本科生医学神经生物学“动机理论”教学的几点体会

６６　ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２Ｏ’５　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ　１１　

思考、主动学习的良好习惯。同时典型医案的确切疗效也提升了　

学生对经典指导临床的认识，提升学生学习经典课程的兴趣。　

３．２病案讨论可以培养学生中医辨证思维的方法和能力　

《伤寒论》中蕴含着丰富的辨证思想和方法，学习《伤寒论》　应以培养学生临床辨证思维的方法和能力为目的，因此其教学过程　

的体现不应当仅仅局限在课堂教学中，病案讨论的形式有效弥补了　

课堂教学理论脱离实际这一不足之处，学生面对一个个生动的病例，　在参与病例辨证论治的全过程中，逐步培养其应用经典的辨证思维　

的方法，并能应用经典的理法方药去分析和诊治疾病，这个过程不　仅加深了对《伤寒论》辨证思维方法及相关方证的理解，而且也逐　

步培养了学生中医辨证思维的思想和临床解决实际问题的能力。　

总之，虽然病案讨论法在《伤寒论》教学中取得了较好的教　学效果，但是在教学中还有很多的不足，如何将多元化的教学方　法　运用于《伤寒论》的教学过程中，更好地为学生提供优质　

的教学服务，将是我们以后的教学过程中需要解决的问题。　

参考文献　

…１　叶勇．从《伤寒论》教学谈学生临床辨证能力的培养【『１湖北中　医学院学报，２００６，８（２）：６９—７（）．　［２］　陈宝国，邱丽瑛，叶菁，等案例教学法在中医经典教学法中的　运用研究卟江西中医药大学学报，２０１５，２７（１）：１０２—１０４．　【３］　刘会丽案例在中医基础理论教学中的应用研究【Ｉ１ｌ当代医药论　丛，２０１４，１２（７）：１７４－１７５　ｆ４］　郁保生，刘娟，郜文辉，等多元化教学方法在《伤寒论》教学　中的应用¨１］教育教学论坛，２０１４（２）：７１—７３．　朱辉，林大勇，王树鹏多元化教学方法在伤寒论教学中的应用　探索　基础医学教育，２０１２，１４（２）：１３１－１３２　ｆ收稿日期：２（）１５—０８—３１１　

本科生医学神经生物学“动机理论”教学的几点体会　

段德义，雷慧萌　

【摘要】动机理论是解释动机行为的本质及其产生机制的理论和学说。　通过介绍动机的概念以及主要的动机学说，如本能理论、驱力理论、　唤醒理论、诱因理论、认知理论和马斯洛需求层次理论，并对这些学　说进行了归纳和比较以期帮助同学理解和掌握这些理论的内涵，同时　试图应用动机理论来引导学生高效率地学习本门课程。　【关键词】神经生物学；动机；动机理论　【中图分类号】Ｇ６４２　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００４—６７６３（２０１５）１１—００６６—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１００４—６７６３．２０１５．１１　０４０　

神经生物学作为神经科学的一个分支，是研究神经系统的结　

构和功能的科学，上个世纪中后期才逐渐形成的一ｆ１３科。首都　医科大学是国内较早形成和建立神经生物学学科的医科院校ｌ】ｌ，　

１９８５年就建立了神经生物学研究室（吕国蔚教授任主任），１９８８　年建立北京神经科学研究所（徐群渊教授任所长），曾主编出版　

了“面向２１世纪课程教材”的“医学神经生物学”口　（２００２年获　全国普通高校优秀教材一等奖），２００４年再版成为“十五国家级　规划教材”。作为生命科学研究的前沿和热点，神经生物学学科　

涉及生理学、心理学、解剖学和生物学等领域的内容，选择授课　

内容存在着极大的挑战。我们在１９９０年代对基础医学、临床医学　和口腔医学等专业本科生开设了神经生物学必修课或选修课，主　

要讲授以神经生理学为主的相关内容。２００７年以来我们在国家级　教学名师和国家级教学团队负责人徐群渊教授的领导下，对本门　课程的授课内容进行补充和完善，在原来课程内容的基础上相继　

加入了代谢功能的神经调节、神经内分泌免疫网络、神经发育、　

动机和情绪、学习和记忆、注意力与语言机能以及认知发育和脑　

老化等神经化学、神经形态学和神经心理学等相关内容，形成了　涵盖基础神经科学重要内容的医学神经生物学课程。　

作者简介：段德义（１９６３一），男，副教授，研究方向：神经细胞诱导分化。　作者单位：首都医科大学神经生物学系，北京１０００６９　▲通讯作者：雷慧萌，Ｅ－ｍａｒｌ：ｌｅｉｈｍ＠ｃｃｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　我们在给医学生讲授“动机和情绪”章节内容时，参阅了神　

