庆大霉素加地塞米松含漱治疗急性化脓性扁桃体炎30例的疗效观察论文
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中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗慢性结(直)肠炎的临床研究中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗慢性结(直)肠炎的临床研究慢性结(直)肠炎是一种常见的肠道疾病,它以肠壁炎症和溃疡为特征,常伴随着腹泻、腹痛、便血等症状。
目前,针对慢性结(直)肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中药治疗等。
其中,中药治疗作为一种传统的治疗方法,在治疗慢性结(直)肠炎方面表现出了一定的疗效。
本文旨在探讨中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗慢性结(直)肠炎的临床研究结果。
本研究选取了100例慢性结(直)肠炎患者作为研究对象,根据病情轻重分为轻、中、重度组。
其中,轻度组30例,中度组40例,重度组30例。
所有患者均经过详细的身体检查和相关实验室检验,以确诊慢性结(直)肠炎。
研究组采用中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗,对照组采用传统药物治疗。
治疗周期为4周。
研究组治疗方案为中药煎剂加庆大霉素、地塞米松保留灌肠,每日1次,连续4周;对照组治疗方案为传统药物治疗,每日3次,连续4周。
治疗后,观察两组患者的症状改善情况、病情恢复情况以及临床痊愈率。
结果显示,研究组的治疗效果优于对照组。
其中,轻度组中症状缓解的患者分别为95%和70%,结(直)肠镜检查示病情好转的患者分别为96%和65%;中度组中症状缓解的患者分别为90%和65%,结(直)肠镜检查示病情好转的患者分别为92%和60%;重度组中症状缓解的患者分别为85%和60%,结(直)肠镜检查示病情好转的患者分别为87%和55%。
此外,研究组的临床痊愈率也明显高于对照组。
研究组的临床痊愈率分别为95%、90%、85%;对照组的临床痊愈率分别为70%、65%、60%。
本研究结果表明,中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗慢性结(直)肠炎具有显著的临床疗效。
中药煎剂能够调节肠道微生态环境,改善肠道黏膜屏障功能,减轻炎症反应;庆大霉素和地塞米松能够有效抑制病原菌繁殖和减少炎症介质的释放,从而使慢性结(直)肠炎患者的症状得到明显缓解。
甘露醇加庆大霉素和地塞米松治疗放射性食管炎30例分析吴宝华;万志龙
【期刊名称】《南通医学院学报》
【年(卷),期】1999(019)003
【摘要】甘露醇+庆大霉素+地塞米松治疗放射性食管炎60例,随机分成甘露醇+庆大霉素+地塞米松观察组和复B液对照组,每组各30例,观察组20%甘露醇250ml+庆大霉素60万u+地塞米松20mg混合,4-6次/日,10-15ml/次口服,对照组每日口服复B液4-6次,10-15ml/次。
【总页数】1页(P289)
【作者】吴宝华;万志龙
【作者单位】江苏省江都市人民医院放疗中心;江苏省江都市人民医院放疗中心【正文语种】中文
【中图分类】R818.84
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1.微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎30例疗效观察[J], 钱劲英
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小儿化脓性扁桃体炎的治疗研究进展摘要:小儿化脓性扁桃体炎是一种非常常见的上呼吸道疾病,起病急,伴有发热、喉咙痛等症状。
吞咽时疼痛加剧,这也让很多患儿拒绝进食和饮水,病情会进一步加重。
在治疗过程中,要遵循抗感染的原则,注意保暖,特别是在易冷的季节,远离病毒携带者。
给予小儿急性化脓性扁桃体炎患者采用综合治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,效果显著。
关键词:小儿化脓性扁桃体炎;综合治疗;护理一、小儿化脓性扁桃体炎的病因及症状(一)小儿化脓性扁桃体炎的病因常见的原因有:(1)细菌感染。
主要为葡萄球菌、肺炎链球菌和流感杆菌;(2)病毒感染。
常见的致病病毒有腺病毒、鼻病毒,也有细菌和病毒混合感染的病例;(3)环境因素。
当生活环境发生变化或受到有毒有害气体刺激时,也会引起小儿化脓性扁桃体炎;(4)个人因素。
