新技术报审表

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新技术/新工艺/新流程/新装备/新材料应用报审表

表号: LYCN-B-07

工程名称: 编号:

致: (项目监理机构)

经评估,我方按选择 新技术/新工艺/新流程/新装备/新材料应用于

本工程,请予以审查。

附 件 :

□施工措施

□质量认证文件

□质量鉴定文件

□验收标准

□其他

施工项目部(盖章)

项目经理(签字):

年 月 日

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师(签字):

年 月 日

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(盖章)

总监理工程师(签字):

年 月 日

建设单位审批意见:

建设单位(盖章)

建设单位代表签字;

年 月 日

注:本表一式三份,由施工项目部填报,建设单位、项目监理机构、施工项目部各一份。