经科学（Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ）”。。和心理学（Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ）　著作，深刻　

领会动机概念和动机理论的内涵，并对其进行对比、归纳和总结，　

帮助学生深刻理解动机理论的主要内容。　

动机既可以指“ｍｏｔｉｖｅ”，也可以指“ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ”，中文只有“动机”　

这一个术语，但二者的含义有所不同，我们给学生解释其不同点：　

动机“ｍｏｔｉｖｅ”是指做某件事或实施某种特定行为（单个行动）的　缘由，而动机“ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ”则涉及多种目的以及要达到的长期目标，　

是指人们实施行动的心愿。　

１动机理论　

动机理论是指解释动机行为的本质及其产生机制的理论和学　

说，代表性的主要有以下几种。　１．１本能理论（Ｉｎｓｔｉｎｃｔ　ｔｈｅｏｒｙ）　

在动物界，本能驱使某些鸟类，偶蹄类动物，鲑鱼和海龟随季　节变化为觅食或生育后代而进行的长距离迁徙行为，具有明确的目　

的性，这些能力不是通过后天学习才获得的，具有先天性。人类　

生后的婴儿反射也受本能的控制。Ｂｅｍａｒｄ（１９２４）曾列｝ＩＪ了多达上　

万条的人类本能　】，但人类动机的本能理论因陷入逻辑循环论证的　怪圈不久就被遗弃了　，到了１９３０年代就被驱力理论所取代１６－７１￣　

１．２驱力理论（Ｄｒｉｖｅｔｈｅｏｒｙ）　生物体必须保持机体内环境的平衡，如营养状况（食物，水，　

氧气）、体温和体内激素水平等凶素就处于平衡状态。失衡后的　饥饿和饥渴感等就会产生某种不适的压力感状态（ｕｎｐｌｅａｓａｎｔ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｔｅｎｓｉｏｎ）（也叫驱力，ｄｒｉｖｅ），可以驱动机体进行调整以降低　

这种驱力以达到新的平衡　Ｊ，如进食和饮水就能降低饥饿和饥渴　

的不适感。这个理论主要是建立在稳态（ｈｏｍｅｏｓｔａｓｉｓ）这个生物学　概念的基础之上　Ｉ。　

１＿３唤醒理论（ａｒｏｕｓａｌ　ｔｈｅｍ７）　

人类的行为活动并不仅仅是为了维持生理上的稳态，有　行　为活动实际上增加了机体的唤醒程度‘

　，如人们探索新环境仅　仅是为了满足好奇心，或跑步心跳加速仅仅是为了保持体形健　美等　。因此，心理学家提出了唤醒理论，解释人们的行为活动　是为了获得并维持一个最佳的机体唤醒水平，不能太低（昏昏欲睡）　

也不能太高（过度紧张或焦虑）［５－６］ｏ一般人偏好中等唤醒水平，　

从而使自己的行为绩效达到最好。　

１．４诱因理论（Ｉｎｃｅｎｔｉｖｅ　Ｔｈｅｏｒｙ）　１９５０年代以后，许多动机心理学家认为不能用驱力降低理论即　内部需求的“推力”（ｐｕｓｈ）来解释所有的动机行为，外部刺激（诱因，　

ｉｎｃｅｎｔｉｖｅ）引起的“拉力”（ｐｕｌ１）在唤起行为活动中也起重要作　

用［５－７］。凡是能引起机体积极或消极结果的动机行为的外部刺激，　均称为诱因，如分数、金钱、尊敬、冰激凌、罗曼蒂克夜晚散步、背垫、　

镇痛剂等　。积极诱因可以使机体趋向或获得它而得到满足，消极诱　

因则使机体逃离或回避它而得到满足。例如，人在本已吃饱的情况下，　

但当看到可口的美味食物（如苹果派和冰激凌）还能继续进食圊，这　

些动机行为就是由外部诱因的刺激而非内部的驱力引起的。　

１．５认知理论（Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｔｈｅｏｒｙ）　能力、努力、任务难度和运气是人们在解释成功或失败时知　

觉到的４种主要原因。动机的认知理论（Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｔｈｅｏｒｙ）认为动　机直接受到归因（ａｔｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）的影响，也就是怎么样来解释和思　

