宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义

宠物诊断生化报告1. 前言宠物生化报告是通过对宠物身体内部的生化指标进行检测和分析，以评估宠物的健康状况。

本文将介绍如何编写一份宠物诊断生化报告，以帮助兽医和宠物主人更好地了解宠物的健康情况。

2. 收集宠物信息在编写生化报告之前，首先需要收集宠物的基本信息。

这些信息包括宠物的种类、年龄、性别、体重等。

此外，还需要了解宠物的病史、近期的饮食和生活习惯等。

3. 选择适当的生化指标根据宠物的种类和症状，选择适当的生化指标进行检测。

常见的生化指标包括血糖、肾功能指标、肝功能指标、血脂等。

不同的指标可以反映宠物不同方面的健康状况。

4. 宠物生化检测将收集到的宠物血液样本送到实验室进行生化检测。

在实验室中，专业的技术人员将使用相应的仪器和试剂对宠物血液样本进行分析，得出各项生化指标的结果。

5. 解读生化指标结果根据实验室提供的生化指标结果，进行结果的解读。

不同的生化指标有不同的正常参考范围，通过将宠物的测试结果与正常参考范围进行比较，可以评估宠物的健康状况。

6. 编写报告在编写报告时，首先需要列出宠物的基本信息，包括宠物的种类、年龄、性别等。

然后，按照检测的生化指标逐项列出结果，并注明该指标的正常参考范围。

在解读结果时，可以根据指标的异常程度进行评估。

对于异常指标，可以进一步分析可能的原因，并提出相应的建议和治疗方案。

同时，也需要注意将结果以简明扼要的方式写出，方便兽医和宠物主人阅读和理解。

7. 结语编写宠物诊断生化报告是一项重要的工作，可以帮助兽医和宠物主人了解宠物的健康情况，及时采取必要的治疗和护理措施。

通过收集宠物信息、选择适当的生化指标、进行生化检测、解读结果并编写报告，可以提高诊断的准确性和有效性。

希望本文对你编写宠物诊断生化报告有所帮助！。

宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP) 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺：淀粉酶（AMY）内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）（一）总蛋白（TP）犬猫参考值：54-78 58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病（二）白蛋白（ALB）参考值：24-38 26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠（三）谷草转氨酶（AST）参考值：8-38 0-20临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死（四）谷丙转氨酶（ALT）参考值：4-66 1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎（五）碱性磷酸酶（AKP)参考值：0-80 2.2-37.8临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血（六）肌酸激酶（CK-NAC)参考值：8-60 50-100临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱（七）乳酸脱氢酶（LDH)参考值：100 63-273临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌（八）淀粉酶（AMY)参考值：185-700 502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒（九）r-谷氨酰转移酶（r-GT)参考值：12-64 13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害（十）葡萄糖(GLU-0X)参考值： 3.3-6.7 3.9-7.5临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病（十一）总胆红素（TB)参考值：2-15 2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸（十二）直接胆红素（DB）参考值：2-5 0-2临床意义：同上（十三）尿素氮（BUN)参考值： 1.8-10.4 5.4-13.6临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病（十四）肌酐（Cr)参考值：6-110 62-190临床意义：晚期肾脏病（十五）胆固醇（CHOL)参考值： 3.9-7.8 1.9-6.9临床意义：增高：甲状腺能血症、糖尿病降低：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病（十六）甲状腺素参考值：10-40 15-50临床意义：增高：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变（十七）钙（Ca）参考值： 2.57-2.97 2.09-2.74临床意义：增高：甲亢、维D过多症、多发性骨髓瘤降低：甲状腺功能减退、假性甲状腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病(十八) 磷0.81-1.87 1.23-2.07参考值： .临床意义：增高：肾功能不全，甲状旁腺功能低下，淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进，溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良（十九）氯参考值：104-116 110-123临床意义：增高：高钠血症，高钠血性代谢酸中毒降低：呕吐、腹泻（二十）钠参考值：138-156 147-156临床意义：增高：高渗性脱水、中枢性尿崩症、库兴式综合症降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水（二十一）钾参考值： 3.8-5.8 3.8-4.6临床意义：增高：肾上腺皮质减退症、急慢性肾衰、休克、补钾过多降低：腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，利尿剂、胰岛素的应用（二十二）镁参考值：0.97-1.06 0.62-1.03临床意义：增高：急慢性肾衰、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、多发性骨髓瘤、严重脱水症降低：长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液，慢性肾炎多尿期或长期利尿剂治疗者血液生化指标的临床意义1、丙胺酸转胺酶（ALT）升高--表示细胞受损或坏死。

