儿科护理学实训课--先天性心脏病合并肺炎患儿的护理

主管护师儿科护理学《先天性心脏病》真题及答案导语：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。

(6~9题共用题干)?男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

?6?首先去检查?A?血常规?B?脑电图?C?血钙、磷测定?D?胸部X线摄片?E?腹部B超?答案：D?解析：先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

?7?该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是?A?脑电图?B?头部CT?C?心肌酶谱?D?右心导管造影 ?E?腹部B超?答案：D?解析：除心脏彩超外，心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。

根据口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾和特征性心脏杂音，本患儿考虑为法洛四联症。

?8? 2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。

右侧巴氏征(+)，WBC 18×10?9/L，中性0.86，淋巴0。

14。

考虑合并A?肺炎?B?脑出血?C?脑脓肿?D?心肌炎?E?结核性脑膜炎?答案：C?解析：法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。

本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。

?9.合并症治愈后，进一步治疗的方法为?A?预防外伤?B?长期抗生素预防感染?C?应用激素?D?口服维生素?E?施行心脏手术?答案：E?考题涉及的考点及练习题：先天性心脏病概论一、先天性心脏病分类先天性心脏病(简称先心病)临床根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为三大类(表l2—12—1)：(一)左向右分流型(潜在紫型)。

正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。

当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过左心时，出现右向左分流而出现青紫。

小儿先天性心脏病合并肺部感染的护理体会作者：夏伟来源：《中国医学创新》2015年第05期【摘要】通过38例先心病并肺部感染患儿的护理工作总结护理经验，并通过治疗护理前后患儿BNP水平，评价治疗护理疗效。

结果显示精心的护理是使患儿尽快恢复的重要措施，其中保持呼吸道通畅、病情观察是关键，健康教育、生活护理和心理护理是重点。

【关键词】先天性心脏病；肺部感染；护理体会【Abstract】 To investigate the nursing experience of congenital heart disease in infants and children with pulmonary infection by summarizing the 38 cases of nursing experience in children with congenital heart disease and pulmonary infection.In addition， level of brain natriuretic peptide was compared before and after treatment/nursing. Meticulous care is the important measure to recover as soon as possible， and keep the air way open and observe the condition are critical， health education， life care and psychological care are the key factors.【Key words】 Congenital heart disease； Pulmonary infection； Nursing experience先天性心脏病（CHD，简称先心病）是胚胎时期心血管发育异常而导致的一组出生缺陷病，是小儿最常见的心脏病。

小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。

重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。

因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。

标签：重症肺炎；心力衰竭；护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。

本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。

肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。

可因毒素、缺氧代谢异常引起心力衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。

并发症越多，病死率越高，而积极有效的护理是治疗本病的重要环节。

1临床表现1.1呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。

1.2循环系统（重症）：心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置；心力衰竭的表现：心率突然加快>180次/分；呼吸频率加快>60次/分；突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长；肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿[4]。

1.3神经系统：烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。

1.4消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。

重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。

2护理诊断2.1气体交换受损：与肺部炎症有关2.2清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关2.3体温过高：与感染有关2.4潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。

3护理措施3.1保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。

第十章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。

所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

二、胎儿血液循环和出生后的改变胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高肺动脉压下降，肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。

当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。

自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁收缩。

足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。

若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。

脐血管血流停止6～8周后完全闭锁，形成韧带。

三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点1.心脏特点（1）心脏重量：新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时为出生时的2倍；5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。

