青年医师工作倦怠成因分析

对凝血和肾功能几乎无影响，有效扩容时间可以维持6～8h。通过各方面努力使输血决策从传统的经验式向规范化转变，由粗放型向集约型转化，形成规范的输血模式，只给需要输血的患者输注其需要的血液成分，从而减少输血决策的不确定性，减少不必要的输血，确保用血安全。根据新《办法》要求，医院输血工作仍存在许多待规范之处。对于择期手术且符合自体输血条件者尽量选择自体输血，这样可以减少费用，节约血液资源，风险又小。参考文献：［1］黄小华，李焱平．加强基层医院临床用血的管理［J］．检验医学与临床，2013，10（3）：375－376．［2］雷智，罗惠如，郭红霞，等．太原市辖区医疗机构临床用血管理状况分析与思考［J］．临床医药实践，2013，22（6）：477－479．［3］杨玉萍，段立中．我院临床用血合理性分析［J］．卫生职业教育，2012，30（17）：134－135．［4］王建锋，张琼．某二甲医院临床用血规范化情况调研［J］．基层医学论坛，2013，13（17）：2260－2261．［5］盛楚华，陈林兴，王丽珊．住院患者用血情况调查与分析［J］．医药论坛杂志，2006，27（15）：63－64．［6］潘四新，薛玉良，马维根．6%羟已基淀粉130/0．4临床应用的研究进展［J］．医学综述，2008，14（14）：2182－2185．收稿日期：2014－03－24（本文编辑：贺富荣）作者简介：段芳赛(1974—)，女，山西省阳城县人，主管检验师，主要从事临床检验工作。文章编号：1671－8631（2014）09－0719－02青年医师工作倦怠成因分析

齐效菊，王洪奇(山西医科大学第二医院，山西太原030001)摘要目的：通过对工作积极性和影响因素之间关系的分析，提出对医院新生代员工的管理方法和管理技巧。方法：采用自填式问卷调查的方法对100名青年医师进行问卷调查。结果：青年医师工作倦怠有多方面的原因。结论：新生代员工的知识技能和创新能力是医院不可多得的宝贵资源，充分满足青年医师希望获得成功，得到他人的尊重、认可和关注的愿望，减少工作倦怠，从而隐性地促进医疗卫生事业的发展。关键词青年医师；工作倦怠；成因分析中图分类号：Ｒ05文献标识码：B一项权威调查报告显示，中国正进入“职业倦怠”高峰期，职业倦怠已成为社会的流行病［1］。职业倦怠不仅对员工的心理和身体健康不利，对用人单位的管理效率也会造成很大的负面影响。本文希望从人力资源管理的视角提出应对策略，为青年医师调整自身的工作状态，为医院向员工管理要效率以帮助医院度过危机提供依据。1资料与方法1．1一般资料选择某三甲医院，青年医师占到医院职工总数的50%以上，这部分群体中拥有硕士及以上学历的人员能够占到本群体的20%以上。该群体正逐步成为医院发展建设中的主力军，在学科发展和学术继承领域起到了承上启下的作用。以100名工作一年以上的青年医师为研究对象，采用自填式问卷调查的方法进行问卷调查。1．2问卷设计方法本文在大量阅读文献的基础上，结合作者10余年从事人力资源管理的经验，通过文献筛选出可能造成医院青年医师工作倦怠的因素，根据这些影响因素设计调查问卷并对研究对象进行自填式问卷调查。整个问卷共分为六部分，第一部分是个人基本信息，第二部分是对工作压力和职业风险的感受，第三部分是对医学公平性的看法，第四部分是对职业发展状况和前景的判断，第五部分是对医患关系的理解和看法，第六部分是对从业环境的认知和反应。1．2．1个人基本信息本研究的个人基本信息包括：性别、最高学历、年龄、技术职称、技术职务类型、月薪等指标，这些指标的设立是为了更科学地测量出不同背景下的青年医师在工作积极性方面的现状。在参考相关问卷经验的基础上，结合本研究调查对象的实际情况对青年医师的个人基本信息变量进行划分。1．2．2对工作压力和职业风险的感受本项目中含日均工作时间、对当前职业风险的总体评价、最大的工作担忧及其他一些富有医学特色的指标，本项目的设立是根据国内针对工作倦怠性研究所经常采用的调查模式，即通过对工作压力和职业风险的描述，找到青年医师产生职业倦怠与相关指标的关系。·917·临床医药实践2014年9月第23卷第9期1．2．3对薪酬公平性的看法本项目中包含理想薪酬水平、对廉洁行医的看法、薪酬与付出的衡量、薪酬与生活状态、薪酬与技术水平体现性等指标，这些指标的设立是为了通过对青年医师薪酬水平及满意度的调研，分析薪酬水平对青年医师工作积极性的影响权重。1．2．