检验科生化室检验项目一览表常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）速率法0-40 U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）速率法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）速率法0-50 U/L血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420 g/L 血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0 g/L 血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0 g/L 血清总胆红素测定（T.BIL）化学法 2.0-22.0 umol/L 血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0 umol/L 血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0 umol/L 肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133 umol/L 尿素测定（Urea）酶促动力法 1.80-7.70 mmol/L 血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L血清尿酸测定（UA）各种免疫方法149-407 umol/L 血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02 mg/L 葡萄糖测定（Glu）酶法 3.50-6.10 mmol/L 钾测定（K）离子选择电极法3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）离子选择电极法135.0-145.0 mmol/L 氯测定（Cl）离子选择电极法96.0-108.0 mmol/L 钙测定（Ca）比色法 2.10-2.60 mmol/L 镁测定（Mg）比色法0.70-1.10 mmol/L 无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62 mmol/L 血清总胆固醇测定（TC）化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）化学法1.00-1.55血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C）化学法1.90-3.10血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）免疫比浊法 1.0-1.6血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00血清载脂蛋白α测定Lp（a）免疫比浊法0.00-300超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240血气分析1小时血酸碱度（pH）7.35-7.45二氧化碳分压（PCO2）35-45 mmHg氧分压（PO2）75-100 mmHg碱剩余（BE）-3~+3 mmol/L组织间液碱剩余（BEecf）缓冲碱（BB）46-52 mmol/L碳酸氢盐（HCO3）23-31mmol/L二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L标准碳酸氢盐（st.HCO3）23-31 mmol/L标准酸碱度（st.pH）常规生化检验项目方法参考范围单位氧饱和度（O2sat）95-98 % 氧含量（O2sat）7.6-10.3 mmol/L 氢离子浓度（cH+）35-45 umol/L 尿17-羟皮质类固醇测定（17-OH）微柱法男8.3-27.7 umol /24h尿女 5.5-22.2尿17-酮类固醇测定（17-KS）微柱法男35-87女21-49 umol /24h尿尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）微柱法<68.6 umol /24h尿微量元素测定（血清铜Cu）比色法12.6-24.4 umol/L 铜蓝蛋白测定各种免疫方法0.1-0.3 U/L 血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5 g/L 内生肌酐清除率试验（Ccr）85-125 ml/min 血浆游离血红蛋白测定比色法0-100 mg/L 抗碱血红蛋白测定（碱变性试验HbF）比色法<2 %糖化血红蛋白测定色谱法<6.5 %血清α-L-岩藻糖苷酶测定（AFU）1小时血一氧化碳分析（CO）比色法阴性1小时血清载脂蛋白E测定（ApoE）腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法血清蛋白电泳（Rep-SPE）琼脂白蛋白%a1 3.3-7a2 6.3-11.7b7.8-14.00g 11.1-20.4血红蛋白电泳（Rep-HB）琼脂Hb A196.00-98.50Hb A21.50-4.00%心肌酶谱（HEA）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40U/L上午11：00前抽血标本周一~周五下午4：00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L 乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析（Rep-LDH）琼脂LD114.8-25.4LD231.7-41.4LD3%LD47.2-13.6LD55.3-16.5生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间癌胚抗原测定（CEA）化学发光法0-5.0 ng/mL 2小时甲胎蛋白测定（AFP）化学发光法0-8.1 ng/mL糖类抗原测定（CA12-5）化学发光法 3.6-68.6 U/mL糖类抗原测定（CA15-3）化学发光法0-38.6 U/mL糖类抗原测定（CA19-9）化学发光法0-37 U/mL前列腺相关抗原（PSA＋cPSA）总前列腺特异性抗原测定（TPSA）化学发光法0-4.0 