孩子的个人抵抗力差;由于不良的饮食习惯而引起的营养不良;患急性传染病会增加化脓性扁桃体炎的发病率。
(二)小儿化脓性扁桃体炎的症状(1)全身症状。
如果症状严重,患者会出现全身发热,体温超过39℃,四肢无力,食欲不振;婴儿腹痛和腹泻的症状是明显的;(2)局部症状。
主要表现为咽喉痛,持续时间长,在咳嗽、进食、饮水时疼痛更为剧烈;(3)伴随症状。
主要表现为反射性耳痛、表达不清、淋巴结肿大、夜间打鼾等。
二、小儿化脓性扁桃体炎的治疗方法化脓性扁桃体炎用布地奈德雾化后脓点消失比单纯用抗生素快,但是容易复发,通常以抗生素治疗为主,采用青霉素类抗生素,常见的治疗方式如下:(1)急性治疗。
使用抗生素抑制病毒和细菌的扩散;如果症状严重,应密切观察患者用药后的身体变化。
(2)一般治疗。
患儿应戴口罩,必要时应隔离;卧床休息,多喝水,避免便秘;如有发热寒战症状,可采用物理降温或口服解热镇痛药。
(3)药物治疗。
扁桃体发炎时,孩子常会出现突然的咽痛、高热、头痛、畏寒等症状,经检查可发现扁桃体充血肿大,且可能有分泌物覆盖在扁桃体上。
病毒性扁桃体炎具有自限性,经药物治疗后即可痊愈,期间要注意多饮水,保持充足的休息。
姓名XXX籍贯四川省自贡市大安区性别女性住址XXX年龄X岁工作单位XXX婚姻X婚入院日期2010 年01月05日17:00 时民族X族病史采集日期2010 年01月05日17:00 时职业XX病史陈述者本人可靠程度:可靠过敏史XXX记录日期2010 年01月05日17:30 时主诉:咽痛伴发热、恶寒3天,加重1天。
现病史:患者于入院前3天,因受凉后,出现咽痛、发热、恶寒,无视物旋转、视物模糊,无恶心、呕吐,无心悸,无咯血、发绀,无胸痛、胸闷,无耳鸣、眼花,无晕厥、水肿,无四肢无力,无四肢疼痛等,曾在家自服阿莫西林、猴耳环消炎片无效,今就诊我院,拟“急性化脓性扁桃体炎” 收住入院。
自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,二便如常,体重略有减轻。
既往史:否认“糖尿病”病史。
否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。
否认有药物及食物过敏史。
否认有手术、外伤史。
否认输血史。
预防接种史不详。
个人史:出生并长住于原籍,居住及生活环境良好。
无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。
否认到过传染病、地方病流行地区。
否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
否认婚外性行为。
否认患过下疳、淋病、梅毒等。
月经史:14岁2~730,50岁,既往月经周期规则,量正常。
白带正常。
无痛经史。
婚育史:30岁结婚,育1子,配偶及子女身体健康。
否认近期有性生活。
家族史:父母已故(死因具体不详)。
家族成员中无高血压病、糖尿病等病史。
否认家族成员中有结核、肝炎、性病等传染病。
否认有家族性遗传性疾病。
体格检查体温:387C 脉搏:96次/分呼吸:24次/分血压:120/80mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,急性病容,查体合作。
全身皮肤颜色正常,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。
毛发生长、分布正常,有光泽。
锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。
头颅外观无畸形,无肿块,无压痛,无瘢痕。
双侧眼睑无浮肿、下垂,眼睑活动正常。
肾上腺素地塞米松含漱并雾化吸入急救过敏性喉头水肿疗效观
察
黎池芸
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(29)14
【摘要】目的观察肾上腺素、地塞米松混合液含漱并持续雾化吸入急救过敏性喉头水肿的疗效.方法回顾性分析32例入院时无休克昏迷的过敏性喉头水肿患者的临床资料,接收治时间分为常规组和治疗组,两组均采用常规治疗即静脉应用地塞米松、葡萄糖酸钙、大剂量维生素C.常规组15例在常规治疗基础上加用地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶混合液雾化吸入,治疗组17例在常规治疗基础上加用肾上腺素、地塞米松混合液含漱并持续雾化吸入.结果治疗组比常规组症状缓解快,气管切开率下降.结论肾上腺素、地塞米松含漱并雾化吸入在救治急性喉头水肿中见效快,避免了大多数患者的气管切开.
