放射性核素显像与治疗
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核医学整理核医学显像核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变,能早期为临床、科研提供有用的信息。
1.通过放射性核素显像仪(如SPECT)对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像,借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化,从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。
2.基本条件:用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。
3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂(imaging agent),显像剂在机体内的生物学特性决定了显像的主要机制4.诊断和治疗用(含正电子)体内放射性药品浓集原理1)合成代谢2)细胞吞噬3)循环通路:血管、蛛网膜下腔或消化道,暂时性嵌顿。
4)选择性浓聚5)选择性排泄6)通透弥散7)离子交换和化学吸附8)被动扩散9)生物转化10)特异性结合11)竞争性结合12)途径和容积指示5.核医学仪器的基本结构:探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器常用显像仪器:γ照相机、SPECT、PET等。
二、分为诊断用放射性药物(显像剂和示踪剂)和治疗用放射性药物。
放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。
γ射线能量为:141KeV三、SPECT显像方法:1.每例检查均需使用显像剂2.给药方式:iv,po,吸入,灌肠,皮下注射等3.仪器:SPECT4.给药后等待检查时间:即刻,20--30min, 1h, 2--3h5.每次机器检查时间:1—20min6.检查次数:1—10次(一)显像的方式和种类1、静态显像:当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像,可采集足够的放射性计数用以成像,影像清晰可靠,可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布;脏器的整体功能和局部功能;计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率(参数影像或称功能影像).2、动态显像:显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像,即电影显示;利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数,生成时间--放射性曲线。
核医学科操作方法核医学是一门研究利用放射性同位素在医学诊断和治疗中的应用的学科。
它可以被用于诊断疾病、评估组织和器官功能、发现疾病早期病变以及指导治疗。
核医学操作涉及到放射性同位素的选择、制备、注射或服用,以及核医学设备的操作和数据解读。
下面将详细介绍核医学科的操作方法。
首先,核医学科的操作需要预先选择合适的放射性同位素。
选择同位素时,需要考虑其半衰期、放射性能、能量特性以及与目标器官的亲和性等因素。
常用的放射性同位素有碘-131、锗-68、铊-201、锇-194和锶-89等。
不同的同位素适用于不同的检查和治疗目的。
其次,核医学操作通常需要制备放射性药剂。
制备药剂的过程需要严格控制放射性药剂的剂量和纯度,以确保安全和准确性。
药剂制备通常涉及到配合剂的加入、溶剂的准备、无菌技术的应用以及药剂标记程序的控制。
接下来,患者需要接受注射或服用放射性药剂。
注射通常用于核医学显像和治疗过程中,而口服通常用于甲状腺扫描。
在注射过程中,操作人员需要准确计量放射性药剂的剂量,并严格按照规定程序进行注射。
注射后,通常需要等待一段时间,以确保药物在体内的分布。
然后,核医学设备的操作非常重要。
核医学设备主要包括放射性核素显像设备和核医学治疗设备。
放射性核素显像设备包括单光子发射计算机体层摄影仪(SPECT)和正电子发射计算机体层摄影仪(PET)等。
这些设备用于获取患者体内放射性同位素的显像图像。
操作人员需要准确控制设备参数,如扫描速度、敏感度、能量窗口等,以确保取得高质量的显像图像。
核医学治疗设备主要用于放射性同位素的治疗,如放疗和放射性核素治疗等。
操作人员需要准确设置放射性治疗设备的参数,如辐射剂量、治疗时间等,以确保治疗效果和患者安全。
最后,核医学科的操作还包括对显像和治疗结果的数据解读。
显像图像通常由核医学科医生进行解读,医生需要准确判断图像中放射性同位素的分布、浓度和代谢情况,以得出诊断结果。
治疗设备的操作结果通常由放射治疗师或核医学科医生进行评估,医生需要准确判断放射治疗的剂量和范围,以确保治疗效果和患者安全。
国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2021Mar 鸦44穴2雪:207-211诊疗一体化在核医学领域的研究进展宋爽唐立钧*【摘要】核医学中的诊疗一体化是指将放射性核素显像和内放射治疗相结合。
目前针对生长抑素受体、前列腺特异性膜抗原、CXC 族趋化因子受体4和纤维母细胞活化蛋白等不同靶点已研发出多种化合物,将用于显像和治疗的核素分别标记于上述化合物后可实现多种肿瘤的诊疗一体化。
核素显像是指导治疗方案的基础,也是内放射治疗的必要前提。
诊疗一体化在肿瘤的诊断、分级与分期、治疗、疗效监测及预后判断等过程中起着重要作用,是实现肿瘤个体化医疗的关键。
就上述靶点的诊疗一体化在核医学领域的研究进展予以综述。
