普通专科临床医学专业药理学试题集及参考答案.doc

外周神经系统药理习题一．名词解释1．调节痉挛2．调节麻痹3．肾上腺素升压作用的翻转二．单项选择题1．β受体激动不会产生A．支气管舒张B．心脏兴奋C．骨骼肌血管扩张D．冠状血管扩张E．皮肤粘膜血管收缩2．α受体激动时表现A．心脏兴奋B．骨骼肌血管扩张C．皮肤粘膜血管收缩D．瞳孔缩小E．以上都不对3．M受体激动时可使A．血管扩张B．瞳孔扩大C．睫状肌松弛D．糖原分解E．心率加快4．乙酰胆碱作用消失主要依赖于A．神经末梢摄取B．胆碱酯酶水解C．单胺氧化酶分解D．非神经摄取E．以上都不对5．递质去甲肾上腺素消除的主要方式是A．神经末梢摄取B．单胺氧化酶破坏C．非神经摄取D．儿茶酚氧位甲基转移酶破坏E．以上都不是6．毛果芸香碱降低眼压主要由于Ａ．收缩虹膜括约肌Ｂ．收缩虹膜开大肌Ｃ．收缩睫状肌Ｄ．松弛虹膜括约肌E．以上都不是7．重症肌无力首选Ａ．新斯的明Ｂ．毛果芸香碱Ｃ．毒扁豆碱D．加兰他敏E．安贝氯铵8．新斯的明一般不被用于A．重症肌无力B．阿托品中毒C．手术后腹气胀和尿潴留D．支气管哮喘E．室上性心动过速9．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用A．缩瞳、升眼压，调节痉挛B．扩瞳、升眼压，调节麻痹C．缩瞳、降眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛E．以上都不是10．有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是( ) A．胆碱能神经递质破坏减少B．胆碱能神经递质释放增加C．直接兴奋胆碱能神经D．M胆碱受体敏感性增加E．以上都不是11．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A．阿托品B．氯解磷定C．匹鲁卡品D．毒扁豆碱E．新斯的明12．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是( ) A．瞳孔缩小B．流涎、流泪、流汗C．腹痛、腹泻D．肌颤E．小便失禁13．有机磷急性中毒时，阿托品不能缓解下列哪项表现A．瞳孔缩小B．出汗C．恶心、呕吐D．呼吸困难E．肌肉震颤14．阿托品禁用于A．胃痉挛B．虹膜睫状体炎C．青光眼D．胆绞痛E．缓慢型心律失常15．阿托品抗休克的主要机制是A．加快心率，增加输出量B．扩张支气管，改善缺氧状态C．扩张血管，改善微循环D．兴奋中枢，改善呼吸E．收缩血管，升高血压16．山莨菪碱主要用于A．扩瞳B．麻醉前用药C．感染中毒性休克D．有机磷酸酯类中毒E．晕动病17．阿托品用于全身麻醉前给药的目的是A．增强麻醉药的作用B．镇静C．升压D．减少呼吸道腺体分泌E．松弛骨骼肌18．下列哪一效应与阿托品阻断M受体无关A．瞳孔扩大B．松弛内脏平滑肌C．抑制腺体分泌D．解除小血管痉挛E．心率加快19．阿托品中毒选用何药治疗A．山莨菪碱B．东莨菪碱C．毛果芸香碱D．酚妥拉明E．以上均不对20．能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是Ａ．阿托品Ｂ．东莨菪碱Ｃ．异丙肾上腺素Ｄ．山莨菪碱E．毛果芸香碱21．下述哪项不属于肾上腺素的临床适应症A．过敏性休克B．支气管哮喘C．心脏骤停D．上消化道出血E．与局麻药配伍使用22．无尿休克的病人宜选的药物是A．新斯的明B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．可拉明E．多巴胺23．防治蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选用A．肾上腺素B．麻黄碱C．多巴胺D．去甲肾上腺素.E．异丙肾上腺素、24．为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A．