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痛经痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
发现痛经症状，应寻求医院专家帮助，及时进行康复或治疗。
常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经 - 概述女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。
但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。
这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有zg内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。
痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。
几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。
痛经 - 正确认识痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。
月经可谓是女性的"老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。
然而伴随生理期而来的经痛，却也是困扰女性最多的“副”作用，从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。
女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。
痛经 - 中医妇科痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来影响。
痛经好发于15-25岁及初潮后的6个月至两年内，是妇科最常见症状之一。
痛经分为两类：1.原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上（今天讲的就是这个）；2.继发性痛经：盆腔器质性疾病引起的痛经。
中医也称作“痛经”，或称为“经行腹痛”。
病因病机中医中医学认为痛经的发声与素体因素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。
非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起崇仁、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泄溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛；或致冲任胞宫失于濡养不荣而痛。
1.气滞血瘀：多因情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血不能随气流通，以致经血滞于胞宫而作痛。
2.寒凝血瘀：久居潮湿之地，或经期冒雨涉水，或过食生冷，寒湿之邪客于胞宫，血得寒则凝，以致经行不畅而作痛。
3.湿热瘀互结：素多抑郁或恚怒伤肝，肝气郁结；更合经行、产后，摄生不慎，或洗涤不洁，不禁房事，湿热之邪内犯胞中，稽留于冲任，肝气与湿热搏结于胞脉，发为痛经。
4.气血虚弱：素体虚弱，或脾胃素弱，生化乏源；或大病、久病伤耗气血，以致精血不足，胞脉失养而作痛；或体虚阳气不振，血失温运，胞宫阳虚寒凝，经水滞行而作痛。
5.肝肾不足：先天禀赋不足，肝肾本虚，或多产房劳，损及肝肾。
精亏血少，冲任不足，胞脉失养，经将净血海更虚，故而作痛。
现代医学认为生殖器局部病变、内分泌及神经、精神等因素有关。
子宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜增厚及异位、盆腔炎等都可出现痛经。
西医辨证施治气血瘀滞痛经·气滞血瘀证（dysmenorrhea with syndrome of qi stagnation and blood stasis）是指气血郁滞，经血不利，不通则痛，以经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦为常见症的痛经证候。
痛经疾病研究报告疾病别名：痛经所属部位：腹部就诊科室：妇产科病症体征：恶心与呕吐，下腹胀痛，下腹坠胀，腹泻，腰酸疾病介绍：什么是痛经？痛经指的是月经来临前或来潮时，下腹部痉挛式的疼痛，有时还伴随着头痛，恶心，心悸，拉肚子等症状，可分为原发性与次发性两种，原发性生理痛会在月经周期的第一天时最严重，严重时甚至让患者坐立难安，无法正常工作，但疼痛的强度会慢慢减缓，约在两三天后消失症状体征：痛经的症状有哪些？痛经的症状表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
原发性痛经的症状：病因目前尚未完全明了。
是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。
也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血滞留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。
原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经的症状：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。