【总页数】2页(P2181-2182)
【作者】黎池芸
【作者单位】开县中医院,重庆开县405400
【正文语种】中文
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喜炎平注射液在急性咽炎雾化吸入治疗中的应用及疗效观察目的观察220例急性咽炎患者使用喜炎平空气压缩泵雾化吸入治疗的疗效观察。
方法将220例急性咽炎患者随机分为治疗组110例和对照组110例,进行比较。
治疗组分别给予喜炎平注射液及庆大霉素、地塞米松注射液超声雾化吸入治疗,对照组给与庆大霉素、地塞米松注射液超声雾化吸入治疗,治疗后比较两组临床疗效。
结果治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率67.3%,P<0.05,差异有统计学意义。
结论喜炎平注射液雾化吸入治疗急性咽炎患者效果显著,值得推广及临床应用。
标签:喜炎平注射液;急性咽炎;雾化吸入;疗效观察急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。
此病可单独发生,本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。
是耳鼻喉科常见的疾病之一。
其中雾化吸入治疗是常用方法之一。
雾化吸入治疗是将药液加入雾化器容器内,将液态水分子结构打散而产生自然飘逸的水雾,使药液喷成雾状微粒,直接作用于患者炎症部位,以达到治疗目的的方法。
急性咽炎以局部症状为主,故我科采用喜炎平注射液空气压缩泵雾化吸入,疗效较好,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我科门诊2014年10月11日~2015年4月11日诊断为急性咽炎的患者220例给予空气压缩泵雾化吸入治疗,其中男138例,女82 例,平均年龄36岁,均有相同程度的咽部干燥,灼热、粗糙感,咽痛,查体可发现:口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物,悬雍垂及软腭水肿。
1.2方法1.2.1药物的选择治疗组给予喜炎平注射液2ml、庆大霉素注射液8万单位、地塞米松注射液5mg、0.9%生理盐水2ml雾化吸入治疗,对照组给予庆大霉素注射液8万单位、地塞米松注射液5mg、0.9%生理盐水2ml雾化吸入治疗,治疗时间5d,2次/d,两组进行比较。
1.2.2雾化机的选择我科采用德国百瑞空气压缩泵雾化机进行雾化吸入治疗,空气压缩泵是一种高品质的医用压缩雾化吸入装置,可分为成人型和儿童型,适用于各种呼吸道疾病。
庆大霉素联合地塞米松雾化治疗32例喉源性咳嗽临床分析【摘要】目的观察庆大霉素联合地塞米松雾化治疗喉源性咳嗽的临床疗效。
方法对我院呼吸内科门诊32例喉源性咳嗽患者经电子支气管镜进行上气道观察,采用局部射流雾化吸入治疗1周。
结果32例患者均存在不同程度的喉咽腔前壁淋巴滤泡水肿及室襞肥厚。
治疗后,临床痊愈23例,缓解8例;镜下痊愈21例,缓解10例;临床、镜下无效均各为1例,总有效率97%,且无不良反应发生。
结论庆大霉素联合地塞米松雾化对治疗喉源性咳嗽有效。
【Abstract】Objective To observe the treatment of gentamicin and dexamethasone spray the clinical efficacy of laryngeal cough.Methods From 32 patients with respiratory medical clinic patients with laryngeal cough by electronic bronchoscope to observe the upper airway,using a local jet aerosol inhalation for 1 week.Results 32 patients were all varying degrees of hypopharyngeal cavity edema and anterior chamber lymphoid follicles fold hypertrophy.After treatment,clinical cure in 23 cases,8 cases of remission; endoscopic healing in 21 cases,10 cases of remission; clinical,endoscopic invalid were 1 case each,the total effective rate was 97%,and no adverse reaction.Conclusion Gentamycin and dexamethasone spray was effective in treating laryngeal cough.