医学影像学 呼吸系统 复习题

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1.男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2月。CT示腰3下缘、腰4上缘破坏,腰3-4椎间盘破坏,腰3-5左侧椎旁软组织肿胀,最大可能是:C

A. 转移瘤

B. 血管瘤

C. 结核

D. 骨髓瘤

E. 椎间盘突出

2.关于急性肺脓肿哪项是错误的D

A. 好发于上叶后段或下叶背段

B. 呈圆形软组织影边缘模糊

C. 病变于胸膜交界呈锐角

D. 增强扫描呈均匀强化

E. CT引导下可行导管引流治疗

3.下述关于肺错构瘤的CT表现不正确的是:E

A. 肿块呈圆形,常位于胸膜下

B. 肿块边缘可见浅分叶

C. 肿块内可测到脂肪密度

D. 局部血管可被挤压推移

E. CT显示病变内钙化不如平片

4.全小叶型肺气肿的典型CT表现是:A

A.

两肺弥漫分布低密度区,无壁

B. 呈散在小圆形低密度区,无壁

C. 胸膜下肺大泡

D. 肺内肺大泡形成

E. 蜂窝状改变

5.下列哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现B

A. 一侧脊柱旁圆形或乱圆形肿块影

B. 早期扫描常不强化

C. 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状

D. 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度

E. 边缘锐利,附近骨骼可形成压迹

6.下列哪一项不符合支气管囊肿的CT表现D

A. 肿块呈圆形或椭圆形,密度均匀

B. 呈水样密度

C. 半数可呈软组织密度

D. 少数可呈脂肪密度

E. 早期扫描无强化

7.CT扫描发现左心后区类园形“肿块”影,内含少量气体,与行隔关系密切。下述疾病肿可能性最大的是:C A. 心包囊肿

B. 淋巴管瘤

C. 膈疝

D. 肺隔离症

E. 神经源性肿瘤

8.对支气管扩张的诊断最有价值的是:D

A.

胸片

B. 断层

C. CT

D. 支气管造影

E. 以上都不是

9.胸内淋巴结结核最先受累的是:D

A. 气管旁淋巴结

B. 隆突下淋巴结

C. 气管-支气管淋巴结

D. 支气管-肺门淋巴结

E. 以上都不是

10. 纵隔肿块定位诊断的首选方法是:A

A. 胸部正侧位片

B. 体层

C. 血管造影

D. 支气管造影

E. CT

11.指出下述与肺心病不符的X线征象:C

A. 肺气肿

B. 右心室增大

C. 左心室明显增大

D. 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出

E. 右下肺动脉直径>15mm

12、肺癌可以经过气管转移扩散,最突出的例子是:E

A、鳞癌

B、小细胞癌

C、大细胞癌

D、类癌

E、细支气管肺泡癌

13.大叶性肺炎实变期一般出现在:D

A、发病后立即出现

B、发病后6~12 小时

C、发病后12~24 小时

D、发病后2~3 天

E、发病后5~7 天 14、关于支气管扩张CT表现的叙述,错误的是E

A、 柱状支气管扩张表现为管壁增厚。

B、 距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管。

C、 扩张支气管内可出现气-液平面。

D、 “印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现。

E、 扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“轨道征”。

15.关于慢性肺脓肿的叙述,正确的是A

A、 纤维组织增生形成假包膜。

B、 急性肺脓肿迁延2个月以上。

C、 一般无气-液平面。

D、 无病变周围播散病灶。

E、 平片多难以作出诊断。

16.“小泡征”提示哪一种疾病A

A.周围型肺癌,尤其是支气管肺癌

B.中心型肺癌

C.肺气肿

D.肺结核

E.肺脓肿

17.CT表现:肺下叶较大范围低密度区,无壁,病变区内血管纹理明显减少,诊断肺气肿,请分型:A

A.全小叶型

B.小叶中心型

C.小叶间隔旁型

D.疤痕旁型

E.混合型

18.纵膈及肺门淋巴结测量多大属于可疑病变,不能确定有病或无病:B

A.11-14mm

B.5-8mm

C.15-20mm

D.20-25mm

E.15-25mm

19.上段食管受压移位,下述疾病何种原因常见:C

A.淋巴结肿大

B.神经源性肿瘤

C.甲状腺肿大

D.胸腺肿瘤

E.以上都不是

20.患者反复咳嗽、咳脓性痰一年,近一月痰中带血,CT平扫可见两肺下野外带支气管增粗呈囊状,多个相邻扩张的支气管构成大蜂窝状改变,该患者可能诊断为(D)

A.肺气肿 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.急性支气管炎

21.支气管扩张的先天因素有哪些(A)

A.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症 B.先天性囊状支气管扩张、IgA缺乏

C.先天性囊状支气管扩张、原发性低丙种球蛋白血症

D. IgA缺乏、原发性低丙种球蛋白血症

22.患者突然发热390C,寒战、胸痛、咳嗽、咳吐铁锈色痰,CT示右肺上叶见大片状密度增高阴影,边缘模糊,与肺叶相同,其内可见“空气支气管征”,化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高,该患者肺部疾患可能是:(D)

A.肺气肿B.小叶性肺炎C.肺不张D.大叶性肺炎E.干酪性肺炎

23. 大叶性肺炎病理分期为哪四期:(D)