化验检查：痛经要做什么检查？通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。
痛经科技名词定义中文名称：痛经英文名称：dysmenorrhea定义：以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病。
所属学科：中医药学（一级学科）；妇科疾病（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。
目录编辑本段痛经（dysmenorrhea）痛经来袭：经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
编辑本段症状痛经痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
编辑本段病理原发性痛经痛经病因目前尚未完全明了。
是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。
也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血滞留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
病例摘要：患者，女性，25岁，未婚，主诉为周期性下腹部疼痛3年，加重1年。
患者月经规律，周期为28-30天，经期约为5-7天。
近1年来，疼痛加剧，影响日常生活及工作。
本次就诊于我院妇科，拟诊断为原发性痛经。
病例详情：一、患者基本信息患者，姓名：李某某，性别：女，年龄：25岁，民族：汉族，住址：某市某区某街道。
二、主诉周期性下腹部疼痛3年，加重1年。
三、现病史患者自3年前开始出现周期性下腹部疼痛，每次月经来潮时出现，疼痛部位以下腹部为主，有时伴有腰骶部疼痛。
疼痛程度为中度，可忍受，但影响日常生活及工作。
近1年来，疼痛加剧，有时疼痛难忍，需服用止痛药才能缓解。
患者否认有性生活史。
四、既往史患者既往体健，无重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。
五、个人史患者出生于某市，成长于当地，无外出史。
平素饮食规律，睡眠良好，无烟酒嗜好。
六、月经史月经规律，周期为28-30天，经期约为5-7天。
月经量中等，色暗红，无血块。
无痛经史。
七、婚育史未婚，无性生活史。
八、家族史家族中无类似疾病史。
九、体格检查体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。
全身检查：神志清楚，精神状态良好，发育正常，营养中等。
各系统检查未见异常。
妇科检查：1. 外阴：发育正常，无赘生物。
2. 阴道：通畅，分泌物量中，色白，无异味。
3. 宫颈：光滑，无糜烂，无接触性出血。
4. 子宫：正常大小，质地中等，活动度良好，无压痛。
5. 双附件：未触及明显异常。
十、辅助检查1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常。
2. 尿常规：正常。
3. 血型：A型。
4. 血沉：正常。
5. B超检查：子宫及附件未见明显异常。
十一、诊断原发性痛经。
十二、治疗方案1. 药物治疗：- 口服短效避孕药，如达英-35，每日1片，连服21天，停药7天后开始下一周期。
- 疼痛发作时，可服用非甾体抗炎药，如布洛芬，每次0.3g，每日3次。
痛经疾病痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，消失下腹部痉挛性痛苦，并有全身不适，严峻影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。
经过具体妇科临床检查未能发觉盆腔器官有明显特别者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因痛经是由什么缘由引起的？引起痛经的因素许多，常见的有以下几种：(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)子宫发育不良子宫发育不佳简单合并血液供应特别，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置特别若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
(4)精神、神经因素部分妇女对痛苦过分敏感。
(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有肯定的关系。
(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮上升有关。
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量上升，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显上升。
(8)子宫的过度收缩。
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。
痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生痛苦而消失痛经。
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
(12)经期猛烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