4对职业发展状况和前景的判断本项目中包含离职因素、职业首选、对职称聘任的看法、对继续教育的满意度、对工作岗位的满意度等指标，设立该项目的目的是通过对调查对象的调研，找到职业规划中对新生代员工工作积极性影响最大的因素，从而为医院制订政策和人性化管理找到可靠依据。1．2．5对医患关系的理解和看法本项目中包含临床决策权、医患信任度、被认可感、被侵犯经历及其他一些有医疗特色的决策问题，通过该项目的设立对调查对象工作中所处的医患环境及医患关系对青年医师工作积极性影响权重进行分析和说明。1．2．6对从业环境的认知和反应本项目中包含人才梯队建设、社会从医环境、后备人才储备、医院管理体制等富有医疗特色的筛选指标，通过该项目的设立从社会价值观维度对调查对象进行调研，最终为医院制订相关政策提供参考。2结果青年医师大都为高学历人才，但由于工作经验少，技术职称较低，同时他们的薪酬要求也并不是太高。青年医师的工作时间较长，身心压力较大，大部分青年医师都认为当前医疗行业职业风险比较大。其中医疗差错和患者投诉是他们医疗工作中最担心的部分，这种现象一方面是由于经验的缺乏，另一方面也与当前的社会环境存在密切关系。青年医师还是比较认可薪酬和付出之间的关系的，并且认为所得到的回报与他们所付出的劳动和技术水平是相对应的，但是在青年医师中存在廉洁教育不足的局面，大部分青年医师不能做到绝对的廉洁行医，这种现象需要引起我们的重视。收入和其他福利待遇、工作量和紧张程度、职业风险是青年医师离职的主要因素。同时有一大半的青年医师表示不会再次选择医务人员这一职业，这说明我国未来的医疗人才继承存在风险。而对于职称聘任，一半的青年医师认为理论水平是最重要的，这种局面需要我们审视现行的职称聘任的程序、方式和内容。青年医师权益遭到患者或其家属侵犯的现象比较普遍，这需要引起我们大家和全社会的重视，只有在保证了自身权益不受侵害的前提下，医务人员才能更好的为患者服务［2］。青年医师中有一半的人认为医院的人才梯队建设和人才储备都不完善，说明他们本身成长的需求没有得到满足，需要加强对其能力的培养。几乎全部的青年医师都对现在的医疗环境存在不满和恐惧，因此，我们一方面要呼吁社会理性对待医患关系，另一方面也要加强对青年医师思想方面的教育。3对预防职业倦怠的建议3．1提供多种形式的心理咨询活动，引导员工保持良好的精神状态通过热线咨询、网络平台、书信、面谈等多种形式为受心理困扰的青年医师提供个性化辅导服务，使问题和烦恼在萌芽状态得到及时解决和疏导；组织各种室内外活动，帮助青年医师缓解心理压力，宣泄内心不良情绪；同时分析和了解其压力来源和强度，做好其心理健康辅导。3．2设计科学合理的工作流程，完善薪酬制度和激励机制合理安排青年医师的工作量，使工作内容丰富、灵活；通过工作轮换、交叉培训、安排临时任务等途径改变传统单一枯燥的工作模式，使他们熟悉多样化的工作内容，提高工作积极性；提高工资待遇，科学使用人才，对有特殊贡献、业绩出色的员工，给予相应的奖励或升迁，营造公平的竞争环境，激发青年医师的工作斗志。3．3实行人本管理，疏通人际关系强化团队协作意识，理顺同事关系，促进不同部门间的交流和了解，营造和谐友爱的工作氛围；改善工作的软环境，丰富青年医师的工作和业余生活内容，给他们更多生活细节上的关怀，使其有发自内心的归属感；当然，管理人员的关注和肯定也必不可少，管理人员应该尊重并信任青年医师，对其授权，充分释放其潜力和激情，延长工作热情的保鲜期［3］。4关注青年医师生活，帮助青年医师进行职业生涯规划加强自由沟通，关注青年医师的生活，鼓励青年医师积极表达自己的思想和心声，使其与公司建立一种亲密关系，避免怨恨情绪的滋生。定期培训青年医师，重视其职业生涯计划，将青年医师个人目标与组织目标相结合，满足青年医师的个人发展需要，减少职业倦怠和人员流失。同时，可提高青年医师的满意感和忠诚度，拥有不竭的动力和激情，致力于组织建设和自我完善。参考文献：［1］吴伟，王宇东，王婉玉，等．北京市医师工作积极性影响因素调查研究［J］．中国医院，2013，17（2）：26－28．［2］刘金峰，方素珍．医院管理学人力资源管理分册［M］．北京：人民卫生出版社，2011：6．［3］张新庆，王洪奇，陈晓阳．中国医务工作者从业状况调查［J］．科技导报，2009（27）：118－119．收稿日期：2014－05－14（本文编辑：王作利）作者简介：齐效菊(1976—)，女，河北省保定市人，硕士学位，经济师，主要从事人事管理工作。·027·ProceedingofClinicalMedicine，Sep．2014，Vol23No．9