A.① 充血期;② 灰色肝变期;③ 硬变期;④消散期。

B.① 充血期;② 咳血期;③硬变期;④ 消散期。

C.① 充血期;② 灰色肝变期;③ 红色肝变期;④ 消散期。

D.① 充血期;② 红色肝变期;③ 灰色肝变期;④ 消散期。

24.患儿,6岁,发热38.10C,咳嗽、呼吸困难、发绀及胸痛,CT示两肺中下肺野纹理增粗、模糊并交织呈网状,可伴有小点状阴影,该患儿肺部疾患有可能是:(C)

A. 小叶性肺炎B. 大叶性肺炎 C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿

25.患者突然发热,体温390C,咳嗽及胸痛一天,白细胞12.6x10/L,CT示右肺野见密实影,中心部密度略低,三天后CT示右肺下野病灶内可见空洞,内可见气液平面,增强扫描洞壁有强化,该患者有可能的疾病是:(E)

A. 癌性空洞B. 结核性空洞 C.肺囊肿D.干酪性肺炎E.肺脓肿

26.下列不是肺脓肿常见影像的是(C)

A.早期为小空洞,随后增大,出现气液平

B.空洞内壁不规则,壁厚,增强扫描洞壁有强化

C.空洞为偏心性空洞,内壁不光整

D.空洞周围肺纹理增粗、模糊

27.患者咳嗽,痰中带咳血一月,伴午后低热、盗汗、食欲不振,X线示右肺门增大,右下肺片状高密影与门相连,该患者有可能的结核类型是(A)

A.肺结核Ⅰ型B.肺结核型Ⅱ型C.肺结核Ⅲ型D.肺结核Ⅳ型

28. 急性血行播散性结核影像学表现是(B)

A.两肺野遍布形态、密度、分布三均匀粟粒样结节。

B.两肺野遍布大小、密度、分布三均匀粟粒样结节。 C.两肺野遍布形态、密度、分布三不均匀粟粒样结节。

D.两肺野遍布大小、密度、分布三不均匀粟粒样结节。

29. 下列不是继发性肺结核徳影像表现是(D)

A.病变常位于上叶后段和下叶背段。

B.大量结核菌感染时可形成干酪性肺炎。

C.常见内部有斑点、层状或环状钙化的结核球。

D.病侧肺叶常变形,肺门上移、下肺纹理牵直呈“垂柳状”

30. 患者左胸痛、气喘、呼吸困难三天,X线示左肺中、下野见外高内低呈反抛物线形密度一致增高影,左心缘、膈面消失,CT纵隔窗像示右胸靠后胸壁前窄带形液性密度影,该患者可能的疾病是(D)

A.左下肺大叶性肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺不张D.左侧胸腔积液

31.结核性胸膜炎分成(A)

A.干性胸膜炎和渗出性胸膜炎

B.肥厚性膜炎和渗出性胸膜炎

C.肥厚性膜炎和积液性胸膜炎

D.干性胸膜炎和积液性胸膜炎

32.老年患者,咳嗽、胸痛、咯血一周,且近一月来消瘦明显,胸部CT示右肺门旁软组织肿块影,边缘模糊,最大面径约3.0cmx4.2cm,呈分叶状,右肺上叶支气管变窄,有侧胸腔见液性密度影,该患者可能的疾病是(A)

A.右肺中央型肺癌伴右侧胸腔积液

B.右肺周围型肺癌伴右侧胸腔积液

C.右肺脓肿伴右侧胸腔积液

D.右肺结核伴右侧胸腔积液

33.下列不是周围型肺癌的影像学表现是(A)

A.生长在三级支气管以下。

B.肺内单发肿块,2-6cm,以3-4cm多见。

C.肿块边缘多数有分叶征、毛刺征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。

D.若中心坏死,可形成薄壁空洞和壁结节,内可见钙化。

34. 患者咳嗽,低热,痰中带血两周,示CT两肺内可见大小不等多发性小结节影,曾诊断为急性血型播散形结核,抗结核、抗炎联合用药20天后以上症状并未缓解,复查CT所示两肺可见大小不等多发性结节融汇成片状阴影,肺门及纵隔多处淋巴结增大两侧胸腔积液。该患者可能的疾病是(D)

A.急性血型播散形结核。

B.间质性肺炎。

C.小叶性肺炎。

D. 弥漫型肺癌。

35.患者,右肾癌切出术后一年,近日咳嗽,痰中带血,胸痛,胸部CT示双肺多发较大球形阴影,该患者可能的疾病是(D)

A. 肺脓肿

B.结核球

C.炎性假瘤

D.肺转移瘤

36.患者,有重症肌无力病史两个月,CT及MRI示,胸骨后方肿块影,与纵隔大血管分界不清。T2WI(A)示左前纵隔肿块,呈不均匀高信号;T1WI(B)肿块呈等信号,其内可见流空血管影,大血管受压向后移位,该患者可能的疾病为(E)

A.神经鞘瘤;

B.畸胎瘤;

C.脂肪瘤;

D.甲状腺囊肿

E.胸腺瘤.

37.患者,发热月余,伴全身性浅表淋巴结肿大,CT示,两肺门及纵隔见多个淋巴结增大,且融合成块。CT值30-40HU,密度均匀,大血管包埋于其中,增强扫描,周围轻微强化,该患者最有可能的疾病是(C)

A.神经鞘瘤;

B.畸胎瘤;

C.淋巴瘤;

D.甲状腺囊肿

E.胸腺囊肿.

38.患者左胸痛两天,伴呼吸困难,听诊左肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,CT检查示右侧胸腔靠后胸壁见带状液性密度影,该患者有可能的疾病是(E)