综合性三级甲等医院急诊抢救室病人滞留相关因素分析

某院急诊患者滞留原因分析与对策
王彬翀;蒋玉梅;李红霞;赵旸;陈阿鹏;徐妙;刘正稳
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2024(31)1
【摘要】目的分析某院急诊患者滞留情况,为缓解急诊患者滞留难题提供参考。

方法回顾性分析该院2022年1月-12月急诊科患者滞留情况和滞留原因。

结果2022年1月-12月该院共有949人次急诊患者滞留超过24 h。

急诊患者滞留排名前5的内科科室是神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和心血管内科,排名前5的外科科室是神经外科、肝胆外科、心血管外科、泌尿外科和普通外科,内科科室滞留人数明显多于外科科室;滞留原因主要为:医院重症监护床位设置不足,多学科会诊不及时和急诊患者病情特殊等。

结论医院应建立多学科立体交融的现代医学管理体系,以解决急诊患者滞留问题。

【总页数】4页(P30-33)
【作者】王彬翀;蒋玉梅;李红霞;赵旸;陈阿鹏;徐妙;刘正稳
【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
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缩短急诊患者滞留时间的方法实践分析急诊患者滞留时间的缩短是医疗机构为提高患者满意度和减少等待时间而采取的重要措施。

本文将就如何缩短急诊患者滞留时间的方法进行实践分析。

采取划分优先级的策略。

对急救、危重病患者进行优先处理，避免他们在等待过程中加重病情。

对一般急诊患者进行初步分诊，根据病情的不同给予不同的优先级，以便及时安排医生与护士进行诊断和治疗。

应加强医疗队伍建设。

加大急诊科医护人员的编制和培训力度，提高医生和护士的应急救治能力。

合理配置医疗资源，增加急诊科的医疗设备和仪器，确保能够及时进行诊断、治疗和护理工作。

建立有效的信息化系统。

通过引入电子病历系统和智能医疗设备，实现患者信息的快速录入和传递，提高诊断效率和准确性。

利用科技手段实现预约挂号、音视频咨询等远程就诊方式，减少患者实际到院的人数，缩短等待时间。

合理管理医疗流程。

对急诊患者的就诊流程进行优化和规范，避免病人在等待过程中的重复检查和重复填写表格等浪费时间的环节。

建立有效的协调机制，确保医生、护士和药师之间的顺畅沟通和协作，减少就诊时间的延长。

提供全方位的医疗服务。

除了及时的诊断和治疗，还应提供心理疏导、社会支持等综合性服务，以满足患者的各方面需求。

加强与社区医疗机构和康复机构的合作，将部分患者转至相关机构进行随访治疗，减轻急诊科的压力。

缩短急诊患者滞留时间需要从优先级划分、医疗队伍建设、信息化系统、医疗流程管理和全方位的医疗服务等多个方面进行实践。

只有全面提升医疗质量和服务水平，才能更好地满足患者的需求，提高医疗机构的效率和竞争力。

缩短急诊患者滞留时间的方法实践分析急诊患者滞留时间的长短不仅影响患者的就医体验和治疗效果，还直接关系到急诊部门的效率和服务质量。

为了缩短急诊患者滞留时间，需要从多个方面进行改进与优化。

本文将分析实践过程中的一些有效方法。

改善入院流程是缩短急诊患者滞留时间的关键措施之一。

对入院流程进行优化，可以有效减少患者等待分诊和入院的时间。

可以合理调配医务人员，加大分诊台的工作力量，缩短分诊时间。

可以引入电子病历系统，提前获取患者的信息，减少患者到医院后的登记时间，加快入院流程。

还可以建立稳定的急诊转诊通道，促进急诊患者顺利转入其他科室就医，避免滞留。

改进医疗资源配置也是缩短急诊患者滞留时间的重要手段。

医院应合理规划和配置急诊科的医疗资源，确保有足够的医生、护士、检验、检查等医疗资源供应。

急诊科与其他相关科室的协作与沟通也至关重要。

各科室间应建立良好的合作机制，加强信息共享与传递，减少不必要的重复检查和延误等问题。

提升医务人员的服务意识和技能也对缩短急诊患者滞留时间起到积极作用。

对急诊医生和护士进行培训，提高他们的专业水平和服务质量，可以有效改善医务人员的工作效能和患者体验。

加强医患沟通和信息交流，准确了解患者病情和需求，有助于提前做好准备，从而缩短患者的等待时间。

引入信息化技术也是优化急诊服务的关键路径之一。

引入预约挂号系统，让患者可以提前预约就诊时间，避免长时间等待。

利用智能化的排队系统，可以实时监控患者人数和就诊进度，优化医疗资源的分配和调度，提高工作效率。