增加局麻药的用量B．加大局麻药的浓度C．加入少量去甲肾上腺素D．加入少量肾上腺素E．调节药物pH至弱酸性25．下列哪些药可用于支气管哮喘A．去甲肾上腺素、麻黄素B．多巴胺、麻黄素C．肾上腺素、异丙肾上腺素D．异丙肾上腺素、多巴胺E．肾上腺素、多巴胺26．下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A．苯巴比妥B．地西泮C．氯丙嗪D．水合氯醛E．吗啡27．青霉素过敏休克应首选A．肾上腺素B．阿拉明C．多巴胺D．去甲肾上腺素.E．异丙肾上腺素、28．具有翻转肾上腺素作用的药物是A．M受体阻断剂B．N 受体阻断剂C．α受体阻断剂D．β受体阻断剂E．以上均不对29．去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是A．静脉滴注B．皮下注射C．肌内注射D．口服稀释液E．以上都不对30．多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是A．兴奋β受体B．兴奋α受体C．直接作用于血管壁D．阻断α受体E．兴奋多巴胺受体31．下列何种不是α肾上腺素受体阻断药的适应症？A．外周血管痉挛性疾病B．休克C．大剂量可用于心绞痛D．充血性心脏病引起心衰E．嗜铬细胞瘤32．酚妥拉明扩血管原理是( )A．单纯阻断α受体B．兴奋M受体C．兴奋β2受体D．部分直接扩血管，部分阻断α受体E．阻断M受体33．酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用A．肾上腺素B．去甲肾上腺素.C．多巴胺D．阿拉明E．异丙肾上腺素34．可用于治疗去甲肾上腺素外漏的药物A．酚妥拉明B．阿托品C．可乐定D．多巴胺E．东莨菪碱35．普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A．抑制心肌收缩力，减慢心率B．扩张冠脉C．降低心脏前负荷D．降低左室壁张力E．以上都不是36．普萘洛尔不具有下列哪项作用？A．抑制心肌收缩力B．降低呼吸道阻力C．抑制脂肪分解D．降低心肌耗氧量E．抑制肾素释放37．关于普萘洛尔的错误叙述是A．控制甲亢症状B．减慢心率C．减弱心肌收缩力D．用于支气管哮喘E．抗心绞痛38．下列何种情况禁用β受体阻断剂A．心绞痛B．快速型心律失常C．高血压D．房室传导阻滞E．甲亢39．需做皮肤敏感试验的局麻药是A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布匹卡因E．以上均不对40．表面麻醉的首选药是A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布匹卡因E．以上均不对41．利多卡因禁用于A．表面麻醉B．腰麻C．传导麻醉D．浸润麻醉E．硬膜外麻醉42．局部麻醉药吸收后出现的中枢症状是( ) A．兴奋B．抑制C．先抑制后兴奋D．先兴奋后抑制E．以上都不是三．多项选择题1．可用于房室传导阻滞的药物是A．阿托品B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．麻黄碱2．抢救心跳骤停的药物有A．阿托品B．间羟胺C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．麻黄碱3．可用于治疗青光眼的药物是Ａ．新斯的明Ｂ．毛果芸香碱Ｃ．毒扁豆碱D．加兰他敏E．甘露醇4．新斯的明的用途是A．重症肌无力B．阿托品中毒C．手术后腹气胀和尿潴留D．支气管哮喘E．室上性心动过速5．下列何药可用于抗休克A．阿托品B．间羟胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．多巴胺四．填空题1．去甲肾上腺素在体内被______和______代谢，乙酰胆碱被______代谢。

