中、西医治疗慢性乙型肝炎现状的分析与思考

中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 讨论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果。方法 选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者通过中西医结合的方法进行治疗，而对照组则通过西医方法进行治疗，对两组患者疗效进行评估与观察。结果 两组患者经过治疗后，临床疗效进行对比，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其效果非常显著，值得在临床中推广与应用。

标签：中西医结合；慢性乙型肝炎；临床效果

慢性乙型肝炎主要是由于长期受到乙型肝炎病毒的感染所导致的一种肝慢性坏死性疾病。在临床中，往往通过中医手段对该病患者进行治疗。因为乙肝病毒可导致肝组织出现坏死与炎症以及肝细胞出现损伤等情况，则需要对肝炎病毒进行免疫处理[1]。此外，肝炎病毒能够在人体内进行复制，引发肝组织出现病变而逐渐的发展成为慢性化。常规的西医治疗手段已经很难有效的对慢性乙型肝炎进行治疗，因此在既有的抗肝炎有效药物的前提下应不断的开发出更多的新型治疗方法[2]。本研究中主要对应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果进行了讨论分析，其获得了显著的临床效果，其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，而每组均有50例患者。其中观察组中，男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄为30～80岁，平均为（45.23±3.67）岁；对照组中，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为25～75岁，平均为（43.56±2.69）岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有统计学意义（P>0.05），具备可比性[3]。

1.2 治疗方法

对照组：采取西医方法进行治疗，其具体步骤为：为患者提供0.2 g的甘素乐、肌苷与维生素C，口服，其用法为3次/d。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎 ,你还在纠结怎么治吗

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的，以肝脏慢性炎症为主要表现的一种全身性传染性疾病。临床症状主要表现为黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大、乏力、肝掌及蜘蛛痣等，具有世界性、难治性、进展性、传染性等特点。而我国作为乙肝大国，慢乙肝的治疗仍是我们亟待解决的一个社会难题。目前，对于慢性乙型肝炎的治疗主要有中西医治疗。

西医认为，慢性乙型肝炎是由HBV持续感染所引起的一系列肝脏慢性炎症坏死性症状的疾病，其治疗环节中的重中之重是进行清除或者抑制乙肝病毒基因复制的抗病毒治疗，这可以有效控制并发症的发生率。而目前抗病毒治疗的药物主要包括干扰素和核苷（酸）类似物两大类。目前，在我国，干扰素主要有普通干扰素和聚乙二醇干扰素，前者称为普通干扰素，后者称为长效干扰素。而核苷（酸）类似物主要包括核苷类似物和核苷酸类似物两大类，前者主要有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，后者主要有阿德福韦酯、替诺福韦酯。这两类抗病毒药物却各有优缺点。干扰素优点主要有：抗病毒和免疫调节，不易产生耐药，停药后能获得持续免疫应答，缺点主要有：持续应答率较低，病人不易耐受，不良反应发生率高。常见不良反应主要有有流感样症状、内分泌和消化系统疾病、外周血细胞和血小板减少。其使用禁忌症主要妊娠期、肝硬化失代偿期、肝衰竭、患者有精神病史。核苷（酸）类似物的优点主要有抗病毒活性强和安全性高，而缺点主要有长期服用可引发病毒突变，耐药率较高。

虽然慢性乙型肝炎属于现代医学的疾病，中医并无此病名，但自古以来，对于与肝脏相关疾病如“黄疸”“胁痛”“肝着”“肢胀”“积聚”的中医疗法就早有存在，其治法主要有清热利湿、扶正祛邪、疏肝健脾、活血化瘀。而目前，也有大量的研究表明，中医疗法在改善临床症状、减轻肝脏炎症、抗病毒、抗纤维化以及调节机体免疫功能等方面发挥重要的作用。如小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经方，可以扶正祛邪，类似于现代医学的免疫调节作用。有研究表明，在常规治疗的基础上用小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎，在改善肝功、促进肝功能的恢复上，其有效率为100.0%，明显优于单用西药常规治疗组的83.3%。另有研究表明，给慢乙肝患者予加味小柴胡汤可以增强临床疗效，加速恢复肝功能正常，提高HBV-DNA的转阴率，且中药制剂安全，适合长期服用。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析