（2）心脏容积：出生时，心脏4个腔的容积为20 ～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。

（3）心脏位置：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。

先心病患儿并发重症肺炎的护理技巧张鹃鹃１㊀李少珂２㊀宗㊀娜１㊀刘㊀盼１㊀李敬菲１㊀陈㊀莹１作者单位:１ ４５００１４河南郑州,郑州大学第二附属医院儿科;２ ４５００１６河南郑州,郑州市第七人民医院ʌ摘要ɔ目的㊀探讨总结先心病患儿并发重症肺炎的护理技巧.方法㊀回顾性分析２０１０年１月至２０１７年１月在我院住院治疗的重症肺炎的先心病患儿６３例,在一般专项护理及专科护理方面的特殊护理体会.结果㊀６４名患儿,放弃治疗２例,余均痊愈出院．其中４例在肺炎未痊愈时手术治疗,术后痊愈出院.结论㊀１ 先心病患儿并发重症肺炎,在通过特殊护理技巧,能够取得良好治疗效果;２ 内科治疗效果不好,外科手术矫治心内畸形后,有助于肺炎痊愈.ʌ关键词ɔ先天性心脏病;重症肺炎;护理技巧ʌ中图分类号ɔR ４７㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－１０５９－０１㊀㊀先天性心脏病患儿易并发肺炎,如不能及时准确治疗,将导致严重并发症甚至危及生命[１].在儿科病房,护士必须具备早期发现病情变化的能力,同时对治疗效果负有直接责任[２].现将２０１２年１月至２０１７年１月我科收治的先天性心脏病患儿并发重症肺炎患儿６４例汇报如下:１㊀资料与方法６４例患儿中:室间隔缺损２１例,房间隔缺损５例,动脉导管未闭７例,合并以上两种至三种共１１例,房室间隔缺损４例,完全性肺静脉以为引流２例,共同动脉干２例,中重度肺动脉狭窄３例,法洛四联症７例,完全性大动脉转位２例.所有患儿均有呼吸困难和心功能障碍症状.入院后给予解痉平喘㊁止咳化痰㊁抗菌药物应用等常规处理措施,根据先心病类型及症状体征,积极应用强心㊁利尿㊁扩血管等心功能支持治疗[３,４].住院期间行心脏畸形矫治手术６例,４例在肺炎未痊愈时接受急诊手术,２例在肺炎痊愈后手术.２㊀结果６４例中,２例放弃治疗(合并肺静脉梗阻的完全性肺静脉异位引流１例,共同动脉干１例),余均痊愈出院;２例在肺炎持续加重时急诊手术,２例在肺炎反复变化时急诊手术.２例肺炎痊愈后,行心脏手术,所有患儿均痊愈出院.３㊀护理技巧体会４ １㊀一般专项护理㊀除在环境要求㊁消毒和手卫生等方面外,总结以下几点护理技巧:①充分睡眠,必要时镇静[５]:非病理性反复哭闹,给予小剂量的水合氯醛镇静,甚至可以８小时一次给予镇静.烦躁哭闹㊁肺部分泌物增多呈现恶性循环性,加重心肺复旦.镇静在减少呼吸道分泌物的同时,定时的吸痰,又并不影响呼吸道分泌物排出.②合理饮食:充足营养,适当限水[６],避免加重心脏负荷.中度以上的缺水导致痰液粘稠,不利于排出,我们采用高频次的勺子喂水,在不加重心脏负荷的前提下,充分湿润咽喉部,减少不适感,有利于分泌物排出.③心理护理:建立患儿家长战胜疾病的信心是整个治疗的基础,除外常规心理护理外,作者认为:通过 做 传递给家长信心远大于口头的宣教,护理人员时刻注意自己的精神状态和言行举止 进行护理操作是满怀信心,解答家长疑问是斩钉截铁,对于自己工作的科室和医院是发自内心的热爱,点点滴滴都能够潜移默化的传递给家长对医务人员的信任,从而更加优质的完成医患协作.