血气分析仪的发展、临床应用和选购
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液p H,甚至进行连续检测 。一种光纤化学传感器 ,可 制作工艺方面有较大提高。它能选择性的响应待测离 活度 ) 而对全其它离子不响应 ,或响应很弱 , 放置于血管内或血管外进行间断或连续检测血液 p H, 子 的浓度 ( P C O 和P O 的血气检测仪器已诞生。P O C T ( P o i n t — o f — 其 电极电位与溶液 中待测离子活度的对数呈线性关 系, C a r e T e s t i n g ) , 意为即时诊断 ,主要应用于心血管外科、 即遵循能斯特方程式。其 响应机制是 由于在相应界面 麻醉科和 I C U的病人 ,这类产品以美国 I L公司推 出的 上发生离子 的交换和扩散 ,而非 电子转移。这类 电极 的G E M— P r i m e r 3 0 0 0 型血气分析仪为代表 。其是一种用 具有灵敏度高 、选择性好等优点 ,是 电化学分析 中一 于全血样 品的便携式诊断系统 。使用于床边的即时诊 类重要 的电极 f 3 ] 。离子选择电极 有固体离子选择 电极 有玻璃 电极、压片膜 电极、单晶膜膜 电极、非均相膜 断。另外 ,经皮 血气分析仪是有经皮肤经电极加温后 ( ;液体离子选择电极;气敏电极 、酶电极等。 O 和C O 从血管 中弥散出来透过皮肤通过雷度专利电 电极等 ) 极转化为电信号进行检测的经皮血气监测仪。方便 了 婴幼儿的使用 ,但精确度差 。 被测样 品在管道系统 的抽吸下测量管壁上 开有 4
的 测 量 。p H 电极 是 一 种 对 氢 离 子 具 有 选 择 性 敏 感 的
C O 电极实际是 1 只p H电极, 早 年 进 行 血 氧 和二 氧 化碳 的测 定是 采 用 经 典 玻璃膜离子选择电极 ,P H电极敏感膜外面装了一片能渗透 C O , 的薄膜 。 的V a n S l y k e 量 气 法 。此 法 原 理 是 利 用 皂 素 破 坏 红 细 只是在 p O 气体通过薄膜进入 电极外缓 胞 ,再用铁氢化钾破坏血红蛋 白以释放 O , ,加辛酸去 当血样本通过此膜时 ,C
H值 ,通过测量 p H值的变化来测量 泡剂等混合液,使这一反应 过程在真空密 闭条件下进 冲液 ,从 而改变 p
O 的浓度。氧的测量是基于电解氧 的原理 ,被测血样 行 ,让血液 中所含 C O 、O , 和N 全部释放进密封真空 C 管 的液面之上,然后 测量所 释气体 的压力 。而后 又用 中的氧通过薄膜扩散进入 电极的内充溶液 ,在极化 电 C O 吸收剂及 O 吸收剂分别将两种气体吸收 ,根据压 压 的作用下 ,进入溶液被电解 ,电解 电流大小正 比于
多厂家把血气和 电解质等分析结合在一起 ,生产出 了 此 法操作要求严格 的隔绝空气采血 ,否则很难 测定 准
血气 电解 质分析仪 ,有的还可以测量葡萄糖 、乳酸等 确 。血气分析仪问世后 ,该法基本属于淘汰的方法。 项 目。软件和硬件的进步使现代血气分析仪具有超级 血气 分析 仪所 用 的离子 选择 电极 ,是 各种 活性
种传 携式、免维护 、易操作 的方 向发展。血气分析仪在非 起来 的一类 电子传感器。血气分 析仪主要涉及 3
O 、C O 和p H电极。 目前,这些 电极仍沿 损伤检查方面发展也很快 ,目前研究 的方 向是如何在 感器 ,既 P
t o w h和 C l a r k电极 的结 构 ,只是 在 电极性 能 和 微小损伤的情况下 ,用毛细管 电极插入血管来测定血 用早 期 S
个 孔 ,孔 里 插 有 3只 测 量 p H,P C O 和P O , 电极 和 1
只参 比电极 ,待测液进入测量管道后 ,同时被 4 个电
2 血 气分 析仪 的结构 和 测定 原理
极所感测 ,被 电极转化成 p H,P C O , 和P O , 三个参 数
血气分 析仪生产厂家 的型号很多 ,自动化程度也 所应的电信号。这些 电信号分别经放大 ,模数转目前新 的血气分析仪都 分析仪使用 4 个 电极 ( p H电极 ,P C O 电极、P O , 电极 ,其中 p H电极和参 比电极共同完成对 p H 进行 自动化分析 ,但其基本 的原理相 同,即利用分析 和参 比电极 ) 物 的电化学或光化学特性进行检测。
I o n — 的数据处理、维护 、贮存 和专 家诊 断功能 。为满足 日 膜 直接测量 溶液 中特 定离子浓度 的离子选择 电 ( e l e c t i v e E l e c t r o d e ) ,简称 I S E ,是 2 0 世纪 6 0年代发展 益增长的 P OC T需要 ,血气分析仪正朝着 自动化、便 S
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专题 ( 临床检验 )
T h e ma  ̄ c F o r u m( C l i n i c a l L a b o r a t a
其他急诊 项 目扩展 ,出现了大量生产血气分析仪的厂 然而操作繁 锁,又使用大量水银 ,极易污染环境 ,现 C O . 含量 , 家 ,R a d i o me t e r 公 司独领风骚的格局 已不复存在。许 在较少使用。另外还使用化学法测定血浆 H
不尽相同,但其结构组成基本一致 ,一般包括传感 系 送给仪器的微机单 元 ,经微机处理运算后 ,再分别送
统( p H电极 、参比电极 、P C O , 电极 、P 0 1 电极等 ) 、测 到各 自的显示单元或打印出测量结果。 量室、管路系统 、恒温 系统 、混合 气配气装 置、阀门 电极是血气分析仪的信号 的拾取部分 ,一般血气