症状痛经有哪些表现及如何诊断？临床表现痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机简单，反复性大，治疗麻烦，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开头于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性痛苦、撕裂性痛苦，痛苦延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。
中医治疗痛经良方妙法痛经是指妇女在经期前后或行经期间，出现下腹及腰骶部疼痛，并有全身不适，以致影响工作及日常生活，亦称经行腹痛。
严重者可伴有面色苍白、恶心呕吐、腹泻，甚至昏厥。
痛经的发生大多数与精神因素有关，如精神过度紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等，使卵巢内分泌功能失调，引起子宫痉挛性收缩；或黄体不足，子宫内膜呈片状剥脱或子宫发育欠佳；子宫位置不正，过度屈曲，以致影响经血外流而引起痛经。
如发生于月经初潮1～2年内，经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官无其他病变者称为原发性痛经，也称功能性痛经。
若在初潮1～2年内无痛经，而后发生痛经；或缘于某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、子宫内膜息肉、盆腔炎症、官腔粘连、盆腔瘀血等生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经。
本病的特点是伴随月经周期发生的小腹部疼痛，多发生于经行的第一、二天内，经血排出后常可缓解。
一、病因病机中医认为痛经的病因总由感受寒湿，情志抑郁，内伤气血所造成。
而无论何种原因引起的痛经，主要由于气血运行不畅，以致“不通则痛”。
二、临床表现与诊断1．临床表现(1)时间：一般于月经临来前或月经来潮仅见少量经血时，开始疼痛，逐渐或迅速加剧，历时数小时至2～3天不等，亦有部分患者于经前1～2天即有下腹部或腰骶部疼痛，经期时加剧。
膜样痛经一般在月经第3～4天排出大块脱落的子宫内膜时疼痛剧烈，一旦块状物排出疼痛马上减轻。
(2)部位性质：疼痛多为阵发性下腹部绞痛、胀痛或坠痛，或痛引腰骶。
痛剧时可放射至股内侧及阴道、肛门。
多数患者感到小腹发凉，喜热喜按，得热得按痛减，经量增多，外流通畅后，疼痛减轻或消失。
(3)伴随症状：除腹痛外，可伴有恶心呕吐、腹泻等胃肠症状，也可有尿频、尿急、肛门坠胀、便意等膀胱直肠刺激症，还可伴有头痛、头晕、肢软疲乏无力等症。
疼痛剧烈时，患者面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷。
2．诊断主要在于排除继发性痛经的可能。
应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。
国家中医药管理局重点专科协作组原发性痛经中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。
（1）病史：伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证史。
（2）临床表现：腹痛多发生在经前1-2天，行经第1天达高峰，可呈阵发性、痉挛性，或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧；甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
（3）妇科检查：无阳性体征。
2.西医诊断标准：参照《妇产科学》第七版（乐杰主编，人民卫生出版社，2009年）（1）病史：伴随月经周期规律发作的下腹部疼痛史。
（2）临床表现：①青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
（3）妇科检查：排除生殖器官器质性疾病。
（二）证候诊断1.寒凝血瘀证主症：①经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；②经血有瘀块。
次症：①经色紫黯；②月经推后或量少；③面色青白；④肢冷畏寒。
舌脉：舌质黯，或有瘀斑、瘀点，苔白，脉沉紧。
2.气滞血瘀证主症：①经前或经期小腹胀痛拒按；②经血有瘀块，块下痛暂减。
次症：①经色紫黯；②经血量少，行而不畅；③经前乳房胀痛；④胸闷不舒；⑤心烦易怒。
舌脉：舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉弦。
3.湿热瘀阻证主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。
次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
4.肾气亏虚证主症：①经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛；②腰骶酸痛。
次症：①经色黯淡，量少质稀薄；②头晕耳鸣；③面色晦暗；④健忘失眠。
温经汤加减治痛经之经验笔者在2002年至2013年十余年期间，根据经验用古方温经汤加减治疗寒凝之痛经，效果显著。
现讨论如下：标签：温经汤；痛经；经验1、临床资料1.1诊断标准1.1.1中医诊断标准中医中“痛经”是妇女在月经前后或经期出现下腹及腰骶部剧烈疼痛，严重者伴恶心、呕吐、腹泻，甚至昏厥，影响日常生活及工作者。