2．去甲肾上腺素作用消失的主要方式是______ ；乙酰胆碱失活的主要方式是______。

3．毛果芸香碱治疗虹膜炎时应与______ 药交替使用，以防粘连。

4．新斯的明可用于治疗重症肌无力，是因为它除具有______ 作用外，尚可______ 和______，故对骨骼肌的兴奋作用很强。

5．阿托品是__________受体阻断剂，其对眼睛的作用是_______、_________、__________。

6．阿托品禁用于__________、__________。

7．东莨菪碱的的作用与阿托品相似，的作用与阿托品相反。

8．山莨菪碱可使血管而改善，故能用于抗休克。

9．肾上腺素作为抗过敏性休克首选药的药理依是______、______ 、______ 。

10．肾上腺素对皮肤粘膜血管有______ 作用，冠状血管有______作用，骨骼肌血管有______作用。

11．间羟胺与去甲肾上腺素相比具有＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。

12．β受体阻断药临床上主要用于治疗______、______ 、______ 、______ 和______ 。

13．长期应用β受体阻断剂后，突然停药，可引起______ ，其机理是与______ 有关。

五．问答题1．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？2．试述阿托品的作用和临床应用？3．肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？4．为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？5．试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？外周神经系统药理习题参考答案一．名词解释1．调节痉挛：M受体激动药收缩睫状肌，悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性变凸，屈光度增加，只适合视近物而难以看清远物2．调节麻痹：M受体拮抗药舒张睫状肌，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减低，只适合视远物而难以看清近物。

3．肾上腺素升压作用的翻转：肾上腺素合用α受体阻断剂，肾上腺素的升压作用被取消，且出现降压。

二．单项选择题1．E 2．C 3．A 4．B 5．A 6．B 7．A 8．D 9．C 10．A 11．B 12．D 13．E 14．C 15．C 16．C 17．D 18．D 19．C 20．B 21．D 22．E 23．B 24．D 25．C 26．C 27．A 28．C 29．D 30．E 31．C 32．D 33．B 34．A 35．A 36．B 37．D 38．D 39．A 40．B 41．B 42．C三．多项选择题1．AC 2．ACD 3．ABCE 4．ABCE 5．ABCDE四．填空题1．单胺氧化酶儿茶酚胺甲基转移酶胆碱酯酶2．神经末梢摄取胆碱酯酶水解3．扩瞳药4．抑制胆碱酯酶兴奋N2受体促进神经肌接头释放乙酰胆碱5．M 扩瞳升高眼内压调节麻痹6．青光眼前列腺肥大7．外周中枢8．扩张微循环9．兴奋心脏升高血压舒张支气管10．收缩舒张舒张11．升压作用弱而久较少引起急性肾衰竭较少引起心律失常给药方便12．心率失常心绞痛和心肌梗死高血压充血性心力衰竭甲亢危象13．反跳β受体上调五．问答题1．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？答：有机磷能与体内的乙酰胆碱酯酶结合，抑制乙酰胆碱水解，引起乙酰胆碱堆积，出现M、N受体兴奋的表现和中枢神经系统表现。

阿托品只能对抗M样表现和部分中枢神经系统表现，不能复活乙酰胆碱酯酶，也不能对抗N样表现；碘解磷定能复活乙酰胆碱酯酶，对骨骼肌作用强，但不能对抗M样表现，所以要两者合用。

2．试述阿托品的作用和临床应用？答：作用：（1）抑制腺体分泌；（2）松弛内脏平滑肌；（3）扩瞳；（4）升高眼内压；（5）调节麻痹；（6）心率加快、传导加速；（7）扩张血管用途：麻前给药、盗汗、严重流涎；内脏平滑肌痉挛、膀胱刺激症；缓慢型心率失常；抗休克；有机磷中毒；眼科的某些疾病。