ng/mL复合前列腺特异性抗原（CPSA）测定化学发光法0-3.75 ng/mL性激素全套（E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL）雌二醇测定（E2）化学发光法pg/mL 2小时孕酮测定（Progest）化学发光法ng/mL睾酮测定（Testo）化学发光法ng/dL血清促卵泡刺激素测定（FSH）化学发光法mIU/mL血清促黄体生成素测定（LH2）化学发光法mIU/mL血清泌乳素测定（PRL法）化学发光法ng/mL甲状腺功能游离甲状腺素（FT4）化学发光法0.89-1.80 ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）化学发光法 2.3-4.2 pg/mL 促甲状腺素（TSH）化学发光法0.35-5.5 UIU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）化学发光法0-60 U/mL甲状腺球蛋白抗体（TGAb）化学发光法0-60 U/mL 甲状腺素（T4）化学发光法0.60-1.81 ug/dL 三碘甲状腺原氨酸（T3）化学发光法 3.2-12.6 ng/mL AMI免疫全套（CK-MB、CtnI、MYO）血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL 2小时血清肌钙蛋白Ⅰ测定（CtnI）化学发光法0-1.5 ng/mL血清肌红蛋白测定（MYO）化学发光法0-110 ng/mL贫血指标三项（VB12、Folate、Ferritin）2小时血清维生素测定（vitB12）化学发光法211-911 pg/mL叶酸测定（Folate）化学发光法 1.1-20 ng/mL血清铁蛋白测定（Ferritin）化学发光法22-322(男)ng/mL 10-291（女）血清人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）化学发光法0-10mIU/mL 2小时尿脱氧吡啶酚测定（DPD）化学发光法2.3-5.4（男）3.0-7.4（女）nM血浆皮质醇测定（COR）化学发光法4.3-22.4（7-9AM）3.09-16.66（3-5PM）ug/dL血清药物浓度测定（DIG）化学发光法0.8-2.0 ng/mL 血清药物浓度测定（THEO）化学发光法10-20 ug/mL 甲状旁腺激素测定（PTH）化学发光法11.3-84.3 pg/mL 血同型半胱氨酸测定（化学发光法）化学发光法3.4-13.8 umol/mL血清胰岛素测定（空腹）化学发光法 2.6-37.6 mU/L血清C肽测定（空腹）化学发光法0.78-1.89 ng/mL急诊生化检测项目方法参考范围单位取报告时间肝功能（LF）2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40 U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）干化学法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）干化学法0-50 U/L血清总蛋白测定（TP）干化学法60.0-80.0 g/L血清白蛋白测定（ALB）干化学法35.0-55.0 g/L血清总胆红素测定（T.BIL）干化学法 2.0-22.0 umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）干化学法0.0-7.0 umol/L肾功能（KF）2小时尿素测定（Urea）干化学法 1.80-7.70 mmol/L肌酐测定（Cr）干化学法54-133 umol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.50-6.10 mmol/L血清尿酸测定（UA）干化学法149-407 umol/L电解质（EL）2小时钾测定（K）干化学法 3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）干化学法135.0-145.0 mmol/L氯测定（Cl）干化学法96.0-108.0 mmol/L钙测定（Ca）干化学法 2.10-2.60 mmol/L镁测定（Mg）干化学法0.70-1.10 mmol/L无机磷测定（IP）干化学法0.81-1.62 mmol/L胰腺生化（血、尿AMY、IIPA）淀粉酶测定（血AMY）干化学法0-108 U/L血清脂肪酶测定（LIPA）干化学法23-300 U/L淀粉酶测定（尿AMY）干化学法32-640 U/L脑脊液生化（CSF生化）24小时葡萄糖测定（CSF.GlU）酶电极法 2.5-3.9 mmol/L脑脊液总蛋白测定（CSF.TP）干化学法120-600 mg/L氯测定（Cl）干化学法120-130 mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-5 U/L胸水或腹水生化24小时葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.5-6.1mmol/L脑脊液总蛋白测定（TP）干化学法0-25g/L氯测定（Cl）干化学法96-108mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-40U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L血脂2小时血清总胆固醇测定（TC）干化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）干化学法0.56-1.70其他2小时血清胆碱脂酶测定（CHE）干化学法血浆氨测定（AMON）干化学法9-33 Umol/L血清乙醇测定（ALC）干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定（锂）干化学法0.6-1.2 mmol/l血清δ-胆红素测定（DELB）24h尿蛋白（24h-TP）干化学法0-0.23 g/day24h尿钾（24h-K）化学法25-125 mmol/day血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/LSTAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原（FIB）1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。

