医院管理信息系统的建设与发展
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医院信息化建设的现状分析与发展前景
一、医院信息化建设的现状
随着政府及社会对于医疗保障和信息化程度日益提高,医院信息化的
发展也越来越快,成为推进社会主义医疗卫生事业发展的重要内容之一、
目前,医院信息化建设已经取得了阶段性成果,主要有以下几个方面:
1、基础设施建设取得了明显进步。
目前,许多大型医院已基本实现
了电子病历系统,药房系统,财务系统,门诊病人管理系统,数字影像系统,电子处方系统,电子病案系统,检验系统,病毒病管理系统等,实现
了信息化的程度。
2、应用软件的发展十分迅速。
如HIS系统,以及与之相匹配的多种
应用软件,如收费系统,报告系统,检验系统,护理记录等,有效提高了
医院管理的效率,为提高医院的运营效益和病人的满意度提供了有效保障。
3、近年来,社会对于eHR(电子病历)应用的热情也日益高涨,eHR
在促进医院信息化建设中发挥了重要作用,使医院更有效地管理病人病史,提高安全性,减少了信息传输延时等,极大地提升了医院的运营效率。
4、目前,许多中小型医院也积极参与医院信息化建设,采取线上线
下的双轨制。
浅谈医院信息管理推进信息化建设的必要性及实施策略1. 引言1.1 医院信息管理现状分析随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的提高,医院信息管理也面临着新的挑战和机遇。
目前,我国许多医院的信息管理依然存在着一些问题,如信息化程度低、信息系统不互通、信息流程不畅等。
具体表现在以下几个方面:1.信息化程度不高:许多医院仍在使用传统的纸质档案管理方式,信息记录不便捷,存在着信息丢失、泄漏的风险。
2.信息系统不互通:不同科室或医院之间信息系统之间存在着数据孤岛,信息共享不便,导致医疗信息无法实现全面的整合和共享。
3.信息流程不畅:医院信息传递和管理流程繁琐,存在着信息传递延误的情况,影响了医疗服务的效率和质量。
4.信息安全问题:医院信息管理中存在着数据泄露、信息被篡改、系统遭到攻击等安全隐患,给医院信息安全带来了威胁。
医院信息管理亟需进行信息化建设,提高信息化水平,解决当前存在的问题,提升医疗服务效率和质量。
医院信息化建设已成为医院发展的必然趋势和重要举措。
1.2 医院信息化建设背景随着社会的进步和科技的发展,医疗卫生行业也逐渐向信息化快速发展。
医院作为医疗卫生行业的重要组成部分,信息管理也日益受到关注。
随着医院规模的扩大和医疗技术的进步,医院内部的信息管理面临着越来越复杂的挑战,传统的人工管理方式已经无法满足日益增长的信息化需求。
医院信息化建设背景主要体现在以下几个方面:随着医疗服务水平的提升和患者数量的增加,医院的信息管理工作变得越来越重要。
传统的手工记录和档案管理方式已经无法满足医院信息管理的需求,需要借助信息技术提升工作效率和服务质量。
医疗行业的信息化建设已经成为国家发展的战略方向,在政策引导和资金支持下,各地医院积极开展信息化建设,并取得了一定的成果。
随着互联网和大数据技术的广泛应用,医院信息管理也面临着新的机遇和挑战,需要不断改进和完善信息化系统,提高信息利用价值。
医院信息化建设背景需要充分认识信息化的重要性和紧迫性,加大投入和推动力度,促进医院信息管理工作更加高效和科学化。
医院信息化建设引言概述:医院信息化建设是指通过引入先进的信息技术,将医院的管理、诊疗、科研等各个环节实现数字化、网络化和智能化,提高医疗服务质量和效率。
本文将从医院信息化建设的必要性、关键技术、挑战与机遇、推进策略以及未来发展方向等五个方面进行详细阐述。
