谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例

王四进经方讲座-97-咽痛,不安腿综合征第九十七讲讲于2014年3月16日有一个女孩嗓子疼得挺厉害，自己吃了一些药，没有效果，反而越来越严重。

牙齿发紧就张不开嘴了。

咽喉疼痛中医叫喉痹，西医说就是扁桃体发炎，这种病咱们中医有两种治法。

阳证表现就是嗓子红肿特别厉害，甚至于化脓，是由外感风寒化热引起的。

一般都是体质比较强的人，风寒把表面皮毛郁闭住以后，肺里热气散不出来了。

因为皮毛和外界是相通的，肺热就一下冲到咽喉了。

阳证比较好治，把皮毛打开就可以了，经方派常用的是葛根汤，效果比较好。

温病派用银翘散，我在临床上用葛根汤加连翘、薄荷、桔梗，一般一两副药下去，嗓子就不疼了。

葛根汤是温病由表入里、由寒转温、进入阳明经的的第一个方，温病派经典里没有，张仲景的伤寒论里面其实就包括了温病。

我在临床上用葛根汤的效果要比银翘散高得多，现在一般人不敢用葛根汤，因为桂枝汤里面含有桂枝。

温病派认为，桂枝入喉，阳盛则毙。

嗓子疼是温病，他们怕桂枝进去后病人受不了。

因为麻黄和桂枝都是温热的药，其使用了也没关系。

我在临床上用麻黄把表打开，葛根用大了属于辛凉解表了，把辛温解表变成辛凉解表就没关系了。

银翘散里面的银花、连翘属于辛凉解表的药，但是它打开皮毛的力量太小，里面的热气还是散不掉。

再就是对肠胃有伤害，胃寒的人喝到肚里会不舒服，所以效果就不太高，吃一个星期嗓子疼才能下去。

葛根汤主药还是葛根，能把身体里面的津液提上来。

这个女孩是沉细、弱、无力的少阴脉，伤寒论是六经辨证，太阳经的咽喉疼痛是浮、大、长脉，属于阳证。

她的面色暗，没有光泽，发黄黑，人又瘦。

中医看病用望诊，看一眼就知道她病在阳还是在阴，这样的病人基本上都在三阴里面。

面色比较鲜亮的人都在阳证里面，再就是要结合脉象。

这是用药的关键，都是咽疼病，在阳证可以用凉药，三阳经会化热，要用石膏、大黄一类的寒药，清热解毒、辛凉解表。

在阴的少阴咽疼就不也能用凉药了，越用凉药就越厉害了，用银翘散或打针、输液消炎，就会更麻烦，脉就越起不来，就会伤到心肾了。

中医治疗不安腿综合征作者：张瑛娟刘铁军来源：《现代养生·下半月》2019年第04期【摘要】不宁腿症候群（willis-Ekbom disease，WED），旧称（Restless legs syndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。

现代医学对不宁腿症候群的病因尚无共识意见。

其临床特征是发生于腿部的，或刺、或痒、或酸、或胀的难以忍受的异常感觉。

常在午夜十二时至凌晨四时发作，需经按摩或走动才能缓解，一晚常发作多次，影响睡眠质量甚深。

WED在中医的辨证论治，较重视脾胃的气机升降以及气血的生化过程作用，使气机升降有序，气血生化有源，则气血充足，对各类型病因所致的WED，都能起到一定的促进作用。

【关键词】中医治疗;不宁腿症候群1病名的由来不宁腿症候群（Willis-Ekbomdisease，WED），旧称（Restless 1egssyndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。

这个病在1683年由一位英国内科医师Thomas Willis描述了此病的临床表现，之后200多年，则很少见到相关的描述。

直至1940年，瑞典神经病学家Karl Ekbom详细的描述了此病的一系列临床表现，1945年正式被命名为RLS，也称为Ekbom综合征;2011年9月国际不宁腿症候群研究群（Intemationalrestlessleg syndrome study group，IRLSSG）于魁北克的年会正式决议将之更名为Willis-Ekbomdisease（WED）。