中国动物保健2023.09摘要：现代学徒制是深化产教融合的一种人才培养模式，是校企共建的重要途径。

本文总结了“宠物临床实验室检验技术”课程在以往教学中存在的问题，并以杨凌职业技术学院宠医菁英班为例，总结了“宠物临床实验室检验技术”课程在现代学徒制人才培养模式下的教学改革方法和成效。

关键词：现代学徒制；教学改革；宠物临床实验室检验技术现代学徒制下“宠物临床实验室检验技术”课程改革探索———以杨凌职业技术学院宠物医疗技术专业“宠医菁英班”为例马琳珊，吴礼平，刘芳(杨凌职业技术学院陕西杨凌712199)收稿日期：2023-03-17基金资助：杨凌职业技术学院院内基金项目“现代学徒制下《宠物临床实验室检验技术》活页式教材开发”研究成果（项目编号：JG21096）。

作者简介：马琳珊（1993—），女，回族，陕西西安人，硕士，助教，主要从事兽医影像和实验室诊断研究。

2014年教育部颁布《关于开展现代学徒制试点工作的意见》后，现代学徒制成为高职院校人才培养的重要模式。

与传统学徒制相比，现代学徒制同样强调“做中教，做中学”，但进一步以企业和岗位为导向，深化产教融合，完善人才培养模式[1]。

1“宠物临床实验室检验技术”课程教学存在的困难和挑战“宠物临床实验室检验技术”是宠物医疗技术专业的专业核心课程，基本任务是全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，满足宠物行业发展对人才培养的需求，围绕宠物临床实验室检验所需的核心能力，通过理实一体化教学，提升学生应用宠物实验室检验技术解决问题的综合能力，使学生成为德智体美劳全面发展的高素质技术技能人才。

本课程对接宠物化验师岗位，是宠物医院岗位技能的重要组成部分，但在课程教学过程中存在以下问题，导致课程教学效果不佳：1.1课程难度较高，学生畏难情绪严重“宠物临床实验室检验技术”课程开设于第三学期，学生已学习“宠物解剖生理”“动物病理”和“动物微生物与免疫”等基础课程，具备一定的专业理论基础和技能。

免疫血清学实验-凝集试验
免疫血清学实验-沉淀试验
1
裂解液，病毒的可溶性抗原、血清、组织浸出液
3
肉眼可见的白色沉淀，称为沉淀试验
5
可溶性抗原(如细菌的外毒素、内毒素、菌体
临床生化检验
淋巴细胞 、 单核细胞
血常规-常规参数的临床意义
临床生化检验
血小板（PLT）
血常规-常规参数的临床意义
临床生化检验
血沉 、 网织红细胞计数
血常规-常规参数的临床意义
临床生化检验
血清生化检验-血液化学检查
血清电解质和酸碱平衡检测：血清钾、钠、氯、钙、无机磷，血气与酸碱平衡，血液乳酸 血清酶检测：血清转氨酶、血清碱性磷酸酶血清γ-谷氨酰转移酶、血清肌酸激酶血清乳酸脱氢酶、血清淀粉酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、血清铜氧化酶、血清胆碱酯酶 血清其他生化指标检测：血糖、血清蛋白质、血清胆红素、血清胆固醇、血清甘油三酯血清肌酐、血清尿素 、血清尿酸、维生素（A/B/C….）
01
02
临床生化检验
血清生化检验-内容
临床生化检验
血清生化检验-辅助诊断
尿常规可以辅助诊断泌尿系统及其邻近器官疾病，查不出肾上腺，要查肾上腺功能，需要查肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、促肾上腺皮质激素等肾上腺分泌的激素
临床生化检验
血清生化检验
临床生化检验
01
血糖
二氧化碳结合力
血清生化检验
一、血常规-临床意义
临床生化检验
Hale Waihona Puke 一、血常规-常规参数临床生化检验
临床生化检验
血红蛋白（Hb） 、 红细胞（RBC）
血常规-常规参数的临床意义
临床生化检验
白细胞（WBC） 、 中性粒细胞

宠物医院仪器操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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在宠物医院使用仪器之前，需要进行一系列准备工作。

普通成年犬血常规,血生化和凝血功能指标测
定
普通成年犬血常规测试标准通常包括：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC)、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、血细胞形态检查和血沉定率（ESR）等指标。

血生化指标检测主要包括：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（GLU）、总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等指标。

凝血功能检查指标包括：纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血因子Ⅶ（FVIIa）等指标。

血糖类—主要用于糖尿病的诊疗 1、GLU： 空腹GLU≥7.0mmol/L、服糖2h后GLU≥11.1 mmol/L） 为诊断糖尿病的标准，可能需要糖耐量试验 （糖尿病服糖后峰值增高并后移） 诊断两种糖尿病早期病变： 空腹GLU6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG）； 伴服糖2h后GLU 7.8~11.1 mmol/L为糖耐量受损（IGT）
hsCRP主要用于诊断 和预测心血管事件的发 生、发展
主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与
组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监 测、病情评估与疗效判断
5～160mg/L 常规CRP（低水平区灵敏度较差）
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利 于动态监测） 三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）

