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湖北中医药大学现代基础医学概论考点

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《现代基础医学概论》考点整理 第一章． 人体的基本结构 1. 细胞的结构：细胞膜、细胞质、细胞核 2. 细胞膜的结构模型：液态镶嵌模型，以蛋白质和脂质为主，糖类只含少量 3. 细胞质：细胞质基质：可溶性酶 核蛋白体（核糖体）：合成蛋白质 内质网：输送蛋白质 高尔基体：加工蛋白质 线粒体：提供能量 溶酶体：水解蛋白质 4. 细胞的跨膜物质转运功能： 单纯扩散：顺浓度梯度，不耗能 易化扩散：顺浓度梯度，不耗能，需要膜蛋白帮助 主动转运：逆浓度梯度，耗能，需要膜蛋白帮助 5. 基本组织的结构 1) 上皮组织 功能：保护，吸收，排泄，分泌 （主要考分布位置） 单层扁平上皮： 内皮：覆盖于心脏，血管和淋巴管腔面的上皮 功能：表面光滑有利于液体的流动 间皮：覆盖于胸膜腔，腹膜腔和心包腔面的上皮 功能：分泌浆液，保持便面湿润光滑，便于内腔活动 单层立方上皮： 分布：甲状腺滤泡，肾小管 功能：分泌和吸收 变移上皮： 分布：膀胱，肾盂，输尿管 功能：防止尿液侵蚀 复层扁平上皮： 分布：皮肤，口腔，食管和阴道粘膜 功能：具有很强的机械性保护作用 单层柱状上皮： 分布：胃肠，胆囊，子宫，输卵管 功能：分泌和吸收 2) 结缔组织 （主要考成纤维细胞核胶原纤维）

A． 细胞 成纤维细胞：是疏松结缔组织的主要细胞成分 功能：合成和分泌纤维和基质中的蛋白质 创伤修复 巨噬细胞：数量多，分布广 溶酶体→水解蛋白质 来源：血液中的单核细胞 浆细胞：合成和分泌抗体；产生的抗体有特异性 肥大细胞：参与过敏反应 B． 细胞间质 胶原纤维：是疏松结缔组织中数量最多的纤维成分 ——“白纤维”；韧性大，抗拉力强，但弹性差 弹性纤维：“黄纤维”；弹性大，韧性小 网状纤维：数量少，主要分布在网状组织 3) 肌组织：肌节是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位 4) 神经组织：胞体 突起：轴突，树突 第二章． 运动系统 1. 运动系统由骨，骨连接以及骨骼肌构成。（骨组织属于结缔组织） 2. 骨包括骨质，骨膜和骨髓 骨质：密质骨（骨干） 松质骨（骺端） 骨膜：有丰富的血管、淋巴管和神经 骨髓：小孩子是红骨髓，成人是黄骨髓 3. 骨连接的结构和功能： 骨连接：直接连接 间接连接（关节）：由关节面、关节囊、关节腔组成 4. 肌肉的组成 肌腹：由肌细胞（肌纤维）构成，有收缩功能 肌腱：由致密结缔组织构成，非常坚韧但无收缩力 第五章． 血液 1. 血液的组成和功能 构成：血浆（淡黄色透明体）55%，血细胞（主要是红细胞）45%，少量血小板和白细