一、医院信息化建设的必要性:1.1 提高医疗服务质量:信息化建设可以实现医院各个环节的信息共享和协同,提高患者就诊体验,减少医疗差错。
1.2 提高医疗服务效率:通过信息化建设,可以优化医院资源配置,提高医疗服务效率,减少患者等待时间。
1.3 促进医学科研与教育:信息化建设可以为医学科研和教育提供更多的数据支持和便利,推动医学科研的发展。
二、医院信息化建设的关键技术:2.1 医疗信息系统:包括电子病历系统、医院管理系统、医学影像系统等,实现医院信息的数字化和网络化管理。
2.2 远程医疗技术:通过互联网和移动通信技术,实现医生和患者之间的远程诊疗和远程监护。
2.3 大数据与人工智能:利用大数据分析和人工智能技术,挖掘医疗数据中的规律和价值,提升医疗决策的科学性和准确性。
三、医院信息化建设的挑战与机遇:3.1 数据安全与隐私保护:医院信息化建设面临着数据泄露和隐私保护等安全问题,需要加强信息安全技术和管理。
3.2 人员培训与管理:医院信息化建设需要医务人员具备一定的信息技术能力,同时也需要建立科学的培训和管理机制。
3.3 技术标准与互联互通:医院信息化建设需要制定统一的技术标准,实现不同系统之间的互联互通,提高信息共享和协同效率。
四、医院信息化建设的推进策略:4.1 制定信息化建设规划:医院应根据自身情况,制定长期和短期的信息化建设规划,明确目标和路径。
4.2 加强组织领导和推动力度:医院领导应高度重视信息化建设,成立专门的信息化建设领导小组,明确责任和推进措施。
4.3 加强合作与共享:医院应与相关科研机构、技术企业等建立紧密的合作关系,共享资源和经验,推动信息化建设的顺利进行。
加强医院信息化建设提高医院管理水平一、引言医院信息化建设是提高医院管理水平的重要手段之一。
通过信息化建设,可以实现医院内部各个部门之间的信息共享和协同工作,提高医院的工作效率和服务质量。
本文将从以下几个方面来探讨如何加强医院信息化建设,进一步提高医院的管理水平。
二、医院信息化建设的必要性1. 提高工作效率:信息化系统可以自动化处理和管理医院的各项工作,减少人工操作,提高工作效率。
2. 提高服务质量:通过信息化系统,可以实现医院内部各个部门之间的信息共享和协同工作,提高医院的服务质量。
3. 优化资源配置:信息化系统可以匡助医院更好地管理和利用各种资源,提高资源的利用效率,降低成本。
4. 加强信息安全:信息化系统可以加强医院的信息安全管理,保护患者的隐私和医院的重要数据。
三、医院信息化建设的关键要素1. 建立完善的信息系统:医院信息化建设的核心是建立一个完善的信息系统,包括电子病历系统、医疗影像系统、医院管理系统等。
2. 提供全面的培训和支持:医院需要为员工提供全面的培训和支持,使他们能够熟练使用信息化系统,并能够充分发挥其作用。
3. 加强信息安全管理:医院需要建立健全的信息安全管理制度,确保患者的隐私和医院的重要数据不受侵犯。
4. 优化流程和规范操作:医院需要对现有的工作流程进行优化和改进,确保信息化系统能够更好地支持医院的管理工作。
四、医院信息化建设的具体措施1. 建立电子病历系统:电子病历系统可以实现病历的电子化管理,提高医生的工作效率和诊疗质量。
2. 构建医疗影像系统:医疗影像系统可以实现医学影像的数字化管理和远程共享,提高影像诊断的准确性和效率。
3. 引入医院管理系统:医院管理系统可以实现医院内部各个部门之间的信息共享和协同工作,提高医院的管理效率和服务质量。
4. 加强信息安全管理:医院需要建立健全的信息安全管理制度,包括网络安全、数据安全等方面的管理措施。
5. 提供全面的培训和支持:医院需要为员工提供全面的培训和支持,使他们能够熟练使用信息化系统,并能够充分发挥其作用。
