(汇总)双导丝球囊介绍.ppt

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2、拜访仍在使用纱布填塞的用户的准备工作
• 理解传统纱布填塞的真正概念：以纱布作为填塞 物，需要超过十条才能填满宫腔，耗时耗力，止 血效果来源于纱布堆积的压力
• 纱布的局限性很大：隐匿性吸血、易残留、无法 引流观察和取出时可能二次出血的隐患；很多专 家倡导仅在剖宫产时使用，阴道产操作不便，且 容易感染。
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3、不了解宫腔填塞的客户要谈二线治疗 • 理解并阐述何为产后出血的二线治疗； • 优点是相比一线的药物更可靠，相比三线
手术更简单、无创；
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4、偏学术的客户的沟通步骤 • 库克的治疗成功率 • 库克球囊和手术干预的比较 • 中林球囊的临床数据 • 各国指南的推荐情况
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5、实践型的客户的沟通策略
• 通过引流口可以直接观察疗效、精确监测血量 • 也可以通过B超观察放置和充盈的细节 • 强调球囊使用和手术不冲突，可同时联合使用
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6、对用量持负面观点的客户的解答要点
• 产后出血的发病率 • 监测手段局限性而被遗漏的出血病例 • 进行动脉栓塞等手术的病例数 • 容易发生出血的高危人群 • 欣母沛虽然可以有效的治愈大部分出血，
但是有明显的副作用，先期可以联合使用， 后期可以逐步替代
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zhonglinyiliao Nhomakorabea 谢谢！
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产品知识要点梳理
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1、首次客户拜访时要避免混淆以下几种球囊 • 美国库克公司生产的SOS BAKRI球囊 • 双腔或三腔导尿管 • 宫颈扩张（促分娩、引产）球囊 • 各类自制水囊（乳胶手套、避孕套）

放置注意事项

注水的过程要缓慢，尤其初产妇，否则孕妇会不舒服。操 作前后多给孕妇解释，增强信心，消除紧张情绪。

当天晚上21∶00～22∶00先行胎心电子监护，正常者给予 杜非合剂〔哌替啶（杜伦丁）100ｍg＋异丙嗪（非那根） 25ｍg〕肌注充分镇静休息，以利于次晨引产。
COOK球囊说明书上建议两个球囊的注水量均是80mL，我 们在实际操作过程中发现，事实上80mL的注水量偏小，存 在球囊脱出现象，特别是在经产妇中较为常见，有些患者 在安置球囊后2～3h即发生球囊脱落，这时往往没有宫缩， 而夜间值班人员少，也不可能立即施行人工破膜引产术， 等到次晨再处理往往导致效果降低或引产失败。我们观察 也发现：相同宫颈条件者，注水120mL的效果优于注水 80mL者。 但也有临床医生持有不同的观点，有医生发现双侧球囊注 入60cc液体也能达到很好的引产效果，因为宫颈扩张大于 21 ppt课件 3cm即进入第一产程的活跃期，所以用球囊扩张宫颈至

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球囊引产的并发症

2、阴道流血（1.8％） 有文章报道过球囊引产会导致宫颈出血，如出现不明原因的出血需 要进行进一步检查，明确是否有宫颈的裂伤或是其他原因导致出血。 根据情况决定是否取出球囊。
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球囊引产的并发症
3、胎位由头位转为臀位（1.3％） ？

Cook公司仍为不会，球囊本身是柔软而且无创的，这种柔和的触感 不会对胎儿造成任何影响，同样迄今为止没有CRB会导致胎方位改 变的报道？
指标/分数
宫口开大（CM）
0 0
1 1～ 2 40～50 -2 中 居中
2 3～ 4 60～70 -1～0 软 朝前
3 ≥5 ≥80 +1～+2

2 小儿 体 位
• 女 孩取 仰 卧屈 膝位 ， 两腿 略 向外展 ，
暴露 外 阴。 • 男孩 取仰 卧 ， 两腿平放分开 ， 露出阴部 。
3 操作方法
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1 戴无菌手套进行局部 消毒 。 2 从 灭菌袋 中取 出导管 ， 使用一次性注 射器检查 球囊是否 可 以膨胀 和收缩以及有无漏气。检查尿管导丝 是否伸 到导管头 的 部位 ， 导丝有无从 导管的侧孔露 出、 是否折 断以免插入 时损伤尿 道。 3 使用润滑止疼胶 ( 盐 酸丁卡 因胶浆 ) 润 滑导管 。注 意不 要 将侧孔 涂过 多润滑 剂 ， 以免侧 孔阻 塞尿 液无 法流 出。注意充 分 润滑尿道 ， 将润滑止疼胶从尿道 口挤入尿道 润滑尿道粘膜 ， 减小 对粘膜 的损伤 。 4 将导管 沿尿 道 插入 膀 胱 ， 球囊 的部分 也必 需 插入 到 膀胱 内 ， 有尿液流 出确定尿 管及球囊 在膀胱 内 ， 才 能使用注射 器向球 囊 注入无 菌蒸 馏水 ( 灭 菌注射 用水 ) 充起球 囊 ， 再 轻轻拉 导 管确 认 固定在膀胱 内不 会拉 出 ， 然 后将 尿管拉 直 慢慢抽 出导丝 。导 管侧孔与球囊有 3 ． 5 e m距 离 ， 所 以不 能按不 带球囊 导尿 法见 尿 再进 2 c m， 这样充起 的球 囊没有进入 膀胱造 成后尿 道损伤 ， 插入 的尿管应该大于 4 c m
4 操作体 会
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1 尿管选择 ／ b J L 因为 尿道 粘膜非 常娇 嫩 ， 尿管型号 尽 可能 选 择细小 。 2 操作插 管时 ， 小儿 不合作哭 闹 、 全身用力 时 ， 外 扩 约肌 处阻 力 增大 ， 不 能粗暴 用力 插管 ， 需 要稍 作停 顿 ， 待小儿 全 身放 松间 隙再 进行插入 。插 管 时应 匀速 、 用力 均匀 ， 且 不可 快速 、 用 力 过 猛 ， 以免造成 操作性尿道 损伤 。 3 插 管深 度 小儿 尿道 长度 不 易掌握 ， 尤其 是气囊 尿 管 ， 其 前 端与球囊前 有一定长度 ， 不 能见 尿 即充 球囊 ， 见尿后 再 向内插 4 ～ 6 厘 米 ， 在临床 上 因插 管深 度不够 注入球 囊液体 损伤尿道 的 病 例屡见不鲜 。 4 不要使 用蒸 馏水 以外 的液体 充起 气囊 。如 果使 用 生理 盐 水或者造影剂 等会使 其成 分凝 固在排 水腔 内 ， 使 液 体流 不 出球 囊 导致尿 管拔 不 出的危 险。

激光焊接技术
顺滑的过渡段提供出色的跟踪性和顺应性
三层复合材料内管设计
提供优异的管体强度与推送性 同时减少导丝摩擦，增强跟踪性
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佳航® 球囊设计
球囊材料
同轴双腔
独立的导丝操作腔
较大的造影腔
Nylon12材质
提供良好的柔顺性、低剖面 提升抗刮能力，保持折叠记忆
多级轴杆设计外管
三层复合材料内管
先进的球囊材质以及管腔的设计保证了球囊快速的充盈和 抽瘪，保障二级外径
佳航® PTA球囊扩张导管 产品介绍
5 March 2020
C目 录 ONTENTS
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公司简介
02
03
佳航® PTA球囊产品介绍 临床使用优势
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Q&A
POLYREY MEDICAL 5 March 2020
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C目 录 ONTENTS
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公司简介
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佳航® PTA球囊产品介绍 临床使用优势
2.36 2.43 2.50 2.55 2.60 2.64 2.68 2.72 2.76
Φ3.0
2.90 2.99 3.06 3.13 3.17 3.22 3.26 3.31 3.36
Φ3.5
3.42 3.49 3.57 3.64 3.68 3.75 3.80 3.85 3.90
Φ4.0
3.81 3.91 4.01 4.09 4.15 4.21 4.26 4.32 4.37
Φ3.0/3.5
2.82/3.33 2.90/3.45 3.01/3.55 3.10/3.67 3.18/3.75 3.23/3.82 3.29/3.89 3.36/3.96 3.42/4.02