胞。 血清：血凝块收缩析出的淡黄色澄明液体 2. 血液的理化特征 1) 血沉：单位时间红细胞沉降的距离——红细胞的沉降率，反映红细胞悬浮稳定性。

2) 血浆渗透压与红细胞渗透脆性 晶体渗透压：NaCl >0.45% NACL溶液中破裂，红细胞脆性大，抵抗力小

胶体渗透压：白蛋白 <0.45% NACL溶液中破裂，红细胞脆性小，抵抗力大

3) 等渗溶液：0.9%NaCl溶液或5%葡萄糖溶液 3. 血液凝固过程 1） 凝血酶原激活物的形成 内源性途径：12因子，胶原纤维 外源性途径：组织因子 2） 凝血酶原转变为凝血酶，催化纤维蛋白质 3） 生成血浆纤维蛋白完成凝血 凝血 —— 抗凝血（动态平衡） 凝血系统 抗凝系统 血小板 纤溶系统 4. 血型：红细胞细胞膜上的特异性的抗原的类型（选择题） 第六章． 循环系统 1. 心排血量：每搏输出量为一次心跳，一侧心室射出的血量，又称搏出量。 2. 血液循环的途径 体循环（大循环）：左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管（气体交换）→各级静脉→上下腔静脉→右心房

肺循环（小循环）：右心室→肺动脉→肺毛细血管（气体交换）→肺静脉→左心房 3. 动脉血压的形成（临床上多以肱动脉血压为代表的动脉血压） 动脉血压是主动脉血压，指血液对单位面积动脉管壁的侧压力 前提：心血管鞥比管道中心必须有足够多的血液充盈 其他因素：心脏射血，外周阻力和大动脉弹性 4. 微循环作用 直接通路：使血液迅速通过微循环进入大静脉 动-静脉短路：多分布于皮肤，调节体温 迂回通路：血液和组织液进行物质交换的场所，又称营养通路 第七章． 呼吸系统 1. 构成 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管，支气管及其分支 肺 2. 喉的软骨：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨、杓状软骨 3. 气管：由气管软骨组成，左主支气管细长水平，右主支气管短粗陡直，异物易坠入 4. 呼吸生理：（4个环节） 肺通气：肺与外界的气体交换 肺换气：肺泡与血液之间的气体交换 气体在血液中的运输 组织换气：血液与组织细胞之间的气体交换 5. 肺通气 动力（直接动力）：呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的气压差 呼吸运动——肺通气的原动力 肺内压 胸膜腔内压（负压）——胸膜腔是一个密闭的腔隙 6. 气体交换 气体交换的动力是膜两侧该气体的分压差 气体总是由分压高侧向分压低侧方向扩散 7. 气体在血液中的运输：物理溶解、化学结合 O ?化学结合的主要形式是和血红蛋白形成氧合血红蛋白 CO ?化学结合的主要形式是碳酸氢盐 第八章． 消化系统 1. 阑尾、麦氏点：右骼前上棘到脐连线的中外1/3交点 2. 消化系统的生理功能 1） 消化 机械性消化：紧张性收缩（胃肠）、蠕动（胃肠）、容受性收缩（胃）、分节运动（小肠）

化学消化：胰液消化能力最强，胃液中含有盐酸，胆汁不含消化酶 2） 吸收 吸收的主要部位：小肠的上段 第九章． 泌尿系统 1. 女性尿路短宽直，易逆行，尿路感染机会大 2. 影响尿生成的因素 为什么糖尿病的病人会出现多尿：血液中葡萄糖含量增大，原尿中葡萄糖的浓度增大，小管液溶质浓度增大导致的。

为什么大量饮清水后尿量会增多：大量饮用清水后，水被吸收到血液循环中，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释放减少，水分的重吸收减少，所以尿量增多 第二十八章. 细胞和组织的适应、损伤和修复 1. 适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生 2. 变性：水变性（细胞水肿）、脂肪变性（容易发生在肝脏）、玻璃样变性 3. 坏死基本的病理变化：看细胞核的改变——核固缩、核碎裂、核溶解 4. 坏死的类型 1） 凝固性坏死：特点是坏死组织呈凝固状态 2） 液化性坏死：特点是坏死组织迅速发生分解、液化成混浊液体状 3） 坏疽：较大面积坏死并伴有不同程度腐败菌感染，坏死组织呈黑褐色者称为坏疽，

