血尿淀粉酶的意义

综 上所述 ， 在急性胰 腺炎护 理干预 中 ， 给予患者个 体化 的
健康教育 ， 能够有效促 使患者保 持 良好 的心理状 态 ， 主动积极
地配合 医护人员的治疗 ， 提 高了患者 的护理满意 度 ， 促进 医患
和谐 ， 效果显著 ， 值得 在临床应用和推广 。
参考 文献
３ 讨论
【 １ 】 沈金飞 ， 范仁根 ． 重症急 性胰腺 炎的护理体 会册． 河北医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３
ห้องสมุดไป่ตู้
明显 高于 对照 组 的 ８ ０ ． ０ ０ ％， 差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 见
表２ 。
裹１ ２组患者对疾病知晓度 自我效能 遵医行为 健 康信念以及生活方式的比较 例｛ ％）
化， 暴饮暴食 现象严重 ， 以致 于急性胰腺炎 的发病 率大 幅度 地
梗死 等腹部疾病 、 。 肾功能不 全 、 应用鸦 片类药物 等 。除胰 腺炎 外， 其他疾病所致 淀粉酶升高大 多数不超过正常值 ３倍ｌ ｌ 】 ０ 本例 患者第 ２次住 院诊断为肺腺 癌 Ⅲ期 。 从病史 、 症状、 体征 、 辅 助 检查及病情 演变过程均 可排 除上 述引起 血清淀粉酶 增高 的疾 病因素 。由肺癌所致淀粉酶大 幅升高且持续 不降 ， 文献鲜有 报
晓度 、 自我效 能、 遵 医行为 、 健康信念 以及生活方式 均明显优于
给予 常规健康 教育的患者 ； 其 护理满意度 为 ９ ７ ． ｏ ｏ ％， 也 明显高
于给予 常规健康教育的患者的 ８ ０ ． ０ ０ ％（ ／ ＞ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 和国内外相关
研究结论基本一致 。
组别 例数 很满意 满意 不满意 满意度（ ％）

试卷一（急性胰腺炎患者的护理）一、填空题（每空1分，共20分）1.急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。

2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。

4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。

5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。

二、选择题（每题5分，共45分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ）A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ）A．解痉止痛B．抑制胰腺分泌C．水电解质平衡与支持治疗D．防治感染E．生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C ）A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的（D ）A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（D ）B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（B ）A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名词解释题（每题5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值朱炳良;徐晓凤;凌峰【摘要】近年来，急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的发病率呈明显上升趋势，这与饮酒和饮食结构改变有关。

临床上约20％的AP患者可转为重症，其中暴发型死亡率高。

由于AP的早期积极治疗有利于预后，故及时诊断十分重要。

淀粉酶或脂肪酶是诊断AP的常用实验室指标，但是受一些因素影响，其敏感性和特异性都不如人意。

Esko等报道在AP时尿胰蛋白酶原-2可用于AP的诊断。

为了评价该方法的诊断价值，我们将其与淀粉酶进行对照研究，现将结果报告如下。

【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2004(004)002【总页数】2页(P110-111)【关键词】尿胰蛋白酶原-2;急性胰腺炎;诊断;检测;免疫层析法【作者】朱炳良;徐晓凤;凌峰【作者单位】214500,江苏,靖江市人民医院消化科;214500,江苏,靖江市人民医院消化科;214500,江苏,靖江市人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R5近年来，急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率呈明显上升趋势，这与饮酒和饮食结构改变有关。

临床上约20%的AP患者可转为重症，其中暴发型死亡率高。

由于AP的早期积极治疗有利于预后，故及时诊断十分重要。

淀粉酶或脂肪酶是诊断AP的常用实验室指标，但是受一些因素影响，其敏感性和特异性都不如人意。

Esko等[1]报道在AP时尿胰蛋白酶原-2可用于AP的诊断。

为了评价该方法的诊断价值，我们将其与淀粉酶进行对照研究，现将结果报告如下。

材料和方法一、研究对象AP组：AP患者42例，男29例，女13例，平均年龄48岁(26 ～ 65岁)，为我院2001年1月～ 2003年8月间的住院患者。

其中轻症28例，重症14例(暴发型2例)；对照组：非胰腺炎腹痛118例，男72例，女46例，平均年龄52岁(25 ～ 71岁)。

包括胆系结石和(或)感染32例，急性胃肠炎17例，胃十二指肠溃疡20例(穿孔5例)，急性阑尾炎25例，尿路结石7例，肠梗阻11例，主动脉夹层动脉瘤3例，胰腺癌3例。