４ ２㊀专业护理㊀专业护理方面有以下几点特殊护理经验如下:①生命体征观察:体温不仅仅是记录体温计,必须注意四肢皮肤温度与后背等的核心温度,如四肢温度与核心温度差异大,注意心功能监测.②吸痰:由于重症肺炎我们常常采取镇静和定时吸痰,吸痰的动作迅速,由于患儿常处于睡眠状态,常能在患儿重度哭闹前进入气管,彻底吸痰,期间注意心率变化,如果降至吸痰前水平,立即停止吸痰.５㊀讨论先天性心脏病患儿由于心脏大血管畸形导致的病理生理改变持续存在,导致重症肺炎罹患率增加,病情复杂[７].治疗过程中,护理人员不仅承担肺部护理等内容,还必须时刻观察病情变化,甚至为手术时机选择提供依据.对于内科治疗效果不好的和病情呈现加重－缓解－加重循环出现的患儿,需要急诊或限期手术矫治心脏畸形.手术时机的选择标准:①体温降至３８摄氏度以下超过１２小时;②感染指标明显下降;③肺部啰音明显减轻,吸痰量明显减少,颜色变浅;④精神等一般情况明显好转.其中③④项,护理人员的描述诊断是重要依据.在合并重症肺炎的先心病患儿具体诊疗过程中,护士承担具体的㊁庞杂的一线工作:首先,护理操作必须准确㊁有效,观察务必详细,比如肺部体疗㊁具体饮食指导㊁陪护的指导㊁环境卫生的管理等等各项基础护理措施的实施,在治疗过程中重要性不亚于药物治疗;其次,观察仔细,比如精神状况㊁痰的量及颜色的细微改变,甚至生命体征的波动情况等等,是不容易准确的客观记录的,这些变化在评估治疗效果方面具有重要作用;再次,护士和患儿与家长接触是最频繁的,护理人员的精神状况㊁工作态度等等往往直接影响患儿和家长的心理状态[９].在对先心病患儿并发重症肺炎的护理过程中,对我科护理人员提出以下要求:第一㊁优秀的操作技术㊀穿刺㊁吸痰等扥基础操作是重中之重,并发重症肺炎的先心病患儿,护理需准确㊁迅速㊁有效,护理操作必须是优秀.第二㊁扎实的基础理论知识㊀先心病的畸形千变万化,对于先心病患儿入院,作者要求本科护理人员必须明确一下内容:①肺血增多还是肺血减少;②基础病变是否合并紫绀;③是否合并左心室流出道或右心室流出道狭窄.第三㊁护士应该有责任意识㊀护士的时间绝大部分属于患者,疾病加重的早期,如果护士能够首先发现,就可以避免所谓的患儿突然窒息㊁突发心脏骤停等事件.护理人员必须积极参与到患儿的诊疗过程中,所有护理人员必须明确:儿科的治愈率㊁好转率㊁满意度等等,和每一项护理有直接相关.虽然先心病患儿的出生率在减少,但终究会有一定出生率.我们总结的先心病患儿合并重症肺炎的护理技巧,还需持续总结,不断进步.参考文献[１]㊀林兰芳,李柳婵,袁俭勤．小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J ]．全科护理,２０１４,１２(３４):３２０５－３２０６．[２]㊀曹芳敏,曾白兰．优质护理服务对于减少小儿肺炎患者并发症的研究[J ]．世界最新医学信息文摘(电子版),２０１３,１３(９):２８－２９ [３]㊀李莹莹．重症肺炎合并先天性心脏病患儿的临床病例分析[D ]．重庆医科大学,２０１４ [４]㊀刘丽华,彭映雪,谢佩珊．先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施[J ]．护理实践与研究,２０１６,１３(１０):５２－５３ [５]㊀吴娟．小儿肺炎护理措施与效果分析[J ]．河北北方学院学报(自然科学版),２０１６,３２(４):４１－４２．[６]㊀郑杰．小儿肺炎高危因素分析及护理对策[J ]．齐鲁护理杂志,２０１６,２２(３):７６－７７．９５０１。

