探讨医疗美容纠纷的原因

中国医药指南２００９年２月第７卷第４期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．４　

探讨医疗美容纠纷的原因　

杨慧艳　１１５　

【摘要】目前，在医疗纠纷发生率呈上升趋势的同时，医疗美容纠『纷也出现了增长趋势。本文概括介绍了美容医疗纠纷的概念、分类及特点，　并着重探讨了医疗美容纠纷上升的原因，以为医疗美容工作者在今后美容工作中预防美容医疗纠纷提供借鉴，防患于未然，减少医疗美容　

纠纷的发生。　【关键词】探讨；医疗美容纠纷；原因　

中图分类号：Ｒ６２２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２００９）０４－０１　１５－０２　

近年来，要求施行美容手术者逐年增加，多数为中青年人，也有　

少数老年人，从而极大地推动了美容事业的发展，但美容手术引起的　

医疗纠纷也逐年增多，其中因双方审美观的差异所产生的纠纷占相当　高的比重，因手术并发症或手术失误所致也为数不少。　１美容医疗纠纷概述　

１．１美容医疗纠纷概念　

美容医疗纠纷（ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔａｎｇｌｅ），指美容医务工作者和美　容就医者双方对美容诊疗、护理行为产生的不良后果，因认识差异而　

发生的争执　ｊ。　１．２美容医疗纠纷特点　

首先，美容纠纷是美容就医者在就医过程中因不满意美容效果或美　

容费用而引起的，由此确信或怀疑发生了不良医疗后果，如死亡、残疾、　毁容、器官功能障碍、增加痛苦、延长医疗时间或增加医疗美容费用及　

其他的人身损坏。其次，美容医疗纠纷多数发生在美容就医者就诊的地　

方，可以是各级美容医疗机构，如美容专科医院、各医院美容门诊及　个体美容诊所等。最后，美容医疗纠纷在处理上适用特别的法律规定，　

只有在特别法律规定的情况下才适用普通法的规定，如发生美容医疗事　

故，首先适用《医疗事故处理条例＊、《医疗美容服务管理办法》及相关　的法律、法规　】。由此可看出，美容医疗纠纷可能是由于医疗事故导致　

的纠纷，但也有的不是医疗事故导致的，有时，即使是美容医疗事故，　

但美容主客体认识上并无分歧，或在开始虽有分歧，但经过协商调解消　

除了分歧，解决了矛盾，也不称为美容医疗纠纷。因此美容医疗纠纷包　

含了美容医疗事故，但美容医疗纠纷不等于美容医疗事故。美容医疗纠　纷涉及的范围很广，美容医疗事故仅是其中有严重医疗过失的一种。　

１．３美容医疗纠纷的分类　

可以从不同的角度、不同的层面、不同的主体、不同的性质责任　将美容医疗纠纷分为数类。在学术上争议较大，目前一般将美容医疗　

纠纷作如下分类：　

一是从医学的角度将美容机构及从业人员作为主体把美容医疗纠　

纷分为：医源性美容医疗纠纷和非医源性美容医疗纠纷。二是根据美　容医护人员在美容诊疗护理过程中有无过失，从确定纠纷性质的角度　

出发，将美容医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。了解美　

容医疗纠纷的分类对探讨美容纠纷的原因有着积极效用。　

２美容医疗纠纷的原因　

医疗美容纠纷产生的原因是复杂的，存在有多方面的因素，既有　

医源性因素，也有非医源性因素。既有主观原因，也有客观原因。既　有医患双方所致，也有社会环境引发的。医源性纠纷主要由医疗过　

失、医疗保护措施不得力、服务态度与医德医风不正、法制观念不强　所致；非医源性纠纷主要表现为美容就医者缺乏医学知识或对医疗制　

度不理解、美容就医者或家属的不良动机、工伤交通及伤害责任的转　

移、社会变革时期某些制度的不适应以及经济价值观念的转变等。　２．１医源性纠纷　

２．１．１由美容医疗机构原因引起的纠纷　

首先是由于医疗美容机构管理不力引发医疗纠纷。据有关资料统　计，大多数医疗纠纷不是医疗事故所引起的，而由于医院服务管理原　

因引发的医疗纠纷竟高达２０％。部分美容医院领导忙于抓经济、忽视　