医院信息化建设的现状与发展趋势研究一、医院信息化建设的现状医院信息化建设是指通过信息技术手段,将医疗过程中产生的各种信息进行收集、传输、处理、存储、分析和利用,从而实现对医疗活动全过程的精细化、规范化和高效化管理。
目前,我国的医院信息化建设已经取得了很大的进展,但是与国际先进水平相比,还存在一些差距。
1、信息化应用程度较低我国目前医院信息化建设已覆盖全国,但是应用程度不高。
许多医院尚未实现电子病历的全面应用,医院资源管理信息化程度比较低,医疗机构之间的信息交换、共享也存在一定的困难。
2、医院信息化建设水平不平衡我国医院信息化建设水平存在较大的差距。
在发达地区,尤其是金融、政府等重要领域,信息化技术已经广泛应用。
但是在一些贫困地区,由于投资力度不足、医疗资源较为匮乏,医院信息化建设水平相对较低。
3、信息系统尚未实现互联互通我国医院信息化建设尚未形成统一、标准、安全、高效的信息系统。
不同厂商的信息系统存在兼容性问题,医院之间的信息流、业务流难以实现互通。
二、医院信息化建设的发展趋势面对当前的形势,未来医院信息化建设的发展趋势主要具有以下特点:1、多点布局,多角度应用未来医院信息化建设将从单点突破转向多点布局,从多角度来推动信息化应用。
例如将医院信息化工作重点放在门诊部开处方、诊疗计划、医技检查、实现医疗信息共享等方面。
2、信息化全面升级未来医院信息化建设不仅要在现有的情况下改进和优化,更需要在开发更高端的信息技术的同时,进行全面升级。
例如将云计算技术、人工智能等先进技术加入到医院信息化建设中。
3、构建健康闭环未来医院信息化建设将更加强调医患互动,通过健康管理系统、健康档案等手段构建健康闭环。
从而能够做到全面、连续的健康管理。
4、数据挖掘智能化未来医院信息化建设将通过数据挖掘和人工智能技术的应用,提高医疗质量和效率。
医院可以通过应用人工智能技术对海量数据进行分析,提前预测疾病,为医生提供更加准确、有效的治疗方案。
一、总则为加强医院信息系统建设与管理,确保信息系统安全、稳定、高效运行,提高医疗服务质量和效率,特制定本细则。
二、组织机构与职责1. 成立医院信息系统建设与管理委员会,负责统筹协调医院信息系统建设与管理相关工作。
2. 设立信息科,负责医院信息系统的规划、建设、运行和维护。
3. 信息科下设以下部门:(1)网络管理部:负责网络设备、线路的规划、建设、维护和管理;(2)软件开发部:负责信息系统软件的开发、升级和维护;(3)数据管理部:负责信息系统数据的采集、存储、分析和安全保密。
三、信息系统建设与规划1. 信息系统建设应遵循国家有关法律法规、技术标准和医院发展需求。
2. 信息系统建设应遵循以下原则:(1)统一规划、分步实施;(2)标准化、规范化;(3)安全性、可靠性;(4)开放性、兼容性。
3. 信息系统建设应包括以下内容:(1)临床诊疗信息系统;(2)医院管理信息系统;(3)医疗质量与安全管理信息系统;(4)医疗设备管理系统;(5)药品供应链管理系统;(6)医院资源管理系统。
四、信息系统运行与管理1. 信息系统运行应确保安全、稳定、高效。
2. 信息科负责信息系统运行过程中的日常管理、维护和故障处理。
3. 信息系统运行管理应包括以下内容:(1)设备管理:对网络设备、服务器、存储设备等进行定期检查、维护和保养;(2)软件管理:对操作系统、数据库、应用软件等进行定期更新、升级和维护;(3)数据管理:对信息系统数据进行备份、恢复、清洗和归档;(4)安全管理:对信息系统进行安全审计、漏洞扫描、入侵检测和应急响应。
五、信息系统安全与保密1. 信息系统安全应遵循国家有关法律法规、技术标准和医院发展需求。
