MMP-1

１基金项目：四川省卫生厅科研基金资助项目（０５００７５）收稿日期：２０１１－０７－１３作者单位：泸州医学院附属医院康复医学科，四川泸州６４６０００作者简介：李卫平（１９７０－），女，主治医师，硕士，主要从事骨与关节的康复研究。

通讯作者：胥方元。

【摘要】　目的：观察超声波及电针治疗对兔膝骨关节炎（ＫＯＡ）软骨ＭＭＰ－１表达的影响。

方法：４０只新西兰大耳兔随机分为正常组、模型组、超声波组和电针组。

除正常组外，其余各组采用左膝伸膝位管型石膏固定６周制作ＫＯＡ模型。

模型成功后，超声波组实施３ＭＨｚ脉冲式超声波治疗；电针组取梁丘、足三里（后三里）、血海、阳陵泉等穴，疏密波刺激，均每日１次。

连续治疗１４ｄ后４组大耳兔均处死，光镜下观察左膝股骨内侧髁软骨及基质的ＨＥ染色改变，采用Ｍａｎｋｉｎ’ｓ评分；免疫组织化学ＭＭＰ－１测定。

结果：与正常组比较，模型组、超声波组和电针组软骨及基质Ｍａｎｋｉｎ’ｓ评分均明显升高（０．１０±０．３２与９．９０±１．７３、４．８１±１．２３、５．０３±１．２０，Ｐ＜０．０１），ＭＭＰ－１表达也明显升高（１３．８９±３．１０与５４．６５±９．２７、３１．６４±６．６９、３４．８７±４．２３，Ｐ＜０．０１）。

与模型组比较，超声波组和电针组两项指标均明显降低（Ｐ＜０．０１）。

超声波组与电针组两项指标比较差异无统计学意义。

结论：超声波和电针治疗均能降低ＫＯＡ兔软骨中ＭＭＰ－１的表达，达到治疗ＫＯＡ的作用。

【关键词】　骨关节炎；超声波；电针；ＭＭＰ－１【中图分类号】　Ｒ４９；Ｒ６８１．８；Ｒ２４５；Ｒ４９３ 【ＤＯＩ】　１０．３８７０／ｚｇｋｆ．２０１２．０１．００１　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｔｗｏ　Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ　ｏｎ　ＭＭＰ－１Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　Ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ｏｆ　Ｒａｂｂｉｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｋｎｅｅ　Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ＬＩ　Ｗｅｉ－ｐｉｎｇ，ＸＵＦａｎｇ－ｙｕａｎ，ＪＩＡＮ　Ｒｕｉ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｕｚｈｏｕ　ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｌｕｚｈｏｕ　６４６０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｖｓ　ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆＭＭＰ－１ｉｎ　ｔｈｅ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ｏｆ　ｒａｂｂｉｔ　ｋｎｅｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ｍｏｄｅｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒｔｙ　Ｎｅｗ　Ｚｅａｌａｎｄ　ｒａｂｂｉｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉ－ｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ．Ａｎｙ　ｇｒｏｕｐｅｘｃｅｐｔ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｓｔｒａｉｇｈｔ　ｂｉｔ　ｌｅｆｔ　ｋｎｅｅ　ｐｌａｓｔｅｒ　ｃａｓｔｓ　ｔｏ　ｃｒｅａｔｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＭＭＰ－１ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｙ　Ｍａｎｋｉｎ＇ｓ　ｓｃｏｒｅ，ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｌｅｓｉｏｎ　ｉｎ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｅｖｅｒｅｒ　ｔｈａｎ　ｏｔｈｅｒ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＭＭＰ－１ｉｎｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｏｔｈｅｒ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｂｏｔｈ　ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＭＭＰ－１ｉｎ　ｔｈｅ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ，ａｎｄ　ｃａｎ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｋｎｅｅ　ｋｎｅｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ；ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＭＭＰ－１ 膝骨关节炎（Ｋｎｅｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）的病理改变以关节滑膜的退变、关节软骨降解为特征，严重者可以致残。

患者容易出现夜间低血糖。

基于以上因素，妊娠糖尿病患者血糖更不易控制，更易发酮症。

出现了酮症，恶心、呕吐等症状不明显，状态逍遥，1例血糖达31.9mmol/L血酮体4+，仅感到口干，另1例血糖29.6/血酮体4+，也只因尿频就诊。

孕期使用胰岛素泵有如下好处：可以调整胰岛素基础率来补偿孕期常见的饥饿性低血糖和餐前低血糖；可对夜晚的基础胰岛素进行调整，减少可能因怀孕而更加强烈的清晨血糖升高现象；通过胰岛素泵快速释放其生理效力，能更容易地适应不断变化的荷尔蒙以及其在妊娠期间的需求；有助于减轻恶心、呕吐，从而减少酮症的发生。