【关键词】诊疗一体化;生长抑素受体;前列腺特异性膜抗原;趋化因子受体;纤维母细胞活化蛋白;正电子发射体层成像;放射性核素治疗中图分类号:R73;R445.5文献标志码:AThe research progress of theranostics in the field of nuclear medicine SONG Shuang,TANG Lijun.Department ofNuclear Medicine,First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University,Nanjing 210009,China.Corresponding author:TANG Lijun,E-mail:******************.cn【Abstract 】Theranostics in nuclear medicine refers to the combination of radionuclide imaging and internalradiotherapy.At present,various compounds have been developed for different targets such as somatostatin receptor,prostatespecific membrane antigen,C -X -C chemokine receptor 4,fibroblast activated protein.Radionuclides for imaging andtreatment can be used to label above compounds respectively,which can achieve the theranostics of multiple tumors.Imaging is the basis for guiding treatment regimens,and is also a necessary prerequisite for internal radiotherapy.Therapeutic diagnos is play an important role in tumor diagnosis,grading,staging,treatment efficacy monitoring and prognosis judgment.This is the key to therealization of personalized medical treatment.This review summarizes the research progress of the theranostics of these targets in the field of nuclear medicine.【Keywords 】Theranostics;Somatostatin receptor;Prostate specific membrane antigen;Chemokine receptor;Fibroblast activated protein;Positron emission tomography;Radionuclide therapyIntJMedRadiol,2021,44(2):207-211作者单位:南京医科大学第一附属医院核医学科,南京210009通信作者:唐立钧,E-mail:******************.cn *审校者基金项目:江苏省医学重点人才基金项目(ZDRCB2016003)DOI:10.19300/j.2021.Z18317在个体化医疗时代,诊疗一体化具有重要的地位。
核医学试题+参考答案一、单选题(共72题,每题1分,共72分)1.放射性核素示踪技术的灵敏度很高,一般可达到以下哪种数量级()A、10-14~10-18gB、10-4~10-8gC、10-20~10-24gD、10-18~10-22gE、10-10~10-14g正确答案:A2.1957年谁研制出第一台γ相机A、CassenB、AngerC、CurieD、DavidKuhlE、Yalow正确答案:B3.衡量测定系统准确度的质控指标,通常要求回收率介于多少之间A、90%~120%B、90%~110%C、80%~120%D、80%~100%E、95%~105%正确答案:B4.在核医学临床实践中,动态显像和断层显像一般采用的图像矩阵是A、32x32B、64x64C、16x16D、512x512.E、128x128正确答案:B5.关于进行工作人员个人剂量监测的说法哪种是正确的?A、由专人组织实施剂量监测B、用于确定监督区的工作人员所在工作场所是否安全C、预计个人职业照射剂量大于1mSv/a时进行监测D、验证个别操作的安全性E、以上均正确正确答案:E6.DICOM标准的主要作用是A、有利于医院管理医疗设备B、实现医学图像信息管理的重要条件C、通过网络或通信线路将该数字影像传送到异地终端的监视器屏幕.上D、影像设备、诊断工作台、读片台、大型存储系统及计算机网络的集成E、制定统一的图像信息格式和数据传输标准正确答案:E7.以下哪种放射性核素可用于治疗()A、99mTcB、18FC、11CD、32PE、201Tl正确答案:D8.放射受体显像利用以下哪种机制()A、选择性摄取浓聚B、特异性结合C、选择性排泄D、组织代谢E、细胞吞噬正确答案:B9.受检者在药物或生理活动干预状态下,引入显像剂后所进行的显像称为()A、静息显像B、负荷影像C、动态显像D、阴性显像E、断层显像正确答案:B10.体外放射分析的生物样品制备的基本要求是A、提取被测定的物质B、反复冻融和溶血C、了解样品的物理化学性质D、去除放射性毒物E、保持样品待测成分的原有活性和浓度不变正确答案:E11.生长抑素受体显像不可用于哪种肿瘤的显像()A、前列腺癌B、类癌C、甲状腺髓D、嗜铬细胞瘤E、胃肠胰腺神经内分泌肿瘤正确答案:A12.放射性核素治疗主要是利用哪种射线A、正电子B、X射线C、β-射线D、γ射线E、α射线正确答案:C13.