翼状胬肉术后干眼症患者的护理干预初探

玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效探讨【摘要】目的:探讨在翼状胬肉术后干眼症患者中应用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗的临床疗效。

方法:本次研究病例选取2021年1月-2022年1月期间接收的翼状胬肉术后干眼症患者80例作为分析对象，将入选的患者以电脑随机抽取方式分成观察组与对照组各40例。

对照组患者采取玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组患者采用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗，对比两组最终治疗效果。

结果:治疗后与对照组指标结果比较发现，观察组患者临床症状改善时间明显缩短,泪膜破裂时间及泪液分泌试验各指标均占据优势，最终获得的治疗满意度较高，（P＜0.05）；两组患者用药所产生的不良反应经对比显示均较少，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：对翼状胬肉术后干眼症患者采用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,可使患者的干眼症状得到及时改善，提高疾病治疗效率。

【关键词】翼状胬肉术；干眼症；玻璃酸钠；普拉洛芬；疗效探讨翼状胬肉是临床眼科一种常见疾病类型，该病的发生与生活饮食习惯、生活环境以及遗传等因素有着密切关联，临床症状主要表现为眼睛发红以及有异物感等。

目前临床针对该病主要通过手术切除治疗改善患者临床症状，但术后多数患者会存在炎症反应，导致术后出现干眼症，从而会增加术后复发率。

所以需要进一步加强对术后干眼症的治疗，及时改善患者的干眼症状，提高预后效果[1]。

为此，我医院对翼状胬肉术后干眼症患者采用了玻璃酸钠与普拉洛芬联合方案治疗，并将最终取得的治疗效果在文中进行了叙述：1资料与方法1.1一般资料随机筛选2021年1月至2022年1月期间我医院眼科接收的翼状胬肉术后干眼症患者80例，通过电脑随机选取法将入选的患者分成40例观察组和40例对照组，观察组男女患者人数为22例、18例，年龄均值为（45.00±2.00）岁；对照组男女患者比例为23例、17例，平均年龄为（45.50±2.10）岁，两组一般资料对比显示有可比性（P>0.05）。

翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床观察摘要】目的：分析翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床效果。

方法：选取我院于2018年2月~2019年2月1年内收治的60例翼状胬患者，按照其随机分配的方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例）；观察组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术，对照组采用翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术。

观察两组患者的临床治疗效果。

结果：两组患者在接受手术治疗后均取得一定效果，但观察组患者的效果明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：观察组的治疗效果明显优于其对照组的治疗效果。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术对目液功能无影响，在有效治疗的过程中可降低其术后干眼症的发生率，有较高的应用价值，值得在临床治疗中广泛推广。

【关键词】翼状胬肉切除；不同移植术式；干眼症；临床翼状胬肉又叫胬肉攀睛，是最为常见的眼科疾病[1]。

此病的发病群体主要集中于户外劳动者，受其各类因素的影响，发病几率相对其他疾病较高。

此病常见的症状是在翼状胬肉侵入瞳孔后出现相关的视力障碍[2]。

其发病因素主要受其外界因素的刺激，在有效治疗的过程中需要与其假性胬肉进行对比区分。

随着生活环境的不断改善人们对其健康生活方式有了更高的追求，致使其户外运动不断的增加，进而使其翼状胬肉的发病率不断的上升。

因此，对于翼状胬肉的治疗成为现如今人们较为关注的问题之一。

有效的治疗手段更是备受关注。

本研究中，分析翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床效果。

具体如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年2月~2019年2月1年内收治的60例翼状胬患者，按照其随机分配的方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例）。

其中观察组（30例，男性18例，女性12例，51.85±9.85岁），对照组（30例，男性17例，女性13例，51.25±8.75岁）。

对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P ＞0.05）。

翼状胬肉患者术前术后护理及健康宣教翼状胬肉是常见的外眼病，是结膜变性疾病患者中的常见病，为脸裂区球结膜及结膜下组织，增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，如翼状，通常双眼患病，只限于脸裂，多见于鼻侧，一般无明显的自觉症状，仅有轻度异物感，当病变接近角膜中央时，可引起角膜散光或直接遮挡曈孔区而引起视力下降。

户外工作人群发病率较高，多见于渔民、农民、中年及老年男性较多，随着年龄增大，翼状胬肉不仅造成局部组织红肿、疼痛、不适感，而且造成角膜屈光度改变而影响视力。

又因伸缩性差，易造成眼的复视，如术后防护不当，易造成复发，给患者造成一定的经济负担和心理压力，翼状胬肉切除术是否痊愈与术前准备，术后护理及宣教有着密切的关系，所以做好翼状胬肉切除术患者的健康宣教尤为重要。