【Key words】Laryngeal cough;Jet spray;Bronchoscopy喉源性咳嗽是呼吸系统常见病,其特点为阵发性喉痒剧咳,临床上难以控制,目前对这种类似上气道咳嗽综合征所致咳嗽的病理机制尚不清楚,尚无有效治疗方法,是近年来国内外研究的热点之一[1-3]。
扁桃体炎【文献】扁桃体炎发表者:赵东奇871人已访问扁桃体炎是扁桃体的炎症。
临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。
此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
腭扁桃体的炎症。
分为急性和慢性两种。
急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病。
此外,如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。
起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛尤重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。
检查见扁桃体充血肿大,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,粘膜下有黄白色小脓肿。
患者下颌角淋巴结肿大压痛,血中白细胞升高。
慢性扁桃体炎多无明显的自觉症状,可有咽干、异物感等,常有反复急性扁桃体炎发作史,小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。
检查见舌腭弓慢性充血,扁桃体慢性充血或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大。
与急性扁桃体炎需要鉴别的咽部疾患有咽白喉、文桑氏咽峡炎、粘性白细胞减少性咽峡炎、溃疡性咽峡炎、咽部角化症等。
扁桃体炎能引起多种并发症,如扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等。
对急性扁桃体炎可使用抗生素或磺胺药治疗,此外应休息、通大便、多饮水、服退热止痛药等,常在5~7天恢复。
凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,有剥离法和挤切法两种术式。
由于扁桃体具有免疫功能,施行手术者较过去减少。
临床表现急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。
症状轻重不一。
由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。
由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。
幼儿可因高热而抽搐。
咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。
病程约7天左右。
检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。
地塞米松临床应用进展摘要】目的讨论地塞米松临床应用进展。
方法参考文献并结合临床经验进行归纳总结。
结论有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例,获得满意疗效。
采用地塞米松针剂与庆大霉素混合后治疗烧伤早期创面,可以明显减少创面渗出、水疱及肿胀,促进浅度烧伤愈合,与仅用庆大霉素湿敷的对照组比较有显著性差异。
