内科三基考试试卷及答案

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2010 年下半年内科“三基”理论考试试卷

姓名科室得分

一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(每题 1分，共 50 题)

1、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。 以下哪一种疾病可能性大 A

A 、心源性哮喘 B 、支气管哮喘 C、过敏性肺炎

D 、肺癌 E、喘息型支气管炎

2、女性， 28 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检： T36 、2℃，呼吸

深大有异味。血糖 22mmol/L ，尿糖 (++++) ，酮体 (+++) 。最可能的诊断为 D

A 、急性肠炎 +代谢性酸中毒 B 、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒

D 、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

3、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 D

A、易呕吐 B 、呕吐物量大 C、呕吐物内无胆汁

D 、呕吐物内含大量宿食 E、呕吐后症状可暂时缓解

4、某患者，因支气管哮喘住院治疗 10 余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平

卧。心率 120 次 /分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 C

A 、支气管哮喘急性发作 B 、心绞痛 C、自发性气胸 D、肺不张 E、急性心力衰竭

5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 D

A 、出现低钾血症 B 、常规应用 C、出现严重心律失常

D、二氧化碳结合力 <5、9mmol/L 或血 pH<7 、 1E、合并严重感染

6、幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A

A 、抗胆碱能药 B 、胶体次枸橼酸铋 C、H2 受体拮抗剂 D 、酸泵抑制剂 E、抗菌药物

7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 D

A、蛇毒 B、农药 C、CO2D 、COE、来苏儿

8、判定肺结核临床类型的主要依据是 C

A、肺部体征 B、痰菌检查 C、胸部 X 线征象 D 、结核菌素试验 E、全身中毒症状

9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 E

A 、肺部急性化脓性感染 B 、多数经血行感染 C、全身中毒症状重

D 、痰、血培养菌确诊 E、不易出现休克

10、洋地黄中毒多见的心律失常是 B

A 、室上性心动过速 B 、室性早搏二联律 C、心房纤颤

D、房室传导阻滞 E、房性早搏

11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是 C

A 、白细胞减少 B 、肝功能损害 C、胃肠道反应 D、肾功能损害 E、过敏反应

12、一氧化碳中毒现场急救首先采取 E

A 、吸氧 B 、建立静脉通道 C、就地心肺复苏 D、清洗皮肤 E、撤离现场

13、治疗癫痫持续状态的首选药物是 E

A 、 50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 B 、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C、副醛，缓慢静脉注射 D、 10％水合氯醛保留灌肠 E、安定，缓慢静脉注射

14、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 B

A 、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液

15、患者，男， 59 岁血压 140/95mmHg ，他的血压属于 C

A、正常血压范围 B、临界高血压 C、1 级高血压 D、2级高血压 E、3 级高血压

16、溃疡病活动期患者不宜服用 A

A 、布洛芬 B 、前列腺素制剂 C、替硝唑 D、硫糖铝 E 、胶体铋

17、慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是 C

A 、水肿 B 、蛋白尿 C、贫血 D 、高血压 E、血尿

18、有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 B

A 、糖皮质激素 B 、吗丁啉 C、硫糖铝 D、替硝唑 E、苯妥拉明

19、女， 16 岁。近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛， 血小板 160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L ，凝血时间正常，应首先考虑 A

A 、过敏性紫癜 B 、特发性血小板减少性紫癜 C、急性白血病

D 、再生障碍性贫血 E、血友病

20、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 E

A 、过度劳累 B、营养不良 C、空气污染 D、哮喘发作 E、急性呼吸道感染

21、应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的 A

A、血压显着增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C、血压下降并稳定正常后、改为维持量长期用药

D、坚持个体化用药

E、发生高血压危象时要紧急降压

22、慢性支气管炎的缓解期，时间应是 D

A、1个月以内 B、 1个月以上 C、2 个月以内 D、2 个月以上 E、3 个月以内

23、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状

逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 D

A 、内科治疗恰当，疗效好 B 、合并二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄程度减轻

D 、二尖瓣狭窄进入右心受累期 E、合并主动脉瓣病变

24、贫血伴黄疸最可能的诊断是 C

A 、缺铁性贫血 B 、急性失血性贫血 C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血 E、营养不良性贫血