2. 信息系统安全包括以下内容:(1)物理安全:确保信息系统设备、设施、环境的安全;(2)网络安全:确保信息系统网络设备、线路、协议的安全;(3)应用安全:确保信息系统软件、数据的安全;(4)用户安全:确保信息系统用户身份、权限、操作的安全。
2024年浅析医院信息系统的现状和管理一、医院信息系统概述医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统不仅提高了医院的工作效率,还优化了医疗资源的配置,为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。
二、现状与挑战当前,医院信息系统已经得到了广泛的应用,但也面临着一些挑战。
首先,随着医疗技术的不断进步和医疗需求的日益增长,医院信息系统的功能和性能需要不断提升,以满足日益增长的医疗数据处理需求。
其次,医院信息系统的安全性和稳定性至关重要,一旦出现故障或数据泄露,将给医院和患者带来不可估量的损失。
此外,医院信息系统的集成性和互操作性也是当前面临的挑战之一,不同系统之间的数据交换和信息共享需要更加顺畅和高效。
三、管理层面分析在医院信息系统的管理过程中,需要关注以下几个方面。
首先,需要建立完善的信息系统管理制度和规范,确保系统的正常运行和数据的安全可靠。
其次,需要加强信息系统的维护和管理,定期进行系统更新和升级,及时修复系统漏洞和缺陷。
此外,还需要加强对医务人员的培训和教育,提高他们的信息素养和信息技术应用能力,使他们能够更好地利用医院信息系统提高工作效率和服务质量。
同时,医院信息系统的管理还需要注重与其他部门的协作和配合。
例如,与医疗设备管理部门的协作可以确保医疗设备的正常使用和数据的准确采集;与财务部门的协作可以确保医疗费用的正确核算和结算;与患者服务部门的协作可以优化患者服务流程和提高患者满意度等。
四、未来发展趋势随着医疗行业的快速发展和信息技术的不断进步,医院信息系统未来将继续呈现出以下发展趋势。
首先,医院信息系统将更加注重数据的挖掘和利用,通过大数据分析和人工智能技术为患者提供更加个性化、精准的医疗服务。
医院信息系统发展历程医院信息系统是指在医院内部建立的用于管理和处理医疗信息的系统。
它的发展历程经历了几个重要阶段。
首先是手工操作阶段。
在这个阶段,医院的信息管理主要依靠人工操作,包括手写病历、开药单和收费单等。
这种方式存在很多问题,如易丢失、不易检索、容易出错等,严重制约了医院信息管理的效率和质量。
然后是电子化阶段。
随着计算机技术的发展,医院开始逐步采用计算机来处理和管理医疗信息。
医生可以通过计算机来编写病历、开具医嘱并进行诊断,药房可以通过计算机来管理药品库存和销售情况,财务部门可以通过计算机来进行财务管理等。
这种方式大大提高了信息管理的效率和准确性,为医院的发展奠定了基础。
接下来是网络化阶段。
随着互联网的普及和应用,医院开始将其内部的信息系统与外部的机构和个人进行连接,实现信息的共享和交流。
患者可以通过互联网预约挂号、查询病历和检查报告等,医生可以通过互联网共享病历和检查结果,为患者提供远程会诊等。
这种方式不仅方便了患者和医生的交流,也为医院提供了更广阔的发展空间。
最后是智能化阶段。
近年来,随着人工智能技术的发展,医院信息系统开始引入智能化的应用。
例如,可以利用医学图像识别技术来辅助医生进行疾病诊断,利用自然语言处理技术来提取和分析医学文献,利用大数据分析技术来预测疾病风险等。
这种方式使医院的信息管理更加精准和高效,为医院提供更强大的支持和推动力。
总结起来,医院信息系统的发展历程经历了手工操作阶段、电子化阶段、网络化阶段和智能化阶段。