分为干性、湿性和气性 4） 纤维素样坏死：是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。 5. 坏死的结局：溶解吸收；分离排出；机化；纤维包囊、钙化和囊肿形成 6. 损伤的修复：再生性修复和纤维性修复 怎样进行纤维性修复： 肉芽组织是旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞构成。瘢痕组织是肉芽组织逐渐纤维化的过程。此时，毛细血管闭合，成纤维细胞分泌大量胶原纤维后转变为胶原细胞，炎性细胞消失，肉芽组织转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织，瘢痕组织具有韧性，弹性较差。 第二十九章. 局部血液循环障碍 1. 充血和淤血：肺淤血和槟榔肝 2. 心力衰竭细胞：当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，这种含有铁血黄素的细胞称为心力衰竭细胞。

3. 槟榔肝：切面呈红（淤血）黄（脂肪变性）相间的花纹状结构，状似槟榔的切面。 4. 血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤：血小板聚集于此，释放出多种促凝物质，

促进凝血过程。内皮下胶原暴露，Ⅶ因子

活化，损伤的内皮释放组织因子，启动凝

血系统。 血流状态的改变：静脉中血流缓慢，涡流形成 血液凝固性增高：血液处于高凝状态，血小板或血凝因子增多，纤

溶系统活性降低 5. 血栓形成的过程 白色血栓：在血流较快的情况下形成，一般在静脉混合性血栓的起始部，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

混合血栓：静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与白色条纹层层相间，其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡。

红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，血形成暗红色凝血块。往往构成延续性血栓的尾部。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。

6. 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞于口径相应大

小的血管管腔。 7. 栓子的运行途径：栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在于口径与其相当的血管并阻断血流。

8. 梗死：机体局部组织由于动脉血流阻断以致因缺血，缺氧而发生的坏死。 第三十章. 炎症 1. 炎症：是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所损伤而发生的防御性反应。

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内科学各章节复习要点和试题练习(湖北医药学院)

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第一章常见症状与体征【考点纵览】1．发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；掌握发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。

2．咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。

注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。

3．掌握如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量<100ml为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。