关于是否使用75%乙醇或其它消毒剂的问题
一、家庭测试：不建议使用任何消毒剂，只要清洁采血部位即可 原因： 1、由于使用一次性安全采血针，一人一针，且血糖试纸也是一次性的， 血糖测试过程中不会发生与其他患者交叉接触血样 2、 有机溶剂或是强氧化性的物质，可能会干扰反应进而导致血糖测 试结果发生偏差甚至错误 3. 局部疼痛加剧甚至伤口会难以愈合 二、医院测试：一般有关于消毒管理规定，我们推荐采用极易挥发完全的乙醇溶液 进行消毒工作，待采血部位完全干燥后进行相应的血糖测试操作。
• 这种“双重目标”的治疗概念已经被引入
心血管疾病的临床实践中
hsCRP的临床应用
1. 对健康人群首发心血管事件的预测
• 把hsCRP纳入常规的胆固醇筛查: 1)、提高对心血管风险预测的水平，而不再单独依 赖于LDL-C的预测 2)、hsCRP浓度的升高可以筛选出胆固醇水平正常 ，但未来心血管病事件的高风险无症状者

宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP)肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺：淀粉酶（AMY）内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）（一）总蛋白（TP）犬猫参考值：54-78 58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病（二）白蛋白（ALB）犬猫参考值：24-38 26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠（三）谷草转氨酶（AST）犬猫天门冬氨酸转氨酶参考值：8-38 0-20临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死减少：维生素B6缺乏和大面积肝硬化。

（四）谷丙转氨酶（ALT）犬猫参考值：4-66 1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎、肝脏外伤、糖尿病、毒血症、甲状腺机能降低、肾脏综合征。

（五）碱性磷酸酶（ALP、AKP)犬猫参考值：0-80 2.2-37.8临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血、锌缺乏（六）肌酸激酶（CK、CKP) 犬猫参考值：8-60 50-100临床意义：增高：心肌损伤和坏死、心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱、钩端螺旋体病、甲状腺机能降低、大脑皮质炎症或坏死（七）乳酸脱氢酶（LDH) 犬猫参考值：100 63-273临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌（八）淀粉酶（AMYL) 犬猫参考值：185-700 502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎(3000-6000U/L)、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒、肠扭转、肠堵塞和穿孔（九）γ-谷氨酰转移酶（GGT) 犬猫参考值：12-64 13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害、肝中毒、肾疾患（尤其是肾病）、胆汁淤积、慢性肝功能不全（十）葡萄糖(GLU)犬猫参考值： 3.3-6.7 3.9-7.5临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病（十一）总胆红素（T-Bil) 犬猫参考值：2-15 2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸（十二）直接胆红素（D-Bil）犬猫参考值：2-5 0-2临床意义：同上（十三）尿素氮（BUN) 犬猫参考值： 1.8-10.4 5.4-13.6临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病，黄曲霉菌中毒，用葡萄糖治疗的长期厌食。

WBC/(109·L-1)
8.04±0.30 8.43±2.08 9.41±2.13 8.45±1.90 12.47±0.90 14.02±0.93 10.93±1.29
/
资料见：安丽英编著.兽医实验诊断.中国农业大学出版社.2000年:25.
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全自动血液细胞分析仪
耳静脉
猪 犬、猫、羊 犬、猫、猪 兔、家禽、豚鼠
翼下肱静脉 蹼间静脉 冠或肉髯 断尾
畜种 猪、羊、犬、猫、
实验动物 家禽 鸭、鹅 鸡
猪、实验动物
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肝素
2、血样的抗凝
兽医临床常用的抗凝剂、使用方法及用图，见下表。
抗凝剂
抗 凝 机 制 常用浓度 使 用 方 法
用途
肝素
阻止凝血酶元转化为 凝血酶而阻止血凝
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当血常规化验检查的这些指标偏离（指标或高、或低）正 常值范围时，说明受检者的身体存在某一方面的病变。如 果HGB值低于正常值，就说明有贫血存在，应该进一步检 查是什么性质的贫血。如果HGB值高于正常值，可能是因 为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故。白细胞代 表的机体的防御系统功能，其总数增高时，多表明有炎症、 感染存在。此时患病动物多有发热症状，如果WBC值过 高，并伴有严重的贫血，需进一步做骨髓穿刺检查，排除 白血病的可能。WBC值低于正常值，可由接受放射线、 病毒感染药物及化学物质中毒等引起。PLT减少时，可能 会有出血，如血小板减少性紫癜等；增高时，说明血液呈 高凝状态，易发生血栓。其他检查项目发生异常时，同样 提示机体出现了某一病变。
体积大小不一，与红细胞分布增大一致。直方图左移，提示RBC体积较小，如缺铁性