建设完善的电子医疗信息系统，可以快速获取患者的病历和检查结果，减少纸质文档的传递时间，提高医务人员的工作效率。

在实践中，以上方法可以互相配合与结合，依据具体情况进行灵活应用。

急诊部门应加强质量管理，不断改进和完善工作流程，在提高服务质量的前提下，尽最大努力缩短急诊患者的滞留时间，提高医院整体效益和满意度。

缩短急诊患者滞留时间的方法实践分析急诊室是医院诊治急性疾病和急症的门诊部门，是医疗服务的重要组成部分。

由于急诊室的患者数量较多，医生和护士需要面对各种复杂的病情，因此滞留时间较长，在急诊室的等待时间也会是患者非常关心的问题。

为了缩短急诊患者的滞留时间，我们可以进行以下的实践分析：一、建立快速通道急性疾病的治疗时间非常重要，快速的治疗可以为患者赢得生命救治的时间。

因此我们可以在急诊室建立快速通道，对于病情较为严重的患者优先开通，加快治疗速度。

同时，对于有重要诊疗指标和检验项目的患者，可以通过快速通道提前进行检查检验，提高效率。

二、采用分诊制度因为急诊室的病人数量众多，采用合理的分诊会将患者分成不同的优先级别。

根据病情的轻重缓急，医生可以对患者进行优先治疗。

采用分级制度之后，可以有效减少患者排队等待的时间，解决医生在大量患者面前如何快速的处理病情的困境，有效缩短患者等待的时间。

三、重视处方依从性医生在处方前对患者进行评估，选择合适的用药方案。

但是，若患者的自我管理能力低，处方后不如期使用，急诊患者的治愈率及其成功率被降低。

针对这一问题，医生要在处方后向患者持续提供药物使用和手术后的指导和纪律。

另外，通过提供病友会等音频教程等方法，让患者更好的理解治疗方法，并做好病情状态的记录工作，从而提高药物依从性，避免慢性病复发或病情加重。

四、加强咨询服务急诊室应当建立起咨询服务，加强医患双方间的交流。

当患者需要非常向医生说明病情，以便医生更好地确定急性问题的性质和严重程度。

同时，医生也可以通过咨询服务更好地给予患者宣传治疗方法，规范患者就医流程，并及时给予药物的使用指导。

综上所述，急诊患者滞留时间的缩短是许多医院最想解决的问题之一。

快速通道的开辟、分诊制度的实施、处方依从性的管理以及咨询服务的加强，都可以在一定程度上提高医院的效率和患者的就诊体验。

同时，医疗人员也要进一步提高医学知识和技能，并建立健全的医院管理体制，促进急诊工作更安全、科学、高效。

急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素及对策目的分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素，积极探讨相关应对措施。

方法选取我院2012年1月～2014年12月收治的60例急诊抢救室留观老年危重患者，通过随机数字表法对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者给予常规护理，观察组患者在护理风险因素深入分析基础上给予综合护理干预，对两组患者护理干预效果、护理风险因素等进行详细记录分析，探讨护理应对措施。

结果观察组患者护理风险发生率和并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论针对急诊抢救室留观老年危重患者，应深入分析存在的护理风险因素，加强医护人员综合素质培养，合理配置人力资源，有效规避或消除患者护理风险，从而提高护理质量水平，确保最佳的治疗效果，避免发生医患纠纷，提升医院整体形象和社会影响力。

标签：急诊抢救室；留观老年危重患者；护理风险因素；对策近年来，我国人口老龄化进程不断加快，老年群体患病人数逐渐增多。

由于老年患者机体各器官处于衰竭状态，往往起病急、病情危重且变化快，尤其是急诊抢救后需留观的患者，其病情不明，随时可能出现病情变化，大大增加了临床护理的工作量及难度、风险，出现医疗事故的几率较大，直接影响护理质量水平。

本文回顾性分析2012年1月～2014年12月我院收治的60例急诊抢救室留观老年危重患者临床资料，探讨护理风险因素，总结提高护理质量的措施，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2014年12月收治的60例急诊抢救室留观老年危重患者作为研究对象，男性37例，女性23例，年龄62～84岁，平均年龄（70.23±4.71）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺病21例，重症肺炎10例，呼吸衰竭8例，严重心律失常11例，心肌梗死7例，心功能不全2例，其他1例。