2临床表现不宁腿症候群在中医记载中并无此病名，但早在Thomas Willis之前，薛己（1487-1559）在他的[内科摘要]中，就有与不宁腿症候群症状极为类似的记载，[夜间少寐，足内酸热。

若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐]，以上所述，虽未提出病名，但与不宁腿症候群的症状可谓完全符合。

“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验赵建国独取“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验不安腿综合征是神经系统常见疾病之一，患者常感疼痛难以名状，或麻木刺痛，或灼热发痒。

该病病机多虚实寒热错杂，给临床诊断和治疗带来困难。

赵建国教授，天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师，从医四十余载，诊治患者无数，临证经验丰富，特别擅长治疗神经系统各类疾病。

有文献报道，“二白穴” 常用于治疗痔疮［1 ］。

赵建国教授临证独辟蹊径，善用“二白穴” 治疗不安腿综合征之夜间疼痛证［2 ］，临床取得良好疗效。

笔者有幸在赵教授身边伺诊六年余，现将其有关经验小结如下。

1 夜间痛著，病在血分中医对不安腿综合征病并无明确描述，临床一般认为当属“痹证” ，责之于风、寒、湿三气。

《素问·痹论》篇云:“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。

” 该描述与不安腿综合征临床表现有相似之处。

另有学者认为该病属《内经》所论“厥气生足悗” 。

足悗即指足部酸困、疼痛、行动不便等变化不一、难以用语言形容的一组症状，进一步发展至小腿，则表现为小腿发凉，责之于“寒极” 。

与本病最为接近的描述当属明代著名医学家薛己，其在《内科摘要·上卷》中记载自身病证:“余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清妥，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。

” 薛己将此病归纳于“劳倦亏损元气证” 中。

究其病因，乃劳倦内伤于脾肾、阴火乘虚下注所致，治宜补中益气，举陷下之阳，加酒炒黑黄柏取其“酒制入血分之痛” ，说明病位在血。

不安腿综合征患者常见下肢的麻木刺痛，或灼热发痒，始发于足掌，稍时向上放射至小腿以至整个下肢。

赵教授认为，该病源于居处失宜，风寒湿气中其俞矣。

后必损伤脾肾阳气，阴火下注。

遇寒则如虫行，遇热则酸胀抽搐，气血壅滞不通或气血不足难荣则可引致整个下肢不适感。

不安腿综合征小腿抽筋中医怎么办两味中药效果好烟台海阳中医老庞各位朋友大家好，我是烟台海阳中医老庞现在天气越来越冷了，很多中老年朋友开始容易出现腿抽筋的情况，因为最近老庞看了一些晚上腿抽筋的这样的病人。

有一个方子治疗效果特别好，所以说和大家分享一下。

首先腿抽筋最容易发生在什么时间呢？晚上睡觉之前或者是睡觉以后以及睡觉的过程中都发生的较多，白天发生的较少。

病因：咱们中医认为筋、脉、肉、皮、骨，筋和什么对应？和五脏的肝对应。

所以说抽筋自然而然的咱们就要想到肝是不是有问题。

那么平常我们的肝应该什么状态，我们都知道肝是什么木、火、土、金、水肝、心、脾、肺、肾肝是木性的，木应该是以升发为主，升发调畅为主所以说如果说一旦出现肝郁或者说肝阴不足没有办法去疏散，升发的气失去了，就失去了肝正常情况下的一个柔和的作用，显得特别的硬，特别刚强，这样的病人你摸他的脉也能看出来，也是个硬。

方剂：方子还是用的张仲景的一个经方，叫做芍药甘草汤白芍组成：一个是白芍、一个是甘草方解：芍药和甘草这两个药，咱们把它想得形象一点，抽筋咱们就想象你手里面拿了一个橡皮筋橡皮筋都知道，橡皮筋你把它拉得比较紧的时候是不是左右一弹就上下跳动了，那么抽筋儿咱们中医理解就可以把它理解成这样一个过程。