宠物疾病诊疗之血液检验
宠物疾病诊疗之血液检验
1
第一节 血液样品采集与处理
一、血液样品采集
静脉采血部位可选择颈静脉、前臂头静脉、后肢隐外静脉、隐内静脉等。少量采血时可在耳、唇、
足垫等处针刺取血数滴。
1、颈静脉采血
用于较多量采血及仔犬、猫采血。采血时，助手托住宠物的后肢及臀部，把持颈部，显露颈静脉采
血部位，剪毛、消毒；术者用左手的中指和无名指于颈基部固定颈静脉，拇指压迫颈静脉使之怒张，
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18
第二节 血液涂片制备和细胞染色
3、瑞﹣姬氏复合染色法
（1）瑞﹣姬氏复合染色液的配制。瑞氏染色粉 5.0g，姬姆萨染色粉0.5g，甲醇500mL。将两种染
色粉置于研钵中，加入少量甲醇研磨，倾入棕色瓶中，用剩余甲醇再研磨，最后一起装入瓶中，保
存1周后过滤即成。
（2）染色。先向血片的血膜上滴加染色液，经 0.5~1min后，加等量缓冲液，混匀，再染色
5~10min，水洗，吸干，镜检。
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第二节 血液涂片制备和细胞染色
（三）血液涂片染色注意事项
（1）载玻片应事先处理干净。新玻片常有游离的碱性物质，应先用肥皂水洗刷，流水冲洗，然后
浸泡于1%~2％的盐酸或醋酸溶液中1h左右再用流水冲洗，烘干后浸于 95％以上的酒精中备用。旧
玻片则应先放入加洗衣粉的水中煮沸30min左右（若是细菌涂片先高压灭菌后再进行煮沸处理），
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第一节 血液样品采集与处理
（3）枸橼酸盐。枸橼酸根离子可与血液中钙离子形成难解离的可溶性枸橼酸钙复合物。使血液中
钙离子减少，阻止血液凝固，常用的是枸橼酸三钠。该类抗凝剂溶解度较低，抗凝效果，不适宜血液化学检验。一般情况下，该抗

检测项目 M;M#;E#;E;B;B#;未成熟白细胞 NRBC;RET;IPF
01
代表仪器 SF-3000血细胞分析仪、EXCELTM22血细胞分析仪等。
02
仪器性能的评价
影响直方图变化的因素
仪器类型和特点
仪器方法学评价
仪器类型和特点 单纯电阻抗法三分群血液分析仪特点
检测参数：约20项左右。
P94
分析仪检测Hb 的原理： 被稀释的血液加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血红蛋白，后者与溶血剂结合形成Hb衍生物，在特定波长（530～550nm）下比色，吸光度的变化与液体中Hb含量成比例。
P96
四、分光光度法
血红蛋白
血红蛋白 衍生物
吸光度
Hb浓度
λ＝540nm
溶血剂
血液分析仪检测参数原理
白细胞分类：只能对白细胞进行三分群。
直方图：3种直方图。
报警功能： 以文字和(或)图标提示 异常检测结果的信息。
（一）仪器类型和特点
（一）仪器类型和特点
2.综合光学和电学等技术血液分析仪特点 (1)检测参数：约20至40项左右 (2)白细胞分类：能对白细胞进行五分类。 (3)直方图和散点图：3种直方图和散点图。 (4)报警功能： 以文字和(或)图标显示 异常检测结果的信息。 注意：各类型血液分析仪不具备识别异常细胞 形态的能力，故不能完全代替镜检。
血细胞直方图
1 血细胞直方图概念： 在细胞通过小孔计数时，感应器收集脉冲 的大小及数量，转换为相应的细胞体积和数量， 并在坐标上表示出来。坐标的横轴(x)代表体积 (FL)，纵轴(Y)代表相对数量，将各点用光滑的 曲线相连，就是直方图。即直方图是可以表示 出细胞群体体积分布情况的图形。
关于准确度和精密度的注意点

四、功能强大
自动稀释和重测功能 独特的PF管设计针对于全血样品
29
提供参考范围
猫、狗、兔、羊、山羊
30
提供参考范围
鸡、马、牛、猪、猿
31
Thank you for your attention!
32
➢ 监测疾病发展和预后
血液生化检查
➢ 辅助诊断老年性、慢性内科病,如肝病、肾病、糖尿病、电解质紊乱等,发现体内潜在病 变.
粪便检验
➢ 诊断胃肠道出血、寄生虫虫卵、肠道炎症；对拉稀的犬猫（尤其犬）有鉴别诊断意义
尿液检验
➢ 辅助诊断泌尿系统、肾脏、肝脏、糖尿病等疾病
皮肤化验：
➢ 主要通过刮取皮肤表层物质作显微镜检查，观察是否有皮肤疥螨，蠕形螨，真 菌，细菌等。
8
干化学试剂载体的结构 二层极法的多层膜
基于免疫比浊法的多层膜
9
最简单的二层结构
用于生化分析的试剂载体最简单的是二层结构，在支持层塑料基片上有一 试剂层纤维素片，在纤维素片中预固相了全部试剂。常见的是尿生化分析 试剂条：
入射光
反射光 纤维素片试剂层
加样 入射光
多孔胶膜过滤层 纤维素片试剂层
反射光
透明塑料基片支持层
三层试剂载体的测定光路是通过透明的塑料基片，而不经过最上面的 过滤层，这样消除了样品中干扰成分的影响，保证了待测成分测定的稳定 性和准确性。
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比较完善的多层膜
当代临床检验中的干化学法，最具代表性的就是多层膜法， 即干化学的多层膜试剂载体。它集现代化学、光学、酶工 程学、化学计量学和计算机技术于一体，已使其作为定量 方法达到常规湿化学法测定的水平，对有些项目的测定， 甚至可与参考方法相媲美。
FDC3500仪器的特征（4）

