医学影像学 呼吸系统 复习题
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1.男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2月。CT示腰3下缘、腰4上缘破坏,腰3-4椎间盘破坏,腰3-5左侧椎旁软组织肿胀,最大可能是:C
A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 结核
D. 骨髓瘤
E. 椎间盘突出
2.关于急性肺脓肿哪项是错误的D
A. 好发于上叶后段或下叶背段
B. 呈圆形软组织影边缘模糊
C. 病变于胸膜交界呈锐角
D. 增强扫描呈均匀强化
E. CT引导下可行导管引流治疗
3.下述关于肺错构瘤的CT表现不正确的是:E
A. 肿块呈圆形,常位于胸膜下
B. 肿块边缘可见浅分叶
C. 肿块内可测到脂肪密度
D. 局部血管可被挤压推移
E. CT显示病变内钙化不如平片
4.全小叶型肺气肿的典型CT表现是:A
A.
两肺弥漫分布低密度区,无壁
B. 呈散在小圆形低密度区,无壁
C. 胸膜下肺大泡
D. 肺内肺大泡形成
E. 蜂窝状改变
5.下列哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现B
A. 一侧脊柱旁圆形或乱圆形肿块影
B. 早期扫描常不强化
C. 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状
D. 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度
E. 边缘锐利,附近骨骼可形成压迹
6.下列哪一项不符合支气管囊肿的CT表现D
A. 肿块呈圆形或椭圆形,密度均匀
B. 呈水样密度
C. 半数可呈软组织密度
D. 少数可呈脂肪密度
E. 早期扫描无强化
7.CT扫描发现左心后区类园形“肿块”影,内含少量气体,与行隔关系密切。下述疾病肿可能性最大的是:C A. 心包囊肿
B. 淋巴管瘤
C. 膈疝
D. 肺隔离症
E. 神经源性肿瘤
8.对支气管扩张的诊断最有价值的是:D
A.
胸片
B. 断层
C. CT
D. 支气管造影
E. 以上都不是
9.胸内淋巴结结核最先受累的是:D
A. 气管旁淋巴结
B. 隆突下淋巴结
C. 气管-支气管淋巴结
D. 支气管-肺门淋巴结
E. 以上都不是
10. 纵隔肿块定位诊断的首选方法是:A
A. 胸部正侧位片
B. 体层
C. 血管造影
D. 支气管造影
E. CT
11.指出下述与肺心病不符的X线征象:C
A. 肺气肿
B. 右心室增大
C. 左心室明显增大
D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E. 右下肺动脉直径>15mm
12、肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:E
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、大细胞癌
D、类癌
E、细支气管肺泡癌
13.大叶性肺炎实变期一般出现在:D
A、发病后立即出现
B、发病后6~12 小时
C、发病后12~24 小时
D、发病后2~3 天
E、发病后5~7 天 14、关于支气管扩张CT表现的叙述,错误的是E
A、 柱状支气管扩张表现为管壁增厚。
B、 距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管。
C、 扩张支气管内可出现气-液平面。
D、 “印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现。
E、 扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“轨道征”。
15.关于慢性肺脓肿的叙述,正确的是A
A、 纤维组织增生形成假包膜。
B、 急性肺脓肿迁延2个月以上。
C、 一般无气-液平面。
D、 无病变周围播散病灶。
E、 平片多难以作出诊断。
16.“小泡征”提示哪一种疾病A
A.周围型肺癌,尤其是支气管肺癌
B.中心型肺癌
C.肺气肿
D.肺结核
E.肺脓肿
17.CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:A
A.全小叶型
B.小叶中心型
C.小叶间隔旁型
D.疤痕旁型
E.混合型
18.纵膈及肺门淋巴结测量多大属于可疑病变,不能确定有病或无病:B
A.11-14mm
B.5-8mm
C.15-20mm
D.20-25mm
E.15-25mm
19.上段食管受压移位,下述疾病何种原因常见:C
A.淋巴结肿大
B.神经源性肿瘤
C.甲状腺肿大
D.胸腺肿瘤
E.以上都不是
20.患者反复咳嗽、咳脓性痰一年,近一月痰中带血,CT平扫可见两肺下野外带支气管增粗呈囊状,多个相邻扩张的支气管构成大蜂窝状改变,该患者可能诊断为(D)
A.肺气肿 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.急性支气管炎
21.支气管扩张的先天因素有哪些(A)
A.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症 B.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏
C.先天性囊状支气管扩张、原发性低丙种球蛋白血症
D. IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症
22.患者突然发热390C,寒战、胸痛、咳嗽、咳吐铁锈色痰,CT示右肺上叶见大片状密度增高阴影,边缘模糊,与肺叶相同,其内可见“空气支气管征”,化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高,该患者肺部疾患可能是:(D)
A.肺气肿B.小叶性肺炎C.肺不张D.大叶性肺炎E.干酪性肺炎
23. 大叶性肺炎病理分期为哪四期:(D)
A.① 充血期;② 灰色肝变期;③ 硬变期;④消散期。
B.① 充血期;② 咳血期;③硬变期;④ 消散期。
C.① 充血期;② 灰色肝变期;③ 红色肝变期;④ 消散期。
D.① 充血期;② 红色肝变期;③ 灰色肝变期;④ 消散期。
24.患儿,6岁,发热38.10C,咳嗽、呼吸困难、发绀及胸痛,CT示两肺中下肺野纹理增粗、模糊并交织呈网状,可伴有小点状阴影,该患儿肺部疾患有可能是:(C)
A. 小叶性肺炎B. 大叶性肺炎 C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿
25.患者突然发热,体温390C,咳嗽及胸痛一天,白细胞12.6x10/L,CT示右肺野见密实影,中心部密度略低,三天后CT示右肺下野病灶内可见空洞,内可见气液平面,增强扫描洞壁有强化,该患者有可能的疾病是:(E)
A. 癌性空洞B. 结核性空洞 C.肺囊肿D.干酪性肺炎E.肺脓肿
26.下列不是肺脓肿常见影像的是(C)
A.早期为小空洞,随后增大,出现气液平
B.空洞内壁不规则,壁厚,增强扫描洞壁有强化
C.空洞为偏心性空洞,内壁不光整
D.空洞周围肺纹理增粗、模糊
27.患者咳嗽,痰中带咳血一月,伴午后低热、盗汗、食欲不振,X线示右肺门增大,右下肺片状高密影与门相连,该患者有可能的结核类型是(A)
A.肺结核Ⅰ型B.肺结核型Ⅱ型C.肺结核Ⅲ型D.肺结核Ⅳ型
28. 急性血行播散性结核影像学表现是(B)
A.两肺野遍布形态、密度、分布三均匀粟粒样结节。
B.两肺野遍布大小、密度、分布三均匀粟粒样结节。 C.两肺野遍布形态、密度、分布三不均匀粟粒样结节。
D.两肺野遍布大小、密度、分布三不均匀粟粒样结节。
29. 下列不是继发性肺结核徳影像表现是(D)
A.病变常位于上叶后段和下叶背段。
B.大量结核菌感染时可形成干酪性肺炎。
C.常见内部有斑点、层状或环状钙化的结核球。
D.病侧肺叶常变形,肺门上移、下肺纹理牵直呈“垂柳状”
30. 患者左胸痛、气喘、呼吸困难三天,X线示左肺中、下野见外高内低呈反抛物线形密度一致增高影,左心缘、膈面消失,CT纵隔窗像示右胸靠后胸壁前窄带形液性密度影,该患者可能的疾病是(D)
A.左下肺大叶性肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺不张D.左侧胸腔积液
31.结核性胸膜炎分成(A)
A.干性胸膜炎和渗出性胸膜炎
B.肥厚性膜炎和渗出性胸膜炎
C.肥厚性膜炎和积液性胸膜炎
D.干性胸膜炎和积液性胸膜炎
32.老年患者,咳嗽、胸痛、咯血一周,且近一月来消瘦明显,胸部CT示右肺门旁软组织肿块影,边缘模糊,最大面径约3.0cmx4.2cm,呈分叶状,右肺上叶支气管变窄,有侧胸腔见液性密度影,该患者可能的疾病是(A)
A.右肺中央型肺癌伴右侧胸腔积液
B.右肺周围型肺癌伴右侧胸腔积液
C.右肺脓肿伴右侧胸腔积液
D.右肺结核伴右侧胸腔积液
33.下列不是周围型肺癌的影像学表现是(A)
A.生长在三级支气管以下。
B.肺内单发肿块,2-6cm,以3-4cm多见。
C.肿块边缘多数有分叶征、毛刺征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。
D.若中心坏死,可形成薄壁空洞和壁结节,内可见钙化。
34. 患者咳嗽,低热,痰中带血两周,示CT两肺内可见大小不等多发性小结节影,曾诊断为急性血型播散形结核,抗结核、抗炎联合用药20天后以上症状并未缓解,复查CT所示两肺可见大小不等多发性结节融汇成片状阴影,肺门及纵隔多处淋巴结增大两侧胸腔积液。该患者可能的疾病是(D)
A.急性血型播散形结核。
B.间质性肺炎。
C.小叶性肺炎。
D. 弥漫型肺癌。
35.患者,右肾癌切出术后一年,近日咳嗽,痰中带血,胸痛,胸部CT示双肺多发较大球形阴影,该患者可能的疾病是(D)
A. 肺脓肿
B.结核球
C.炎性假瘤
D.肺转移瘤
36.患者,有重症肌无力病史两个月,CT及MRI示,胸骨后方肿块影,与纵隔大血管分界不清。T2WI(A)示左前纵隔肿块,呈不均匀高信号;T1WI(B)肿块呈等信号,其内可见流空血管影,大血管受压向后移位,该患者可能的疾病为(E)
A.神经鞘瘤;
B.畸胎瘤;
C.脂肪瘤;
D.甲状腺囊肿
E.胸腺瘤.
37.患者,发热月余,伴全身性浅表淋巴结肿大,CT示,两肺门及纵隔见多个淋巴结增大,且融合成块。CT值30-40HU,密度均匀,大血管包埋于其中,增强扫描,周围轻微强化,该患者最有可能的疾病是(C)
A.神经鞘瘤;
B.畸胎瘤;
C.淋巴瘤;
D.甲状腺囊肿
E.胸腺囊肿.
38.患者左胸痛两天,伴呼吸困难,听诊左肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,CT检查示右侧胸腔靠后胸壁见带状液性密度影,该患者有可能的疾病是(E)