2019护士考试考点精炼第14章 (优质)

2018护考考点精炼---第九章
19．血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤
20．休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤
21．休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤
22．腰部外伤+血尿→肾外伤
23．阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛→宫外孕（异位妊娠）
24．稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎
25．豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病
26．均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验（或线索细胞检查）→细菌性阴道病27．绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎28．疼痛（痛经进行性加重）+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症
29．腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出→子宫脱垂
30．初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎
31．急性乳房炎+浮动感→脓肿形成
32．乳腺肿块+乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大→乳房肿瘤
33．育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节→子宫肌瘤
34．阴道出血+阴道排液+疼痛+分段诊断性刮宫→子宫内膜
35．女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转
36．刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十四节标本采集1.标本采集的原则和意义(1)标本的种类：有排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、血液、体液(胸腔积液、腹水)、脱落细胞(食管、阴道)等。

(2)意义：在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变，是诊断疾病的重要依据。

(3)采集原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检。

采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。

采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物。

2.静脉血标本采集法(1)分类：①全血标本。

需加抗凝剂，用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。

②血清标本。

使用普通干燥试管，用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。

③血培养标本。

查找血液中的病原体。

(2)评估：病人的诊断;明确检查项目、采血量、抗凝剂。

真空采血管以颜色标识标本的种类。

生化检测为红或黄色;全血标本为紫色;凝血测定为蓝色;红细胞沉降率为黑色。

(3)准备：①病人准备。

告知检查项目及意义;检查所需准备，如肝功能、空腹血糖等检查宜清晨空腹抽血，通知病人禁食。

避免因进食而影响检验结果(因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。

②物品准备。

化验单、试管、乙醇灯(培养标本)等。

(4)血标本采集注意事项①血清标本所用注射器、针头及试管必须干燥，注血时取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管，勿将泡沫注入，避免震荡，以防溶血。

②全血标本用抗凝瓶;注血时取下针头，注血后轻轻旋转摇动试管，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固。

③二氧化碳结合力须用液状石蜡抗凝试管。

将针头(长针头)插入液状石蜡液面下再注血。

④采集血培养标本取血量为5ml，防止标本污染;血培差标本在用抗生素之前采集，已用抗生素应在检验单上注明。

2019年护士资格考试真题及答案专业实务1.某市区护士在门诊接诊，发现一个禽流感患者，应该上报的时间是（）A.2hB.12hC.1hD.24hE.6h参考答案：A2.与双胎妊娠无关的因素是（）A.种族B.遗传C.饮食D.年龄E.胎次参考答案：C3.为昏迷患者进行漱口时，不需要的物品是（）A.治疗碗B.手电筒C.棉球D.幵口器E.吸水管参考答案：E4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构参考答案：E5.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（）A.吗啡可导致呼吸抑制B.吗啡容易导致炎症扩散C.使用吗啡容易成瘾D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛参考答案：E6.为发热患者行乙醇拭浴，拭浴时间为（）A.10分钟B.不超过20分钟C.20〜30分钟D.30〜40分钟E.15〜20分钟参考答案：E7.豆腐渣样白带见于（）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道病E.萎缩性阴道炎参考答案：A8.要素饮食保存的温度是（）A.5℃B.6℃C.7℃D.8℃E.4℃参考答案：E9.患者血压200/100mmHg，血肌酐 125μmol/L，有脑卒中家族史。