改善Ｓ Ｐ Ａ 患者的营养状况， 加快症状恢复， 缩短病程， 减少医疗费用及住院时间。 关键词 ： 早期肠内营养； 急性胰腺炎； 鼻空肠管
中图 分类 号 ： ５ ６ Ｒ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １— ０ ２ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ７ — ２
早期空肠 营养治疗胰腺炎 的临床意义
周 军 ’ 欧 阳 军
摘 要： 目的 ： 究急性 胰腺 炎早 期肠 内营养 （ Ｎ 的 时间段 、 效性 。 法 ： 研 Ｅ ） 有 方 分析 ， 例作 为实 ２ Ｏ 验 组。实验组 在， ， Ｍ￣４ｈ ８ 内在ｘ 或 胃镜 下 置 空肠 营养 管 ， 线 续渐 性的给 予肠 内营养 ， 余 治疗与 对照 组相 同。比较 两组 治疗后 两周 内的 其 血尿 淀粉 酶、 血浆 白蛋 白、 状 变化等 。结 果 ：Ｎ实验组 血尿 淀粉 酶下 降较 快 ， 症 Ｅ 血浆 白蛋 白有 显著提 高 ， 腹胀 缓解 、 重症监 护 、 院 时间 住 都有 缩短 ， 并发症 减 少 ， 院 费用下 降。结 论 ：８ 、 内早 期肠 内营 养 支持 是 可行 安全 有 效 的 ， 用鼻 空肠 管进 行早 期肠 内营养 ， 以 住 ４ｄ时 应 可
急性 胰腺炎 是一 种常 见 的急 腹症 ， 情 复杂 ， 发症 多 ， 程 浓 度 由稀到 浓 ”的原则 ，逐 渐加 量至 １０ —００ ｌ ，滴速 １０ 病 并 病 ５０ ２０ｍ／ ｄ ０ 中多存 在代 谢 紊乱 。消 化 吸 收功 能 障碍 ， 营养 摄 入不 足 ， 程 冗 １５ ｌ 。同时 可逐 渐过 渡通 过肠 内营养灌 输米 汤 、 、 汁 、 病 ２ｍ／ ｈ 牛奶 果 菜 长， 病死 率高 达 ８ ２％。患者 处 于长 期禁 食 ， 代谢 消耗 状态 ， 汤 等 。 ％～ ０ 高 治疗期 间注 意观 察患 者腹 部情 况 、 命体 征 。 生 本研 究有 ３ 例 营 养储备 迅速 消耗 ， 养不 良率 很高 Ⅲ 急性 营 养不 良损伤 机体 免 患 者 出现 腹泻 ， 减慢 营养 液 滴速 、 低其 浓度 后均很 快消 失 ， 营 。 经 减 未 疫 功能 ，增加 脓 毒症 和 多脏 器 衰竭 的危 险 而增 加 并 发症 及 病死 予 特殊处 理 。 率 。营养支 持是 治疗急 性胰 腺炎 的重要 手 段 ， 不仅 能起 到肠 外 营 １ ． 察 指标 ： ３观 比较 两组 患 者 预后 、 化 的指 标变 化 、 生 腹胀 缓解 时 养 的能 量支 持作 用 ， 能维 护肠 道 屏 障 的功 能 ， 著 降低 感染 和 间 、 均住 院天数 、 院费用 、 更 显 平 住 治疗 前后 白蛋 白 、 症例数等 。 并发 两 脏器衰竭的发生率 ， 使病人顺利度过急性期 、 危险期 ， 缩短住院时 组治 疗后 ７ 血 浆 白蛋 白和 血 红蛋 白水 平 ： ｄ 治疗前 、 后第 ２天 治疗 间 ， 少治疗 费用 目 减 。我们 从 ２ ０ 年 起 在规 范 治疗 同时 进行 了早 血尿 淀粉 酶的变 化 ；Ｎ开始 及持 续 时 间 ； 症 ； ０９ Ｅ 并发 疾病转 归 ， 院 住 期 空肠 内营养 治疗 ， 取得 了满 意 的疗效 ， 报道 如下 。 现 时间及 费用 。 １ 资料 与方 法 １ 数 据处 理 ： 量 资料 用均 数 ± 准 差表示 ， 用 ｔ 验 ，＜ ． ． ４ 计 标 采 检 Ｐ０ ５ ０ １ 我 科 自 ２０ 年 １ 月一 ００年 ０ 月 收 治患 者共 ４ 例 ， 诊 有 显著 差异 。 ＿ １ ０８ １ ２１ ８ Ｏ 临床 断 均符合 中华 医学会 制订 的关 于 重症 胰腺 炎 的诊 断及 分 级标 准 。 ２ 结 果