糖尿病低血糖的发生一种为血糖低于2.8mmol/L的诊断标准，另一种为相对于患者自身下降过快而出现低血糖症状，CSII治疗胰岛素在皮下组织吸收波动2.8%，而MSII治疗胰岛素制剂皮下组织吸收率波动在注射剂量的10%～52%[3]，因此CSII治疗组低血糖发生率低于MSII治疗组。

对于有出血倾向的患者，多次皮下注射无疑增加创伤和感染几率，应用胰岛素泵2-3天更换管路更安全，本文仅一例观察，未发生感染，有待增加观察样本。

参考文献：[1]陆再英，钟南山.内科学[M].第七版北京：人民卫生出版社2008；788.[2]廖二元,超楚生.内分泌学[M].北京：人民卫生出版社2004；1537.[3]丁娟.胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].实用糖尿病杂志2007；3；23.编辑/樊延南ＭＭＰ－１、ＴＩＭＰ－１在肝纤维化组织中的表达及其病理意义姜宪辉1，叶华1，孙雷2（1.辽宁省大连铁路卫生学校临床教研室，辽宁大连116001；2.大连医科大学病理教研室，辽宁大连116044）摘要：目的研究MMP-1和TIMP-1在肝纤维化发展的不同时期的表达情况及病理学意义，为肝纤维化的防治提供理论依据。

方法采用免疫组织化学S-P法，分别检测MMP-1和TIMP-1在57例肝纤维化发展不同时期的组织中的表达情况，应用SPSS10.0统计软件分析它们在病变不同时期的表达差异及二者之间的相关性和其意义。

MMP-1、MMP-2、MMP-9在脑胶质瘤中的联合检测及其意义居红格;王欣欣;谢立平【摘要】目的:探讨MMP-1、MMP-2、MMP-9在胶质瘤中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学法对78例石蜡包埋的胶质瘤组织和12例正常脑组织进行标记和分析.结果:MMP-1、MMP-2、MMP-9在正常脑组织中几乎不表达;而在胶质瘤中的阳性率分别为66 %、64 %、75 %,联合检测率为62 %,采用Spearman进行相关性分析,它们与胶质瘤的恶性程度均呈正相关(rs=0.2671～0.5631,P＜0.05).结论:联合检测这3个指标对判断胶质瘤的恶性程度和侵袭能力具有重要的意义.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2011(027)003【总页数】2页(P1-2)【关键词】MMP-1;MMP-2;MMP-9;胶质瘤【作者】居红格;王欣欣;谢立平【作者单位】包头医学院病理学教研室,内蒙古,包头,014060;包头医学院第一附属医院病理科;包头医学院病理学教研室,内蒙古,包头,014060;包头医学院第一附属医院病理科;包头医学院病理学教研室,内蒙古,包头,014060;包头医学院第一附属医院病理科【正文语种】中文胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，具有侵袭性生长的特点，与正常脑组织界限不清楚，给手术切除带来一定困难，预后差。

胶质瘤的侵袭生长是一个多因素参与的复杂过程，目前认为在脑胶质瘤侵袭性生长过程中起关键作用的是一类基质金属蛋白酶(matrixmetallo－proteinase，MMPs)。

MMPs是一组由结缔组织细胞分泌的，依赖Zn2+的蛋白酶家族，几乎能降解细胞外基质和基底膜(ECM)，从而促进肿瘤细胞的侵袭和转移。

本文旨在探讨MMP－1、MMP－2、MMP－9在不同级别的脑胶质瘤中的表达，进一步阐明胶质瘤侵袭性生长的机制，从分子生物学水平，为临床诊断和治疗提供理论基础。

1 材料与方法1.1 临床资料收集包头医学院第一、三附属医院、包头市二医院病理科存档的2002－2010年间经病理学证实为胶质瘤的石蜡组织标本78例。

微粒皮种植对糖尿病溃疡创面中TGF -β1、MMP -1、TIMP -1水平的影响★戚世玲1，方铭恒2，谢振谋2，底大可2，薛汝增2，何仁亮2※（1.广州医科大学附属第五医院，广东　广州　510700；2.南方医科大学皮肤病医院，广东　广州　510091）【摘要】　目的　观察微粒皮种植治疗糖尿病溃疡过程中，溃疡肉芽组织中转化生长因子-β1（TGF -β1）、基质金属蛋白酶（MMP -1）、基质金属蛋白酶抑制因子（TIMP -1）的动态变化。