该患者的血压水平为（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩高血压E.正常高值参考答案：C10.10岁小儿的正常体重是（）A.22kgB.20kgC.35kgD.28kgE.30kg参考答案：D11.硝苯地平属于（）A.β受体阻断剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂参考答案：D12.要素饮食经造瘘口注入的温度为（）A.37〜38℃B.38〜39℃C.39〜40℃D.41〜42℃E.42〜43℃参考答案：D13.细菌性肝脓肿做血培养需采血（）A.1〜2 mlB.2〜5mlC.5〜10mlD.10〜20mlE.20〜30ml参考答案：C14.对患者进行按摩时使用50%的乙醇其目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度参考答案：B15.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是（）A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗核抗体D.C3补体E.抗dsDNA抗体参考答案：A16.关于医疗垃圾的叙述，正确的是（）A.棉签丢在黑色垃圾桶B.注射器丢在黑色垃圾桶C.换下来的敷料丢在黑色垃圾桶D.安瓿瓶丢在锐器盒里E.空盒丢在黄色垃圾桶参考答案：D17.某护士，在2017年11月16日，通过护士考试，注册有效期到（）A.2018年11月16日B.2019年11月16日C.2020年11月16日D.2021年11月16日E.2022年11月16日参考答案：C18.粪便隐血试验可以吃的食物是（）A.蔬菜B.羊肉C.牛肉D.豆腐E.内脏参考答案：D19.治疗Hp阳性消化性溃疡患者最有效的治疗要点是（）A.保持乐观情绪B.避免过度劳累C.注意合理饮食D.根除幽门螺杆菌治疗E.禁用损伤胃黏膜的药物参考答案：D20.治疗肺炎链球菌肺炎时，应用的抗菌药物是（）A.利复星B.红霉素C.青霉素D.氟康唑E.庆大霉素参考答案：C21.护士的标准预防护理措施不包括（）A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.穿隔离衣E.进行免疫接种参考答案：E22.护士吊销执照后不能再次注册的时间是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：B23.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（）A.肾小球滤过膜通透性增加B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染参考答案：A24.膝腱反射消失，肠鸣音减弱，考虑诊断为（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低磷血症参考答案：B25.小儿出生生理性厌食的年龄是（）A.8个月B.10个月C.1岁D.1.5岁E.2岁参考答案：D26.关于高血压发病机制中最重要的是（）A.血容量过多B.内分泌因素C.肾功能异常D.高级神经中枢功能失调E.血管内皮功能失常参考答案：E27.下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是（）A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内生物的形成E.心肌内膜表面的微生物感染参考答案：E28.正常情况下，产妇顺产后，需要继续留在产房观察的时间为（）A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h参考答案：B29.贫血最常见的护理诊断是（）A.组织完整性受损B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.心输出量减少E.有体液不足的危险参考答案：B30.下列微生物中，较少引起直肠肛管周围脓肿是（）A.大肠埃希菌B.链球菌C.结核杆菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌参考答案：C31.某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套。