6、与病情不符的血、尿淀粉酶突然下降；
7、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；
8、肢体出现脂肪坏死； 9、消化道大出血；
10、低氧血症； 11、白细胞>18×109；
12、血尿素氮>14.3； 13、血糖>11.2（无糖尿病史）
总结 急性胰腺炎的诊断
• 血淀粉酶——6-12h↑－24h可测－24-48h高峰—持续3-5d
各种体液内淀粉酶值，在血清淀粉酶恢复正常时，尿淀粉酶 仍高
【实验室和其他检查】
六、影像学检查 （一）腹部平片：可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵 袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。可发现肠麻痹或麻 痹性肠梗阻。
（二）腹部B超：常规初筛。胰腺肿大、胰内及胰周回声异常。了 解胆囊和胆道情况。后期对脓肿及假性囊肿，有诊断意义。 （三）检查：对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度、 特别是鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值 。增强是诊断胰腺坏死的最佳办法。
一、局部并发症：胰腺脓肿(2-3w)、假性囊肿(3-4w)形成 二、全身并发症：并发不同程度的多脏器功能衰竭。
(1).急性呼吸衰竭：突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等，常 规氧疗不能缓解；(2).急性肾功能衰竭：表现为少尿、蛋白尿和进 行性血尿素氮、肌酐等；(3).心力衰竭与心律失常； (4).消化道出 血：应激性溃疡或粘膜糜烂，胰腺坏死穿透横结肠； (5).败血症 及真菌感染；(6).胰性脑病；(7).高血糖：多为暂时性；(8).慢性胰 腺炎。
或胆道蛔虫等。共同通道假说、梗阻、括约肌功能不全。
二、胰管阻塞：胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等。
三、大量饮酒和暴饮暴食：是西方国家的主要病因；乙醇→胰腺 外分泌增加；大量饮酒、暴饮暴食→刺激括约肌痉挛，十二指肠乳 头水肿，胰液排出受阻。

所致的胆汁淤积和先天性高胆红素血症等。 （2）尿胆原 增高常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。减少见于阻塞性黄疸。
二、尿液的一般检测
（三）显微镜检测 1．细胞： （1）红细胞 【参考值】 玻片法：平均0～3个/HP；定量检测：0～5个/μl 【临床意义】
尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP，称为镜下血尿。血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、紫 癜性肾炎、肾结石、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、肾结核等。 （2）白细胞和脓细胞 【参考值】 玻片法：平均0～5个/HP；定量检测：0～10个/μl 【临床意义】
和糖尿。 （2）非糖尿病性酮尿 见于高热、严重呕吐、腹泻、禁食、过分节食、酒精性肝炎、肝硬
化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。 5．尿胆红素与尿胆原 【参考值】 正常人尿胆红素定性为阴性，定量≤2mg/L；尿胆原定性为阴性或弱阳性，定
量≤10mg/L。 【临床意义】 （1）尿胆红素 增高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，以及门脉周围炎、纤维化及药物
一、尿液标本采集与保存
（一）尿液标本采集 1．取尿容器应清洁和干燥。 2．避免被阴道分泌物、月经血、粪便等污染混入。 3．尿液的量应足够，一般要大于15ml，如收集定时尿，应注意准确计时。 4．尿标本应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。 5．尿标本收集后应在半小时之内送检，并在2小时内检测完，以免发生细菌繁殖、蛋白变
二、尿液的一般检测
3．尿糖 （3）暂时性糖尿：
①生理性糖尿：如大量进食碳水化合物或静注大量的葡萄糖后血糖一时升高 ，尿糖阳性。
②应激性糖尿：见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时，肾上腺素或胰高 血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受到刺激，可出现暂时性高血糖和糖尿。 （4）其他糖尿：
果糖、半乳糖、乳糖、甘露糖等，体内代谢失调或进食过多导致血中浓度升高 ，可出现相应的糖尿。 （5）假性糖尿：