标签：翼状胬肉；手术患者；健康宣教我科2013年6～12月份收翼状胬肉患者86例（120眼）施行翼状胬肉切除术，经过精心的护理和宣教，取得满意的效果，护理报告如下。

1临床资料我科2013年6～12月份收位翼状胬肉患者86例（120眼），男48例、女38例，年龄35～76岁，对翼状胬肉手术前后采取细致的护理和出院后的随访，结果86例（120眼）翼状胬肉手术患者角膜上皮愈合良好，通过8个月的随访，无1例复发患者，视力得到明显提高，结论：翼状胬肉手术患者术后需进行积极的眼部护理和及时的随访。

这即可以提高手术成效，同时还有效的减少并发症的发生，使术眼得到尽快的恢复。

2手术前护理2.1心理护理根据病情及拟行手术，向患者及家属介绍手术的目和方法，正确进行心理疏导，告知患者疾病的诱因，积极配合治疗，和术前、术中、术后的注意事项及预后的一般情况，以消除患者对手术的恐惧和顾虑，取得患者的理解支持和配合，对患者的顾虑和过于紧张的给予耐心解释和开导。

2.2饮食指导2.2.1指导患者进食清淡易消化，高蛋白、高维生素，富含纤维，营养丰富的高营养饮食，多吃新鲜疏菜和氷果，多注意饮食结构合理，保证充分的营养供给，可提高机体抵抗力和组织修复能力，同时也能保持大便通畅，预防便秘。

翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术患者的护理目的观察翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉围手术期护理效果。

方法对仙桃市中医院2011年10月～2012年5月收治的70例翼状胬肉患者，采用术前心理护理，术前用药指导，术中配合训练，术前眼部护理，术后一般护理、眼部护理及出院指导等围手术期护理。

结果本组70例70眼，均采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术进行治疗。

70例患者术中配合良好，手术进行顺利。

术后1周内角膜上皮修复70眼。

角膜缘干细胞移植瓣生长良好67眼，囊样化2眼，脱落1眼，手术成功率95.71%（67/70）。

结论有效的围手术期护理是手术成功和术眼康复的有效保障。

标签：翼状胬肉；翼状胬肉切除术；角膜缘干细胞移植术；围手术期护理翼状胬肉是临床上最常见的眼表疾病，是一种结角膜组织的增殖性病变，常常危及着患者的视觉健康。

发病原因可能与风沙、烟尘、阳光和紫外线长期刺激有关[1]。

为防止患者视觉的进一步损害，常常采取手术治疗。

既往手术采用单纯切除术式，由于术后复发率高，对于未侵及瞳孔区及非进行性患者，一般不提倡早期手术。

近年来手术方法的改进，复发率大大降低，且胬肉侵及角膜后会引起角膜不规则散光，即使在切除后也不可逆转，因此只要当胬肉引起眼部不适、视力下降或影响美观均可考虑手术治疗。

我们多采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术进行治疗。

因为手术涉及到角膜，术眼围手术期护理十分重要，稍有不慎就会造成严重的术后并发症，为此我们采取了规范的围手术期护理。

现就仙桃市中医院70例翼状胬肉患者围手术期护理观察报道如下。

1 资料与方法1.1.一般资料本组病例系仙桃市中医院2011年10月～2012年5月收治的70例翼状胬肉患者，其中男19例，女51例；年龄：41～50岁5例，51～60岁13例，61～70岁37例，71～80岁15例；病程：1～5年5例，6～10年7例，11～15年13例，16～20年11例，21～25年11例，26～30年9例，31～35年8例，36～40年6例；眼别：右眼31例，左眼39例，共计70眼。

• 198•浙江中医杂志2020年3月第55卷第3期杞菊地黄丸为主治疗翼状胬肉术后干眼症28例观察许伊勒杭州市第一人民医院浙江杭州310006关键词翼状胬肉术后干眼症杞菊地黄丸翼状胬肉是常见的眼科疾病眼表疾病之一,表现为 结膜下纤维血管组织增生，侵人角膜，重者可累及瞳孔 区，影响视力。

目前手术治疗是治疗翼状胬肉的主要方 法。

由于手术本身可破坏泪膜和眼表的稳定性,患者多 因术后眼部不适症状，如干涩、异物感等,被诊断为干眼 症。

本观察以杞菊地黄丸为主治疗翼状胬肉术后干眼 症，疗效较好。

报道如下。

1—般资料选取2017年9月至2018年6月在我院行翼状胬肉 切除伴自体结膜瓣移植术后患干眼症的患者56例(共 56眼）,均为单眼发病，其中男21例，女35例。

根据随机 数字表法分为对照组和观察组。

观察组28例，平均年龄 45. 00 ±12. 56岁。

对照组28例，平均年龄47. 00 土12. 51 岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>〇. 05)。