1、真题2014-Z001关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是A、勤用肥电洗澡B、瘙痒明显可用温水浴C、勤换衣服D、经常更换卧姿E、按摩受压部位答案：A2、真题2014-Z002在ICU病室监护中,不属「•基础监护内容的是A、持续心电图B、留置导尿管，观察尿量C、给氧D、持续测呼吸频率E、定期查尿素氮答案：E3、真题2014-Z003慢性胃炎最常见的临床表现是A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀、不适疼痛答案：E4、真题2014-Z004拔除胃肠减压管的指征为A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复，肛门排气E、患者不能耐受，不合作答案：D5、真题2014-Z005普通感H的上要临床表现是A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症答案：E6、真题2014-Z006缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是A、血红蛋白增加B、皮肤苍白消失C、网织红细胞增加D、头晕、乏力症状消失E、肝、脾恢复正常大小答案：C7、真题2014-Z007脑性瘫痪最常见的类型是A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型E、混合型答案：A8、真题2014-Z008对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、有龄女患者妊娠前应咨询医生D、低盐饮食E、绝对卧床休息答案：B9、真题2014-Z009关「类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是A、绝对卧床休息B、热水浴缓解疼痛C、保持关节功能位D、必要时用夹板固定关节E、注意观察药物疗效和副作用答案：A10、真题2014-Z010急性左心衰竭患者端坐位的目的是A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高答案：B11、真题2014-Z011孕妇不需要即就诊的症状是A、寒战发热B、阴道流血C、腹部疼痛D、胎动计数突然增加E、头痛、眼花、胸闷12、真题2014-Z012不符合黑痣恶变的表现是A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环答案：B13、真题2014-Z013张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人「•辅助呼吸答案:B14、真题2014-Z014关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息，减轻肾脏负担答案：D15、真题2014-Z015肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A、厌油腻B、消瘦乏力C、齿龈出血D、腹水E、黄疸.答案：D16、真题2014-Z016 •般伤I I换药后的器械物品处理应为A、先浸泡后清洗B、先清洗后灭菌C、先清洗后浸泡再火菌D、先灭菌后清洗再浸泡E、先浸泡后清洗再灭菌答案：B17、真题2014-Z017护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收答案：A18、真题2014-Z018经接触传染的感染病变是A、痈B、痈C、丹毒D、气性坏疽E、急性淋巴结炎答案：C19、真题2014-Z019慢性肾衰竭引起贫血的原因是A、造血原料吸收减少B、促红细胞生成素减少C、骨鼬造血抑制D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素增多答案：B20、真题2014-Z020慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为A、心血管症状B、贫血出血倾向C、恶心、食欲减退D、肾性骨病E、水、电解质酸碱平衡紊乱答案：C21、真题2014-Z021心功能评估的依据是A、病程长短B、活动耐力C、有无并发症D、心脏体征E、辅助检查资料答案：B22、真题2014-Z022 HT硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是A、食欲不振B、恶心、呕吐C、乏力、黄痕D、肝脏增大E、腹水答案：E23、真题2014-Z023对妊娠合井糖尿病患者的正确护理措施足A、指导产后退奶B、指导孕妇限制运动C、指导孕妇U服降糖药D、指导孕妇掌握胰岛素用法E、妊娠至28周协助终止妊娠答案：D24、真题2014-Z024美「急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是A、半卧位卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替昵止疝E、禁用泻药及灌肠答案:D25、真题2014-Z025溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋门饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予富含纤维素的蔬菜E、给予少渣流质或半流质饮食答案：E26、真题2014-Z026 II型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠A、C02对呼吸中枢的刺激B、C02对外周化学感受器的刺激C、缺氧对呼吸中枢的刺激D、缺氧对外周化学感受器的刺激E、缺氧和C02对呼吸中枢的刺激答案：D27、真题2014-Z027水痘患儿的隔离时间至少为A、疱疹全部结痂后3天B、疱疹全部结痂后7大C、疱疹全部消失后D、出疹后7天E、出疹后14天答案：D28、真题2014-Z028中枢性呼吸衰竭的突出症状是A、呼吸频率加快B、鼻翼扇动C、三叫征阳性D、呼吸节律紊乱E、呼吸表浅答案：D29、真题2014-Z029肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化答案：B30、真题2014-Z030箭萄胎清宫术后随访时间至少为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B31、真题2014-Z031乳腺癌根治术后,为减少和避免术后积液,尽快恢复患侧上肢功能, 锻炼开始的时间正确的是A、12小时内，可做伸指握拳、曲腕等锻炼B、24小日寸内，可做手指爬墙梳头等锻炼C、术后3~5日，可做上举运动D、术后1周，可做外展肩关节的运动E、术后2周，可活动肘部答案：D32、真题2014-Z032小儿毛细支气管炎好发年龄是A、2岁以内B、3岁~4岁C、5岁~7岁D、7岁~12岁E、各年龄组答案：A33、真题2014-Z033关于非特异性感染患者的健康教育，错误的是A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E、经常应用抗生素预防感染答案：E34、真题2014-Z034某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不安的是A、病室应安静、舒适B、室温应保持18C左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动答案：B35、真题2014-Z035慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加垂的呼吸困难答案：E36、真题2014-Z036早期食管癌的症状有A、恶心、呕吐B、柏油样黑便C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、进行性吞咽困难答案:D37、真题2014-Z037左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是A、平卧位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位答案：E38、真题2014-Z038敌白虫中毒忌用的洗胃液是A、牛奶B、生理盐水C、1： 5000高镒酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、矿泉水答案：D39、真题2014-Z039T形管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、神志、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸E、引流LI有无渗液答案：D40、真题2014-Z040按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为A、2度B、3度C、4度D、5度E、6度答案：C41、真题2014-Z041化脓性脑膜炎最易出现的并发症是A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝答案：A42、真题2014-Z042不属「羊水栓塞处理的是A、持续低流量给氧B、半卧位C、遵医嘱立即静脉注射地塞米松20-40mgD、如发生质第一产程，应立即剖宫产结束分娩E、如正在滴注催产素应立即停止答案：A43、真题2014-Z043对急腹症患者疼痛的护理错误的是A、病情观察期间应慎用止痛剂B、•般可以针刺镇痛C、乂寸已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药答案：E44、真题2014-Z044适用丁•非手术治疗的结石直径应小于A、0.6cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm答案；A45、真题2014-Z045 3-6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、手镯、脚镯征E、下肢畸形答案：B46、真题2014-Z046室顷先兆的心律失常是A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性空性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速答案：C47、真题2014-Z047风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要l'l勺体征是A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区舒张期吹风样杂•音C、水冲脉D、心尖区有抬举性搏动E、脉压增大答案：B48、真题2014-Z048目前控制哮喘最有效的药物是A、6 2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：B49、真题2014-Z049胃大部切除木后吻合口梗阻出现I呕吐，呕吐物为A、食物B、胆汁C、食物和胆汁D、宿食E、胃液答案：A50、真题2014-Z050病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后A、1~2 周B、3~4 周C、5~6周D、7~8周E、9~10 周答案：B51、真题2014-Z051患者，75岁。