通过随机数字表法将本组60例急诊抢救室留观老年危重患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30），两组患者一般资料比较（P>0.05），存在较高的临床可比性。

缩短急诊患者滞留时间的方法实践分析随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，急诊患者的数量不断增加，而急诊患者滞留时间的长短成为了医院管理和医护人员关注的焦点之一。

长时间滞留不仅影响患者的治疗效果和满意度，还占用了宝贵的医疗资源和人力物力，缩短急诊患者滞留时间成为了当前医疗服务管理的重要课题。

本文将结合实际操作经验，分析缩短急诊患者滞留时间的方法实践，为相关医疗机构提供参考。

一、加强急诊分诊和排队管理急诊分诊是急诊管理中至关重要的环节，通过科学、合理的分诊能够快速识别出严重病情的患者，并及时进行抢救和治疗，降低急诊患者滞留时间。

急诊分诊应该科学合理，按照患者病情的轻重缓急进行分级处理。

一般分为红、黄、绿、白四个等级，红色标识的为急重症患者，需立即处理；黄色标识的为急症患者，需要及时处理；绿色标识的为一般患者，可以等待处理；白色标识的为非急诊患者，可以安排门诊就诊。

急诊排队管理也是关键，医院应该通过科学的信息化手段，对排队患者进行实时监控和指引，确保患者能够按照科学合理的顺序得到治疗，避免出现患者等待时间过长的情况。

二、提高急诊医疗服务效率提高医疗服务效率是缩短急诊患者滞留时间的重要方式。

急诊科室应该建立科学的工作流程和规范的操作流程，提高医护人员的工作效率。

医院应该重视医疗设备的更新和维护，确保设备的正常运转，避免因为设备故障导致患者等待时间过长。

合理安排医护人员的工作时间和岗位，确保急诊科室有足够的医护人员进行工作，提高急诊医疗服务效率。

三、优化医院资源配置急诊患者滞留时间长短与医院资源配置有着密切的关系。

医院应该根据实际情况，科学合理地配置医疗资源，提高资源利用效率。

医院应该根据急诊患者的就诊情况，合理配置急诊科室和病房的数量和空间，避免资源浪费和医疗服务不足的情况。

医院应该合理分配医疗人员和医护资源，确保急诊科室有足够的人员和资源进行工作。

医院还应该合理安排医疗设备的使用和维护，确保医疗设备的充分利用和正常运转。

急诊室危重患者滞留时间大于6小时的临床特点及影响因素【摘要】了解急诊室危重患者滞留时间>6小时的临床特点，并探索急诊室危重患者滞留时间>6小时的影响因素，为急诊管理者制定相关措施提供依据。

【关键词】急诊室；滞留时间；影响因素；6小时1 患者资料本研究所有数据均来自于某综合性医院急诊预检计算机系统。

该院急诊中心根据病人危重程度分为a区，b区，c区。

a、b区均为需要抢救的病人，由预检护士根据急诊严重度指数进行分级分诊，其中i级、ii级和部分iii级被收治于a、 b区（急诊抢救室），其余则收入c区（各个专科的急诊诊疗室）。

本研究选择2010年1月至2011年6月在该院b区（即急诊抢救室）就诊的病人，一共574例，平均年龄57±19岁。

2 结果该医院急诊抢救室共救治574例危重患者，其中男性373例，占65%，女性201例，占35%；患者年龄16～112岁，平均（55±19）岁，17岁以下的患者7例（1.3%）， 18 ～ 44岁的患者142例（24.7%），45 ～ 64岁的患者217例（37.8% ）， 65 ～ 79岁的患者134例（23.4%）， 80岁以上的患者74例（12.9%）； 8：00 ～16：59就诊患者293例（51.1%）， 17： 00 ～ 23：59就诊患者207例（36.1% ），0 ～ 7：59分就诊患者160例（12.8% ）；直接住院和急诊手术后住院患者分别为359例（62.6%）和94例（16.3%），绿色通道送入的患者72例（12.5%）； 120送入患者374例（65.1%）；交通事故患者57例（1.0%）；急诊抢救室滞留时间0～612h，中位时间llh （3～23h）， 247例（43.1%）滞留时间小于等于6h， 326例（56.9%）滞留时间大于6h，其中197例（34.3% ）滞留时间6 ～ 24h，80例（14.0% ）滞留时间24 ～ 48h，30例（5.2% ）滞留时间48 ～ 72h，19例（3.4% ）滞留时间大于72h。