人选标准:①泪膜破裂时间(BUT )<10s。

②主观症状(具 有以下5项中1项或1项以上）：眼干、异物感、烧灼感、畏光、晨起睁眼困难。

③泪液分泌试验(S c h i m e r-l X5腿/5mi%以上3项，结果至少2项阳性者确诊为干眼 症。

术后首次进行干眼症治疗;近6个月内未接受过其 他治疗;无酒精或药物依赖史。

2治疗方法所有手术均由同一经验丰富主刀医生在显微镜下 完成。

术后两组均采用人工泪液治疗，给予玻璃酸钠滴 眼液滴眼[爱丽，参天制药（中国）有限公司]，滴术眼，每天4次，连续治疗1个月。

观察组在基本治疗基础上给 予杞菊地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司，国药准字Z19993069)口服治疗，8粒/次,3次/d，连续治疗 1个月。

3疗效观察3.1观察指标:根据患者临床症状及体征进行干眼症 状分级，观察Schirmer- I和BUT结果来评价疗效。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的护理总结61例（83眼）翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的护理体会。

61例翼状胬肉患者均行胬肉切除伴角膜缘干细胞移植术，对其实施全程护理。

患者手术安全，满意度上升，无护理并发症发生。

标签：翼状胬肉；护理；干细胞移植翼状胬肉是一种较为常见的眼疾，其发病机制目前不清楚，多与紫外线、风沙、干燥、烟雾及结膜炎症等因素有关，临床显示中老年男性患者多于女性患者，从事户外工作者发病率高。

当翼状胬肉明显增大时，妨碍眼球运动，当睑裂区呈翼状的纤维血管组织浸入角膜时，可造成散光，明显影响视力[1]。

目前，手术方法是治疗翼状胬肉的最好方法，它不仅使患者视力得到改善或恢复正常，也使患者外观得到改善，树立患者生活的信心。

患者入院后，全程优质的护理是手术成功关键之一，现将护理体会回顾如下：1资料与方法2012年10月～2013年10月在我院住院治疗翼状胬肉61例（70眼），男37例（43眼），女24例（27眼）；年龄34～71岁，平均47岁，。

单纯性胬肉64眼，复发性胬肉6眼；术前视力0.3～1、2，病程4～21年。

均在显微镜下予以局部麻醉，行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。

大部分患者术后早期均有不同程度的异物感、疼痛、流泪及畏光等不适，一般术后2d症状明显减轻，拆线后无不适症状，诉视物较前清楚，无护理并发症发生。

2 护理方法2.1入院护理做好患者入院评估，为患者提供准确、舒适、安全的优质护理。

患者刚入院时，护理人员应认真热情接待患者及家属，除常规入院须知介绍外，应准确行护理评估，如：详细评估既往史、跌倒史、过敏史、全身情况；测量生命体征，评估翼状胬肉的大小；评估患者的文化程度、工作生活环境、卫生习惯以及对疾病的认知程度、心理状态、自理能力、防跌倒评分等；只有详细评估，才能确保患者安全，减少安全隐患，提高患者的满意度。

2.2术前护理2.2.1心理指导起初翼状胬肉较小，患者基本上不重视；一旦病情发展，翼状胬肉增大影响视力及外观时，方才急切求医，求医时高度紧张、焦虑、烦躁，待求医后得知手术是最好的治疗方法，患者又感到恐惧，心理护理显得尤为重要。

翼状胬肉病人护理常规
翼状胬肉是常见的变性性结膜，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭角膜上，呈三角形，形似翼状，多见于鼻侧。

【临床表现】
三角形胬肉的尖端为头部，其角膜缘为颈部，其球结膜处为体部。

小的翼状胬肉一般无症状，偶有异物感；若侵及瞳孔区则可影响视力。

进行性翼状帑肉的头部前端肛膜灰色浸润，其颈部、体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。

【治疗要点】
如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。

【护理措施】
1、小的胬肉无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。

2、手术治疗病人，参照外眼手术护理常规。

3、术后嘱病人注意用眼卫生，一般7~10 天后拆除缝线。

定期复查，观察是否有胬肉复发。

4、健康指导：户外活动时戴上防风尘及防紫外线眼镜；避免风尘、阳光刺激，积极防治慢性结膜炎。

翼状胬肉的护理一、护理评估（一）术前护理1、是否是居住在近地球赤道和户外工作的人群，如渔民、农民、是否是与紫外线、风沙、灰尘长期接触的人群，如地质勘探人员等。

2、胬肉形态，有无向角膜方向生长的趋势，遮盖瞳孔的程度，视力情况，有无异物感、眼球运动是否受限。

（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化。

3、观察伤口渗血、疼痛情况。

二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

解释术后复发和散光的可能。

2、饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

3、病情观察：注意视力情况。

（二）术后护理1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，避免碰撞伤口。

（2）心理护理：介绍手术有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

2、病情观察：观察伤口渗血和疼痛情况。

保持伤口敷料清洁、干燥。

3、症状护理（1）出血：嘱患者减少活动，遵医嘱使用止血剂。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

