高密切相关。
临床上绝大部分原发性青光眼都是由于房水外流阻力增加所致；继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等；先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
二、青光眼的症状和表现有哪些？1、恶心呕吐大多数青光眼患者会出现恶心呕吐症状。
眼压增高导致视神经被压迫，从而引起迷走神经、呕吐神经中枢兴奋。
眼压的升高还会对颅内压产生直接影响，而颅内压升高也是引发恶心呕吐的重要原因之一。
2、视力下降视力逐渐呈下降趋势，验光配镜视力矫正不到1.0，特别是对于高度近视者，在配戴适度的眼镜后仍常感觉到疼痛和眼睛酸胀感。
由于高度近视者的巩膜变长，弹性会明显下降，一旦出现高眼压，患者常感觉不到症状，所以轻易忽视，但是视力却在患者未察觉的情况下逐步下降。
原发性开角型青光眼患者初期会有轻度视物模糊，晚期会有视野缩小，原发性闭角型青光眼急性发作时视力可高度减退，有时只有光感。
3、虹视现象由于青光眼患者眼部存在房水动态循环障碍，从而易引起眼角膜水肿，视野会出现异常折光反应。
青光眼患者在白天看日光或是在夜间看灯光时，视野内可见五彩光圈，并且有一定的规律性，一般中间为绿色，外圈为蓝紫色，最外圈则为红橙色，医学上将这种异常折光称之为虹视。
青光眼什么是青光眼青光眼是以房水排出障碍->眼压升高->视神经损伤->视野缺损为共性的一组疾病群，眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断的产生房水。
积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点眼后部的视神经，长时间过高的眼内压损害了部分视神经，表现为视力逐渐减退，以至失明。
青光眼通常是双眼发病，但是首先在一侧眼睛表现出来。
最常见的青光眼房水积聚非常缓慢，一般无任何不适或疼痛的症状，一些少见的青光眼类型的症状很严重。
如视力模糊、头疼或眼疼、恶心或呕吐、灯光周围的彩虹光晕及突然失去视力。
所有年龄均可发生青光眼。
从儿童到老人，但超过35岁的人，高度近视，糖尿病人更易产生青光眼。
眼科学家建议青光眼检查应作为儿童、少年及成人的眼科检查的常规项目，大多数人在35岁左右应该进行青光眼的特定的全面检查，建议40岁时进行另一次检查，40岁以后每隔2—3年检查一次。
青光眼概述青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。
眼球的前房和后房充满着一种稀薄的液体，即房水。
正常情况下，房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。
如果这种循环途径受阻（通常受阻部位位于前房外引流通道），眼压即可增加。
病因青光眼的病因尚不清楚，但部分青光眼有家族性。
如果外引流通道是开放的，称为开角型青光眼；如果外引阻塞，则称为闭角型青光眼。
诊断与检查眼科医生或验光师采用一种简单的无痛性方法测定眼内压。
一般压力大于22mmHg表示眼内压增高。
也有少数病例眼压在正常范围也发生了青光眼。
有时需多次检查眼内压或长期观察才能确诊育光眼。
检眼镜（一种检查眼底的仪器）检查可能发现青光眼引起的视神经改变。
有时医生采用一种特制的透镜观察前房和外引流通道、即前房角镜检查。
青光眼可引起周边视野缺失或在视野中出现暗点。
为了发现有无暗点、医生让受检者注视正前方的一个点，以检查受检者能否看见视野其他部位出现的光点（视野检查），视野可采用视野屏和视标进行检查，也可采用自动闪现光点的计算机视野计检查。
开角型育光眼在开角型青光眼，前房房水外流减慢，眼压逐渐增高，并引起视神经损害和慢性进行性视野缺失。
视野缺失多开始于周边部，如果不治疗，缺失可发展到整个视野，最终引起失明。
开角型青眼几乎都是双眼性。
开角型青光眼是西方国家最为常见的青光眼类型。
本病多发生于35岁以上，但偶也可发生于儿童。
开角型青光眼有家族趋向，最常见于糖尿病患者和近视眼。
与白种人相比，黑种人开角型青光眼发病率更高、且病情更严重。
症状本病早期，除眼压增高外，可无任何症状。
随着病情发展，可出现周边视野缩小，轻度头痛，以及一些不明确的视觉症状，如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。