随着计算机技术和互联网技术的不断进步,医院信息系统的功能和效果得到了极大的提升,为医院的发展和患者的健康提供了重要的支持和保障。
医院信息化建设与管理的现状分析概述:医院信息化建设是指将信息技术应用于医疗机构管理与服务过程中,通过建立完善的信息系统和数据管理平台,实现医疗资源的优化配置、提升医疗服务质量和效率、促进医疗卫生服务体系的可持续发展。
本文将对医院信息化建设的现状进行分析,探讨其存在的问题与挑战,并提出相应的解决方案。
一、医院信息化建设的现状1.基础设施建设:目前,我国大多数医院的信息化建设处于初级阶段,存在着基础设施薄弱的问题。
许多医疗机构仍然依赖纸质档案、手写医嘱等传统方式进行管理,信息孤岛现象较为突出。
尽管部分医院引入了电子病历、电子医嘱等信息化应用,但由于设备老旧、网络不畅等原因,无法发挥其应有的作用。
2.数据管理与应用:医院信息化建设涉及海量的医疗数据,数据管理和应用对于信息化建设的成败至关重要。
然而,在大多数医院中,数据管理仍然面临着诸多问题,如数据收集不规范、数据共享难度较大、数据安全性不足等。
同时,医院也未能充分利用这些数据进行科学研究和决策支持,限制了信息技术的发挥。
3.医务人员素质与培训:医院信息化建设还面临医务人员素质与培训的问题。
由于医护人员在接受医学教育的同时,未接受充分的信息技术培训,许多人对信息化技术的应用能力较低。
这导致了医务人员在实际使用信息系统时的困难以及使用层面上的问题,也降低了信息化建设的推广和应用速度。
二、存在的问题与挑战1.投资不足:医院信息化建设需要大量的资金投入,但在我国,很多医院在信息化建设中的投资不足。
这导致了医院信息系统设备老化,网络速度较慢,无法支撑大规模的数据处理和应用。
此外,信息化建设也需要投入人力资源,包括技术人员和培训费用,但这部分经费也常常受到限制。
2.数据隐私与安全问题:医疗信息具有敏感性和机密性,因此,医院信息化建设中的数据隐私与安全问题一直是一个亟待解决的挑战。
许多医院缺乏完善的信息安全技术和措施,导致数据易受到黑客攻击和泄漏的风险。
同时,医疗数据的共享和交流难度也制约了信息化建设的进展。
医院信息化建设的现状及未来发展方向随着信息化时代的到来,各行各业都在逐步将业务流程数字化以提高工作效率。
在医疗行业中,信息化建设也已成为一个刚需。
医院信息化建设不仅可以提高工作效率,还可以改善医疗服务质量,为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍医院信息化建设的现状和未来发展方向。
一、医院信息化建设现状当前,国内医院信息化建设已经进入了快速发展阶段。
不少医院已经完成了信息化的建设,比如一些大型医院甚至可以实现一卡通制度,为患者提供便捷的医疗服务。
同时,相应的管理软件、诊疗设备也得以应用。
但是,国内医院信息化建设在实践中仍然存在一些问题:1.信息技术应用能力不足目前,医院信息化建设在很多医院尚处于初级阶段,很多医院无法快速适应新技术,普及率不高。
一些医生在使用新技术时,面对辅助工具和功能不够完善的系统和软件,产生困惑。
2.信息量过大由于医疗信息化系统处于初期阶段,诸多医院的信息收集和存储方式是不同的,机构间系统的互联互通也有所不足。
因此,一个医生在医疗过程中可能会有多个系统需要使用,但是信息重复和矛盾的情况也很常见。
3.信息安全由于医院信息系统的大量数据涉及到隐私问题,因此医院的信息系统安全防范工作非常重要,但目前很多医院在保障患者隐私方面还存在不足。
二、医院信息化建设未来发展方向1.大数据和人工智能技术的应用当前人工智能技术和大数据已经成为信息技术发展的重要方向。