2019年全国护士执业资格证考试真题汇编解析版一、A11．4-患者男性，47岁。

诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。

该患者应该采取的卧位为A、俯卧位B、侧卧位C、头高足低卧位D、头低足高卧位E、仰卧位头偏向一侧参考答案：E解析：去枕仰卧位1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。

因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

深度昏迷状态。

该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

2．6-患者女性，55岁。

截瘫，生活不能自理。

护士协助床上擦浴。

<1>、擦洗顺序正确的是A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足<2>、以下注意事项正确的是A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗解析：<1>、答案：D解析：擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。

②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。

协助病人侧卧清洗双手。

③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。

护考复习之考点精炼第二章循环系统疾病病人的护理001、心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

左心房、室之间有二尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣。

002、心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

003、冠状动脉是营养心脏的血管。

004、心脏传导系统包括窦房结（起搏点，自律性最高）、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维（传导速度最快），负责心脏正常冲动的形成和传导。

005、心功能分为四级：心功能I级病人表现为体力活动不受限制；心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

006、容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

007、压力负荷（后负荷）过重：见于高血压（左心室）、主动脉瓣狭窄（左心室）、肺动脉高压（右心室）、肺动脉瓣狭窄（右心室）等。

008、感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

009、左心衰竭主要表现为肺循环淤血，主要症状是呼吸困难。

最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

010、交替脉是左心衰竭的特征性体征。

肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

011、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

肝颈静脉回流征阳性为特征性体征。

012、慢性心衰患者应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。

排钾利尿剂主要不良反应是可引起低血钾。

013、治疗心力衰竭的正性肌力药物主要有：洋地黄类药物（地高辛和毛花苷C）；β受体兴奋剂（多巴酚丁胺、多巴胺）；磷酸二酯酶抑制剂（氨力农、米力农）。

2018护考考点精炼---第10章1.精神症状具有以下特点：症状的出现不受病人意志的控制;症状一旦出现，难以通过转移令其消失;症状的内容与周围客观环境不符;症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

2.感知觉过敏表现为感知觉阈值下降，对一般刺激都难以忍受。

感知觉过敏多见于神经症患者。

3.感知觉减退表现为对外界感知不清晰，有“雾里看花”之感，感知觉减退多见于抑郁患者催眠状态。

4.错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。

5.幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。

幻觉的内容是以往知觉痕迹的重现。

是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。

6.联想迟缓表现为联想受到抑制，速度减慢，患者思考问题感到困难。

但患者智力与判断理鳃能力正常。

多见于抑郁症。

7.妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。

包括三个特点：第一。

妄想是一种坚信不移，不接受事实与理性纠正的思想。

第二，妄想的内容与自我有关。

第三，妄想的内容是个人所独有的。

8.焦虑表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，犹如大难临头，不知怎么办。

9.木僵症表现为运动的完全抑制。

肌张力增高，出现“空中枕头”和蜡样屈曲症。

10.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，其特点是内容荒谬，脱离现实。

最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

11.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。

内容以关系妄想、被害妄想最多见。

12.精神分裂症阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。

包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。

13.精神分裂症的早期干预一般指在病人出现精神病性症状后立即予以干预。

在药物治疗方面，应强调早期、以低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗的原则”。

14.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。

抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。

15.抑郁患者常出现睡眠障碍。

护考复习之考点精炼第三章消化系统疾病病人的护理001、能够分泌胃蛋白酶和凝乳酶原是主细胞；能够分泌盐酸和抗贫血因子的是壁细胞。

002、结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。

结肠内的细菌利用肠内物质合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供体内代谢需要。

003、大肠的运动形式有：混合运动（袋状往返运动）和推进运动（蠕动和集团运动）004、鹅口疮的病原体为白色念珠菌感染，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，患处不痛，不流涎，不影响进食。

鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

005、疱疹性口腔炎的病原体为单纯疱疹病毒；溃疡性口腔炎主要由球菌感染引起。

006、幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见原因，多无明显症状，主要表现为上腹部饱胀不适、隐痛、反酸等。

胃镜检查是最可靠的确诊方法。

007、宜餐前服用的药物有：胃黏膜保护药如硫糖铝；胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利；抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素，因食物会影响其吸收。

008、减少对胃肠的刺激，非甾体镇痛药宜餐后服用；延迟胃排空，有更多抗酸和缓冲作用时间，西咪替丁、雷尼替丁等于餐后服；使胃内酸度降低的制酸剂如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等，于餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。

009、慢性胃炎急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。

010、十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青壮年居多，好发于球部；胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年，多见于胃角和胃窦小弯。

幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。

011、非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。

除具有直接损伤胃黏膜的作用外，还能抑制前列腺素和依前列醇的合成，从而损伤黏膜的保护作用。

另外，肾上腺皮质激素也可与溃疡的形成和再活动有关。

012、消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作。

2019护士资格证考试之必备历年高频考点1.鹅口疮患儿涂金护子教育整理制霉菌素；疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等；控制或预防感染用金霉金护子教育整理素鱼肝油。

应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。

2.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起；后者以胃体部为主，与自身免疫有关。

3.消化性溃疡以胃及十二指肠球部金护子教育整理最为多见，故分别称为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

4.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发生，可表现为金护子教育整理呕血与黑便。

(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。

(3)急性穿孔最常发生金护子教育整理十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。

(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓解；严重频繁呕吐金护子教育整理可致失水和低氯低钾性碱中毒；空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现。

5.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。

内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。

也可见假息肉形成，结肠袋金护子教育整理变钝或消失。

6.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃肠道分泌型IgA(SIgA)低；尚金护子教育整理未建立正常肠道菌群；人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。

7.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠金护子教育整理麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。

8.几种常见肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季金护子教育整理腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。

2018年护考考点精炼第16章
1．多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效的方法是：手术切除动脉瘤或血管畸形。

2．癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是：保持呼吸道通畅。

3．老年患者+高血压病史+活动时/情绪激动急性起病+意识障碍+定位体征→脑出血
4．安静状态发病（冠心病、高脂血症）→脑血栓
5．老年患者+高血压病史+偏瘫+CT未见到病灶→脑梗死
6．发病急+心脏栓子（炎急性心内膜炎）→脑栓塞
7．呼吸困难+胸痛+咳血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)→肺栓塞
8．发病急+脑膜刺激征+CT→蛛网膜下腔出血
9．瘫痪+感觉障碍+脑神经损害+自主神经损害（心脏最严重）+蛋白细胞分离现象→急性脱髓鞘性多发性神经炎
10．瞳孔散大＋心跳呼吸骤停→脑疝
11．三主征（头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿）+二Cushing反应（血压升高、脉率增大、脉搏慢、呼吸慢）+进行性意识障碍→颅内压增高
12．颅内压增高+进行性意识障碍+患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失+对侧肢体瘫痪、腱反射亢进、病理性阳症→小脑幕切迹疝
13．剧烈头痛（枕后部）+反复呕吐+生命体征改变（早）+意识障碍（晚）+早期易突发呼吸骤停→枕骨大孔疝
14．脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT梭形血肿→硬膜外血肿
15．短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘→脑震荡
16．持续性昏迷（昏迷进行性加重）→硬膜下血肿
17．老年患者+静止性震颤+肌强直+写字过小+慌张或前冲步态+面具脸→帕金森。