血AMS：6～12h↑，48h开始下降，3～5天 尿AMS：12～14h↑，1～2周 胸腹水AMS 超过正常3倍确诊，高低与症状不成正比 尿淀粉酶仅作参考 血清脂肪酶测定：24～72h↑，>1.5U，持续 7～10天，回顾诊断
实验室和其他检查
C－反应蛋白（CRP） 为判断严重程度及预后的最佳指标 能准确反映胰腺坏死的存在 发病72h后>150mg/Ｌ提示胰腺组织坏死
A、生理学变量 1、肛温(℃)
2、平均动脉压(mmHg)
3、心率(次/min)
4、呼吸率(次/min) 5、氧合作用(mmHg) FiO2<0.5时测PaO2 FiO2≥0.5时测AaDO2 6、动脉血pH
7、血清钠(mmol/L)
8、血清钾(mmol/L)
0分 36~38.4 70~109 70~109 12~24
>40kg/m2危险性更高
Ranson 评分标准（适用于非结石性胰腺炎）
入院时
年龄＞55岁 白细胞（×109/L）＞16 血糖（mmol/L）＞11 LDH（IU/L）＞350 AST（U/L）＞250
入院后最初48小时
HCT下降＞10% 剩余碱（mmol/L）＞4 BUN（mmol/L）增加＞1.8 液体丢失＞6L 血钙（mmol/L）＜2.0 氧分压（mmHg）＜60
>70 <200 7.33~7.49 130~149 3.5~5.4
1分 34.0~35.9 38.5~38.9
10~11 25~34 61~70
7.5~7.59 150~154 3.0~3.4 5.5~5.9
2分
32~33.9 50~69 110~129 55~69 110~39

.尿胆原
1.增多： （1）肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等 （2）其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻等
2.减少： （1）阻塞性黄疸 胆总管结石
（2）其他疾病
6.尿液隐血
正常阴性 含0.1破坏 （1）创伤 心瓣膜手术、严重烧伤等 （2）阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 （3）微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症 （4）用药 阿司匹林、磺胺药等 2）.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等
一、 血常规检查
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 血小板计数（PLT）
血常规的正常值及临床意义
项目 参考值 男性：120－160g/L 女性：110－150g/L 新生儿：170－200g/L 男性：4.0－5.5×1012/L 女性：3.5－5.0×1012/L 新生儿：6.0－7.0×1012/L 成人：4－10×109/L， 新生儿：15－20×109/L 6月至2岁婴儿： 11－12×109/L 临床意义 血红蛋白增多，常见于脱水所致血 液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则 常见于各种贫血
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
2. 尿比重
1.015-1.025
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等 2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期、应用利尿剂、 尿崩症、高血压等
二. 白细胞分类计数
1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞 2.中性粒细胞 0.5--0.7 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义： A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等 b.中毒（重金属等）及用药

西医内科学名词解释：1呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

2心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。

3心源性哮喘熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咳泡沫样痰或呈哮喘状态，又称“夜间阵发性呼吸困难”。

4慢性阻塞性肺病COPD 是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

5消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名，溃疡发生在胃和十二指肠，过去又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)。

其临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

6肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病，其特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。

7膀胱刺激症尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。

8急性胰腺炎（AP）是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，临床以急性腹痛，恶心、呕吐，发热及血、尿淀粉酶增高为特点。

9急性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的急性肾小球疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球率过滤降低。

10冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

11癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能为恢复至通常水平。

12缺铁性贫血当人体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，影响血红蛋白合成最终引起缺铁性贫血。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.067奥曲肽不同用药方式治疗急性胰腺炎的效果分析黄蓓1，臧夫宁1，沙跃21.邳州市中医院脾胃病科，江苏邳州221300；2.邳州市中医院心血管内一科，江苏邳州221300[摘要]目的研究奥曲肽不同用药方式治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）的临床效果影响。