德育教育工作和科学管理，导致部分美容医疗机构管理不善，制度不　

健全，操作规程不规范。如医疗保密制度、查对制度、检诊制度、病　

案管理制度、医疗美容仪器设备检修制度、检验报告和结果登记制度　等制度形同虚设，执行不力。其次是由于医疗机构技术薄弱，设备简　

陋等原因而引发医疗美容纠纷。有的医疗美容从业者只是花了数千元　

钱参加医疗美容短训班就堂而皇之成为美容医师，买了一些淘汰的医　疗美容设备就挂牌开张，什么美容手术都敢做，发生医疗纠纷就是早　

晚的事了。再次，有些医疗美容机构在利益的驱动下，搞虚假广告，　以吸引顾客。往往夸大美容技术和美容产品的效果，当美容受术者达　

不到广告中的疗效时，往往引发医疗美容纠纷。最后，据相关介绍在　

所有美容医疗科室发生纠纷中，美容外科医疗纠纷发生率远较其他科　室为高，其中的原因是由于美容手术效果的分析和评价具有特殊性，　手术成功的标准具有相对性０ｌ。成功的手术是受术者、术者和第三者　

均对手术效果表示满意，但以受术者为主，其判断无疑受到受术者的　

修养、文化程度、职业、爱好、心态等因素的影响。　２．１．２由美容医者原因引发的纠纷　

２．１．２．１美容医师服务态度不好引发的纠纷　由于美容医务人员对就医者及其家属态度冷漠、语言生硬、对美容　

就医者或家属要求不能解决又不耐心解释，甚至在美容术中态度生硬、　

缺乏同情心，倾听病情时，漫不经心，似听非听，作风拖拉，一旦出现　不良医疗后果，自然就会将其归咎于美容医务人员而产生纠纷。　

２．１．２．２美容医师技术不精引发的纠纷　

有的医疗美容从业者只是花了几千元钱参加医疗美容短训班就堂　

而皇之成为美容医师，买了一些淘汰的医疗美容设备就挂牌开张，什　

么美容手术都敢做，由于美容医疗技术低而出现误诊、误治及操作失　

误，导致死亡、残疾、毁容、器官功能障碍、增加痛苦、延长医疗时　

间等给患者带来不良影响，使美容医疗机构的社会形象受到损害。　

２．１．２．３由美容医务人员医德缺陷引发的纠纷　

辽宁省辽东学院医学院（１１　８００２）

　ｌｌ６　中国医药指南２００９年２月第７卷第４期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．４　

医务人员在诊治过程中不负责任公开议论就医者，这是引发纠纷　

的隐患，甚至当着就医者面诋毁贬低同行医务人员，对于其他不同的　

诊断方法随意发表意见，致使美容就医者怀疑有诊疗护理失误而导致　纠纷，有的美容医务人员在医疗护理过程中，暗示或向美容就医者索　

要礼品、钱财，一旦出现不良后果，即使没有诊疗过失，美容就医者　也认为美容医务人员是对所送的红包不满意而故意耽误治疗，最终导　

致问题复杂化，从而引发纠纷；还有的美容医务人员不重视、不善于　

同美容就医者进行沟通，甚至在美容手术前、术后都不能详细地进行　

告知，履行自己的告知义务，维护美容就医者的知情同意权。即没有　进行心理交流，也没使患者感到温暖。更没有“感情投资”，因此极　

易引发美容医疗纠纷。　

２．２非医源性纠纷　

２．２．１由美容就医者原因引发的纠纷　首先是由于美容就医者的过失导致的，表现为有意无意隐瞒病情、　

病史，无故不交医药费用，术后护理不当导致不良后果引发的纠纷；　

其次表现为有少数就医者素质低下，就医动机不良、无理取闹、有意　栽赃、聚众殴打医务人员；还有一部分美容就医者不了解美容医学知　

识，没有认识到美容医疗行业的高技术性和高风险性，对美容效果期　

望值过高，一旦没有达到期望的效果，美容就医者便产生失落感，因　

此迁怒于美容医务人员，从而引发纠纷。　２．２．２社会环境方面的原因　

２．２．１．１医疗美容主管部门监管不力给医疗美容纠纷的发生留下隐患　

目前美容院和美容诊所混淆不清，有的美容院、美容美发公司竟　然也开展美容外科手术，原因就在美容医疗行业监管混乱、相互扯　皮，美容院由工商部门审批，美容诊所由卫生行政部门审批。国家卫　生部规定：　“医疗诊所”的人员配备至少要有一名副高级职称以上的　

