医学PPT课件：氧疗及吸氧装置

痉挛，减轻症状。
肺炎
03
氧气吸入有助于提高肺炎患者的血氧饱和度，促进肺部炎症吸
收。
手术前后辅助治疗作用
术前准备
氧气吸入可改善患者的氧合状况 ，为手术创造有利条件。
术后恢复
手术后患者往往存在不同程度的呼 吸功能受损，氧气吸入有助于促进 呼吸功能恢复，减少并发症的发生 。
疼痛缓解
氧气吸入可减轻手术后的疼痛感受 ，提高患者的舒适度。
心理干预在改善患者情绪中作用
评估患者情绪状态
通过与患者交流，了解其情绪状 态，如焦虑、恐惧等，并制定相
应的心理干预计划。
提供心理支持
给予患者关心、安慰和鼓励，帮 助其缓解不良情绪，增强治疗信
心。
实施认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法等方法 ，帮助患者纠正错误认知，建立
积极心态，促进康复。
家属参与在促进康复中重要性
家属教育
向家属介绍氧气吸入治疗的相关知识，提高其对该治疗的认识和 理解。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者进行氧气吸入操作、 观察病情变化等。
家属心理支持
给予家属心理支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强家 庭凝聚力，共同促进患者康复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
02
根据患者情况选择合适 的吸氧方式及设备。
03
注意观察患者反应及血 氧饱和度变化，及时调 整氧流量。
04
做好记录及交接班工作 。
03
临床应用与效果评估
呼吸系统疾病治疗应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
氧气吸入可缓解COPD患者的呼吸困难，改善生活质量。
支气管哮喘

高流量给氧装置——文丘里面罩
决定
氧流 空气口量
口径
射流 口口 径
氧浓度
高流量给氧装置——文丘里面罩
空气入口口径不 变
射流孔口径越大
氧流量越高
氧浓度越高
射流孔口径不变 Text
空气入口越小
气切面罩
气切面罩
气切面罩
低流量≠低浓度 高流量≠高浓度
低流量给氧系统
定义：所提供的氧气流量小于8L/min。 特点：不可精确控制其浓度。
提供的吸入氧浓度随病人的呼吸状态 变化。
影响低流量系统吸入氧浓度的因素
闭口呼吸 吸气流速较慢 潮气量小 分钟通气量低 吸气时间长
吸入氧浓度高
张口呼吸 吸气流速较高
潮气量大 分钟通气量高
吸气时间短 Contents 2
吸入氧浓度低
低流量给氧装置
鼻塞导管
低流量
鼻氧导管
经气管吸氧
低流量给氧装置——鼻塞导管
优点
1. 安全简单 2. 患者易于接受 3. 不影响进食
缺点
1. 吸入的氧浓度不 恒定 2.受潮气量和呼吸 频率影响
储存式给氧系统
定义：储存式给氧系统是指通过增加一个容 量较大的人工储氧空间，将病人每次 呼吸之间的氧气储存起来，可以减 少外界空气对氧气的稀释，因此可以 提供较高浓度的氧气。
储存式给氧装置
简单面罩
储存式
部分重复呼吸面罩
无重复呼吸面罩
储存式给氧装置——简单面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
A.部分重复呼吸面罩 B. 无重复呼吸面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
高流量给氧系统

短期应用有效
需要密闭
可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
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高流量氧疗系统
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Low-flow Oxygen
High-flow Oxygen
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常见氧疗方式的比较
FIO2
Flow comfort humidify rebreath
气切面罩，T管 有人工气道，无需机械通气者
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选择氧疗装置需考虑的患者因素
缺氧的原因与严重程度 患者的年龄组 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小 患者对温湿度的需求 氧疗过程中监测指标的变化
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病例1 5床 陈秀兰 女 72岁 系统性红斑狼疮 生命体征
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
缺氧的原因
吸入气氧分压低
外 通气障碍
呼 吸 弥散障碍
障 碍
V/Q比失调
循环供给障碍 血液运输障碍
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组织利用障碍
5
O2 ↑
SaO2 ↑ PO2 ↑
❖DO2=CO×(1.34×Hb×SaO2+PO2×0.003 ） ❖VO2=CO×C(a-v)O2 ❖O2ER=VO2/DO2≈1－SvO2/SaO2
11
高流量氧疗系统
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雾化面罩
气管切开面罩
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T管
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高压氧疗
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呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
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急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
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11
低氧血症分类
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12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
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1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？