方法选择2020年1月—2023年2月在邳州市中医院治疗的76例AP患者为研究对象，将其以随机数表法分为两组，每组38例，对照组在对症治疗基础上予以奥曲肽静脉滴注治疗，观察组在对症治疗基础上予以奥曲肽（药物与对照组一致）微量注射液泵给药。

对比两组疗效、症状恢复时间、住院时间、炎症因子水平、低血糖及其他并发症发生率。

结果观察组总有效率为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（χ2=4.145，P< 0.05）。

观察组血尿淀粉酶水平复常、白细胞水平复常、血糖水平复常、症状消失及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组C反应蛋白、白介素-6水平略低于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。

观察组低血糖发生率为5.26%，其他并发症发生率为5.26%，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2= 5.208、4.145，P<0.05）。

结论奥曲肽不同用药方式治疗AP均可有效减轻患者机体炎症反应，但微量输液泵输注治疗疗效更好，患者症状恢复时间更短，低血糖等并发症发生率更低。

[关键词]奥曲肽；急性胰腺炎；低血糖；炎症因子；并发症[中图分类号]R576 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0067-04Analysis of the Effect of Different Mode of Octreotide Administration in the Treatment of Acute PancreatitisHUANG Bei1, ZANG Funing1, SHA Yue21.Department of Spleen and Stomach, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China;2.Department of Cardiovascular Medicine I, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To study the impact of clinical effects of different dosing modes of octreotide in the treatment of acute pancreatitis (AP). Methods From January 2020 to February 2023, 76 patients with AP treated in Pizhou Hospi⁃tal of Traditional Chinese Medicine were selected as the research objects, and they were divided into two groups by random number table method, with 38 cases in each group. The control group was treated with octreotide intravenous drip on the basis of symptomatic treatment, and the observation group was treated with octreotide (drug consistent with the control group) microinjection pump on the basis of symptomatic treatment. The efficacy, symptom recovery time, hospitalization time, inflammatory factor level, hypoglycemia and other complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group (94.74%) was higher than that of the control group (78.95%), and the difference was statistically significant (χ2=4.145, P<0.05). The recovery of blood and urine amylase level, white blood cell level, blood glucose level, symptom disappearance and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The levels of C-reactive protein and interleukin-6 in the observation group were slightly lower than those in the control group, but the differences were not statistically significant (P>0.05). The incidence of hypoglycemia in the observation group was 5.26%, and the incidence of other complications was 5.26%, which were lower than those in the control group, the dif⁃[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。

急性胰腺炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介急性胰腺炎应该做哪些检查，常用的急性胰腺炎检查项目有哪些。

以及急性胰腺炎如何诊断鉴别，急性胰腺炎易混淆疾病等方面内容。

*急性胰腺炎常见检查：常见检查：内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胰腺的CT检查、逆行胰胆管造影（ERCP）、血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）、胰癌胚抗原（POA）、胰腺外分泌功能试验、血清脂肪酶（LPS）、胰腺疾病超声诊断、胰蛋白酶、血清淀粉酶（AMS）、抗胰腺腺泡抗体(PAB)、胰腺特异性抗原（PaA）、内镜逆行胆胰管造影术、血清淀粉酶同工酶（AMY-I）*一、检查【实验室检查】1、白细胞计数轻型胰腺炎时，可不增高或轻度增高，但在严重病例和伴有感染时，常明显增高，中性粒细胞也增高。

2、淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。

在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。

有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。

因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。

淀粉酶增高与胰腺炎发病时间也有一定的关系。

根据临床观察可有以下几种表现：①发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰;②发病后短期内尿淀粉酶达到最高峰，而血清淀粉酶可能不增高或轻度增高;③血清淀粉酶与尿淀粉酶同时增高，但以后逐渐恢复正常;④淀粉酶的升降曲线呈波浪式或长期增高，揭示已有并发症的发生。

值得提出的是，淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。

关于血清淀粉酶与尿淀粉酶何者准确，文献上有分歧。

有人认为，血清淀粉酶的测定准确，有人则认为尿淀粉酶测定准确，而且尿液收集容易，可反复进行检查。