《儿科护理》课程教学标准一、课程基本信息课程名称：儿科护理适用专业：护理总学时数：54学时先修课程：系统解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学与病理生理学、病原微生物与免疫、护理药理学、健康评估、基础护理技术、内科护理、外科护理、传染病护理。

后续课程：顶岗实习二、课程定位：该课程是护理专业的职业技术课中的核心课程。

以儿科医学理论和护理理论知识为向导，为临床护理工作奠定基础。

学生通过理论课程和实训课程研究小儿的生长发育规律，儿童保健和疾病预防的相关知识，应全面掌握现代儿科护理学的理论，形成科学的儿科临床护理思路，提高临床观察、分析、判断和解决实际问题的能力，并能够运用现代的护理理论和护理技术为儿童提供整体护理。

三、课程设计思路坚持突出能力目标、以项目及任务为载体、以学生为主体，以教师为主导的原则；运用项目教学、案例教学、行动导向、模拟教学、情境教学、理实一体教学、讨论法等教学方法，采用现代教学技术手段，通过护理程序编排教学内容，融合课堂教学与临床实践的裂痕，逐步摆脱“医疗+护理”的传统模式，并充实和增设人文、社会学科的教学内容，为学生从事临床工作奠定基础。

四、课程目标1、能力目标：（1）能对儿科常见病病人进行观察和初步分析，并能正确处理。

（2）能够进行儿科常用护理技术的操作。

（3）能进行学习和更新儿科护理学及相关知识，解决实际问题。

2、知识目标：（1）掌握小儿不同生长发育时期、不同生理状态下的健康教育。

（2）熟悉小儿各系统疾病的护理。

（3）了解小儿生长发育的监测须知。

3、职业素质目标：（1）具有严谨的护理工作作风，全心全意为患者服务的职业道德。

（2）具有良好的人际沟通能力、人文素质、团队合作精神和服务意识。

（3）具有健康的体魄和良好的心理素质。

4、职业技能证书要求：全国护士执业资格证，约占考试内容比例的20%。

五、教学内容及学时安排1、课程概述儿科护理是护理专业职业技术课中的核心课程，是研究胎儿至青少年时期生长发育、营养卫生、保健、疾病护理及预防的临床医学学科。

儿科护理肺炎课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能够理解肺炎的定义、病因、分类及临床特点。

2. 学生能够掌握儿科肺炎的护理评估、诊断及治疗原则。

3. 学生能够了解肺炎的预防措施及健康教育。

技能目标：1. 学生能够运用护理程序对肺炎患儿进行全面的护理评估。

2. 学生能够熟练操作肺炎患儿的护理措施，如氧疗、雾化吸入、胸部物理治疗等。

3. 学生能够制定针对性的肺炎患儿护理计划，并对其进行健康教育。

情感态度价值观目标：1. 学生能够认识到护理工作在肺炎患儿康复过程中的重要性，增强职业责任感。

2. 学生能够关爱肺炎患儿，具备良好的沟通技巧，提高患儿及家长的满意度。

3. 学生能够关注儿科护理领域的发展，树立终身学习的观念。

课程性质：本课程为实践性较强的专业课，旨在培养学生具备儿科肺炎护理的专业知识和技能。

学生特点：学生已具备一定的医学基础知识，但儿科护理实践经验不足。

教学要求：结合临床实际，注重理论与实践相结合，提高学生的实践操作能力和临床应变能力。

通过本课程的学习，使学生能够达到上述课程目标，为今后从事儿科护理工作打下坚实基础。

二、教学内容1. 肺炎概述：病因、发病机制、分类及临床特点。

2. 儿科肺炎的护理评估：病史采集、体格检查、辅助检查。

3. 儿科肺炎的诊断与治疗原则：临床诊断、实验室检查、影像学检查、抗生素治疗原则。

4. 儿科肺炎护理措施：氧疗、雾化吸入、胸部物理治疗、营养支持、液体管理。

5. 常见并发症的护理：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等。

6. 健康教育与康复护理：预防措施、家庭护理、康复训练。

7. 教材章节：《儿科护理学》中关于肺炎的相关章节。

教学内容安排与进度：第一周：肺炎概述、护理评估。

第二周：肺炎的诊断与治疗原则。

第三周：儿科肺炎护理措施、常见并发症的护理。

第四周：健康教育与康复护理。

教学内容确保科学性和系统性，结合教材章节，使学生全面掌握儿科肺炎护理知识，为临床实践打下基础。

三、教学方法1. 讲授法：通过系统的讲解，使学生掌握肺炎的基本理论、病因、诊断和治疗原则。

1.【心脏胚胎发育的关键时期】：胚胎2-8周2.【形成原始心脏的时间】：胚胎第2周3.【心脏在胚胎期开始有循环作用的时间】：胚胎第4周4.【胚胎期成为具有四腔的心脏的时间】：胚胎第8周5.【先天性心脏畸形主要发生时间】：胚胎2-8周6.胎儿由胎盘提供气体和代谢物质交换，7.由于胎儿肺处于压缩状态，肺血管阻力高，故经肺A的血液只有少量流入肺，经肺V回到左心房。

8.【胎儿时期血氧含量较高的器官】：肝、心、脑、上肢9.【胎儿血液循环的特点】①胎儿的营养和气体代谢是通过脐血管、胎盘进行交换的②胎儿时期卵圆孔、动脉导管开放，几乎左右心都经主动脉向全身供血，只有体循环而无有效的肺循环，所以吸运动，故肺的循环血量很少③静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通道④胎儿时期血氧含量较高的器官为肝、心脏、脑、上肢，腹腔器官及第一节儿童循环系统解剖生理特点下肢血氧含量则较低⑤除脐静脉外，胎儿血循环内几乎都是混合血10.【胎儿的血液循环系统的特殊结构】①左右心房之间存在卵圆孔②肺A与主A弓之间连接有动脉导管③从髂总A发出一对脐动脉④脐静脉入肝后分支通过肝脏，并有静脉导管连接于下腔静脉11.【出生后血液循环的改变】（主要改变）胎盘血液循环停止而肺循环建立，肺循环阻力下降（具体方面）①脐带结扎②卵圆孔关闭③动脉导管闭合12.新生儿心脏体积相对比成人大，青春期后增长至成人水平。