25、原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是 B

A 、脑 B、肺 C、肾 D、骨骼 E、肾上腺

26、患者，男， 72 岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误 的是

E

A 、降颅压，治疗脑水肿 B 、抗凝治疗 C、保持呼吸道通畅

D 、自由基清除剂 E、静脉滴注止血药物

27、消化性溃疡最主要症状是 D

A 、嗳气、反酸、恶心 B 、呕吐 C、无规律性上腹痛

D 、节律性上腹痛 E、无规律性下腹痛

28、脑栓塞的临床表现不正确的是 D

A 、患者较年轻 B、多有风湿性心瓣膜病史 C、起病急骤

D 、多有脑膜刺激征 E、可有偏瘫失语 29、支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在

哮鸣音。首选的治疗是 B

A 、山莨菪碱( 654-2 )静脉注射 B 、补液 +糖皮质激素 +氨茶碱

C、沙丁胺醇气雾剂吸入 +溴化异丙托品吸入

D 、色甘酸钠吸入 +糖皮质激素

E、补液 +氨茶碱

30、对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是 C

A、Plt 计数 B、WBC 计数 C、 Ph染色体测定

D 、中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E、外周血幼粒细胞计数

31、男， 35 岁。诊断为肾病综合征，用强的松 60mg/d2 个月，尿蛋白由 (++++) 减为 (±)。近 1 周发

生上腹痛、烧心。应如何处理 D

A、停用强的松 B、加用潘生丁 C、改用环磷酰胺 D 、加用雷尼替丁 E、改用消炎痛

32、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A

A 、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热

33、诊断肾病综合征必须具备的依据是 C

A 、大量蛋白尿与血尿 B、低白蛋白血症与高脂血症 C 、大量蛋白尿与低白蛋白血症

D 、高脂血症与水肿 E、水肿与低白蛋白血症

34、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 C

A 、取下肢下垂坐位 B、静脉注射西地兰 C、低流量间断给氧

D 、静脉注射速尿 E、安慰患者、稳定情绪

35、中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是 E

A 、瘫痪范围大小与强度 B、有无肌肉萎缩 C、肌张力增强或减弱

D 、腱反射亢进或减低 E、有无病理反射

36、下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 D

A 、胆固醇常低于正常 B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 活力常增高

C、血清 MAO 增高 D 、凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正

E、血清白蛋白减少，γ - 球蛋白显着增高

37、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 D

A、肺结核 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D 、慢性支气管炎 E、原发性肺动脉高压症

38、女， 16 岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已 12 年，近 1 个月来右下肢无力加重。检查：右

股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 B

A、0级B、1级 C、2级D、3级 E、4级

39、尿毒症最常见的死亡原因是 C

A、酸中毒 B、电解质紊乱 C、心功能不全 D 、脑出血 E、感染

40、急性心肌梗死时最常见的心律失常是 B

A 、心房颤动 B、室性早搏及室性心动过速 C、房室传导阻滞

D 、预激综合征 E、非阵发性交界性心动过速

41、符合过敏性紫癜的实验室检查是 D

A 、血小板减少 B 、出血时间延长 C、凝血时间延长

D 、毛细血管脆性试验可阳性 E、血块收缩不良

42、上消化道出血最常见的原因是 A

A 、消化性溃疡 B 、急性糜烂性胃炎 C、慢性胃炎

D 、胃癌 E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

43、贫血的治疗原则首先是 A

A 、去除或纠正病因 B、使用抗贫血药物 C、刺激骨髓造血

D 、使用肾上腺皮质激素 E、补充造血原料 44、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过 D

A 、 100mlB 、 200mlC 、 500mlD 、1000mlE 、 2000ml

45、男， 56 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查

脉搏 120 次/分，尿糖 (-)，尿酮体 (-) ，尿素氮 10、0mmo1/L ，最可能为 B

A 、高渗性昏迷 B 、低血糖昏迷 C、酮症酸中毒昏迷

D 、脑血管意外 E、尿毒症昏迷

46、关于 TIA ，下列说法不正确的是 E

A、多发于 50～ 70 岁

B、发作突然，历时短暂

C、颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D 、椎一基底动脉系统 TIA 以阵发性眩晕为最常见

E、症状恢复不完全，留有神经功能受损

47、女性， 24 岁。血压 29、 3/16kPA(220/120mmHg) ，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高 血压最有特征性 C

A 、有高血压家族史 B 、眼底可见动脉交叉受压 C、上腹部可闻连续高调杂音

D、血浆肾素水平升高 E、尿蛋白 (＋＋ )，红细胞 5／HP

48、女， 28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。 抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 B A 、良性十二指肠淤滞症

B、消化性溃疡合并幽门梗阻 C、胃黏膜脱垂症

D 、胃癌 E 、胃下垂

49、再生障碍性贫血的诊断主要依据是 C

A 、全血细胞减少 B 、网织红细胞减少 C、骨髓检查

D、一般抗贫血治疗无效 E、无肝脾、淋巴结肿大

50、患者，男， 50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性， 脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断 C

A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、蛛网膜下腔出血 D 、脑供血不足 E、高血压脑病

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在 每题下面的 A 、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。