温州医学院第39期入党积极分子培训班学员登记表

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入党积极分子考核登记表

单位：

姓名：

中共XXX医院委员会制

年 月 日 - 2 -

说 明

1、经党小组提名，党支部委员会讨论，确定为党的积极分子，即填写此表。

2、此表按各栏内容，由党支部和党小组按季度负责填写，由党支部保管，不得让本人填写。

3、填写此表前，党小组要充分听负责培养人的意见，经党小组研究后，将情况和意见填入表内。党的积极分子工作调动时，党支部要把对其培养考察的情况和意见作全面研究，填入表内，转给新的工作单位党小组，以便继续培养考察。

4、本表各栏如填写不下时，可按此表规格另附纸张。- 3 -

姓名 现名 性别 出生年月日 民族

原名 现有文化程度 原 籍

家庭出身 现 在职 务 何时何地团任 何 职

本人成份 是否工会会员 何时何地参加革命工作

现 住 所 到本单位

年 月 日

家庭状况

主要社会关系

何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，有何政治历史问题结论如何？

历次政治运动的表现如何？

曾受过何种奖惩？

备注 - 4 -

简 历

自（至）何年何月 何地区和部门 职务（包括学习） 证明机关或证明人

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定为党的积极分子时小组意见

小组长（盖章） 年 月 日

定为党的积极分子时支部意见

支部书记（盖章） 年 月 日

负责培养人 姓名 现任职务

党龄 文化程度 在一起工作时间 自何时起负责培养 党内 党外

实用文档

入党积极分子考察登记表

（参考模板）

单位_________________

姓名_________________

年 月 实用文档

姓名 性别 出生

年月

民族 家庭出身 干部、工人、农民等 本人

成份 学生、干部、工人（从事时间最长的一段情况）

文化程度 专业技

术职务 职务

参加工作时间 何时入团 工资

金额

何时提出入党申请

（次） 必须和申请入党时间一致 培养人 培养人 由党组织指定或由本人邀请两名正式党员为培养人

原籍

出生地

现住址

个

人

简

历

何年何月——何年何月 何单位 任何职

（时间一般从高中开始至今）

实用文档

本人历史有何问题及其结论 1、没有应写“无”；

2、如存在历史问题，组织上形成结论的，需要填写。

受过何种奖励和处分 1、没有应写“无”；

2、经过一定组织批准所给予的一些正式奖励或处分，要如实填写。

家庭成员和主要社会关系

姓

名、

年

龄、

职

业、

工

作、

单

位、

政

治

情

况 配偶 姓名 出生年月日 民族

学历 学位 党派

原籍

工资金额

现在何处任何职务

其他成员 “家庭成员”——指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶、子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属。

“主要社会关系”——指本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友等。

实用文档

培训教育考察情况（一）

每季度，2名培养人，根据入党积极分子现实表现，重点对政治立场、思想觉悟、工作表现、组织纪律情况、服务群众等方面情况形成考察意见（要有针对性的提出需要入党积极分子改正、提高的方面）。

培养人： 年 月 日

1 党校入党积极分子培训班学员结业登记表

学号: 200903XXX

中共益阳医学高等专科学校委员会党校

姓 名 XXX 性别 X 民族 汉族或其它 出 生

年 月 XX年XX月

所属系

班 级 现所在班级（含小班） 入 团

年 月 XX年XX月 首次向党组织递交

入党申请书时间 XX年XX月XX日

现 任 职 务 在校、班级所任职务

奖 惩 情 况 在医专所获奖项

结 业 成 绩 由党校填写 考勤 组长填写

学习

小组

鉴定

意见

1、组员由组长鉴定意见，组长签字；

2、组长由班长鉴定意见，班长签字；

3、班长由班主任鉴定意见，班主任签字。

组长签名: XXX

XX年XX月XX日 2

党

校

意

见

由党校填写

(盖章)

XX年XX月XX日

结业

证书

编号

备注

党的积极分子登记表

单 位

姓 名

年 月 日— 年 月 日

说 明

1、经党小组推荐，支部委员会及基层党委(总支)审查，确定为入党积极分子，即填写入党积极分子登记表。

2、此表由党总支或党支部、党小组、培养联系人负责填写，由支部保管。

3、培养过程中的考察记录，由培养联系人一个季度填写一次，党支部每半年填写一次。

4、入党积极分子调动时，原支部要将教育、考察的情况向新调入单位作全面负责的介绍，并填入此表，转给新单位党的组织继续培养考察。

5、此表应用黑色钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚。

6、发展对象经支部大会通过以后，呈报上级党组织审批时，连同此表一并报审。

姓 名 XXX 性 别 男 出 生 年月日 1979年10月10日

家庭出身 贫农 本人成份 学生 文化程度 填最高学历：大学

民 族 汉族 籍 贯 XX省XX市 现任职务 科员

何时入团 1993年5月 现住所 XX市××社区（乡镇）

参加何种 民主党派 无 参加过何种反动党 团、军队、迷信团体 无

受过何种 奖 励 2010年7年 被XX市委、市政府评为 “优秀党务工作者”。

没有注明“无”。

受过何种 处 分 2010年12月因××原因受严重警告处分。

没有填“无”

家庭主

要成员

职业、

出身、

政治思

想状况 父亲：×××，×年×月出生，××单位 职工，中共党员

母亲：×××，×年×月出生，××单位 职工，群众

一1一

列

入

般

积

极

分

亍

时

情

况

××× 同志于 2008 年 1 月提出入党申请，

经党支部 2008 年 3 月 15 日 党支部 会议

讨论研究，同意吸收其为一般积极分子进行培养，负责培养的党员是 ××× 和 ×××同志。