最后视野极度缩小，形成管状视野，患者注视正前方时，周围物体均看不见。
诊断与检查开角型青光眼在出现不可逆性损害以前，可无任何症状。
眼压可作为诊断指标之一，因此常规眼科检查应包括眼压测量。
治疗开角型青光眼如早期治疗，效果较好。
一旦视功能已遭受损害，治疗只能防止进一步发展，已受损害的视功能一般都不能完全恢复。
滴用抗青光眼眼药水通常可控制开角型青光眼，常用首选药物为β阻滞剂，如噻吗心胺、贝特舒等。
β阻滞剂可减少房水产生。
匹罗卡品可缩小瞳孔，增加房水外引流，也有助于降低眼压。
其他抗青光眼药物，如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等，也可增加房水外流或抑制房水产生。
碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压。
如果药物不能控制眼压，或患者不能耐受药物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。
闭角型青光眼闭角型青光眼可引起急性发作性眼压升高，单眼发作多见。
闭角型青光眼患者的前房角一般较正常人窄。
任何可引起瞳孔扩大的因素，如光线太暗，使用扩瞳药物，使用某些口服药或注射药，都可以导致虹膜阻塞房水外引流通道，导致眼内压突发性增高。
症状急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状，表现为视力下降，灯光周围有彩虹圈，眼痛和头痛。
这些症状可持续数小时。
急性发作除可引起视力迅速下降，严重眼痛外，也常伴有恶心、呕吐，有时还可能误诊为消化系统疾病。
此外，眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现。
虽然在治疗后大多数症状可消失，但本病仍可再次发作，每一次发作都将加重视力损害。
治疗急性闭角型青光眼发作时，可联合使用数种药物以快速降低眼压。
口服甘油盐水可降低眼压，终止发作。
在发作早期，口服碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺，也有助于控制发作。
匹罗卡品可缩小瞳孔，牵拉虹膜，使外引流通道开放。
此外、β阻滞剂也可控制眼压。
在发作控制后，通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压。
对严重病例，可静脉滴注甘露醇降压。
激光虹膜造孔，可建立引流通道，有助于预防进一步发作，这种治疗常常是根治性的。
如果激光治疗不能解决问题，则可采用手术在虹膜上切孔。
虽然急性闭角型青光眼可为单眼发作，如果另一眼也为窄房角，则双眼均应给予治疗。
继发性青光眼感染、炎症、肿瘤、膨胀期白内障，或其他任何可阻碍房水外引流的眼病，均可能导致继发性青光眼。
炎性疾病，如葡萄膜炎，是继发性青光眼最常见的原因，其他可引起继发性青光眼的常见原因为视网膜静脉栓塞、眼外伤、眼手术以及眼内出血。
此外，某些药物，如激素也可增高眼压。
治疗继发性青光眼的治疗取决于病因。
例如，若继发性青光眼为炎症所致，治疗一般包括皮质类固醇控制炎症，扩瞳药保持散瞳。
有些继发性青光眼需要手术治疗。
青光眼的危害青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。
多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压青光眼。
青光眼的临床特征虽然多样化，它的最重要危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水份正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。
青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。
很高的眼内压力使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。
因此青光眼强调早期发现，及时治疗。
青光眼能否被治愈一般来说，青光眼不能治愈，但能被控制。
一旦确诊，就需要经常的、终生的护理不停地观察和治疗，以控制眼内砡，从而保护视神经，防止视力损害，眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。
