护理措施
➢ 注意高热的护理 ➢ 引流管护理 • 妥善固定 • 取半卧位 • 严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、
质、量。每日更换引流袋（瓶）。当脓腔引流液 小于10ml时，可拔管。 • 为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。 ➢ 病情观察：生命体征、腹部体征 ➢ 加强营养支持 ➢ 根据情况止痛
阿米巴性肝脓肿处理原则
➢ 非手术治疗： 抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
➢ 手术治疗： 经皮肝穿刺置管闭式引流 手术切开引流 肝叶切除术
护理评估
➢ 询问发热、寒战、右上腹疼痛、放射痛及消化道 症状。了解发病急缓、病程长短及有无上述引起 肝脓肿的相关病史
➢ 病人全身营养状态：有无消瘦、乏力、贫血、黄 疸、下肢浮肿等
细菌性肝脓肿的临床表现
➢ 寒战和高热 最常见的早期症状，体温可 达39—40℃，稽留热或呈驰张热。
➢肝区痛 ➢全身表现 ➢体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 ➢ 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心 包
积液等。
细菌性肝脓肿的诊断要点
➢ 实验室检查 ➢ B超检查 ➢ 腹部X线检查 ➢ CT检查 ➢ 肝穿刺
流行病学
➢ 肝癌的发病率: ①南非60～100/100,000 ②亚洲3～5/100,000，最高达40/100,000 ③我国以东南沿海地区多见。
➢ 其它流行病学特点： ①男女发病：3～5：1 ②可发生于任何年龄，原发者以30~50岁多见
原发性肝癌
➢ 病因 • 病毒性肝炎：
亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患 者HBV携带者超过85％。
【肝脏解剖】
➢ 显微结构 肝小叶是肝的结构和功能单位 • 肝小叶中央是中央静脉，单层肝细胞以该