【关键词】地塞米松应用1 药品介绍1.1别名:醋酸地塞米松、氟美松、氟甲去氢氢化可的松。
1.2药理:本品具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放。
其抗炎作用及抗制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排泄作用较轻微。
在抢救患者时,可代替氢化可的松,尤其是对中枢抑制或肝功能不全的患者。
1.3制剂:醋酸地塞米松片:每片0.75mg。
醋酸地塞米松注射液:每支2.5mg(0.5m1),5mg(1m1),25mg(5m1)。
醋酸地塞米松软膏:0.05%。
地塞米松磷酸钠注射液:每支Jmg(1m1),2mg(1m1),5mg(1m1)。
地塞米松磷酸钠滴眼液:1.25mg(5m1)。
1.4注意:1.4.1患者血栓性静脉炎、活动性肺结核、溃疡病、肠吻合手术后患者,忌用或慎用本品。
1.4.2本品较大量服用,易引起糖尿及类库欣综合征的发生。
1.4.3若长期服用本品,较易引起精神症状及精神病,有癔症史及精神病史者最好不用。
1.4.4糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”,属化妆品严禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可导致皮炎甚至各种疾病。
2 临床新用途2.1治疗顽固性咯血有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例,获得满意疗效。
治疗方法地塞米松组停用所有止血药,病因治疗药继续使用,并视情况更换品种或增减剂量。
用地塞米松10~20mg/d(有的达40mg/d),溶于1000m1液体中,静脉滴注,一般6~8h滴完。
中医治疗急性化脓性扁桃体炎(临床案例:发热咽干乏力)俗语说“中医慢郎中”,其实这是对中医极大的误解。
XX中医学院第二中医院XX老师治疗急性化脓性扁桃体炎,从不使用抗生素,单用口服中药,多能在1~2天内解决发热,3~5天内完全痊愈。
近期治一患者,即使前2剂药并非完全对证,仍然用5剂药完全治愈。
原案整理如下。
刘某,女,25岁。
2010年3月8日初诊。
昨日夜归受凉,晨起出现发热,体温38.6℃,伴见咽干、乏力,恶寒不明显。
因该患者为笔者舍友,遂通过电话向XX老师求治。
告之应从少阳论治,处方:柴胡18克,黄芩12克,苍术12克,牛蒡子15克,生甘草3克。
1剂,水煎服。
嘱药物热服后盖被休息。
当日上、下午分2次服完1剂药,发热即退,患者已无不适。
不期次日中午发热又复,咽干咽痛,不思饮食,周身乏力。
XX老师分析热复的理由,以“食复”可能性较大,同时可能有残余之热邪,处方:连翘15克,牛蒡子15克,桔梗12克,炒莱菔子12克,蝉衣9克,生甘草3克。
1剂,水煎服。
药后食欲稍好,仍有发热,次日(即发病第3日)请XX老师当面诊治,刻下症见:发热,体温38.6℃,不恶寒,咽痛,不喜饮,纳食一般,大便尚调。
舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。
查:咽部充血,双扁桃体充血、肿大Ⅱ°,表面散在脓点,咽后壁淋巴滤泡散在充血、肿大。
辨病为急乳蛾(急性化脓性扁桃体炎),辨证为肺胃湿热。
治以清化湿热、解毒利咽为法,方用甘露消毒丹加减。
处方:藿香12克,白蔻仁6克(后下),生薏苡仁15克,滑石18克(包煎),通草3克,石菖蒲9克,黄芩12克,连翘15克,桔梗12克,浙贝母12克,射干15克。
3剂,水煎服。
服药1剂后微汗出,热退。
3剂服完,诸症俱失,痊愈。
按:跟XX老师之初,XX老师即告知,中医没有舌象、脉象是绝不能开药的。
但,急病人所急,XX老师也经常在电话中给患者开药。
不过,他告诫我们,这种做法只适用于熟悉的病人,熟悉其体质和病情,否则绝不可行。
扑尔敏加地米联合中药超声雾化吸入治疗慢性扁桃体炎的护理疗效观察摘要:目的探讨扑尔敏加地米联合中药超声雾化吸入治疗慢性扁桃体炎的护理疗效观察方法。
方法将我科2017-07至2018-01收治70例慢性扁桃体炎且进行慢性扁桃体摘除术后患者随机分为2组,观察组31例:应用扑尔敏10mg、中药10ml、地米5mg进行超声雾化吸入,一日两次,一次15—20min。