3．肾上腺素治疗急性支气管哮喘的药理学依据是什么？答：（1）舒张支气管平滑肌（2）收缩支气管黏膜血管，减轻水肿（3）减少过敏介质释放4．为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？答：（1）激动α受体收缩血管；（2）激动β1受体，可改善心功能（3）激动β2受体，舒张支气管、扩张冠脉（4）减少过敏介质释放5．试述酚妥拉明的药理作用及临床应用？答：作用：（1）阻断α受体，血管舒张（2）兴奋心脏（3）拟胆碱作用（4）组胺样作用应用：（1）治疗外周血管痉挛性疾病（2）治疗去甲肾上腺素发生外漏（3）肾上腺嗜铬细胞瘤；（4）休克（5）充血性心衰中枢神经系统药理习题一．单项选择题1．下列哪项不是地西泮的作用A．抗焦虑B．镇静催眠C．麻醉D．抗惊厥E．抗癫痫2．下列有关地西泮的描述，错误的是A．可作麻醉前给药B．用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪C．癫痫持续状态的首选药D．可用于治疗脑血管意外引起的中枢性肌强直E．久用无成瘾性3．口服巴比妥类急性中毒昏迷时，下列哪项抢救措施不适用A．给予催吐剂B．通过胃管洗胃C．碱化尿液D．输液及使用利尿药E．给氧，必要时人工呼吸4．治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的A．酸化血液和尿液B．静滴碳酸氢钠C．利尿促排D．维持呼吸循环功能，E．必要时给呼吸兴奋药5．治疗癫痫持续状态时静脉注射的首选药是Ａ．水合氯醛Ｂ．地西泮Ｃ．苯妥英钠Ｄ．硫喷妥钠Ｅ．苯巴比妥6．癫痫小发作首选Ａ．乙琥胺Ｂ．丙戊酸钠Ｃ．卡马西平Ｄ．苯巴比妥Ｅ．扑米酮7．可引起牙龈增生的抗癫痫药是Ａ．卡马西平Ｂ．苯巴比妥Ｃ．丙戊酸钠Ｄ．乙琥胺Ｅ．苯妥英钠8．可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是A．丙戊酸钠B．苯妥英钠Ｃ．乙琥胺Ｄ．苯巴比妥Ｅ．氯硝西泮9．下列关于癫痫治疗原则的叙述中，错误的是Ａ．任意给药比不用药更坏Ｂ．有效剂量因人而异Ｃ．长期服药才能减少复发Ｄ．一个药有效就不必用两个药Ｅ．一个药无效应立即换用其他药10．下列有关苯妥英钠不良反应的叙述，错误的是A．牙龈增生B．巨幼红细胞性贫血C．过敏反应D．耳、肾毒性E．胃肠反应11．苯妥英钠不用于治疗A．癫痫大发作B．癫痫小发作C．癫痫持续状态D．局部性发作E．精神运动性发作12．氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于氯丙嗪能A．兴奋M受体B．兴奋N受体C. 阻断α受体D．阻断β受体E. 阻断多巴胺受体13．氯丙嗪不宜用于A. 镇吐B. 人工冬眠C. 精神分裂症D. 低温麻醉E. 帕金森病14．下列有关氯丙嗪药理作用的叙述，错误的是A、镇静、安定作用B、抗精神病作用C. 镇吐作用D. 抑制体温调节E. 激动多巴胺受体15．哌替啶的特点是A．成瘾性比吗啡小B．镇痛作用强C．作用持续时间较吗啡长D．抑制呼吸作用强E．大量也不引起支气管平滑肌收缩16．关于可待因的说法错误的是A．镇痛作用弱于吗啡B．镇咳作用弱于吗啡C．欣快感及成瘾性弱于吗啡D．与阿片受体结合力强于吗啡E．呼吸抑制作用弱于吗啡17．下列那一项不是吗啡的适应症A．严重的创伤性锐痛B．心肌梗塞的剧痛C．心源性哮喘D．妇女分娩止痛E．大面积烧伤引起的剧痛18．关于吗啡治疗心源性哮喘机制的叙述错误的是A．扩张外周血管，降低外周阻力B．