许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。
事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。
即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请眼科医生进行常规检查都属必要。
青光眼的病因与症状青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。
原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。
若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。
严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。
继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。
总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。
如果有下列情况出现，尤其是45岁以上的中老年人，千万不要掉以轻心，应尽早找医生检查，以便确定是否罹患青光眼，以下为急性青光眼的症状：1、有恶心、呕吐等现象。
2、注视灯光时，周围出现彩虹圈。
3、有压迫感，持续性头痛。
4、视力模糊，焦点无法集中。
5、眼睛剧痛，眼睛发红，角膜红肿。
青光眼的症状青光眼是常见重症眼病之一，病因很多，总体上有三种情况，即原发性、继发性和先天性青光眼。
青光眼经常慢慢地开始，直到它导致严重、无法弥补的伤害前，都完全没有症状。
这是就是为什么您到40岁以后，就应该定期接受视力检查。
如果及早治疗，您大有挽救视力的机会。
青光眼的三大症状分别为眼球内压增加、视野变小、以及视神经与神经纤维受损。
部分青光眼发展很快，症状包括：视力模糊不清眼睛严重疼痛头痛彩虹状的光晕恶心呕吐这些症状需要立即治疗。
1.原发性青光眼①充血性青光眼急性充血性青光眼发病急剧，症状剧烈，发病前一般有征兆。
最初可见看灯火时有红、绿色彩环，俗称虹视，并有视物昏蒙如隔雾状，头微胀痛等先兆症状。
在此时就应得到治疗，否则便很快出现青光眼的典型症状，如患侧头部疼痛，眼球胀痛如脱，痛连眼眶、颞、鼻等。
视力急剧下降，甚至不能辨别物体，仅有光感。
严重时还出现恶寒发热，恶心，呕吐等症状。
充血性青光眼发作后，可见眼部出现眼睑微微肿胀，结膜充血，角膜色泽灰暗而粗糙如毛玻璃样。
细看时发现房水混浊，瞳孔散大呈纵卵圆形，展缩功能消失，微带灰绿色的外观，用手轻轻按压时，眼球硬韧。
如不及时治疗，很快即可失明。
慢性青光眼多由急性者转变而来，但也有一发病即为慢性，病情进展缓慢，病人感到头部轻度疼痛，眼微胀痛，视力下降缓慢，间有虹视等症状。
结膜红肿较轻，瞳孔稍散大，病情反复发作，时急时慢，每发作一次，视力就要下降，若迁延失治，则导致失明。
②非充血性青光眼本病又称慢性单纯性青光眼。
病情进展缓慢，自觉症状多不明显，但比较细心的人会有所感觉，如当过于看近东西，且时间长，失眠，过度疲劳后，出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状。
眼部外观无特殊变化。
早期视力尚好，但随着病情发展，视力会逐渐下降，眼底视神经乳头渐渐出现青光眼杯，并继发视神经萎缩，视野缺损及进行性缩小。
如不及时治疗，病情又有发展，视野逐渐变成管状，瞳孔日渐散大，导致失明。
2.继发性青光眼继发性青光眼的病因比较复杂，都是先有其他各种眼病，如白内障，眼撞击伤，眼内出血，肿瘤等病因，最后继发了青光眼。
一般先有原发病的症状，而后才出现青光眼的症状。
看病时既要明确青光眼，又要追查引起青光眼的原因。
3.先天性青光眼本病是由于先天禀赋不足而致的另一类型青光眼，主要是房角的先天发育不良。
其特征是眼压增高，眼球增大，黑眼外视扩大，表面轻度水肿，前房加深，瞳孔散大，对光反应消失，视力下降，甚至失明。
怎样早期发现青光眼青光眼的致盲是不可治愈性的，因此，青光眼治疗的关键在于早期治疗，而前提条件是早期发现和诊断。
只有在青光眼早期，视神经损害很轻或不重的前提下，治疗才能获得较好的效果。
所以，有以下情况者，应尽快到医院做青光眼排除检查，以便早期发现青光眼。