确保用氧安全。
吸氧操作的防护措施
佩戴个人防护装备
保持通风
在进行吸氧操作时，应佩戴合适的个人防 护装备，如氧气面罩、护目镜等，以保护 操作人员免受有害气体的侵害。
在操作过程中，应保持工作区域的良好通 风，以降低空气中氧气和其他气体的浓度 ，减少对操作人员的危害。
定期进行健康检查
避免长时间暴露
对操作人员进行定期的健康检查，及时发 现和处理因吸氧操作引起的健康问题。
吸氧操作案例三：高原缺氧环境的应对措施
总结词
适应高原环境，预防高原病
详细描述
高原地区氧气稀薄，容易导致高原病。通过吸氧操作，可以帮助游客和居民快速适应高原环境，预防高原病的发 生，保障身体健康。
Part
05
总结与展望
吸氧操作的重要性和应用前景
吸氧操作是医疗领域中常见的治疗手段，对于缓解缺氧症状、改善患者病情具有重 要意义。
Part
02
吸氧设备与操作流程
吸氧设备介绍
氧气瓶
储存氧气的压力容器，通常配有 压力表、减压器和阀门。
吸氧管
连接吸氧面罩和氧气源的管道， 确保氧气能够顺利输送到患者。
流量计
测量氧气流量的装置，确保氧气 流量符合患者需求。
吸氧面罩
提供氧气给患者的直接接触面罩 ，有多种型号可供选择。
吸氧操作流程
确认氧气瓶压力
在使用前，检查氧气瓶的压力， 确保足够供给。
打开氧气瓶阀门
1
缓慢打开氧气瓶阀门，排出瓶内空气，然后关闭阀门。
连接吸氧管和面罩
2
将吸氧管连接到氧气瓶，并将面罩放置在患者口鼻处。
调节氧气流量
3
根据患者病情和医嘱，使用流量计调节氧气流量。
观察患者反应

06 总结与展望
总结
氧气吸入法是一种常用的急救措施，适用于治疗各种原 因引起的呼吸障碍和低氧血症。
氧气吸入法可以改善患者的通气和氧合功能，缓解呼吸 困难，降低并发症的发生率。
氧气吸入法包括鼻塞吸氧法、面罩吸氧法等，具有简单 易行、安全可靠的特点。
氧气吸入法也存在一些不良反应和注意事项，如氧中毒 、二氧化碳潴留等，需要密切观察和及时处理。
防止并发症
通过纠正组织缺氧，可以预防由于 缺氧导致的并发症，如心肌梗死、 肺水肿、脑水肿等。
氧气吸入法的适用范围
呼吸系统疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、哮喘、肺炎等。
心力衰竭
由于心脏功能不全导致肺部淤 血，引起缺氧的患者。
休克
各种原因导致的休克，如失血 性休克、感染性休克等，通过 氧气吸入可以改善组织缺氧状 态。
常见问题及处理方法
氧气流量不稳定
如发现氧气流量不稳定， 应及时调整流量计，确保 患者吸入的氧气浓度和流 量稳定。
吸氧管堵塞
如发现吸氧管堵塞，应及 时更换吸氧管或进行疏通 ，以确保患者能够正常吸 入氧气。
氧气吸入器漏气
如发现氧气吸入器漏气， 应及时检查吸入器的密封 性，如有问题及时更换。
禁忌症及注意事项
氧气吸入法是通过给氧来提高血氧饱 和度和增加氧分压的一种治疗方法
氧气吸入法可以用于纠正各种原因导 致的低氧血症，如心肺复苏、急性呼 吸窘迫综合征等
氧气吸入法可以通过鼻导管或面罩给 氧，根据病情需要选择合适的给氧方 式
氧气吸入法需要注意吸入氧气的湿度 和温度，以避免对呼吸道造成刺激和 损伤
03 氧气吸入法的操作步骤
氧气吸入法通常采用鼻导管或面罩给 氧的方式，根据患者的病情和需要调 整氧气流量和浓度。