将大数据技术与医疗信息系统相结合,可以实现对该领域内丰富信息的挖掘,可以帮助医生快速获取患者的诊断和治疗方案,提高诊断效率。
2.智能化和自动化技术在信息化发展的趋势下,自动化和智能化技术已经成为医疗行业发展的主要动力。
采用人工智能技术和自动化技术可以大幅减少人力和物力资源在医疗领域的使用,而自动控制系统的出现则可以改善大型医院在管理方面的问题。
3.移动医疗技术移动医疗作为医疗信息化建设的重要方向之一,它可以为患者提供便捷的医疗服务,在医疗市场占据优势地位。
《中园医乒;艺审睫》2001年9期(第2l卷总第242期)信息CHINESEHoSPITALHANAGE卜1ENT管理医院管理信.1发展历程医院管理信息系统在我国的应用,开始于20世纪80年代末期,大体上经历了三个发展阶段。
整个过程是与我国的整体信息化建设步伐相吻合的。
第一阶段——纠偏阶段。
20世纪80年代末,随着计算机在各行业的普遍应用,我国医院中的一批先驱,开始了将计算机技术应用于医院的尝试,以单板机为主的收费机、划价机开始应用于一些医院的收费处和药房。
其目的是减少收费和划价过程中的人为差错,避免这些过程中的舞弊行为。
其后基于D0s的网络版收费划价系统逐渐面市。
第二阶段——管理阶段。
20世纪90年代中期,随着计算机网络技术的发展和计算机硬件性价比的不断提升,使计算机全面应用于医院管理的各个环节成为可能。
在这一阶段中,卫生部专门立项开发医院管理信息系统,同时,各种版本的基于DOS和wINDOWS的网络版HIS和MIs如雨后春笋般层出不穷。
国外的一些管理系统也开始进入中国市场。
这些管理信息系统基本涵盖了医院管理的各个方砸,实现了医院的财务管理、药品管理、设备管理、物资管理、医政管理的计算机化,部分解决了医院管理中存在的核算问题和患者就医中存在的“三长一短”问题。
应用中减少了差错,阻塞了漏洞,杜绝了物品、药品的丢失,节省了人力,提高了医院的财、物管理水平,增加了经济效益,改善了患者的就医环境,方便了患者就医和查询,提高了医院的服务效率和服务质量。
但就软件开发的水平看,严重存在着良莠不齐的现象,有些软件几乎是医院手工操作的翻版,甚至仅仅是一个医院管理的报表系统,致使有些医院尽管应用了计算机,却并没有提高工作效率,而浪费了资金和人力资源。
同时在信息化建设中的标准化也问题严重。
为此,卫生部设立了专门管理机构——卫生部信息化领导小组,并制定了《医院管理信息系统评审规范》来管理和引导医院软件的开发行为。
第三阶段——数字化阶段。
2000年后随着通讯技术和光纤技术的发展,以及存储容量的提高,使影像信息的传输和储存变得越来越方便,这就给真正意义上的①天津昆纬电子工程有限公司天津30010242系统的建设与发展雷鸣‘o电子病案的形成提供了契机。
同时,指纹识别、数字签名技术的发展也给病案保存与传输的合法性提供了保证。
在这一阶段,PAcs(医学影像存储与传输系统)和LIs(临床试验信息系统)开始嵌入HIS,使HIS在功能上的全面提升成为可能。
全面提升医院管理信息系统的前提是设立医生工作站,从而使HIs的数据采集实现在医患交流的过程之中,这样才能全面改善医疗过程,满足医保和医疗制度改革的各种需要,实现患者跨医院、跨区域就医。
在另一个层面,也将实现医院办公的无纸化和诊断的无胶片化。
为什么我国的医院管理信息系统建设会经历这样的三个阶段呢?大致有三个方面的原因。
其一,如上文所述是IT技术发展上的原因;其二,是投入上的原因,像一个家庭一样,我们在投入资金用于购买Pc时也大体经历了386到486到586等三个阶段,而在这三个阶段上我们每次更新电脑大致需要投入人民币l万元,而医院在信息化建设上的投入大约是其年收入的l%一3%,让一个医院的投入一步到位往往是不现实的;其三,是环境上的原因,在激烈竞争的医疗市场中,医院面临着来自患者、同业、社保和上级主管部门的各种要求,医院会将其有限的资金投入到实现最急的需求上。