考自己或别人的动机行为。比如你在神经生物学这门课获得了高　分，可以有多种解释：你的确努力学习了，你运气佳或者这门课　非常有趣和有益ｌ６】。　

１．６需求层次理论（Ｍａｓｌｏｗ’Ｓ　ｈｉｅｒａｒｃｈｙ　ｏｆ　ｎｅｅｄｓ）　心理学家马斯洛（Ａｂｒａｈａｍ　Ｍａｓｌｏｗ）认为人有５种基本的需　

求，按其满足先后排列成一个需求金字塔（Ｐｙｒａｍｉｄ　ｏｆ　Ｎｅｅｄｓ）　。　

在金字塔的最低层是基本的生理需求（Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｅｅｄｓ）如对　

食物、水、空气等的需求；在生理需求得到满足之后便是对安全　

的需求（Ｓａｆｅｔｙ　ｎｅｅｄｓ）；接着是对归属和爱的需求（Ｂｅｌｏｎｇｉｎｇ　ａｎｄ　

ｌｏｖｅ　ｎｅｅｄｓ）以及对尊重或自尊的需求（Ｅｓｔｅｅｍ　ｎｅｅｄｓ）。这四种需　求是缺失性需求（Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｎｅｅｄｓ），一旦得到满足时，由其产生　

的动机行为就会消失。最后一种是最高层级的需求即对自我实现　

的需求（Ｓｅｌｆ－ａｃｔｕａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｎｅｅｄｓ），就是使自己更完备、更完美，　

能够更充分地使用自己具有的能力和技能。这一种需求是成长需　

求（Ｂｅｉｎｇ／ｇｒｏｗｔｈ　ｎｅｅｄｓ），很少能得到完全的满足。　２我们在“动机”教学中的体会　

２．１深刻领会动机的概念　不同的教科书对动机的概念有着并不完全相同的解释，我们　

在课堂上讲授了其中的三种，如：动机是指激励（ｅｎｅｒｇｉｚｅ）和　

引导（ｄｉｒｅｃｔ）人们行为活动（ｂｅｈａｖｉｏｒ）的需求（ｎｅｅｄ）或心愿　（ｄｅｓｉｒｅ）【　；或激励人们实现某项目标（ｇｏａ１）的内在状态（ｉｎｎｅｒ　

ｓｔａｔｅ）　；或激发（ａｃｔｉｖａｔｅ）、引导并维持（ｍａｉｎｔａｉｎ）人们行为　

活动以实现某项目标的一系列因素（ｓｅｔ　ｏｆｆａｅｔｏｒｓ）　。　

我们可以将第一种定义中的需求或心愿理解为第二种定义中　的一种内在状态，而这种状态也可以看作是第三种定义中的因素，　但后者内涵更广，它还可以指外部因素。人们在实施动机目标时　

还会受到外部诱因刺激（ｉｎｃｅｎｔｉｖｅ　ｓｔｉｍｕｌｉ）的影响　】，如饥饿能产　

生机体需求的内在状态，而食物气味也决定这种动机状态的强度。　

我们列举了这些概念后强调了三点内容：动机是指机体内部或　

外部的因素、状态或刺激；这些因素或刺激单独或共同作用激发并　引导人们从事某项行为活现活动的目的是为了实现某项目标（ｇｏａｌ　ｏ　

２－２动机理论的归纳和比较　继续医学教育２ｏ’５年１１，ＥＪ第２９卷第’’期矾　

动机的理论有多种观点和不同的比喻看法，我们给医学生介绍　了六种学说并进行了归纳和比较。本能理论、驱力理论和唤醒理论　

主要是用机体的生物学因素来阐述动机行为；诱因理论和认知理论　

主要是用心理学因素来解释行为活动，如在完全满足生物学需求以　

后人们为什么还能继续进食等马斯洛需求层次理论则涉及生物学一　

心理学一社会因素等三个方面的相互作用，是对动机行为解释得最　

为完美的理论嘲。我们认为：需求层次理论的最低层生理需求（食物、　水和空气）实际上与本能理论（饮食和性就是生物生存的本能）和　

驱力理论（机体缺乏食物和水引起驱力）所论述的相类似，它们是　从不同侧面解释了机体为了生存所必备的最基础需求。需求层次理　

论对归属和爱的需求驱使人们互相交往并逐渐建立亲近关系，但这　

种社交接触建立在一个最优的平衡状态（不是太多也不能太少）正　

如机体要维持对卡路里摄入的特定水平，这恰与唤醒理论相类似。　

需求层次理论的对尊重的需求驱使人们完成某些任务并超越他人取