多囊卵巢综合征

· 科普与经验交流 ·1622020年　第30期帮你了解认识多囊卵巢综合征李小宁四川省南部县河东中心卫生院　四川南部　637300多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，是一种终身性疾病，不可治愈，通过治疗可以对疾病进行有效的控制，高发于青春期和育龄期女性中，多见于青春期。

多囊卵巢综合症会对患者的正常生活带来严重影响，随着病情的发展会引起其他并发症严重损害患者的身体健康。

本文主要就多囊卵巢综合征及其症状、治疗进行简单的介绍。

一、多囊卵巢综合征及其症状多囊卵巢综合症是一种比较复杂的内分泌疾病，病因至今尚未清楚，一般认为与雄性激素过多、内分泌失调、代谢紊乱和遗传等因素等相关，多囊患者会出现双侧卵巢囊样改变、卵泡发育障碍、稀发排卵或者无排卵、高雄性激素等特征，患者常表现出以下症状：（一）月经不调因为多囊卵巢综合症患者的雄激素水平高于正常人群，导致患者出现月经不调的症状。

患者初潮的时间一般与正常人无异，但是初潮后患者就会表现出月经失调的症状，大部分患者会出现月经量减少甚至闭经的症状，也可表现为不规则子宫出血的症状，多表现月经周期35天以上甚至半年。

（二）不孕、易流产多囊卵巢综合的患者因为排卵障碍，患者容易发生不孕。

即使怀孕，患者也会因为激素水平异常影响卵子质量和子宫内膜，容易发生流产及早产。

（三）多毛和痤疮过高的雄性激素会导致患者出现身体局部多毛的症状，性毛特多、阴毛浓密且呈男性倾向，延至肛周，腹股沟或吸腹中线，也有出现呈男性倾向长胡须、乳晕周围长毛，也有的出现油脂性皮肤及痤疮。

（四）出现皮肤问题受高水平雄激素的影响，约25%-35%的多囊卵巢综合症患者会伴有难治性痤疮，在患者的额头、脸颊两侧和胸背部出现粉刺、脓包及结节，皮肤整体粗糙、毛孔粗大并脂溢明显，月经期前症状加重，使用常规的痤疮治疗方式效果不明显。

部分患者会出现黑棘皮症，腋下、颈部、乳房下及腹股沟等皮肤褶皱处发生皮肤颜色加深、增厚的症状，皮肤干燥并粗糙，严重者皮肤呈现细小乳头状或天鹅绒样隆起。

卵巢多囊症是什么原因造成对于很多女性朋友来说，卵巢多囊症可能是一个陌生又令人担忧的名词。

那么，卵巢多囊症究竟是怎么回事？它又是由什么原因造成的呢？首先，我们来了解一下卵巢多囊症的基本情况。

卵巢多囊症，简称多囊卵巢综合征（PCOS），是一种常见的妇科内分泌疾病。

它在临床上的表现多种多样，比如月经失调、排卵障碍、多毛、痤疮、肥胖等等。

这些症状不仅会给女性的身体健康带来影响，还可能对心理和生育方面产生困扰。

那么，究竟是什么原因导致了卵巢多囊症的发生呢？其实，它的发病原因目前尚未完全明确，但一般认为是由多种因素共同作用的结果。

遗传因素在卵巢多囊症的发生中起着重要的作用。

如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么个体患病的风险就会相应增加。

这表明，遗传基因可能在一定程度上决定了人体的内分泌调节机制和代谢特点，从而影响了卵巢的功能。

内分泌紊乱也是导致卵巢多囊症的一个关键因素。

女性体内的激素平衡对于卵巢的正常功能至关重要。

比如，下丘脑垂体卵巢轴（HPO 轴）的调节失常，就可能引发一系列问题。

当这个轴的功能出现异常时，会导致促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌频率和幅度发生改变，进而影响促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的分泌比例。

通常情况下，多囊卵巢综合征患者体内的 LH 水平会升高，而 FSH 水平相对较低，LH/FSH 比值增大。

这种激素失衡会影响卵泡的发育和成熟，导致排卵障碍。

胰岛素抵抗也是多囊卵巢综合征常见的病理生理改变之一。

胰岛素是调节血糖代谢的重要激素，当身体对胰岛素的反应不敏感，也就是出现胰岛素抵抗时，为了维持血糖的正常水平，胰岛β细胞会代偿性地分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。

过多的胰岛素不仅会影响血糖代谢，还会作用于卵巢，增加雄激素的合成，并抑制肝脏合成性激素结合球蛋白（SHBG），从而导致游离雄激素水平升高。

雄激素水平升高又会进一步加重胰岛素抵抗，形成一个恶性循环。

肾上腺内分泌功能异常也可能与卵巢多囊症的发生有关。

多囊诊断标准多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，通常表现为月经紊乱、多囊卵巢、高雄激素水平和生育障碍等症状。

