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医学影像学循环系统试题习题集附答案一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、心脏右前斜位片主要观察（）A、左心房、肺动脉主干和右心室B、左心室、主动脉弓的全貌C、右心房、主动脉D、气管分叉E、以上全不是2、心脏左前斜位片主要观察（）A、右房B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉C、右无名静脉D、相反搏动点E、以上全不是3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（）A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值4、复杂心及大血管畸形最佳的X 线检查方法是（）A、高千伏摄影B、远达X线摄影C、记波摄影D、胸部后前位摄影E、心血管造影5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（）A、左房大B、左室大C、右房大D、右室大E、右心衰竭6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（）A、心底部出现双重阴影B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓C、右心缘出现双心房（双心缘）影D、左主支管下压而气管分叉角度小E、降主动脉左移7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处（）A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半B、左侧位压迫食管变窄、移位C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高E、右前斜位心后缘下段向后突出8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（）A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失9、右心房增大，下列哪一项是错误的（）A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长C、右前斜位，心后缘下部向后突出D、右房增大常发生在房缺E、右房增大多为室缺所致10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、双心房增大11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（）A、心脏普大B、左右房大C、左室大D、右室大E、心腰凹陷12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉瓣狭窄13、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（）A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常B、肺血管轻度增粗，边缘清晰C、肺门阴影正常D、肺野透过度增加E、以上全不是14、急性肺水肿时，典型X线征象应为（）A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗C、两肺门蝴蝶形阴影D、肺透明度增加E、以上全不是15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（）A、肺充血B、肺淤血(含肺水肿)C、肺出血D、肺血减少E、肺动脉高压16、只引起左心室负荷加大的主要原因是（）A、肺循环高压B、体循环高压C、右心回心血量增加D、三尖瓣关闭不全E、心房水平左向右分流17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？（）A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、贫血性心脏病18、指出一般不引起左心室增大疾病（）A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全及狭窄C、肺源性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、先天性心脏病—动脉导管未闭19、指出不引起右心室增大的疾病（）A、慢性肺原性心脏病B、先天性心脏病——Fallot四联症C、先天性心脏病——房间隔缺损D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄20、指出引起左心房增大的疾病（）A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄B、先天性心脏病——房间隔缺损C、先天性心脏病——Fallot四联症D、慢性肺源性心脏病E、早期高血压性心脏病21、男性患者， 23岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（）A、肺少血B、肺多血C、肺淤血D、肺出血E、肺栓塞22、女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。
医学影像学循环系统透视：介入治疗的主要监视手段。
摄影：常用。
一般常用四个位置：后前位（正位），左前斜（向右转60°）右前斜（向左转45-60），左侧位（服钡剂）多层螺旋CT：64排以上心电门控技术：将MRI扫描固定在每个心动周期的某一时相，获取心脏该时相的信息一般以心电图R波作为MRI测量的触发点X线左：主动脉结、肺动脉段、左室右：上腔静脉、升主动脉、右房心右缘的搏动代表右心房的搏动心脏形态：横位心-矮胖体格斜位心-适中体型，占多垂位心-瘦长体型儿幼心呈球形，心胸比》=0.5老年趋向于横位心或斜位心心脏大小心胸比例：心影最大横径与胸廓最大横径之比。
胸廓最大横径之比：右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘之间的距离。
正常：≤0.5正常时右心缘是膈肌至主动脉弓顶的1/2二尖瓣型-梨形主动脉球较小肺动脉段突出左右心缘不同程度向外膨心尖上翘（左房大、右室大）主动脉型心-靴型左室大(心后三角变小或消失)主动脉球增大肺动脉段内凹左心室段延长心尖下移升主动脉右突普大型心脏-烧杯样心影向两侧对称性增大肺动脉段平直主动脉球大致正常肺门动脉扩张：右下肺动脉主干成人大于1.5cm，儿童大于胸锁关节水平的气管横径肺充血：原因：肺动脉血量增多，可引起肺动脉高压X线：肺野透明度正常；后前位-肺动脉段膨胀；双肺门增大、边缘清楚，“肺门舞蹈”；肺动脉分支呈比例增粗，向外周分布，边缘锐利。
左向右分流先心：房/室间隔缺损、动脉导管未闭循环血量增多：甲亢心、贫血心肺少血：原因：右心排血受阻，肺血流量减少X线：肺野透明度增加，肺纹理稀疏、细小肺门变小、血管变细；严重出现侧枝循环：细小、紊乱网状血管影。
常见病变：肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄、右心排血受阻的先心病。
肺淤血原因：肺静脉回流受阻、肺静脉高压、肺水肿X线：肺野透明度明显减低；后前位-肺门增大、模糊、无舞蹈，可呈残根状；双上肺纹理增粗，呈倒八字形（放射性）；肺静脉普遍扩张，呈模糊条纹状影，中下肺明显；严重可出现克氏B线（厚1mm，长2-3cm）常见病：二尖瓣狭窄、左心衰血管：超声首选CT横轴位:标准体位心脏和大血管短轴位:左室壁心肌长轴位:瓣膜、左室流出道及心尖部胸痛三联症：冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞，导致心肌缺血缺氧引起心脏病变和冠状动脉功能性改变（痉挛）。