综上,上文的三个阶段便顺理成章了。
2存在问题目前,我国医院管理信息系统建设中存在的主要问题:一是临建问题。
即临时为了满足某种需求而临时投入一些计算机设备和软件的行为。
比如有关部门要求财务电算化就上财务管理系统,有关部门要求设备报表就上设备管理系统,有关部门要求为患者提供费用明细就上每日清单系统……这样每每有要求就l临时抱佛脚,即使每次的投入并不大,但每次都是纯浪费!这样的问题已成了各地医院管理信息系统建设中较为普遍的一种现象,并造成了或正在造成巨大的浪费。
由于这样的临时行为一般不会是专业商家所为,所以,从软件的开发上很难做到通盘考虑,医院投入计算机及其软件后既不会提高工作效率,也不会节省人力,往往是还要以增加人力、降低效率的代价来专门进行数据的录入。
显然这不仅仅浪费了资金,而且浪费了人力资源。
这样的浪费往往发生在那些效益较差的医院,对他们来讲这无异于雪上加霜,使其状况更加恶化。
如果这种现象不引起重视,后果是严重的。
二是标准化问题。
目前,我国医院管理信息系统软件开发商数量之众令人叹为观止,除通过卫生部评审的7家外,各地较知名的还有不下百余家,再有一些虽不是很专业,但也已做过医院工程的就更多了。
这样多的软件应用于各个医院,不处理好标准化问题,要做到院际间的数据交换,或者实现医院数据的汇总分析将是不可能的。
恰恰是这方面我们存在的问题最多。
首先,药品、物资、设备的编码是必须形成标准的,否则,配伍禁忌软件的开发便成了空中孤燕,很难有明确的开发方向,很难有科学依据,很难有安全保证,更难有推广价值;另一方面,设备、物资的数据院际之间也会因缺乏一致性而失去统计上的价值。
同时,病人的基本信息的标准化、疾病分类的标准化、医嘱用语的标准化、病案的标准化等等,都是需要认真对待的。
可以说,标准化是医保制度顺利实施的前提,是实现院内、院际数据共享的基础。
这方面的工作做好了,才有可能使医院管理信息系统建设的成果最大化,才有可能使医院管理信息系统更好地为我国医疗体制改革出力。
三是管理理念匮乏问题。
医院管理信息系统的应用应当改善和提高医院的管理水平,然而由于管理理念的匮乏,使得目前应用的一些系统仅仅是原来医院手工操作模式的翻版,是在重复旧体制下形成的旧模式。
有些甚至比手工操作的效率更低。
这当然不能适应我国医疗体制改革的需要,弄不好还会阻碍我们的体制改革,拖改革的后腿。
我国医院管理上存在的问题主要是管理层次过多、管理幅度过小,这就导致了医院的机构臃肿,人浮于事,病人进了医院便周旋于这些管理层次之间,往返于机构之间。
“三长一短”就这样形成了。
正是计算机的应用为医院管理的扁平化提供了手段,为此,医院管理信息系统的建设,应在结合医院已经形成的严谨的成熟的管理经验的基础上,融人新的管理理念,以为医患服务为宗旨,进行全新的设计,用先进的手段实现科学的管附图医院的信息流程按这样的信息流程,我们在设计医院管理信息系统时,有两种选择。
一种是将信息的采集点设在发生点,即在诊室和病区的医生工作站上;另一类是将信息的采集点设在信息的汇集点,即挂号处、收费处、医技科室、药房、手术室、住院处和护理部,以及设备科、总务科。
3.2软件设计现状一(1)设计原则:首先,是重视源头。
一个好的系统,信息的采集应从源头人手,这样才能最大限度地减少重复性的工作,,在这方面国内的设计现状是,绝大多数较好的软件选择r在信息的汇集点采集信息,其原因是可以给医院什-省资金。