在临床诊断中，需要根据一定的标准和指南来进行诊断，以确保准确性和一致性。

本文将介绍多囊诊断的标准，帮助临床医生更好地诊断和治疗多囊卵巢综合征。

1. 临床表现。

多囊卵巢综合征的临床表现包括月经紊乱、多囊卵巢、高雄激素水平和生育障碍等。

月经紊乱表现为闭经、月经稀少或者月经周期延长；多囊卵巢表现为卵巢上有多个囊性卵泡；高雄激素水平表现为雄激素水平升高，可导致多毛、痤疮等症状；生育障碍表现为不孕或者反复流产等。

2. 彩超检查。

彩超检查是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。

通过彩超检查可以清晰地观察到卵巢上的囊性卵泡，判断卵巢的大小和形态，以及卵巢内血流情况。

在诊断多囊卵巢综合征时，彩超检查是非常重要的辅助手段。

3. 血液检查。

血液检查是诊断多囊卵巢综合征的另一个重要手段。

通过血液检查可以了解患者的雄激素水平、卵巢激素水平、胰岛素水平等情况，从而帮助医生进行诊断和治疗。

4. 临床诊断标准。

根据国际上的共识和指南，诊断多囊卵巢综合征需要符合以下标准，1）月经紊乱或者闭经；2）超声检查显示卵巢有多个囊性卵泡；3）血液检查显示雄激素水平升高。

符合以上三项中的两项即可诊断为多囊卵巢综合征。

5. 治疗。

多囊卵巢综合征的治疗主要包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗。

在生活方式方面，建议患者控制体重、均衡饮食、适量运动；药物治疗包括口服避孕药、胰岛素调节剂等；手术治疗主要是针对不孕症状，包括腹腔镜手术、试管婴儿等。

总结。

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病，诊断需要根据临床表现、彩超检查和血液检查来进行。

在诊断时，需要符合一定的标准和指南，以确保准确性和一致性。

治疗方面，主要包括调整生活方式、药物治疗和手术治疗。

希望本文能够帮助临床医生更好地诊断和治疗多囊卵巢综合征。

多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，其
特征包括高雄激素水平、卵巢多囊、排卵障碍和不孕。

多囊卵巢综
合征的诊断标准已经得到了国际上的广泛认可，主要包括超声检查、临床症状和实验室检查三个方面。

首先，超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。

根据
国际上的共识，多囊卵巢的诊断标准主要包括卵巢体积增大、卵泡
数量增多和卵巢表面呈现类似项链的结构。

超声检查可以清晰地显
示卵巢的形态和结构，帮助医生判断是否存在多囊卵巢的情况。

其次，临床症状也是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。

患
有多囊卵巢综合征的女性常常出现月经不规律、闭经、多毛、痤疮
等症状。

这些症状可以帮助医生初步判断患者是否存在多囊卵巢综
合征，并且对于排除其他疾病也具有一定的辅助作用。

最后，实验室检查也是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。

多囊卵巢综合征患者往往伴有高雄激素水平、胰岛素抵抗、血脂异
常等情况。

通过检测雄激素、胰岛素、血脂等指标，可以帮助医生
确认诊断，评估疾病的严重程度，并且制定相应的治疗方案。

综上所述，多囊卵巢综合征的诊断标准主要包括超声检查、临床症状和实验室检查三个方面。

通过综合分析这三个方面的结果，可以帮助医生做出准确的诊断，为患者制定科学的治疗方案。

对于怀疑患有多囊卵巢综合征的女性来说，及时进行相关检查是非常重要的，只有早期发现和诊断，才能更好地控制疾病的发展，减少不孕症的发生率，提高生育率，保障女性健康。

多囊卵巢综合征诊断标准
《多囊卵巢综合征诊断标准》
一、定义：
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS）是一种慢性以多囊细胞占优多的卵巢性病变为特征的复杂病因内分泌、免疫、遗传和精神病理学结合的综合征。

二、临床症状：
1. 临床表型：多囊卵巢综合征可表现出一系列临床症状，常见的有：发育障碍、痤疮、加重腹部脂肪分布、抑郁症和焦虑焦虑等症状。

2. 生殖系统表现：月经不调是PCOS最常见的临床表现之一，临床表现可复杂表现为月经不规则和闭经，出现排卵困难，宫颈松弛，宫角多汁及子宫内膜增厚。

3. 其他：PCOS可合并头发增多，阴毛增多，皮肤暗沉及容易接受炎症性改变、高钙血症以及凝血指标异常的表现。

三、诊断标准：
1. 在超声或CT扫描中发现椭圆形多囊肿，且大小在10mm以上，数量多于单侧12个，
2. 同时表现月经紊乱或者闭经表现，
3. 激素检测表明高雄激素水平及低雌激素水平，
4. 合并有肥胖、发育障碍、抑郁等表现时，可以确诊为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征文献多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其特征为多囊卵巢、高雄激素水平和排卵功能障碍。