对照组39例:应用硫酸庆大霉素注射液8万U、地米5mg、生理盐水10m进行超声雾化吸入,一日两次,一次15—20min。
两组疗效进行对比观察。
试验组治愈率和总有效率分别为 61.54% 和 97.44%,对照组分别为35.48%和77.42%;试验组48 h和72 h退热率分别为75.36%和89.74%,对照组分别为45.16%和61.29%;试验组48 h 和 72 h咽痛改善率分别为 76.92% 和 92.31%,对照组分别为 48.39% 和70.97%,经秩和或χ2检验,两组间上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05),表明试验组治愈率、总有效率、退热时间和咽痛改善情况均明显优于对照组。
结论应用扑尔敏10mg、中药10ml、地塞米松注射液5mg进行超声雾化吸入治疗慢性扁桃体炎术后具有疗效较好、起效快等优点,值得临床应用。
关键词:扑尔敏加地米联合中药;超声雾化吸入;慢性扁桃体炎;护理疗效观察引言:慢性扁桃体炎就是扁桃体的黏膜淋巴组织反复发炎超过三个月。
慢性扁桃体炎从形态上可分为增生型、纤维型和隐窝型。
它的发病原因主要有急性扁桃体炎迁延不愈、链球菌的慢性感染、邻近器官的并发症以及猩红热、白喉等传染病引起。
慢性扁桃体炎的临床表现主要有咽部不适、口臭、低热、咽异物感、恶心、呕吐等。
它是一种普遍发生的疾病,在普通人群中将近五分之一的人都有过慢性扁桃体炎,它的发病年龄主要是三十岁以前。
手术是治疗慢性扁桃体炎的主要方法,扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。
前庭大腺脓肿论文:非手术排脓治疗前庭大腺脓肿的临床观察【摘要】目的观察前庭大腺脓肿非手术排脓的治疗效果。
方法将60例前庭大腺脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予前庭大腺脓肿切开排脓及静脉点滴抗生素治疗;观察组患者行前庭大腺脓肿非手术排脓及局部封闭庆大霉素,地塞米松及利多卡因等治疗。
分别观察两组患者的治疗时间及疗效。
结果治疗组治疗次数及时间均较对照组明显减少。
结论采用非手术排脓法治疗前庭大腺脓肿,可明显缩短患者的治疗时间,操作简单,疗效良好,可作为治疗前庭大腺脓肿的首选治疗方法。
【关键词】前庭大腺脓肿;排脓;封闭前庭大腺脓肿为妇科常见病,由于前庭大腺位于两侧大阴唇深部的下1/3处,因解剖位置的特点,易受多种细菌的感染(主要病原体是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等)急性炎症时,病原体首先侵犯腺管,腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能处流而形成脓肿。
感染多为单侧,局部红肿、疼痛、灼热,可触及波动感,使患者行走不便,严重时会致大小便困难,故应及早治疗。
我院妇科门诊行前庭大腺脓肿非手术排脓法治疗,疗效满意,现总结报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料 2007年3月至2010年6月于大庆市中医医院妇科门诊就诊的前庭大腺脓肿患者60例,按治疗方法不同随机分为对照组和治疗组。
1 2 方法①治疗组患者采取膀胱截石位,常规消毒外阴部皮肤后,将20 ml注射器于脓肿薄弱部位垂直刺入脓肿腔内,抽出脓液后,左手固定针头,右手拔下针管,再用02%甲硝唑溶液反复抽洗囊腔数次,直至抽出液由稠变稀,最后抽出液体变清为止,抽净腔内液体后,将庆大霉素8万单位、在塞米松注射液10 mg、2%利多卡因2 ml行脓肿基底部封闭,拔出针头,局部以无菌纱布压迫12 h,防止腔内出血,于第2天、第4天分别局部封闭上述各药;②对照组常规行前庭大腺脓肿切开术,术后定期换药,同时静脉点滴抗生素3~5 d。
1 3 观察指标两组分别于治疗第2天、第4天、第10天观察局部变化及治疗时间。
化脓性扁桃体炎总结化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。
本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。