那么用芍药甘草汤什么意思，因为芍药是个解肝郁还可以敛肝阴的药，用芍药相当于把绷得比较紧的橡皮筋给它松劲，那么皮筋松了你再拨动他是不是就不大跳动了。

另外皮筋如果说时间长了它是不是质量也不行，它容易老化，我们用甘草相当于给它上点油叫它韧性更好他就不容易抽筋了其实《黄帝内经》上说了“肝苦急，急食甘以缓之”所以甘草五味中属甘，可以缓急。

腿抽筋或者是不安腿综合症，晚上觉得这两条腿没有地方放，觉得特别难受，这样的情况芍药甘草汤都特别好用。

我们今天就说这么多，再有其他的和大家一块分享，喜欢的不要忘记关注中医老庞。

经方联合针灸治疗不安腿综合征临床观察
陈贵莲
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2015(7)23
【摘要】目的:探讨中医治疗不安腿综合征的临床疗效。

方法:应用中药口服联合辨证选穴针灸的方法治疗。

结果:中药联合针灸治疗取得了显著的疗效,总有效率达86.36%。

结论:中医治疗不安腿综合征有较好的疗效,可以有效地减轻患者的临床症状。

【总页数】2页(P47-48)
【关键词】经方;针刺;不安腿综合征
【作者】陈贵莲
【作者单位】南召县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.针灸配合美多芭治疗不安腿综合征临床观察 [J], 张卫国;王厹东
2.针灸治疗不安腿综合征60例临床观察 [J], 王旭;王鹰雷;王涛
3.肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征25例临床观察 [J], 黄雯静;吴俊荣;王绪臻;邹方鹏;王晓华;李晓燕;吕贵东;
4.针灸配合足底反射区治疗不安腿综合征临床观察 [J], 张晓改;高萍园
5.温经止痛方联合针灸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床观察 [J], 杜青禹;黄艳辉
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刺血疗法治疗不宁腿综合征的分享
不宁腿综合征又称不安腿症，是指患者在休息时两小腿深部出现难以忍受的不适感。

经捶打、按摩或活动后，症状可暂时缓解。

本病的病因和发病机理均不十分清楚。

经临床观察，以中老年为主，男女均可罹病，女性患者较多。

更年期伴骨质疏松患者易发病，感受寒湿和患有一些与肾脏疾病有关的病人易出现不宁腿综合征，也有可能和骨代谢有一定的关系，或是多种原因引起骨组织的缺血缺氧所致发病。

发病部位：以双下肢为主，一般先发生于一侧，以后再波及另一侧。

上肢较少累及。

临床症状：多出现于休息、久坐时，尤以夜间卧床入睡前。

下肢深部在膝踝之间有种难以描述的异常感觉迫使患者必须下床行走、站起、改变体位和局部按摩才能暂时缓解。

症状严重时，往往因此而不能入睡，严重时患者可有焦虑，紧张精神症状。

个别病人有下肢感觉异常和疼痛，足趾伴有自发性肌颤，动实验室检查多无异常发现。

患者十分难受，常自述不能活下去。

治疗方法：刺血疗法对于不宁腿综合征有很好的疗效。

经1~3次的治疗后症状多能消失或好转。

刺血选穴：有双侧委中穴周围的小隐静脉分支，悬钟穴至阳陵泉穴处的浅静脉血管以及腰阳关穴，关元俞穴附近的椎外浅静脉均是刺血治疗的部位，出血量要多一些，视病人体质和病情可在100到200毫升血。

止后要重拔火罐儿，拔罐时间十分钟左右，能在吸拔出一些血液来，效果更好。

同时，也可以配补肝肾强筋骨的中药以及符合维生素B内服可以提高疗效。

我治疗不安腿的方法不安腿综合征常见于中老年人，在日常门诊中常听到一些病人诉说，近段时间我的两条腿像小虫爬似的，酸困不适，有时感到坐卧不安，坐不长时间就想走动一下才好受。

旁晚开始，尤其是晚上睡觉症状更明显，两条腿放哪儿都觉得不舒服，影响病人的睡眠。

本人以前也有这个毛病，白天还好，到了晚上，想坐下写点东西，超过半小时，两条腿就觉得酸痒不适，那种滋味很难形容，只好站起来走动一下，然后坐下继续写，不多会儿症状又开始出现，反反复复，使我深受其害。