【摘要】目的 分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果。方法

选取2010年5月——2012年5月于我院内科进行慢性乙型肝炎治疗的患者100例，随机将患者分为治疗组50例和对照组50例。对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，规定5周为一个疗程。结果 治疗组在显效和有效标准上的人数均大于对照组。比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p0.05）。

1.2 病例入选标准

1.2.1 纳入标准 按照《病毒性肝炎防治方案》来判断患者是否符合入选标准，患者在未经任何治疗前alt的值要超过正常值两倍以上，且要依据hbv-dna大于 拷贝/ml以及hbeag（+）、hbsag（+）的要求，要保证患者没有采取过任何的抗病毒药物的治疗方式。

1.2.2 排除标准 对于合并甲、丙、丁、戊型肝炎都不纳入乙型肝炎范围。对于有肝癌倾向以及在一年内接受过其他病毒治疗的患者排除在外，还存在自身免疫性肝病或酒精性肝病的患者也不能参与此次治疗。

1.3 治疗方法 对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，中药主要成分为：25g板蓝根、25g黄芪、25g金钱草、20g党参、20g五味子、15g焦三仙、10g半枝莲、10g白术。对于

肝郁脾虚的患者可以加入15g栀子和25g茵陈；药剂中加入15g干姜和10g附子对治疗脾肾阳虚有良好效果；针对寒死困脾的患者可以在原有药物中加入15g厚朴和10g干姜进行煎服。2剂/d，3次/日。规定5周为一个疗程。

1.4 疗效标准 依据《病毒性肝炎防治方案》来制定疗效标准。患者经过治疗后原先的症状得到大幅度的改善或者完全消失，对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，并且hbeag/抗-hbe血清已经发生了转换即可判断为显效；对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，但是hbeag/抗-hbe血清转换失败即可判断为治疗有效；患者经过治疗后情况并未得到任何改善，甚至出现加重的现象即可判断为治疗无效。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

摘要

慢性乙型肝炎是一种严重的公共卫生问题，全球范围内有数百万人受到影响。传统中医和现代西医结合治疗可以提供综合疗效，并且越来越受到临床医生和患者的青睐。在本文中，我们将评估中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效，并讨论该疗法的优势和局限性。通过对相关研究的综合分析，我们认为中西医结合治疗可以有效地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状，减轻肝脏损伤，提高生活质量。然而，尚缺乏大规模、高质量的随机对照试验研究，以明确中西医结合治疗的长期疗效和安全性。在今后的研究中，我们需要进一步加强疗效评价，提高临床实践的规范性，以更好地应对慢性乙型肝炎的挑战。

关键词：慢性乙型肝炎、中西医结合、疗效评价、临床症状、肝脏损伤

1. 引言

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝炎，严重影响全球范围内的公共卫生。根据世界卫生组织（WHO）的估计，全球有超过3.5亿人感染了HBV，其中约有2000万人患有慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎可以导致肝硬化、肝癌等严重并发症，给患者带来巨大的健康负担。寻找有效的治疗方法对慢性乙型肝炎的患者至关重要。

2. 中医治疗慢性乙型肝炎的机制

中医治疗慢性乙型肝炎的理论基础主要包括中医的“肝主疏泄，调节全身气血平衡”的观念。根据中医传统理论，慢性乙型肝炎的发病与肝脏失去平衡有关。中医治疗慢性乙型肝炎的主要方法包括中药治疗、针灸、艾灸等，通过调理肝脏和整体气血平衡，改善患者的临床症状和肝功能。

3. 西医治疗慢性乙型肝炎的机制

西医治疗慢性乙型肝炎主要包括抗病毒治疗和对症治疗。抗病毒治疗是目前主要且最为有效的治疗方法之一，通过抑制病毒复制减轻肝脏炎症。对症治疗主要是针对患者的临床症状进行治疗，如消炎药物、抗氧化剂等。

4. 中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效评价

中西医结合治疗慢性乙型肝炎已经成为临床实践中的一种常用方法。许多临床试验已经证明，与单纯使用中医或西医治疗相比，中西医结合治疗可以提供更好的疗效。例如，一项随机对照试验研究发现，中西医结合治疗组的患者在疾病恢复、肝功能恢复和临床症状缓解方面，较单纯西医治疗组有显著改善。另外，多项研究也证明了中西医结合治疗对减轻肝脏炎症和提高生活质量的积极影响。