本文将介绍多囊卵巢综合征的病因、症状、诊断方法和治疗措施。

一、病因多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但与遗传、环境和代谢紊乱等因素有关。

遗传因素在多囊卵巢综合征的发生中起着重要作用，研究表明该疾病在家族中有明显遗传倾向。

另外，环境因素如饮食习惯、生活方式和心理压力等也可能对多囊卵巢综合征的发病起到一定影响。

二、症状多囊卵巢综合征的症状包括月经紊乱、多囊卵巢、体毛增多、肥胖、痤疮等。

月经紊乱是多囊卵巢综合征最常见的症状之一，表现为月经周期不规律、经量过多或过少。

多囊卵巢是指卵巢内充满了大小不等的胞囊，卵泡形成后无法正常破裂排卵。

体毛增多是由于患者的雄激素水平升高，导致黄体化酮酶产生减少，从而引发了多毛症的表现。

肥胖是多囊卵巢综合征患者常见的体征之一，它与患者的内分泌紊乱、胰岛素抵抗等因素有关。

痤疮则是多囊卵巢综合征患者皮肤表现的症状之一，主要表现为面部、胸背部出现炎症性痘痘。

三、诊断方法多囊卵巢综合征的诊断需要综合分析患者的症状、体征和实验室检查结果。

常见的诊断指标包括月经紊乱、多囊卵巢、体毛增多和雄激素水平异常。

在体格检查中，医生会检查患者的体重、体毛分布、皮肤状况等。

实验室检查主要包括卵巢功能评估、激素水平检测和代谢指标测定。

其中，超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要方法，它可以观察卵巢内是否存在多囊卵巢。

四、治疗措施多囊卵巢综合征的治疗旨在改善症状、调节月经周期、促进排卵和改善生育能力。

在治疗中，医生会针对不同的症状和需求进行个体化的治疗方案。

常用的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

生活方式干预主要包括饮食调整、减轻体重、增加运动等，这些措施可以有效改善内分泌紊乱和胰岛素抵抗。

药物治疗可以通过调节激素水平、恢复排卵功能和改善代谢紊乱来缓解症状。

医诊通妇幼多囊卵巢综合征患者会出现不孕、闭经、妊后易流产、多毛、过度肥胖等症状，患者常常不能成功地排出卵子，且卵巢无法孕育成熟的卵子。

多囊卵巢综合征患者往往伴有心血管疾病、肥胖、肝脏脂肪变性、2型糖尿病、子宫内膜癌以及妊娠糖尿病等疾病，这些疾病可能对多囊卵巢综合征患者的生命造成严重威胁，必须引起高度重视。

多囊卵巢综合症的病因该病的发生可能与异常的卵巢外因素、卵巢自分泌与旁分泌的调控机制、环境因素及遗传因素紧密相关。

卵巢内高浓度的雄激素不仅会抑制卵泡成熟，不能进一步形成优势卵泡，而且能使卵泡壁过度增厚而无法破裂，造成卵泡闭锁，从而引起月经周期延长、稀发排卵、不孕和闭经等症状。

胰岛素抵抗、肥胖以及高胰岛素血症属于引起该病的3种常见的卵巢外危险因素。

多囊卵巢综合症的发病机制该病的内分泌特征主要包括雌酮过多、雄激素过多、胰岛素过多以及黄体生成激素或卵泡刺激素值升高等。

多囊卵巢综合征的发病机制主要与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肾上腺来源雄激素以及胰岛素样生长因子-1分泌水平过高等紧密相关。

多囊卵巢综合症的治疗方法目前，治疗方法主要包括抗高雄激素血症治疗、调节月经周期、体质量控制、生活方式的改变、处理代谢紊乱和胰岛素抵抗等。

调整生活方式超重或者肥胖者在多囊卵巢综合征中大约占50%~70%的比例。

腹部皮下脂肪组织和内脏脂肪的含量与炎症反应、胰岛素抵抗、脑血管病以及血脂异常的发生之间呈正相关。

研究发现，如果多囊卵巢综合征患者可以降低约5%~10%的体重，不但有助于降低雄激素、胰岛素以及黄体生成素水平，而且有助于调节排卵，增加怀孕的概率。

因此，患者需要调整日常生活方式，保证充足的睡眠时间，戒酒、戒烟，按时吃一日三餐、早睡早起、合理摄入热能，加强锻炼和控制体重等，可以降低雄激素水平，提高胰岛素的敏感性，恢复生育功能和排卵功能。

低碳水化合物和生酮饮食不但可以明显改善胰岛素抵抗以及降低患者的体质量，还有助于恢复排卵和减轻高雄激素血症。