其病机为气血运行不畅，“不通则痛”。
笔者论述的是因精神因素、自身免疫力低下时被冷水、污水浸湿下体及下部感寒、过食寒凉生冷食物、久居阴湿地，致寒湿侵入胞宫影响气血运行，形成月经排出困难从而引起小腹部疼痛。
其主证为：经前、经期小腹疼痛而冷，得热痛减，经行不畅，经色暗赤，经质稀薄，混有血块，舌边紫，苔白润，脉沉紧。
1.1.2西医诊断痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者，可分为原发性痛经和继发性痛经。
经过详细的妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者称“原發性”又称“功能性”痛经。
下面讨论以原发性痛经为主。
继发性痛经是指生殖器官有明显病变者如：子宫异位症、盆腔炎、肿瘤等。
以妇科检查、B超、腹腔镜可排除继发性痛经。
1.2治疗方剂温经汤加减《温病条辩》1.2.1方药组成：当归15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎6ɡ 潞党参20ɡ 莪术10ɡ 肉桂（后下）5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吴茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ1.2.2加减法月经量多者：去牛膝莪术，加艾叶炭15ɡ；腹痛拒按，时有暗红血块者，加生蒲黄15ɡ 炒五灵脂10ɡ；恶心呕吐者加姜半夏9ɡ，厚朴6ɡ；形体寒甚者，加制附片6ɡ；伴胸胁乳房胀痛者，加柴胡6ɡ 青陈皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ1.2.3用法一般在月经来的前3天开始煎服，经净则停。
每日一剂，一日二次。
一个月经周期为一疗程，三个疗程后进行治疗观察。
2、结果2.1 疗效评定标准临床观察效果好，副作用少。
具有温经散寒，祛湿化瘀，止痛之功，能调节人体内分泌的作用。
针灸治疗痛经痛经的概述与病因病机概念：女性在经期或经期前后发生周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，或伴有恶心呕吐的病证。
病因：本病发生与受寒饮冷、情志不调、起居不慎、先天禀赋、久病体虚等因素有关。
病机：实证基本病机为冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛；虚证基本病机为冲任虚损，胞宫经脉失养，不荣则痛。
痛经的辩证与针灸治疗（一）实证主证：经前或经期小腹疼痛剧烈，痛处拒按。
基本病理因素为瘀血。
主穴：中极、地机、三阴交、次髎、十七椎中极穴：肚脐下四寸地机穴：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。
次髎穴：髂后上棘与后正中线之间，适对第2骶后孔。
十七椎：位于第五腰椎棘突下凹陷中，俯卧取穴。
注意针尖要斜向上刺入实性痛经的分证论治：寒凝血瘀：小腹冷痛，可放射到股内侧及肛门，得热则舒，经血量少，色紫暗有血块，舌淡胖苔白，脉沉紧。
取穴：主穴+关元、归来（艾灸）归来：脐中下4寸，距前正中线2寸。
气滞血瘀：小腹胀痛，可放射到胸胁、乳房，经行不畅，经色紫黯有血块，快下后痛减，舌紫暗或又瘀斑，脉沉弦或涩。
取穴：主穴+太冲、血海、次髎（走罐）（二）虚证主症：经期或经后小腹或腰骶部绵绵隐痛或空痛，痛处喜按。
基本病理因素是虚，尤其是阳虚。
主穴：关元、足三里、三阴交、次髎、十七椎关元：脐正中下三寸足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外一横指虚性痛经的分证论治：肾气亏虚：腰骶部隐痛，经行量少，色红，伴头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。
取穴：主穴+太溪、肾俞（艾灸）气血不足：小腹绵绵作痛，空坠不适，月经量少，色淡，伴神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，舌淡苔薄，脉细弱。
取穴：主穴+气海、脾俞（艾灸）脾俞（艾灸）（三）虚实夹杂痛经中虚证、实证可单独出现，但更多是以虚实夹杂的情况发病，如气虚血瘀、肾虚寒凝、肾虚血瘀等。
临床症状为虚证与实证的复合表现，可参考实证、虚证临床表现进行辨证。
主穴：关元中极地机足三里三阴交次髎十七椎分证论治配穴：气虚血瘀：主穴+气海、血海、脾俞（艾灸）肾虚寒凝：主穴+太溪、肾俞、关元（艾灸）、归来（艾灸）肾虚血瘀：主穴+太溪、血海、肾俞（艾灸）痛经发作期的止痛取穴：三阴交操作：大幅度提插捻转，要求有强针感，以疼痛消失为度，痛止出针而不需要留针。
痛经的诊断和治疗
摘要：本文通过介绍痛经致病因素和诊断方法，探讨了原发性痛经的药物治疗方法和饮食疗法。
作者希望患者通过建立良好的生活方式，牢记经期的一些饮食生活禁忌，从而缓解痛经的临床症状。
关键词：痛经西药非处方饮食疗法禁忌【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0208-02
痛经广泛存在于临床，是女性特有的病理现象。
据有关资料显示，在全球范围内，80%的妇女都有不用程度的痛经。
在我国，一项针对29个省市女性调查的结果表明，痛经的发生率约为33.19%；19岁未产女性痛经者达到72.4%，重度痛经者可达15.4%[1]。
1 痛经的概念
妇女在经期或者经期前后，出现周期性小腹疼痛、腰痛，疼痛剧烈，严重时出现昏厥现象，称之为痛经。
痛经，又称经期疼痛，是妇科最为常见疾病之一，病人多发生绞痛，并伴有下背痛疼痛，头痛，恶心，乏力，呕吐或是腹泻等临床症状。