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3、方法：
用1毫升移液管吸取白细胞稀释液0.4毫升于小试管中，再用沙利
氏吸管吸取血样至20微升处，用脱脂棉擦去吸管周围多余血液，然后 将吸管插入小试管底部，缓慢放出血液后用上清液反复吹洗数次，以
洗净管内所粘附的血液，充分混匀振荡，备用。取样与计数方法与红
细胞计数方法相同，计数在计数室四角的四个大方格内的白细胞数。
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4、计算方法
每mm3血液内红细胞总数 = 5个中方格内红细胞数×5×10×200×106 = 5个中方格内红细胞数×1010 单位：个/升 式中×5 — 5个中方格换算成1个大方格 ×10 — 1个大方格容积为0.1微升，换算成1.0微升 ×200 — 血液的稀释倍数 ×106 — 由微升换算成升
用1毫升移液管吸取白细胞稀释液04毫升于小试管中再用沙利氏吸管吸取血样至20微升处用脱脂棉擦去吸管周围多余血液然后将吸管插入小试管底部缓慢放出血液后用上清液反复吹洗数次以洗净管内所粘附的血液充分混匀振荡备用
畜禽血常规检验（一）
临床兽医学教研室内诊组 2012年4月
内容
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1
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实验目的与要求
1、原理
血液经200倍稀释后，充入血细胞计数板，用显微镜观察，计数 一定容积内的红细胞数并换算成每升血液中的红细胞数。
2、器材与试剂
改良纽巴氏计数板、盖玻片、沙利氏吸管、5ml吸管、试管、小 玻棒、显微镜、计数器、0.85%氯化钠稀释液。
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3、方法
① 用5毫升吸管准确吸稀释液2毫升于试管中，用沙利氏吸管吸取血样10微 升，用脱脂棉擦去沙利氏吸管外壁多余的血液后插入试管底部，轻轻压 出血液于稀释液中，再用上清液吸、吹数次，以洗出沙利氏管内黏附的 血细胞，充分混匀后备用。 ② 将稀释后的血样用小玻棒取一滴，置于计数板与盖玻片交界的边缘，让 其自然浸入，使稀释血样扩散入计数室内，静置2～3分钟，镜检。 ③ 计数时用低倍镜，依次计数中央大方格内的四角和正中5个中方格，共 80个小方格的红细胞数。为避免重复和遗漏，计数时应按一定顺序进行。 注意压在双线上的红细胞，遵守“数左不数右，数上不数下”计数法则。

临床应用： 1. 主要作为心血管疾病，尤其是As和心肌梗 塞的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危 险性成正比。特别是对于血脂正常；胆固醇不 高的人群；有严重As性疾病和家族史人群；有 早期心梗、脑血管病症状的人群，应进行血浆 Hcy检测。
2. 维生素B12、叶酸缺乏症以及遗传性N5甲基 四氢叶酸转甲基酶、胱硫醚-β-合成酶基因 缺陷也与同型半胱氨酸浓度有密切关系，但 这些因素与心血管疾病的联系有待进一步研 究。 一般情况，升高的Hcy水平很容易进行控制， 简单的方法就是保持均衡饮食，多吃绿叶蔬 菜、橘类水果、豆类、鱼类、谷物等食品。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
• 概念：冠状动脉粥样硬化（ AS ）导致心肌缺血、 缺氧而引起的心脏病。 • 有关心血管疾病检查项目的应用，特别是近些年 心脏损伤标志物的检查，为心血管疾病的临床诊 断提供了必要的检测手段。冠心病的分型与诊断 就是根据其心肌缺血的临床表现和实验室检查数 据。
LD和AST
• 乳酸脱氢酶（ LD ），广泛存在于肝脏、心脏、骨 骼肌、肺、红细胞中。有 5 种同功酶 LDH1-5 ，心肌 中主要含LDH1. 心肌梗死8-12h开始上升，可高达 到10倍。心肌炎为中度升高。 • 天门冬氨酸氨基转移酶（AST），广泛存在于人体 各组织、肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌内含量丰富， 红细胞含量约为血清的10倍。
4. 由于生化实验室用电量较大，要求 有符合要求的地线、稳压装置或不间断电 源以免停电影响工作甚至造成仪器的损坏。
现代医学检验要求
1. 临床医师有必要认识检验的各种手段， 即检测结果可能存在的被干扰因素； 2. 也有必要了解检验项目的敏感性、特 异性及诊断价值，以便有效地选用检测项 目。这也是将检验与临床有机结合的新课 题。