一些优秀的开发商在选择在汇集点采集信息的同时,在数据库设计的时候,已考虑了将来采集点向下扩展的兼容问题;在应用程序的设计时,也考虑了源头采集的功能,并已将这些功能应用于汇集点采集;并正在着手进行PAcs和IJs及规范病案的开发,以便使将来升级的采集点功能更加完善。
其二,是重视通用性。
没有通用性的软件是没有生命力的.至少软件开发商的开发成本会大大提高。
所以,目前国内应用的软件大多采用积木式的结构,以适应不同医院、不同发展阶段上的需要。
同时,医院的个性化需求,一般考虑在数据字典设置时加以区分,尽量避免重复性的二次开发;在另一方面,通用性的前提是标准化,较优秀的软件大都在疾病分类、药品目录、患者基本信息、收费标准、治疗记录等方面,采用了大量的国家标准或行业标准。
暂时没形成标准的,在数据库设计时也考虑了足够的扩展余地。
其三,是重视实用性。
首先要符合实际,医院的业务是繁多而复杂的,一般情况是程序设计人员对这些业务的认知程度较低,为此,要做到实用并不容易.对一个软件开发商来讲,没有3年的医院工程经验是很难做到的。
因此,这不仅是一个设计问题,要靠软件的不断升级来实现。
也就是说靠软件设计的完善来实现。
其四,要重视经济性。
由于不同的设计致使计算机设备的应用配置和数量会发生变化,为此,在设计时要考虑如何减少医院的设备投入,同时要考虑减少耗材的消耗等等。
其五,是重视络设备,选用双机备份的硬件没备配置方案,出现故障时能够迅速恢复并有适当的应急措施;每台设备均考虑可离线应急操作,设备间町相互替代;采用数据备份恢复、数据日志、故障处理对策功能;采用网络管理、严格的系统运行控制等系统监控功能,以确切提高系统的可靠性。
其六,是重视安全性。
每个用户的数据相当一部分是该用户的用户秘密,医院系统的医疗数据与病人的生命息息相关,不能随便更改、丢失,因此安全性对医院管理信息系统娃得尤其重要。
一般要求系统处于c2安全级基础以上.并且采用操作权限控制、设备钥匙、密码控制、系统日志监督、数据更新严格凭证等多种手段防止系统数据被窃取和篡改。
实施电子病案的还应考虑采用指纹识别、数字签名等技术来提高系统及数据的安全性。
(2)管理理念:应用医院管理信息系统之后,应导人什么新的管理理念?对医院的管理状况产生什么样的影响呢?首先,是顺应管理的扁平化趋势,应用计算机系统后,管理人员从繁重的霞复性:L作中被解放出来,每个人能处理的管理工作幅度增大了,这就给医院减少管理层次带来了契机,创造了条件。
从这个意义上说,医院管理的神圣的宝塔有可能降低了。
甚至也给医疗体制的改革创造了条件。
第二,零库存理念,对药品、物资通过采用科学的库存限量管理,使实际库存量降到最低,使采购计划更加精确,使资金的利用率大大提高。
第三,控制提前,对医院工作人员的业绩考核,以前是最困难的一件事,医院的各项管理工作几乎都围绕着这一工作来展开,应用计算机后,使核算每个医生的工作量成为可能,这样可以根据以前的业绩情况,制定考核标准,并依据考核结果对医生实施激励。
另外,可依据统计数字,对医疗质量进行事先控制。
第四,激励原则,系统的应用给有效的激励创造了条件。
(3)软件基本功能:目前应用较好的软件,基本涵盖了医院管理的90%的工作内容,从挂号、收费、药品、住院、病区、医技、手术、物资、设备、病案、统计到院长查询等,基本功能是数据的采集与处理在前台并行,统计与分析数据来自后台数据库。
3.3未来展望(1)挂号功能的延伸:随着通讯事业和互联网的发展,网上预约、电话预约挂号将变得更加普遍。
这会使医生由原来的被动接受患者,变为能事先预知挂号情况,从而,能有更多的时间处理其他‘丁j作。
同时,120急救系统与HIs的衔接,将使医院事先做好应诊准备。
门诊病案的建立,也将使医生从大量的重复性工作中解放出来。