西医妇产科学将痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。
原发性痛经又称功能性痛经，是指从月经开始就发生的腹痛，发生于生殖器官无器质性病变者，多见于青少年女性，据统计大约50%的青春期的少女在月经前后都伴有此证。
而继发性痛经则是指行经几年或者十几年才开始出现的经期腹痛，发生于子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎等盆腔器质性病变者，多见于育龄期妇女，继发性痛经已达到60%[2]。
2 痛经的病因
2.1 子宫因素。
子宫发育不良所导致的子宫颈狭窄，子宫极度前屈或是后屈，可阻碍血液流通；此外子宫内肌肉活动增强，可以使子宫肌肉痉挛或者张力过度增加，子宫血流量减少，子宫缺血，导致痛经的发生。
2.2 神经与神经递质因素。
据chen等报道，通过腹腔镜行骶前交感神经切除术治疗原发性痛经，效果良好，其原理是切断了来自于子宫颈、子宫及输卵管近端向脊柱的神经传导。
此研究证实了神经与神经传递在原发性痛经中的作用[3]。
2.3 内分泌因素。
子宫内膜内、血液中的前列腺的合成和释放，以及泌乳素含量的增高，会刺激子宫肌肉的收缩，使子宫肌肉处于缺血、缺氧的状态，引起疼痛。
此外，血管加压素、催产素的升高，会作用于子宫肌细胞，使动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流量减少，加重痛经症状。
2.4 情志因素。
精神紧张和神志抑郁是引发原发性痛经的两个重要的因素。
根据中医学知识，情志不舒，精神抑郁，气郁不舒，血行失畅，淤阻胞宫、冲任，不通则通，发为痛经。
3 痛经的治疗用药
3.1 药疗提示。
（1）患者在进行药物治疗痛经期间应该主动学习一些月经知识，了解月经的生理卫生知识，以消除痛经带来的烦恼、焦虑和紧张不安等不良情绪。
（2）建立良好的生活习惯，合理膳食，平衡膳食营养，在月经期间注意饮食清淡，尽量少吃或是不吃生冷寒凉、辛辣刺激性的食物。
适度进行体育锻炼来增强患者体质。
再者保证足够的睡眠，可缓解生活、工作的压力，对保障妇女的身心健康都是十分重要的。
（3）经期期间注意经期卫生，勤换卫生巾，及时清洗外阴，防止生殖系统的细菌感染。
（4）在服药解痉药或者止痛药，痛经程度仍未缓解；已婚妇女经血外流不止，剧烈疼痛；患者下腹部剧烈疼痛，并且伴有发热等其他症状；出现这些症状的患者都应当去医院及时就医，以免耽误病情。
3.2 西药非处方药。
（1）解痉药。
临床常用的解痉药有氢溴酸山莨菪碱片，具有很要的松弛平滑肌的作用，缓解痛经的症状。
（2）清热止痛药。
临床常用解热止痛药有布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、新apc片、散利痛、萘普生等，病人可任选其中一种。
（3）调节植物神经药。
若患者在月经前期处于非常紧张的状态，则可以服用谷维素、维生素、安定片，可以是患者减轻焦虑和紧张情绪，对缓解痛经症状具有很好的效果。
3.3 用药说明。
（1）患者在服药之前要求认真阅读说明书，按照说明书上进行服药，才能达到预期的治疗效果。
（2）治疗痛经的止痛药一般具有一些不良反应较为严重，所以
患者不宜过度服药，在服用任何止痛药时，严禁与一些利尿药同时服用。
（3）在服药止痛药后出现皮肤潮红、斑疹、头晕乏力、口干口苦等过敏反应时，应立即停药，停药后此类症状即可消失。
4 痛经的饮食疗法
原发性痛经程度较轻，若不影响工作和生活学习，一般是不需要就医治疗的。
大量临床资料都显示，饮食疗法对痛经的缓解有很好的效果。
下面介绍几种方法：
4.1 艾叶生姜煮鸡蛋。
取艾叶10到15克，生姜15到20克，鸡蛋2到3个，然后将艾叶、生姜、鸡蛋（带壳）加入一定量的水煎煮，待鸡蛋煮熟后，去掉蛋壳，放入刚刚的汤液中接着煮，15分钟后，将蛋和汤液一起吃掉。
此方法用于因为受凉引起痛经的患者。
4.2 姜栆红糖汤。
取干姜20克，红糖20克，大枣20克，将大枣去核，干姜切片，加红糖放入水里煎汤服用，一天服用2次。
次方法亦是用于受凉引起的痛经。
4.3 黑豆蛋酒汤。
取黑豆50克，鸡蛋2个，黄酒100克，将黑豆、鸡蛋加入适量的水用小火煎煮，待鸡蛋煮熟后，去蛋壳再煮，最后加入黄酒，10分钟后，饮汤吃蛋。
此方法用于素体气血虚弱的痛经患者[4]。
5 生活禁忌
5.1 避免受寒，在经期要格外注意不要淋雨淌水，洗头后要用暖风吹干再出去，避免小腹受凉。
5.2 在经期保持良好的心情是非常必要的，调整自己的心态对缓解痛经有很好的帮助，因为焦虑、抑郁等不良情绪可以加重痛经。
5.3 经期忌食辛辣的食物，比如芥末、辣椒、生姜等刺激性的食物可以刺激人的内分泌系统，阻滞经脉血管，导致痛经的发生。
应该多食一些清淡的食物，如水果蔬菜，可协调内分泌系统，舒畅经脉。
5.4 女性吸烟过度可以导致月经不调、痛经，严重时会引起闭经、不孕。
所以，女性要戒烟，在经期尤其要忌烟。
6 结论语
综上所述，多因素可以导致痛经的发生，对于继发性痛经，关键是针对所患疾患进行医治，疾病得到治疗后痛经便后消失。
而原发性痛经则要求患者在服用止痛药的同时，注意调节自己的生活方式，牢记经期饮食禁忌，再配合饮食疗法，可以缓解痛经的发生。
参考文献
[1]张娜.痛经极其发病原因.中国临床医生，2010年第38卷第2期
[2]齐律丽.辨证治疗原发性痛经60例.辽宁中医杂志，2006，14（03）：1621
[3]戴廷荣.妇女痛经的饮食疗法，1998.3
[4]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2005，347（16）：62-63。