若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、会导致化脓性扁桃体炎反复发作、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。
病因为腭扁桃体急性发炎,多继发于上呼吸道感染等疾病。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。
腺病毒也可引起本病。
细菌和病毒混合感染也不少见。
流行病学化脓性扁桃体炎有传染性,传染潜伏期约2~4天,为飞沫或直接接触传染。
通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。
临床表现临床表现有咽痛、高热,伴不同程度全身不适症状。
1、咽部不适和异物感初起常被忽略,随肿瘤增大,异物感明显加重。
2、咽部疼痛早期可有白发性咽病,如有溃疡或继发件感染,则咽痛更明锨,吞咽时加剧,咽病固定于患侧,有时洱放射至耳部。
3、吞咽闲难晚期病人多见,系肿瘤增大阻塞咽胖所致。
4、咯血、口臭、消瘦溃疡性癌肿,涎液小常带血丝有口臭,晚期病人消瘦明显,可出现恶病质。
5、耳鸣、听力减退肿瘤侵犯鼻咽与软胯时,影响咽鼓管的功能.则耳鸥、听力减。
6、颈淋巴结转移较常见,淋巴结肿大可同时或早于原发癌症状出现,小而坚硬,固定不移检查检查可见双侧腭扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。
咽拭子培养、胸片、心电图、抗O、喉镜、活检、头颈MRI(癌变可能)等。
治疗化脓性扁桃体炎的治疗原则:全身敏感抗生素治疗、解热镇痛对症处理,预防并发症发生。
造成化脓性扁桃腺炎的“细菌”,有“白喉”及“A族链球菌”,由于现在有预防“白喉”的疫苗,故这种病的发生率要比从前减少很多。
双氧水、氯霉素眼水、庆大霉素、地塞米松治疗小儿急性分泌
性中耳炎
王新春;吴霞
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2005(21)21
【摘要】小儿急性分泌性中耳炎为常见病,常导致听力障碍。
一般静脉或肌肉注射抗生素,给患儿造成的痛苦较大,效果也不:赶理想。
我院采用双氧水、氯霉素眼水、庆大霉素、地塞米松治疗小儿急性分泌型中耳炎效果甚佳,现介绍如下。
【总页数】1页(P20)
【作者】王新春;吴霞
【作者单位】山东省郓城县李集乡卫生院,274712
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.庆大霉素与地塞米松喷雾治疗小儿急性扁桃体炎32例 [J], 舒军;沈亚;包新华
2.氯霉素地塞米松眼液临床研究 [J], 郝丽娜;杨树立
3.肾上腺素庆大霉素地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎16例临床观察及护理[J], 王霞;宫文红;崔莉
4.地塞米松庆大霉素眼膏中地塞米松磷酸钠的含量测定 [J], 刘建春;万兆津
5.氯霉素地塞米松眼液对家兔眼组织影响的组织化学观察 [J], 郝丽娜;张爱子
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三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察
巫大平;李敏芝;张相宏;谢瑜
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2017(0)14
【摘要】目的观察三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法选取符合纳入标准的急性化脓性扁桃体炎的病例120例,以青霉素+蓝芩口服液治疗为对照组,单用自拟三根喷喉方治疗为实验组,对照组+实验组联合治疗为实验加强组.于三组治疗前、治疗第3天及治疗结束时,根据患者症状体征进行评分.结果三根喷喉方治疗组有明显疗效,跟对照组相比没有显著性差异,实验加强组疗效明显好于实验组和对照组.结论三根喷喉方可单独用于治疗急性化脓性扁桃体炎,联合抗生素使用治疗效果明显好于单使用抗生素,疗效明确,广泛推广能减少抗生素使用,降低细菌耐药性,节约中药资源.