消除患者的焦虑恐惧情绪C．降低心脏的负荷D．减低呼吸中枢对CO2的敏感性E．扩张支气管以缓解哮喘19．吗啡急性中毒的主要表现A．昏迷、针尖样瞳孔、低血压B．瞳孔扩大、幻觉、谵妄C．肌震颤、大汗淋漓、呼吸急促D．昏迷、瞳孔缩小、血压偏高E．肌震颤、腱反射亢进、心律失常20．下列最适宜用于内脏绞痛的药物是A．阿托品B．吗啡C．阿托品+哌替啶D．哌替啶E．阿司匹林21．下列何种药物可用于吗啡脱瘾的替代治疗A．哌替啶B．可待因C．纳络酮D．美沙酮E．芬太尼22．吗啡中毒的主要死因是A．血压降低B．昏迷C．呼吸麻痹D．电解质紊乱23．吗啡急性中毒的解救药物是A．纳络酮B．阿托品C．肾上腺素D．哌替啶E．多巴胺24．哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是A．对胆道平滑肌无作用B．胆道括约肌痉挛C．具有成瘾性D．抑制呼吸E．镇痛强度不如吗啡25．解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是A．降低外周神经痛觉感受器的敏感性B．与中枢阿片受体结合C．主要抑制中枢神经系统D．抑制缓激肽的合成E．抑制局部PG的合成26．小剂量阿司匹林A．可用于抗风湿治疗B．有防血栓作用C．可致胃溃疡D．可引起水杨酸反应E．可应用于创伤疼痛和内脏绞痛27．解热镇痛抗炎药解热作用机理是A．抑制中枢PG的合成B．抑制中性粒细胞释放内热原C．抑制下丘脑体温调节中枢的功能D．抑制外周PG的合成E．抑制病原体产生内毒素28．不属于阿司匹林禁忌症的是A．支气管哮喘B．严重的肝功能障碍C．低凝血酶原血症D．高血压E．胃溃疡29．山梗菜碱作用部位在A．大脑皮层B．延脑C．脊髓D．丘脑E．颈动脉体和主动脉体化学感受器30．类风湿性关节炎首选B．扑热息痛C．保泰松D．吲哚美辛E．布洛芬31．关于解热镇痛抗炎药的解热作用说法正确的是A．只能降低发热者的体温，对正常体温没有影响B．既能降低发热者体温，又能降低正常者体温C．抑制外周前列腺素合成而发挥作用D．对直接注射PG引起的发热有作用E．以上说法均错误32．阿司匹林常用于下列那一项疼痛A．头痛、牙痛B．肾绞痛C．创伤性疼痛D．胆绞痛E．胃肠痉挛性疼痛二．多项选择题1．安定的作用包括A．抗焦虑B．镇静催眠C．麻醉D．抗惊厥E．抗癫痫2．安定的不良反应有A．呼吸及循环衰竭B．头昏、嗜睡C．耐受性及成瘾性D．重症肌无力E．致畸3．可用于镇静催眠的药物是A．水合氯醛B．地西泮C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．丙戊酸钠4．具抗惊厥的药物是A．水合氯醛B．地西泮C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．丙戊酸钠5．氯丙嗪可用于A．镇吐B．人工冬眠C．精神分裂症D．低温麻醉E．帕金森病6．氯丙嗪的不良反应有A．过敏反应B．体位性低血压C．肝损害D．嗜睡E．锥体外系反应7．吗啡的禁忌症是A．分娩止痛B．颅内压增高C．心源性哮喘D．支气管哮喘E．人工冬眠8．阿司匹林的不良反应有A．胃肠道反应B．水杨酸反应C．诱发哮喘D．对凝血系统的影响E．瑞夷综合症9．吗啡的禁忌症是A．支气管哮喘B．慢性钝痛C．心源性哮喘D．肺心病E．颅内高压患者10．吗啡不具下列那种作用A．镇痛B．镇咳C．扩瞳D．抑制呼吸E．镇吐三．填空题1．苯二氮卓类药物急性中毒时可采用_____________ 解毒，它是选择性___________拮抗药。