4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。

异常血红蛋白所致发绀特点及病因。

注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。

5．注意呼吸频率、深度变化的临床意义。

掌握呼吸节律变化的临床意义。

6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。

7．正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，掌握其临床意义。

8．正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的听诊特点。

注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。

9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。

10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音的听诊特点。

11．注意胸痛的病因。

根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。

注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。

12．呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。

中医学基础(1)望神-望色

中医学基础(1)望神-望色


⑶. 黄色――脾虚湿蕴 黄色――脾虚湿蕴 意义 虚证 淡黄无华，称为“萎黄”——脾胃气虚，气 淡黄无华，称为“萎黄”——脾胃气虚，气 血不足 湿证 淡黄虚浮，称为“黄胖”——脾虚水湿内停 淡黄虚浮，称为“黄胖”——脾虚水湿内停 面（皮肤）、目、尿皆黄，称为“黄疸” 面（皮肤）、目、尿皆黄，称为“黄疸” 黄色鲜明如橘皮，属“阳黄”——湿热内蕴 黄色鲜明如橘皮，属“阳黄”——湿热内蕴 黄色晦暗如烟薰，属“阴黄”——寒湿内困 黄色晦暗如烟薰，属“阴黄”——寒湿内困
二、望色 概述】 【概述】 1、 含义：是观察病人全身皮肤和苗窍的色 泽变化来诊察病情的方法。 2、内容： 色—色调变化---青、赤、黄、白、黑—属阴、 色调变化---青、赤、黄、白、黑— 血“五色诊” 五色诊” 泽（气）—明亮度变化-泽（气）—明亮度变化-- 明润 阳、气 晦暗
3．意义： ⑴ 判断气血盛衰 ⑵ 识别疾病性质 ⑶ 确定疾病的部位 (4) 预测疾病吉凶 4. 注意事项
（一）常色 1. 含义：健康人（在生理状态）的面部色 含义：健康人（在生理状态）的面部色 泽。 2. 特征：光明润泽（有神气）、含蓄不露 特征：光明润泽（有神气）、含蓄不露 （有胃气） 3. 基本表现：红黄隐隐，明润含蓄。 基本表现：红黄隐隐，明润含蓄。 4. 分类：
⑴主色 含义：一生不变的基本面部色泽。 ⑵ 客色 含义：受各种非疾病因素影响，面部发 生的正常范围内的色泽变化。 常见因素有：季节 气侯 昼夜 地域环 境 职业 情绪 饮酒 饥饱 剧烈运动
案例及思考问题 病案一】 【病案一】
汤××，女，7岁，学生。2003年4月5日初诊 ××， 学生。2003年 患儿三天前外出回家后出现发热、恶风寒，鼻塞，流涕、 患儿三天前外出回家后出现发热、恶风寒，鼻塞，流涕、 喷嚏连连，咽喉肿痛等症，其父母认为是感冒，自予 喷嚏连连，咽喉肿痛等症，其父母认为是感冒， 感康” 板蓝根冲剂”等药治疗，病情不见好转, “感康”、“板蓝根冲剂”等药治疗，病情不见好转, 遂于今日前来就诊。症见高热不退，（体温40℃左右）， ，（体温40℃左右 遂于今日前来就诊。症见高热不退，（体温40℃左右）， 呼吸气粗，精神不振，纳差，口干喜饮，躯体、 呼吸气粗，精神不振，纳差，口干喜饮，躯体、四肢均 出现红色粟粒状丘疹，融合成片，无汗出，小便黄少， 出现红色粟粒状丘疹，融合成片，无汗出，小便黄少， 大便干结，几日未解，舌质鲜红，舌苔黄厚干燥，脉象 大便干结，几日未解，舌质鲜红，舌苔黄厚干燥， 洪数。西医诊断为“麻疹性肺炎” 洪数。西医诊断为“麻疹性肺炎”。 问题： 问题： 该患儿应表现哪一种面色？其临床意义为何？ （1）该患儿应表现哪一种面色？其临床意义为何？
湖北中医药大学解剖重点(名解与大题)

湖北中医药大学解剖重点(名解与大题)

绪论人体形态学：研究正常人体形态结构、发生发育及其功能关系的学科。

解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼向前平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。

运动系统●骨（填空中有很多小点，过书）根据骨的形态，可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四类。

骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有神经、血管及淋巴管分布。

锥孔：每块椎骨的椎弓和椎体围成的孔。

椎间孔：指椎骨迭连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，有脊神经通过。

胸骨构成：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三个部分胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处形成的向前微凸的角（可在活体上摸到，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志）鼻旁窦：鼻腔周围的颅骨内，与鼻腔相通的含气的空腔。

共4对：额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

翼点：在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨会合处，骨质比较薄弱，构成的一“H”形缝。

●骨连结肩关节（简答）：构成&特点&运动肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

膝关节（简答）：构成&特点&运动膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

●骨骼肌•主动脉裂孔：在膈与脊柱之间，位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；•食管裂孔：位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管和左、右迷走神经通过；•腔静脉孔：位于食管裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎，有下腔静脉通过。

作用：膈为主要的呼吸肌（收缩吸气，舒张呼气）膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，可协助排便、呕吐、咳嗽和分娩等活动。

内脏学●消化系统上消化道：口腔到十二指肠的一段下消化道：空肠到肛门的一段咽峡：口腔通往咽的门户，由腭垂，左右腭舌弓及舌根共同围成。

舌乳头（舌黏膜上的许多小突起，4类，填空）丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头咽腔分部（自上而下）鼻咽、口咽、喉咽食管三峡（简答，也是肿瘤好发部位）食管全长有3个生理性狭窄：第一狭窄位于咽与食管相续处，平对第6颈椎体下缘平面，距中切牙约15cm；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第4、5胸椎体之间，距中切牙约25cm；第三狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，平第10胸椎体平面，距中切牙约40cm。