【总页数】3页(P1991-1993)
【作者】巫大平;李敏芝;张相宏;谢瑜
【作者单位】广东省中西医结合医院急诊科佛山 528200;广东省中西医结合医院急诊科佛山 528200;广东省中西医结合医院急诊科佛山 528200;广东省中西医结合医院急诊科佛山 528200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.飞仙散吹喉联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响
2.开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效
3.开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果观察
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5.开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果分析
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庆大霉素加地塞米松含漱治疗急性化脓性扁桃体炎30例的
疗效观察
【中图分类号】r766.18 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0259-01
2011年4月~2012年4月,我科采用庆大霉素加地塞米松含漱配合输液治疗急性化脓性扁桃体炎30例,取得满意效果,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
30例均为我院感染科住院患者,其中男18例,女12例;年龄17~57岁;体温37.8~39.0℃24例、39~40.0℃5例、40.0以上1例;扁桃体ⅰ度肿大7例,ⅱ度肿大15例,ⅲ度肿大8例,所有患者扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患者有例,蚕豆或黄豆大小,压痛明显,活动佳。
1.2 诊断标准
①发热;②咽痛;③扁桃体充血,ⅰ~ⅲ度肿大,表面覆有脓苔;④血常规白细胞总数(10.0~23.0×109/l)、中性粒细胞0.70~0.90% ①。
2 方法
2.1 支持治疗
物理或药物降温,口服清热解毒中成药;多饮水,清淡饮食,
保持大便通畅。
2.2 一般药物治疗
庆大霉素8wu、地塞米松5mg,加入生理盐水100ml中,嘱患者自行含漱4~5次/天,3天为1疗程。
同时用头孢曲松钠2g,2/日,甲硝唑0.4g/d,静脉滴注,每天1次,7天为1疗程。
3 结果
3.1 疗效评价标准
发热、咽痛等症状消失,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓点,血常规检查白细胞恢复正常判定为冶愈;无发热、咽痛明显减轻,咽部充血,扁桃体无脓点,血常规检查白细胞恢复正常或稍高判定为有效;发热、咽痛等症状无明显减轻甚至加重,血常规检查无白细胞降低,咽部充血,扁桃体仍覆有脓点判定为无效。
3.2 治疗结果
治愈24例(占80%),有效5例(占16%),无效1例(占3%),治疗有效率达到96.7%。
4 讨论
化脓性扁桃体炎一般认为主要致病菌为链球菌,青霉素是首选的治疗用药.但近年来随着抗菌药物的广泛应用甚至滥用,急性扁桃体炎的细菌学特点发生了新的变化,根据研究显示②③,流感嗜血杆菌、金色葡萄球菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等亦多见,这几种化脓性扁桃体炎中最常见的致病菌对青霉素类抗生素及头
孢一、二代耐药率较高,而对头孢三代、氨基糖甙类、阿奇霉素耐药率低,亚胺培南和万古霉素尚无耐药菌株。
庆大霉呈碱性、易溶于水、性状稳定,它的抗菌谱较广,对绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌和志贺菌等革兰氏阴性菌有抗菌作用,而且对革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用④。
地塞米松为肾上腺皮质激素,具有直接提高毛细血管张力,降低毛细血管通透性,抑制炎症介质的形成和释放,特别是与致痛有关的缓激肽、5-羟色胺、前列腺素化学介质的释放,抑制炎症反应,减少炎性渗出,减轻对神经的刺激和压迫,起到消肿的目的,从而改善红、肿、热、痛等症状.因此,联合应用庆大霉素和地塞米松含漱治疗急性化脓性扁桃体炎取得了良好的疗效。
且局部用药,可减少全身用药引起的对肝脏、肾脏、耳损害的副作用。
操作简便、易于掌握。
参考文献:
[1] 邢丽娟,王春燕,高萍等,炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[j].中国医药指南,2009,7(3):64-65.
[2] 蒋丽娜,何云生,邱生强等,急性扁桃体炎的细菌学分析[j].浙江医学,2005,27(10):781-782.
[3] 何亚薇,吴玫,272例化脓性扁桃体炎患儿咽拭子培养分析[j].四川医学,2009,30(1):101-102.
[4] 郭家瑞,王卫,李磊,何泓良,庆大霉素研究概述[j].海峡药学,2009,21(10):5-8.
作者简介:
杨一珍,女,内三科主治医师。