输液室危重患者滞留的原因分析及对策门急诊输液室是负责门诊或急诊非住院患者的主要治疗场所。

我院门、急诊量每日4500人次左右，输液室有86张输液床位，106张输液椅。

一般每天的输液500人左右，每年7-10月输液人数每日700左右。

在输液室因各种原因滞留的重危患者也不少,因此对输液室的护理工作提出了更高的要求及严峻的考验。

本文对我院输液室2009年9月至2009年5月,危重患者滞留的原因进行分析,并探讨所应采取的恰当护理措施,达到满意的效果。

一、临床资料从2009年8月-2011年5月,共滞留危重患者1866人次,年龄15-91岁,女997人次,男869人次,内科1032人次,外科742人次,妇科92人次。

二、滞留原因分析1.社会方面1.1社会保障制度不够完善,看病贵导致一部分患者不敢住院，但对政府给予补贴的社区医疗质量缺乏信任，于是采用在大医院门诊治疗为主[1]。

1.2在目前的医疗制度下，有些导致患者住院期间要付出一定的费用,对于在职人员，因单位考勤制度迫使他们考虑尽量缩短治疗休息时间, 尽快恢复工作。

2.医院管理方面2.1医院重病人较多，床位少，周转率不高,造成重病人住院无床,特别是呼吸科、心内科的病种。

2.2病人方面2.2.1根据数据分析,女性比男性多,内科比外科多,慢性病比急性的多,慢性疾病经常住院,导致患者惧怕住院、留观。

甚至认为住不住院没有多大区别[2]。

2.2.2某些患者认为住院后治疗时间长,医生不会轻易让患者出院,患者考虑住院期间生活不方便,特别是饮食,其次心情比较紧张,缺乏亲情关爱,倍感孤独或增加亲人负担.三、措施1.社会方面“大病进医院，小病找社区”是近年来政府力推的缓解“看病难”的重要手段之一。

加强医保和劳动保障制度的落实是我市政府近年来的重点工程之一。

2.医院管理方面12009年6月我院建造新病房大楼,增加300张住院病床为“住院无床”的病人提供了住院条件，同时与所属社区联盟共建，达成相互转诊的医疗模式，大大减轻医院床位紧张的压力[3]。

外科患者滞留重症监护室的原因分析及对策摘要】目的提高护理质量，缩短患者在重症监护室（Intensive Care Unit, ICU)的滞留时间。

方法收集2005年1月一2011年6月入住ICU≥20d的危重患者，对其滞留的原因进行分析。

结果滞留ICU的患者以老年患者居多，疾病分类广泛，病情复杂，并发症发生率及死亡率高。

结论护士加强专业理论知识学习，熟悉各种疾病，密切观察病情变化，做好消毒隔离工作，并加强重病护理、心理护理，能减少并发症的发生率，提高抢救成功率，缩短患者在ICU滞留时间。

【关键词】住院时间重症监护室护理重症监护室（Intensive Care Unit, ICU)是医护人员应用现代化的医疗设施和复杂的临床监视技术，集中人力、物力对重症患者进行精细监测和强有力治疗与护理的场所。

通过严密监测，可有效地提高抢救成功率，降低死亡率。

本院ICU由2002年1月一2007年9月，共收治患者3290人次，人均住院天数3.25d。

其中入住ICU≥20d的患者有91例，现对其原因进行分析并提出相应的护理对策。

1、临床资料91例患者中男68例，女23例，年龄最小92 d，最大92岁，中位年龄58岁。

其中2岁以下3例(3.3%), 11～19岁5例（5.5%), 20～29岁6例（6.5%), 30～39岁7例（7.7%),40～49岁12例（13.2%), 50～59岁17例（18.8%), 60岁及以上41例（45%)。

病种分布如下：外科急症45例（外科急腹症39例、消化道出血5例、烧伤1例）；多发创伤19例（复合伤14例、多发性骨折3例、截瘫2例）；肿瘤16例（消化道肿瘤j8例、肺部肿瘤6例、膀肤肿瘤1例，腹膜后肿物1例）；其他11例（肺部感染7例、血管疾病2例、心肺脑复苏后1例、肾功能不全真菌性败血症1例）。

入住ICU时间20-73d，入住天数中位数为29d。

91例患者中病情稳定后转入相应专科38例，放弃治疗自动出院18例，病情过重医治无效死亡35例。