湖北中医药大学《中医学基础理论》期末试卷

湖北中医药大学《中医学基础理论》期末试卷

湖北中医学院《中医基础理论》试卷姓名:___________学号:___________专业:___________班级:___________题一二三四五六七总分核分人号题2010151052416100分得分一、名词术语解释(每小题２分，共２０分)得分评卷人１、泻南补北法２、阴病治阳３、证４、血为气之母５、脾主升清６、先天之本７、藏象８、体质９、三焦气化１０、因时制宜得分评卷人二、填空题(每小题１分、共１０分)１、中医学的整体观念，包括____________和____________。

２、在五行归类中与心同类的。

五味、五色、五化、五气分别是____________ _________。

３、引起五行相侮的原因是_____________和_____________。

４、《内经》在以阴阳偏衰说明人体病理变化中有"阳虚则______________，阴虚则__________。

５、肾所藏的精气包括______________和______________。

６、胆的主要生理功能是____________和________________。

７、心与脾的关系主要表现在血液的______________和________________方面。

８、十二经脉中行于上肢外侧前缘的经脉是_____________，行于下肢外侧前缘的经脉是____________。

９、“阳脉之海”是指________________“阴脉之海”是指________________。

１０、除______________经外，阳经均行于四肢外侧或躯干的背面或侧面，十二经脉中，具有“边舌本，散舌下”循行特点的经脉是______________。

得分评卷人三、单项选择题（从下列各道试题的四个备选答案中，选择１个最佳答案，并将答案的英文字母填入题干后的括号内。

错选或多选均不得分。

每小题１分，共１５分。

）１、首创"三焦辨证"理论的温病学家是：()Ａ、吴又可Ｂ、吴鞠通Ｃ、叶天士２、同病异治，异病同治是以：()Ａ、病症为依据Ｂ、病证为依据Ｃ、病位为依据Ｄ、病因为依据３、属于五行相克规律确定的治法：()Ａ、培土生金Ｂ、金水相生Ｃ、益火补土Ｄ、佐金平木４、称为“水谷气血之海”的内脏是：()Ａ、脾Ｂ、胃Ｃ、小肠５、与呼吸运动关系最密切的两脏是：()Ａ、肺与心Ｂ、肺与肝Ｃ、肺与脾６、脏与脏之间主要表现为气血关系的是：()Ａ、心与肺Ｂ、肺与肝Ｃ、脾与肾７、《素问脉要精微篇》之“精明”即指：()Ａ、脑Ｂ、心Ｃ、目８、不属正盛邪实的病证是()Ａ、实证Ｂ、虚证Ｃ、热证９、脾虚水肿的病证性质是：()Ａ、实中夹虚证Ｂ、实证Ｃ、虚证Ｄ、虚中夹实证１０、手太阳小肠经之气血上承：()Ａ、手少阴心经Ｂ、手阳明大肠经Ｃ、足阳明胃经Ｄ、手厥阴心包经Ｄ、以上都不是Ｄ、大肠Ｄ、肺与肾Ｄ、肝与肾Ｄ、神Ｄ、寒证１１、“夺血者无汗”，“夺汗者无血”的生理基础是：()Ａ、津血同源Ｂ、精血同源Ｃ、肝肾同源Ｄ、乙癸同源１２、以阴阳失调来阐释真寒假热者是：()Ａ、阴阳偏胜Ｂ、阴阳偏衰Ｃ、阴阳格拒Ｄ、阴阳互损１３、与脾胃升降密切相关的脏器是：()Ａ、心Ｂ、肺Ｃ、肝Ｄ、肾１４、“血之余”是指：()Ａ、齿Ｂ、爪Ｃ、筋Ｄ、发１５、寒因寒用适用于：()Ａ、阳虚外寒证Ｂ、阴胜实寒证Ｃ、真热假寒证Ｄ、真寒假热证四、多项选择题（从下列各道试题的四个备选答案中，得分评卷人选择２个或２个以上的正确答案，并将答案的英文字母填入题干后的括号内。