三、健康指导要点1、嘱患者不要大声谈笑。

2、指导患者滴眼药水的方法。

3、术后7日拆除结膜缝线。

4、出院指导（1）尽量避免到风沙、灰尘多的地方，避免强的紫外线的照射，居住环境差的人群特别要注意眼部清洁及做好防护措施。

（2）遵医嘱定时用药，注意观察有无复发。

四、注意事项1、一定向患者交待有复发的可能。

2、注意观察结膜充血消散情况，尽量减少对眼部的刺激。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

护理干预对翼状胬肉患者手术疗效影响的观察程蓉;魏桂英【摘要】目的：探讨护理干预对翼状胬肉手术患者临床效果的影响。

方法将67例翼状胬肉患者按护理方法的不同并根据知情同意的原则分为观察组（35例）和对照组（32例），所有患者均在局麻下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行围手术期护理干预。

结果与对照组比较，观察组术中配合满意度高、手术时间短、术中血压较平稳、术后角膜上皮愈合时间短[观察组（3．2±0．4）d，对照组（5．2±0．7）d]，观察组无复发，对照组复发1例。

结论护理干预能有效缩短手术时间、减少手术风险、促进角膜创面愈合、改善术后症状、降低复发率、提高治疗效果。

%Objective To investigate clinical effects of nursing intervention onthe patients with pterygium surgery.Methods Based on different nursing methods and with the knowledge and consent of the patients, 67 cases of pterygium were divided into the observation group (35 cases) and the control group (32 cases) .All the patients received pterygium excision surgery combined with au-toallergic corneal limbus stem cell transplantation under local anesthesia.The patients in the control group received routine care, while the patients in the observation group received perioperative nursing intervention in addition to routine care.Results As compared with the control group, the observation group had higher degree of satisfaction, less operation time, more stable blood pressure during the op-eration, less healing time of cornea epithelium after operation (the observation group=(3.2 ±0.4)d, the control group=(5.2 ±0.7)d).There were no recurrent cases in the observation group, while the control group had one recurrence.Conclusion Nursing interven-tion could effectively shorten operation time, decrease surgical risks, promote healing of corneal surgical wound, improve postoperative symptoms, decrease recurrence and enhance therapeutic effects.【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P240-242)【关键词】翼状胬肉;手术;护理干预【作者】程蓉;魏桂英【作者单位】246003 安徽安庆，海军安庆医院;246003 安徽安庆，海军安庆医院【正文语种】中文【中图分类】R777.33翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，手术治疗是最常用的治疗方法。

翼状胬肉的护理常规
一、定义
翼状餐肉是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，形似翼状。

通常双眼患病，多见于鼻侧。

二.症状、体征
早期一般无明显症状，偶有异物感，若胬肉侵及瞳孔区则影响视力。

三.护理问题
(一)疼痛与手术有关。

(二)有跌倒的危险与胬肉侵袭瞳孔影响视力及术后术眼敷料包扎有关。

(三)有感染的危险与手术有关。

(四)恐惧对手术恐惧，担心预后。

四.护理措施
(一)术前护理
1.休息/体位:术前晚保证充足睡眠。

2.饮食:普通饮食，局麻下手术病人术前一餐不宜过饱。

3.用药护理:遵医嘱按时点眼药水。

(二)术后护理
1.休息/体位:注意休息，避免剧烈活动，以防伤口裂开，平卧位、健侧体位。

2.饮食:给予易消化饮食，多进食蔬菜和水果，保持大便通畅。

3.病情观察:
1)观察患者的一般生命体征，评估手术区域情况，观察伤口敷料有无渗血渗液、有无松脱，如果渗血较多应及时更换敷料，重新包扎。

2)观察术眼疼痛的变化。

4.用药护理:遵医嘱按时滴眼药，防止感染。

五.健康宜教
(一)注意眼部卫生，勿揉眼。

(二)加强个人卫生，改善工作环境、居住环境。

(三)外出戴防尘及防紫外线眼镜，避免风尘、阳光刺激，积极防治慢性结膜炎。