检验师试题及答案一、检验师试题【单选题】1. 以下哪项不是医学检验师的主要工作内容？A. 标本采集B. 实验室检验C. 检验报告审核D. 病人治疗2. 以下哪种仪器不是医学检验中常用的？A. 分光光度计B. 酶联免疫检测仪C. 电子天平D. 心电图仪【多选题】3. 以下哪些属于医学检验的基本步骤？A. 标本采集B. 标本处理C. 检验方法选择D. 检验结果分析4. 以下哪些因素可能影响医学检验结果？A. 标本采集时间B. 标本保存条件C. 检验方法D. 检验仪器【判断题】5. 所有医学检验项目都需要空腹采血。

（）6. 检验报告的审核应由检验师完成，而非医生。

（）【案例分析题】7. 病人甲因发热、咳嗽就诊，医生建议进行血常规检查。

检验结果显示，白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。

以下分析正确的是：A. 病人可能患有病毒性感染B. 病人可能患有细菌性感染C. 病人可能患有寄生虫病D. 无法确定感染类型【简答题】8. 简述医学检验在临床诊断中的重要作用。

9. 请列举三种常用的血清生化检验项目及其临床意义。

二、检验师试题答案【单选题】1. D. 病人治疗2. D. 心电图仪【多选题】3. ABCD. 标本采集、标本处理、检验方法选择、检验结果分析4. ABCD. 标本采集时间、标本保存条件、检验方法、检验仪器【判断题】5. ×. 并非所有医学检验项目都需要空腹采血，如尿常规、便常规等。

6. ×. 检验报告的审核应由医生完成，而非检验师。

【案例分析题】7. B. 病人可能患有细菌性感染。

白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，提示病人可能存在细菌感染。

【简答题】8. 医学检验在临床诊断中的重要作用：医学检验是临床诊断的重要手段，通过检验可以了解患者的生理、生化、免疫、微生物等方面的信息，为医生提供客观、准确的诊断依据。

具体作用如下：（1）辅助诊断：医学检验结果可以帮助医生确定疾病的类型、程度和病因，为制定治疗方案提供依据。

临床应用范围
健康体检
常规生化检查是健康体检的重要组成部分， 可及早发现潜在疾病。
疾病诊断
根据生化指标的变化，结合临床表现和其他 检查结果，有助于疾病的诊断。
病情监测
对于已确诊的患者，常规生化检查可用于监 测病情变化，评估治疗效果。
预后评估
生化指标的变化情况可作为预后评估的依据 之一，指导临床治疗和康复。
常规生化检查项目及 临床意义
目录
• 常规生化检查概述 • 血液常规生化检查 • 尿液常规生化检查 • 粪便常规生化检查 • 脑脊液及其他体液生化检查 • 生化检查注意事项与质量控制
01
常规生化检查概述
定义与目的
定义
常规生化检查是指通过生物化学方法 对人体血液、尿液等样本进行检测， 以了解人体生化指标的变化情况。
。
尿酸测定
02
检测关节液中尿酸的含量，对于诊断痛风性关节炎具有重要意
义。
类风湿因子测定
03
检测关节液中类风湿因子的含量，有助于诊断类风湿关节炎等
疾病。
临床应用及意义
脑脊液生化检查
对于中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要价值，如脑膜炎、脑炎、脊髓炎 等。
浆膜腔积液生化检查
有助于鉴别积液的性质和病因，如漏出液和渗出液、良恶性积液等，为临床诊断和治疗提 供依据。
目的
常规生化检查旨在评估人体各器官功 能状态，发现潜在疾病或病理生理改 变，为临床诊断和治疗提供依据。
检查项目分类
血液生化检查
包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目的检 测。
尿液生化检查
主要检测尿液中的蛋白质、糖、酮体、胆红素 等指标。
其他生化检查
如电解质、心肌酶谱、淀粉酶等项目的检测，根据临床需要选择。