关于部分检验项目的说明

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探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响

作者：张任辉

来源：《中国卫生产业》2016年第03期

[摘要] 目的 分析在血液检验过程中维生素 C 对检验结果的具体影响。方法 选取该院检验科检验的30例血液标本进行回顾性的研究，按照常规对30例标本进行晨血检验，然后再静滴维生素 C 并进行相应的体外试验，在此之后需要再次实施采血检验。结果 与静滴维生素 C 前比较，静滴后30例患者的体内试验、体外试验结果中的指标水平均明显下降， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 血液检验标本在使用维生素 C 后，其血液检验项目的指标水平会出现降低现象，但是在用药2 h 后，各项指标会恢复至正常水平。

[关键词] 血液检验；维生素 C；检验项目；影响

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（c）-0104-03

Effect of Vitamin C on Blood Test in Some Test Items

ZHANG Ren-hui

Blood bank of Yitong Manchu Autonomous County of Jilin Province，Siping，Jilin Province，

130700 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of vitamin C on the test results in the course of blood

test. Methods Retrospective study of our hospital laboratory test of 30 cases of blood samples were

selected， according to the conventional on 30 specimens of morning blood test， and then static

附件11

关于部分检验项目的说明

一、苯甲酸及其钠盐

苯甲酸及其盐是食品工业中常见的一种防腐保鲜剂，对霉菌、酵母和细菌有较好的抑制作用。《食品安全国家标准

食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）中规定，苯甲酸及其钠盐（以苯甲酸计）在腌渍的蔬菜中最大使用量为1.0g/kg，其他蔬菜干制品中不得使用苯甲酸及其钠盐。食品生产加工环节的防腐工艺阶段容易超范围、超限量使用。苯甲酸及其钠盐的安全性较高，少量苯甲酸对人体无毒害，可随尿液排出体外，在人体内不会蓄积。若过量食入苯甲酸超标的食物会引起腹泻、肚痛、心跳快等症状，长期使用可能引起肝肾脏的慢性损害。

二、安赛蜜

安赛蜜是一种食品添加剂，是化学品，类似于糖精，易溶于水，增加食品甜味的，没有营养，口感好，无热量，具有在人体内不代谢、不吸收。《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）中规定，可用于液体、固体饮料、冰淇淋、糕点、果酱类、酱菜类、蜜饯、餐桌用甜味料，最大使用量0.3g/kg。在食品生产加工环节的调味阶段容易超范围、超量使用。安赛蜜也是化工合成品，超范围、超量使用会对人体的肝脏和神经系统造成危害，特别是对代

谢排毒能力较弱的老人、孕妇、小孩危害更明显。

三、二氧化硫

二氧化硫（以及焦亚硫酸钾、亚硫酸钠等添加剂）对食品有漂白和防腐作用，是食品加工中常用的漂白剂和防腐剂，使用后均可能二氧化硫的残留。《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）中规定蔬菜制品中最大使用量为0.2g/kg，酱腌菜中的最大使用量为0.1g/kg。可能在瓜子、腐竹、粉条粉丝、水产加工品、米面、年糕、酱腌菜、蜜饯等食品的加工过程中，超范围或超限量使用亚硫酸盐等漂白剂，以达到漂白和防腐的作用，从而导致产品中二氧化硫残留超标，不合规定使用二氧化硫也会对人体健康造成危害，经口摄入二氧化硫的主要毒性表现为胃肠道反应，如恶心、呕吐。此外，也会影响钙吸收，造成机体钙丢失。二氧化硫易被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸、硫酸。对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。长期低浓度接触，可有头痛、头昏、乏力等全身症状以及慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎、嗅觉及味觉减退等。二氧化硫可被吸收进入血液，对全身产生毒副作用，它能破坏酶的活力，从而明显地影响碳水化合物及蛋白质的代谢，对肝脏有一定的损害。动物试验证明，二氧化硫慢性中毒后，机体的免疫受到明显抑制。

1 住院病案首页部分项目填写说明

一、基本要求

（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。

（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。

（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。

（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。

（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。

二、部分项目填写说明

（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。

（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。

（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。

（四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。

（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。

（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。

本次检验项目说明

一、 粮食加工品

（一） 抽检依据

抽检依据是《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）、《食品中真菌毒素限量》（GB 2761-2011）、《食品安全国家标准 食品中污染物限量》（GB 2762-2012）等标准及产品明示标准和指标的要求。

（二） 抽检项目

1.大米抽检项目包括铅、镉、总汞、无机砷、铬、黄曲霉毒素B1、赭曲霉毒素A。

2.生湿面制品、发酵面制品、米粉制品、其他谷物粉类制成品抽检项目包括铅、苯甲酸及其钠盐、山梨酸及其钾盐、二氧化硫残留量。

二、食用油、油脂及其制品

（一） 抽检依据

抽检依据是《食品安全国家标准 食品中污染物限量》（GB 2762-2012）、《食品中真菌毒素限量》（GB 2761-2011）等标准及产品明示标准和指标的要求。

（二） 抽检项目

1.花生油、玉米油、芝麻油抽检项目包括总砷、铅、酸值、过氧化值、苯并[a]芘、溶剂残留量、黄曲霉毒素B1。

2.橄榄油、油橄榄果渣油抽检项目包括总砷、铅、酸值、过氧化值、苯并[a]芘、溶剂残留量、黄曲霉毒素B1、反式脂肪酸（C18:1T）、反式脂肪酸（C18:2T+C18:3T）。

3.其他食用植物油（半精炼、全精炼）抽检项目包括总砷、铅、酸价、过氧化值、苯并[a]芘、溶剂残留量。

三、 饮料

（一）抽检依据

抽检依据是《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB 2760-2014）、《食品安全国家标准 食品中污染物限量》（GB 2762-2012）、《食品安全国家标准 食品中致病菌限量》（GB 29921-2013）等标准及产品明示标准和指标的要求。

（二）检验项目

1.天然矿泉水抽检项目包括铅、总砷、镉、硒、锑、铜、钡、铬、锰、镍、银、亚硝酸盐、硝酸盐、色度、浑浊度、界限指标(锂、锶、锌、碘化物、偏硅酸、硒、游离二氧化碳、溶解性总固体)、溴酸盐、硼酸盐、氟化物、耗氧量、挥发酚、氰化物、阴离子合成洗涤剂、大肠菌群、粪链球菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌。