学生情况登记表

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各科成绩：语文数学英语物理化学生物历史政治地理其它

年级排名班级排名

目前学习困难

□粗心马虎□不喜欢授课老师□对某学科不感兴趣□基础知识薄弱□不会预习／复习□疑问不能及时解决□学习方法不恰当□缺乏应试技巧□欠缺综合应用能力□课堂不会记笔记□学习不能坚持□课堂注意力不集中□不会总结错题□偏科

课外学习情况

1、你是否参加过课外辅导班？□是□否

2、辅导的形式是什么？□1对1 □小班（15人以下）□大班（15人以上）

3、辅导的科目有哪些？□语文□数学□英语□物理□化学□其他

4、辅导的效果如何？□很好□一般□不明显

5、现在是否还在继续？□是□否

6、你最希望通过辅导提成自己哪方面的能力？

□掌握学习方法□养成学习习惯□提高学习成绩

小升初理想学校：□普通中学□区重点中学□省市重点中学

中考理想学校：□普通高中□区重点高中□省市重点高中

高考理想学校：□三类本科□二类本科□一类本科