医师和数名主治医师坐诊，但不少所谓美容诊所，根本达不到这个要　

求。如此状况也是美容医疗纠纷的导火索。　

２．２．２不客观的新闻媒体的报道助长美容医疗纠纷的发生　

近年来，有关医疗纠纷的报道中，个别是由于对真相不了解或对　于医学知识的欠缺，在报到时有所倾向，也有受社会舆论的左右，认　

为患者是弱势群体，导致报道出现片面性。甚至有“有偿报道”、“新　

闻炒作”、“报道失实”等现象的存在，从而使美容医疗纠纷升级。　

２．２．３有关美容医疗法律法规不健全是促使美容医疗纠纷发生的又　

一因素　目前，适用于处理医疗纠纷的政策与法规主要有：《医疗事故处　

理条例》、《关于（医疗事故处理办法）若干问题的说明》、Ⅸ中华人民　共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》等【４】，这些政策与　

法规由于出台时间的差异，制定部门的不同，有些条文出现不协调甚　

至有矛盾之处，非常难以衔接。眼下没有一部完善的处理医疗美容纠　

纷的法律法规。笔者认为为了减少美容医疗纠纷，目前亟待解决的问　

题是制定一部完善的规范美容行业的法律。　

参考文献　［１】赵永耀，何伦．美容医学伦理学［Ｍ】．科学出版社，２００６：９１．　

［２】赵永耀，何伦．美容医学伦理学［Ｍ】．科学出版社，２００６：９２．　

［３］陈从柏．浅谈医学美容纠纷的原因及对策【Ｊ］．中华医学美学杂　

志，２００３，１０（４）：２３１．　［４］欧阳学平．医疗美容纠纷及其防范．宜春学院学报．２００５，２７（４）：１０２．　

廊坊市区２２７６名学龄前儿童弱视流行病学调查分析　

【摘要】目的调查分析学龄前儿童弱视发病情况。　

幼儿进行弱视筛查、监测和尽早治疗非常重要。　【关键词】弱视；流行病学调查；危险因素　中图分类号：Ｒ７７７．４４　文献标识码：Ａ　焦胜敏　

方法对廊坊市区２２７６名学龄前儿童进行弱视调查。结果得出相关统计分析。结论对　

文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０４—０１１６—０３　

弱视属于发育性疾病。在青少年人群中的患病率为２％～４％”　。　

３￣１２岁为视觉发育的关键期。因此，处于关键期的儿童容易受不良视　觉环境（如屈光不正、屈光参差、斜视和形觉剥夺等）的影响而形成　

弱视，但在此期间内弱视也容易治愈，且年龄愈小，效果愈好。因此，　

对幼儿进行弱视筛查、监测和尽早治疗显得尤为重要。　

我国没有对学前儿童视力进行常规筛查的法律要求，但大多数城　

市的妇幼保健机构承担了视力筛查，但由于没有统一的与年龄，视觉　发育相关的视力标准，缺乏可操作性，筛查结果有意无意间扩大了弱　

视诊断　】。　

我们于２００７年１２ｆｌ至２００８年１２月对我市区学龄前儿童进行弱视流　

行病学调查及相关统计及研究。现将调查结果报道如下：　

ｌ对象与方法　

１．１对象　调查对象为廊坊市区幼儿园学龄前儿童学龄前（３～６岁）儿童。　１．２方法　由经培训的幼儿教师教会儿童检查视力，然后眼科医师采用标准　对数视力表结合国际标准视力表进行视力检查，并用角膜映光法及遮　

盖去遮盖法检查眼位。将一眼裸眼视力＜１．０（或）和有斜视者列为散　

瞳验光对象，给予１％阿托品眼膏涂眼，３　７￣／ｄ，连续３ｄ，采用客观检　

影法进行验光，同时电脑验光，并查矫正视力，３周后复验。进行屈　

光问质及眼底检查，行角膜映光和遮盖去遮盖检查。　

２结果　

２．１学龄前儿童视力低下及弱视患病率　受检学龄前儿童２２７６人中，一眼裸眼视力＜１．０者３２１人，视力　

低下率为１４．１０％，实际散瞳眼光３１５人，受检率为９８．１３％。散瞳眼　光检查后，确诊为弱视者７１人，弱视患病率为３．１２％，本调查初次诊