13.2岁以下婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧1cm。

14.小儿的心率相对于成人较快【原因】小儿新陈代谢旺盛及交感神经兴奋性较高。

15.【心率】①新生儿：平均120～140次/分②1岁以内：平均110～130次/分③2-3岁：平均100～120次/分16.小儿一般体温每升高1℃，脉搏增加10～15次/分17.小儿睡眠时脉搏约减少10～12次/分18.【2岁以下小儿测量HR和P的部位】：心尖部和颞A19.【2岁以上小儿测量HR和P的部位】：桡动脉和颈A20.【新生儿平均收缩压】：60～70mmHg21.【1岁小儿平均收缩压】：70～80mmHg22.小儿测量血压时袖带的宽度应为上臂长度的2/323.【2岁以后小儿的血压计算】收缩压（mmHg）80＋（年龄×2）舒张压（mmHg）2/3收缩压1.【先天性心脏病（先心病）CHD】的定义指胎儿时期而致的心血管畸形2.【引起CHD 最主要的环境因素】：宫内感染心脏左右两侧、大血管之间，有无异常通道和分流方向，有无青紫等①左向右分流型（潜伏青紫型）②右向左分流型（青紫型）③无分流型（无青紫型）4.【临床最常见的CHD 类型】：潜伏青紫型（左向右）CHD 分3类左右右左无分流左向右型有3种房缺室缺管未闭法洛四联右向左动脉狭窄无分流第二节先天性心脏病5.正常情况下，由于体循环压力＞肺循环，血液自左向右分流，一般无青紫。

儿科护理学教学大纲（供护理、助产专业用）一、课程任务儿科护理学是中等卫生职业教育护理、助产专业的一门重要的专业课程。

本课程的主要内容包括小儿生长发育的规律、小儿营养与喂养、儿童保健和疾病预防，患病儿童的护理与常用儿科护理技术操作等。

本课程的任务是使学生树立“以人的健康为中心”的现代护理理念，掌握专业知识与技能，培养良好的职业素质，能运用现代护理理论和技术对健康及患病儿童进行整体护理，能对个体、家庭及社区进行保健指导与健康教育。

二、课程目标1.掌握小儿生长发育规律、营养与喂养、计划免疫知识。

2.了解儿科常见疾病的概念、发病机制、主要诊断检查及治疗要点。

3.掌握儿童常见疾病的护理评估、护理诊断及护理措施。

4.熟悉儿科常见急危重症病人的急救原则。

5.具有对儿科常见病病人进行护理评估和实施整体护理的能力。

6.具有对儿科急危重症病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。

7.具有对儿童常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和分析的能力。

8.学会儿科常用护理技术操作及常用诊疗技术操作配合。

9.初步具备向个体、家庭、社区提供儿童保健服务和开展健康教育的能力。

10.具备与他人配合工作的团队意识和协作精神。

三、教学时间分配教学内容学时数理论实践合计一、绪论 2 0 2二、生长发育 2 2 4三、小儿营养与喂养 2 2 4四、儿童保健和疾病预防 2 0 2五、住院患儿护理 2 0 2六、儿科常用护理技术0.5 5.5 6七、新生儿及患病新生儿的护理 4 2 6八、营养性疾病患儿的护理 2 2 4九、消化系统疾病患儿的护理 4 2 6十、呼吸系统疾病患儿的护理 3 2 5 十一、循环系统疾病患儿的护理 4 0 4 十二、造血系统疾病患儿的护理 2 1 3 十三、泌尿系统疾病患儿的护理 2 1 3教学内容学时数理论实践合计十四、神经系统疾病患儿的护理 2 0 2 十五、传染病患儿的护理 4 0 4 十六、结核病患儿的护理 3 0 3 十七、急病患儿的护理 3.5 0.5 4 十五、传染病患儿的护理 4 0 4 十六、结核病患儿的护理 3 0 3 十七、急病患儿的护理 3.5 0.5 4合计44 20 64五、大纲说明（一）适用对象与参考学时本大纲主要供中等卫生职业教育护理、助产专业教学使用，总学时为64学时，其中理论教学44学时，实践教学20学时。