第⼀章 ⼼⼒衰竭
1、决定⼼室后负荷的最重要因素是：
A、⾎浆⼉茶酚胺⽔平 B、⾎黏滞度 C、外周⾎管阻⼒
D、动脉⾎容量 E、回⼼⾎量
2、从⾎流动⼒学分析，以下哪项最可能导致⼼功能不全？
A、窦性⼼动过速，120次／分 B、房颤，⼼室率120次／分
C、⼆度ⅱ型房室传导阻滞，⼼率60次／分
D、室性早搏3次／分 E、房室交界性早搏5次／分
3、下列哪项易导致容量负荷过重引起的⼼衰？
A、⾼⾎压 B、主动脉瓣狭窄 C、肺动脉⾼压
D、⼆尖瓣关闭不全 E、扩张型⼼肌病
4、下列哪项易导致压⼒负荷过重引起的⼼衰？
A、⾼⾎压 B、主动脉瓣关闭不全 C、房间隔缺损
D、动静脉瘘 E、⼼肌梗死
5、下列哪项属于原发性⼼肌损害引起的⼼⼒衰竭？
A、⾼⾎压 B、甲状腺功能亢进 C、室间隔缺损
D、⼼肌梗死 E、肺动脉瓣狭窄
6、下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的⼼衰？
A、⼼肌炎 B、糖尿病性⼼肌病 C、肥厚型⼼肌病
D、动脉导管未闭 E、慢性贫⾎
7、急性肺⽔肿的病因为：
A、输⾎输液过多过快 B、快速性⼼律失常
C、*肌断裂 D、⾼⾎压危象
E、以上都是
8、常见的⼼⼒衰竭的诱因有：
A、肺部感染 B、⼼律失常 C、⽔电解质紊乱
D、⼼脏负荷加重 E、以上都是
9、下列哪项引起左室压⼒负荷过重？
A、⾼⾎压 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损
D、肺动脉⾼压 E、肺动脉瓣狭窄
10、下列哪项引起左室容量负荷过重？
A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、三尖瓣关闭不全
D、⼆尖瓣狭窄 E、肥厚型⼼肌病
11、下列哪项引起右室压⼒负荷过重？
A、肺动脉⾼压 B、右室⼼肌病 C、三尖瓣关闭不全
D、急性⼼肌梗死 E、⼆尖瓣关闭不全的早期
12、下列哪项引起右室容量负荷过重？
A、⼆尖瓣关闭不全 B、⼼肌淀粉样变性
C、房间隔缺损 D、⼼肌炎
E、主动脉瓣狭窄
13、急性肺⽔肿⾸选利尿剂：
A、氢氯噻嗪 B、呋塞⽶ C、螺内酯 D、氨苯喋啶 E、以上都不是
西医综合（循环系统）历年真题试卷汇编1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题
女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率12次／分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
1． (2015年第93题)该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是
A．洋地黄制剂
B．噻嗪类利尿剂
C．β受体拮抗剂
D．硝酸酯类制剂
正确答案：C 涉及知识点：循环系统
2． (2015年第94题)针对该患者的心律不整应首选的药物是
A．地高辛
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．维拉帕米
正确答案：A 涉及知识点：循环系统
3． (2015年第95题)患者检验结果：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞82％，ALT 42U／L，血 Cr 264μmol／L，TC4．21mmol／L，LDL一C 2．96mmol／L，血K+4．98mmol／L，Na+138mmol／L，血糖6．5mmol／L。根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中。不恰当的是
A．增加他汀类制剂
B．增加ACEI
C．改用袢利尿剂
D．加用抗生素
正确答案：B
解析：(1)该患者为老年女性，有心梗、高血压、糖尿病史，半年来劳累后心悸气短。1个月来端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，为左心衰竭的表现；颈静脉怒张，下肢水肿，为右心衰竭的表现；心律不整，脉短绌，是房颤的临床特点。该患者双下肢凹陷性水肿(++)，为严重的水钠储溜，不宜使用β受体拮抗剂。(2)为治疗心律不整，应首先控制该患者过快的心室率，伴有
循环系统评估
循环系统评估是一种医学检查方法，用于评估人体循环系统的功能和疾病情况。循环系统由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和营养物质到全身各个组织和器官，以维持正常的生理功能。循环系统评估的目的是发现循环系统的异常，早期诊断和治疗疾病，提供有效的医学指导。
循环系统评估通常包括以下内容：
1. 病史采集：医生会问询患者的病史，包括既往疾病、家族史、用药情况等。这些信息有助于医生了解患者的整体健康状况和可能的风险因素。
2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等生命体征。医生还会检查心脏、血管和周围组织的状况，观察有无水肿、皮肤变化等循环系统相关的体征。
3. 实验室检查：医生可能会要求患者进行一系列的实验室检查，包括血液常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。这些检查可以提供关于患者身体各个系统功能的信息，匡助医生判断循环系统是否存在异常。
4. 心电图（ECG）：心电图是一种常用的检查方法，用于评估心脏的电活动。医生会将电极贴在患者胸部和四肢上，记录心脏电信号的变化。通过心电图可以检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
5. 超声心动图（Echocardiogram）：超声心动图是一种无创的检查方法，通过超声波技术观察和评估心脏的结构和功能。医生会将超声探头放置在患者胸部，通过观察心脏的图象来评估心脏的收缩和舒张功能、瓣膜功能等。
6. 动态血压监测：动态血压监测是一种24小时连续测量血压的方法，可以更准确地评估患者的血压变化情况。医生会给患者佩戴一个血压计，每隔一段时间自动测量血压，并记录下来。这种检查方法可以检测到白日和夜间的血压变化，匡助医生评估血压控制的效果。
7. 血管造影：血管造影是一种介入性检查方法，通过在血管内注入造影剂，使用X射线观察血管的情况。这种检查方法主要用于评估血管狭窄、血栓形成等血管疾病。
除了上述常用的循环系统评估方法，根据患者的具体情况，医生还可以选择其他适当的检查方法，如心脏磁共振成像、心肌灌注显像等。
——第二章 循环系统疾病病人的护理
一、A1 型题
35．静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 （表现：患肢小腿沉重、酸胀、乏力、疼痛，下肢曲张静脉、蜿蜒扩张、迂曲，踝部肿胀和足靴区皮肤出现色素沉着、皮炎、湿疹溃疡）
A．皮肤厚硬
B．小腿水肿
C．色素沉着
D．小腿下l／3内侧溃疡
E．局部瘙痒
36．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要
检查是 **
A．Perthes试验 (深静脉通畅试验)
B．Trendelenburg试验 (大隐静脉瓣膜功能试验)
C．Buerger试验 （肢体抬高试验（Buerger试验）：下肢抬高70-80°，或高举上肢过头，持续60秒，肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。）
D．腰交感神经阻滞试验
E．Pratt试验 （交通静脉瓣膜功能试验）
37．原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A．久立后有酸胀感
B．足背部水肿、色素沉着
C．皮肤脱屑、瘙痒
D．游走性浅静脉炎
E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
38．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A．上肢的动脉
B．上肢的静脉
C．下肢的大动脉
D．下肢的中小动静脉，以动脉为主
E．下肢的中小动静脉，以静脉为主
39．患者平卧，患肢抬高70。～80。，持续60
秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，
提示
A．Pratt试验阳性
B．Buerger试验阳性
C．Trendelenbur9试验阳性
D．Perthes试验阳性
E．腰交感神经阻滞试验阳性
40．深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对 卧床休息l0～14天，床上活动时避免动
作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是