因此我对该病症进行了研究，翻阅过很多资料，得出了以下结果：本病是一个症状，常见于糖尿病和贫血的病人，也可见于正常人，本人身体基本健康。

该病的特点是：1. 不适感位于小腿部，仅出现在休息时，尤其夜间重，活动后减轻或消失。

2. 神经系统检查无特殊发现。

3. 病程可延续多年。

4 . 应用扩血管药有效。

治疗：一般采用中西医结合的方法。

1. 病因治疗，要及时治疗糖尿病，纠正贫血。

2. 中医中药：可用针灸，推拿、按摩、理疗。

中药方剂：炙甘草10克、淮小麦30克、大枣4~5枚，每日1剂，水煎代茶饮。

此方有养血、安神作用。

3. 西药治疗：我常用的药是，肌醇片0.2 tid po。

心得安10mg bid po。

维生素E 0.1 tid po。

葡萄糖酸钙片1,0 tid po. 以上药连服20天。

其中心得安连服7天，症状改善后，改为每晚10mg ，连服20天。

如睡眠不好，可给予安定片5mg，每晚睡前服一次，连服3~5天。

我一般给病人用西药（我本人也是服西药），服药后第2天即可见效。

目前现代医学对不宁腿（不安腿）综合征的病因的认识尚不明确，可能与血管、神经调节障碍有关。

治疗主要是对症治疗。

普萘洛尔片：治疗不安腿综合征的机制可能系：a.解除小动脉痉挛，扩张外周血管，改善血液循环。

b.减少肝糖合成的糖酵解，使血管活性胶的合成率降低，保持肌肉功能的生理效应。

c.有解除焦虑作用等。

肌醇片：为一温和的周围血管扩张剂，在体内逐渐水解为烟酸和肌醇，故具有烟酸和肌醇二者的药理作用，具降脂作用。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 V ol.(13) No.27 -50- 中华医学·针灸推拿以张机“针引阳气”之法治疗不安腿综合征经验总结Summary of experience in the treatment of restless legs syndrome with Zhang Ji’s theory of “Zhenyin Yangqi”吴秋汶1宋洪堰1苏涛1*刘欢2（1.枣庄市中医医院，山东枣庄，277000；2.山东中医药大学，山东济南，276000）中图分类号：R24文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）27-0050-【摘要】不安腿综合征是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，患者存在一种迫切活动患肢的冲动，以下肢为主，并伴有难以描述的不适感。

因夜间症状明显，难以保证良好睡眠，患者日间常感疲乏、嗜睡，日久容易产生焦虑抑郁等情绪障碍，严重影响患者的生活质量。

枣庄市中医医院以张机“针引阳气”为法，运用毫火针结合梅花针叩刺治疗不安腿综合征取得良好疗效。

现将诊疗心得与众学者分享，为不安腿综合征的诊治提供新思路。

【关键词】不安腿综合征；血痹；毫火针；梅花针【Abstract】Restless legs syndrome is a common disease of sensory motor disorder of the nervous system. Patients have an urge to move the affected limb, mainly the lower limbs, with indescribable discomforts. Due to the obvious symptoms at night, it is difficult to get a good sleep. During the daytime, patients often feel tired and lethargic. After a long period of time, they may be prone to emotional disorders such as anxiety and depression, which seriously affects the quality of life. In our hospital, milli-fire needle acupuncturing combined with plum-blossom needle therapy has achieved the remission of symptoms based on Zhang Ji’s theory of “Zhenyin Yangqi” (针引阳气) in treating patients with restless legs syndrome. The authors record the diagnoses and treatments of the disease in order to provide some new ideas on the treatment of restless legs syndrome.【Keywords】Restless legs syndrome; Blood impediment; Milli-fire needle acupuncture; Plum-blossom needle therapydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.27.0181不安腿综合征不安腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS），又称威利-埃克博姆病（Willis-Ekbomdisease），是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。