方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。

原理
氧气吸入疗法通过增加吸入气体中的 氧气浓度，提高肺泡氧分压，使氧气 更容易通过肺泡进入血液，从而提高 血氧饱和度，改进组织缺氧状态。
氧气吸入疗法的重要性
改进缺氧症状
对于各种原因引起的缺氧症状， 如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 等，氧气吸入疗法可以有效缓解 患者呼吸困难、气促等症状，提
高生活质量。
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的实践效果
富氧离子空气疗法在高原缺氧地区的应用取得了显著的效果，有效改进了当地居民的缺氧 状态。
未来发展方向与挑战
进一步研究不同患者对氧疗的个性化需求
01
未来的研究需要针对不同患者类型和个体差异，探索更加个性
化的氧疗方案。
提高氧疗装备的便携性和舒适性
02
为了方便患者的使用，未来的氧疗装备需要更加轻便、易于携
发展
目前，氧气吸入疗法已经从单一的氧气吸入发展到了多种情势的治疗方法，如高 压氧治疗、富氧面罩治疗等。同时，随着无创通气技术的发展，氧气吸入疗法也 与无创通气技术相结合，为患者提供了更加安全、舒适的治疗方式。
02
氧气吸入疗法的适应症与 禁忌症
适应症
低氧血症
由于各种原因导致机体缺氧， 出现呼吸困难、发绀等症状， 如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等
慢性阻塞性肺疾病
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 以持续气流受限为特征，通常呈 进行性发展。
02
氧气吸入疗法可以改进COPD患 者的低氧血症，减轻呼吸困难症 状，提高生活质量。
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞破坏，造成充满性肺泡水肿和渗出。

8－27
• 氧疗监护
– 氧气装置：有无漏气、是否通畅 – 氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间
超过24小时，可出现氧疗副作用
• 氧中毒 • 肺不张 • 呼吸道分泌物干燥 • 晶状体后纤维组织增生 • 呼吸抑制
8－28
特点： 肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳
【目的】
– 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和 SaO2,增加CaO2
– 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动
8－18
【操作前准备】
– 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
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【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 核对 – 湿棉签清洁鼻腔 – 连接鼻氧管 – 调节氧流量 – 湿润鼻氧管
8－15
4.氧气头罩给氧法
--氧气头罩法
患者头部置于头罩里，罩面 上有多个孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿
长方形橡胶枕， 枕的一角有一橡胶管，上 有调节器可调节氧流量， 氧气枕充入氧气，接上湿 化瓶即可使用
用于家庭氧疗、危重患者 的抢救和转运途中
8－22
【操作步骤】
– 处理用物 – 记录 停止用氧时间及效果
8－23
【注意事项】
– 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 – 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、
防油 – 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气
时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改 变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好 流量再接上
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【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm – 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整

氧疗—发展历程
• 从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。 • 80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突
破——分子筛制氧机的研制成功以及制造技术 的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院 康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急 性发作的生命保障手段。
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氧疗—发展历程
• 1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议，会议 指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长， 生存质量提高，综合医疗费用下降
• 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
• 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 呼气流量大于氧流量时
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储氧面罩(部分重复吸入)
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提 高FiO2
• 患者发生CO2潴留的可能性大
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3、储氧面罩(非重复吸入)
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普通面罩: 注意事项
• 氧流量至少6 升/分
• 冲走呼出气中的CO2 • 防止重复吸入CO2
• 可以不使用湿化瓶 • 将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁 • 调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
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储氧面罩(部分重复吸入)
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 外观与非重复吸入面罩相似
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氧疗的并发症
１．对于二氧化碳潴留高流量吸氧可能造成 呼吸抑制；
2. FiO2 ≥0.5时，有可能造成肺不张、氧中 毒和(或)白细胞功能抑制；
3．某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染；