方法　25例糖尿病溃疡患者进行微粒皮种植治疗，治疗前和治疗第7天、第14天分别采集创面肉芽组织。

酶联免疫法检测肉芽组织中TGF -β1、MMP -1、TIMP -1浓度，观察溃疡愈合情况。

结果　微粒皮种植治疗后溃疡面积渐缩小，治疗后第14天创面较治疗前明显缩小（P ＜0.05）；治疗后肉芽组织中TGF -β1蛋白水平在治疗后第7天明显升高（P ＜0.05），第14天较第7天降低（P ＜0.05），但仍较治疗前升高（P ＜0.05）。

MMP -1蛋白水平在治疗后第7天有所升高（P ＞0.05），第14天时明显下降，低于治疗前与治疗第7天（P ＜0.05）。

TIMP -1治疗后第7天升高（P ＜0.05），治疗后第14天比第7天有所降低（P ＞0.05），但仍比治疗前升高（P ＜0.05）。

MMP -1/TIMP -1呈逐渐下降趋势，治疗第14天较治疗第7天及治疗前均明显下降（P ＜0.05）。

肉芽组织中的MMP -1/TIMP -1比值与溃疡面积大小呈正相关，r ＝0.347，P ＜0.05。

结论　微粒皮种植治疗可动态调节及平衡糖尿病溃疡肉芽组织中TGF -β1、MMP -1、TIMP -1浓度，肉芽组织MMP -1/TIMP -1比值可能是影响糖尿病皮肤溃疡愈合的相关因素。

【关键词】　微粒皮；糖尿病；溃疡；TGF -β1；MMP -1；TIMP -1中图分类号：R58.05；R587.1 文献标志码：A doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.06.007Dynamic changes of TGF-β1,MMP-1,TIMP-1 in the diabetic ulcers treated by microskin graftingQI Shi -ling 1,FANG Ming -heng 2,XIE Zhen -mou 2,DI Da -ke 2,XUE Ru -zeng 2,HE Ren -liang 2※（1.The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou,Guangdong 510700,China; 2.Dermatology Hospital of Southern Medical University,Guangzhou,Guangdong 510091,China ）【Abstract 】　Objective To investigate the dynamic changes of TGF -β1, matrix metalloproteinase -1 (MMP -1) and tissue inhibitor of matrix metallopro -tease -l(TIMP) in granulation tissue of ulcers during the treatment of diabetic ulcers by microskin grafting. Methods 25 cases of diabetic ulcers were treated with micro skin grafting. Wound granulation tissue was collected before and after treatment. Enzyme -linked immunosorbent assay was used to detect the concentration of TGF -β1, MMP -1 and TIMP -1 in granulation tissue at 0 day, 7 days, 14 days respectively in patients. The areas of ulcers were observed and measured. Results After microskin grafting treatment, the ulcer area decreased gradually, and the wound area decreased significantly on the 14th day after treatment compared with area before the treatment (P ＜0.05). After treatment, the protein level of TGF -β1 in granulation tissue was significantly in -creased on the 7th day (P ＜0.05), and decreased on the 14th day compared with the 7th day, but still increased compared with the pre -treatment (both P ＜0.05). The level of MMP -1 protein in granulation tissue increased on the 7th day after treatment(P ＞0.05), and decreased significantly on the 14th day (P ＜0.05）compared with that before and after treatment on the 7th day). The level of TIMP -1 increased on the 7th day after treatment(P ＜0.05), and the level on the 14th day was higher than that before treatment (P ＜0.05), which was lower than that on the 7th day of treatment (P ＞0.05). MMP -1/TIMP -1 showed a gradually decreasing trend, and significantly decreased on the 14th day after treatment compared with the 7th day after treatment and before treatment (both P ＜0.05). The ratio of MMP -1/TIMP -1 in granulation tissue was positively correlated with the size of ulceration area (r=0.347,P ＜0.05). Conclusion Microskin grafting therapy can dynamically regulate and balance the concentrations of TGF -β1, MMP -1 and TIMP -1 in the granulation tissue of diabetic ulcer.The ratio of MMP -1/TIMP -1 in granulation tissue may be arelevant factor influencing the healing of diabetic ulcers.【Key words 】　Microskin;Diabetes mellitus;Ulcer;TGF -β1;MMP -1;TIMP -1【收稿日期】2019-06-08　※通信作者　★广东省医学科学技术研究基金项目（A2017495）糖尿病溃疡创面因血糖控制不佳，血运不良，愈合能力差等导致迁延难愈。