核素脏器功能测定、脏器显像和体外放射分析等技术的共同原理是()A、反稀释法原理B、示踪技术的原理C、免疫反应D、放射性测量E、动力学模型正确答案:B14.短寿命的放射性废物放置多少半衰期后可作为非放射性废物处理?A、40个B、10个C、2个D、5个E、20个正确答案:B15.对临床初诊怀疑患有甲亢的病人,为进一步确诊,应首先考虑选用下列哪种检查()A、99mTc甲状腺显像B、血清相关激素测定C、甲状腺激素抑制实验D、抗甲状腺药物实验性治疗E、甲状腺摄131腆率测定正确答案:B16.关于放射源的运输与保管下列做法不正确的是A、选用合适的运输工具及专门容器B、严禁单位或个人随身携带放射源乘坐公共交通工具C、设置专门的放射源贮存场所D、将放射性标志贴在明显位置E、实验室内转运少量放射性物质应将容器置于瓷盘中正确答案:E17.在核医学临床实践中,静态显像和平面显像一般采用的图像矩阵是A、16x16B、32x32C、512x512D、128x128E、64x64正确答案:D18.在SPECT脏器显像中,最理想最常用的放射性核素是()A、99mTcB、131IC、67GaD、125IE、123I正确答案:A19.对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是A、职业人员的受照剂量B、患者的年龄与体质C、实践的正当性与防护的最优化D、配合医生做好核医学诊断和治疗E、放射性废物的收集管理正确答案:C20.临床应用的放射性核素可通过以下途径获得,除了()A、从裂变产物中提取B、实验室制备C、加速器生产D、放射性核素发生器淋洗获得E、反应堆生产正确答案:B21.临床核医学最广泛应用的显像仪器是A、γ照相机B、SPECTC、PETD、井型计数器E、放射性活度计正确答案:B22.衰变方程zAmX→zAX+γ+Q,表示的是A、α衰变B、β-衰变C、电子俘获D、γ衰变E、β+衰变正确答案:D23.在进行核医学检查过程中下列哪种人员受到的照射不属于医疗照射?A、患者B、患者家属C、仪器操作人员D、帮助患者的护理人员E、参与医学研究的志愿者正确答案:C24.核医学工作人员的健康管理除外。
核医学(基础)考试题含参考答案1、治疗常用放射性核素下列哪项不是?()A、188ReB、131IC、99mTcD、153SmE、32P答案:C2、屏蔽β射线首选A、铅B、铝C、有机玻璃D、水泥E、铁答案:A3、少量放射性固体洒落后做法不正确的是。
A、经用探测器探测后方可结束B、立即用干棉纱布擦拭C、再用温水仔细清洗污染处D、应自外而内擦拭E、用过的棉纱布应视为放射性废物答案:B4、核反应推投产的时间是A、1970年B、1946年C、1941年D、1942年E、1930年答案:D5、指出下面不正确的描述A、Roentgen发现X射线B、Becqueral发现铀盐的放射性C、Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D、Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E、Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术6、目前最常用的肿瘤代谢显像剂是()A、18F-FDGB、11C-METC、11C-胆碱D、99mTc-MIBIE、201Tl答案:A7、以下关于放射源的运输,说法正确的是。
A、必须采用适当工具运输放射性物质B、需要办理相应的交接手续C、必须注明放射源的名称及比活度D、需要安全监测与适当的防护E、以上均正确答案:E8、1946年A、发明回旋加速器B、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌C、核反应堆投产D、99Mo-99Tcm发生器问世E、获得了放射性核素99mTc和131I答案:C9、用TRFIA法测定血清性激素水平时所使用的测量仪器应为A、γ井型计数器B、时间分辨荧光测定仪C、液体闪烁计数器D、分光光度计E、紫外线吸收仪答案:B10、严重放射性污染事故发生时下列做法不正确的是。
A、尽快清洗体表污染B、迅速标出污染范围C、受污染人员立即离开污染区D、尽快将污染衣物脱掉留在污染区E、尽快促排体内污染11、在进行核医学检查过程中下列哪种人员受到的照射不属于医疗照射?A、参与医学研究的志愿者B、患者C、仪器操作人员D、患者家属E、帮助患者的护理人员答案:C12、质子和中子统称为A、原子核B、质量C、核子D、带电粒子E、正电子答案:C13、体外放射分析的生物样品制备的基本要求是A、反复冻融和溶血B、去除放射性毒物C、保持样品待测成分的原有活性和浓度不变D、了解样品的物理化学性质E、提取被测定的物质答案:C14、以下哪种放射性核素可用于治疗()A、99mTcB、18FC、11CD、32PE、201Tl答案:D15、放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于()A、放射性核素B、被标记物C、示踪剂的剂量D、放射性核素所发出的射线种类E、放射性核素的放射性活度16、医学中常用的反应堆生产的放射性核素不包括()A、99MoB、113SnC、125ID、131IE、15O答案:E17、在半对数坐标上描绘核素的衰变将产生一条直线,其斜率决定于核素的A、能量B、数量C、比活度D、半衰期E、衰变方式答案:D18、体外放射分析的分离方法中,分离试剂不包括哪项A、免疫分离试剂B、固相分离试剂C、化学分离试剂D、物理分离试剂E、竞争分离试剂答案:E19、以下那种显像类型是阴性显像()A、肿瘤代谢显像B、急性心肌梗死灶显像C、受体显像D、放射免疫显像E、甲状腺显像答案:E20、目前临床应用最广泛的正电子核素是A、99mTcB、18FC、131ID、32PE、99Mo21、检查心脑脏器的储备功能应行以下那项检查()A、静态显像B、动态显像C、静息显像D、负荷影像E、阳性显像答案:D22、盖格计数器探测射线的依据是( )。