常用急救药物的应用[1]PPT课件
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常用急救药物ppt课件
胆碱能受体 血管紧张素受体
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血管调控受体
❖ 心脏：主要是β1受体，兴奋时产生正性 变时、正性变力作用
❖ 皮肤黏膜血管：α受体，兴奋时血管收缩 ❖骨骼肌血管： α和β2受体，兴奋时分别产生
缩血管和扩张血管的作用 ❖ 脑：α受体，只产生轻微缩血管作用 ❖ 肾：α、β1、β2受体均有 ❖ 支气管平滑肌：β2
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α、β受体激动剂：肾上腺素
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肾上腺素
血管 ❖ 皮肤黏膜血管以α受体占优势，故有显著收缩反应 ❖ 肾脏血管以α受体占优势，减少肾脏血流量 ❖ 增加冠脉血流
心脏 ❖ 心肌以β1受体为主，故有正性变时变力作用
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肾上腺素
血压 ❖ 小剂量和治疗剂量，心肌收缩力增强，皮肤黏膜血
❖ 临床对心肌梗死后或心脏外科手术时心排量低的休 克患者有较好的疗效
❖ 改善左心室功能的作用优于多巴胺
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多巴酚丁胺
❖2.5~10 μg/(kg• min)时有良好的增加心排血量的作用， 对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力， 此点是与多巴胺的不同之处，也正是多巴酚丁胺的 优点
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多巴胺--作用机制
❖> 20 μg/（kg• min）由于其较强的α作用，组织灌注 并不好。一般情况下，如果多巴胺的用量已经达到 或超过20 μg/（kg• min）时，应及时加用第二种正 性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素
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多巴胺--用法
❖微量泵配制：Wt(kg)×3mg /50ml ❖一般用量：3 ～ 10 g/kg.min ; <20 g/(kg·min）
常用的急救药品ppt课件
不要随意增减剂量或更改使用方法。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
避免与其他药物混用
如需同时使用其他药品，应先咨询医生或药 师。
注意观察患者反应
在使用过程中，密切关注患者的反应，如出 现异常应及时处理。
注意用药时间
按照规定的时间间隔和用药顺序使用药品。
使用后的注意事项
整理药品和清理现场
用完后，及时将药品整理好，并将现 场清理干净。
止血成功案例分析
总结词
止血是急救的基本技能之一，及时有 效的止血可以减少失血量，防止休克 和死亡。
详细描述
患者因意外受伤导致出血，应立即采 取止血措施，如直接压迫、加压包扎、 抬高受伤部位等。如果伤口较大或深， 需要使用止血带或止血粉等特殊工具 进行止血。
抗过敏成功案例分析
总结词
抗过敏药物在急救中具有重要作用，可 以迅速缓解过敏反应，挽救患者的生命 。
急救药品的分类与使用原则
分类
急救药品可以根据其用途、剂型、使 用途径等进行分类，如口服药、外用 药、注射药等。
使用原则
在使用急救药品时，应遵循针对性、 剂量合适、使用途径正确的原则，避 免滥用和误用。同时，应关注药品的 副作用和相互作用，确保用药安全。
02
常用急救药品介绍
心肺复苏类药物
肾上腺素
急救药品的重要性
01
02
03
紧急救治
在意外伤害或突发性疾病 发生时，及时的急救药品 能够为患者提供必要的医 疗援助，降低死亡风险。
缓解症状
急救药品能够快速缓解患 者的症状，如疼痛、呼吸 困难、抽搐等，为后续的 医疗救治争取时间。
提高生存率
在某些紧急情况下，如心 脏骤停、严重过敏反应等， 及时的急救药品使用能够 提高患者的生存率。
急救药品的使用ppt课件
❖ 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 ❖ 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
予α受体阻滞剂。
注意事项
❖ 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及 坏疽的可能性 。
❖ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ❖ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及
产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10 ㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ❖ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 ❖ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
禁忌症
临床应用
❖ 心脏骤停急救 ❖ 急性支气管哮喘 ❖ 过敏性休克 ❖ 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 ❖ 治疗低血糖症 ❖ 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
禁忌症
❖ 高血压 ❖ 器质性心脏病 ❖ 洋地黄中毒 ❖ 糖尿病 ❖ 外伤性或出血性休克 ❖ 甲亢
不良反应
❖ 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等 不良反应 ，停药或休息后可自行消退。
临床应用
❖ 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒 及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括 室性早搏、室性心动过速及室颤。
❖ 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效 者。
❖ 局部或椎管内麻醉 。
禁忌症
❖ 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 ❖ 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、
双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 ❖ 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患
❖ 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止， 脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管 痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。
❖ 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿 等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。
常用急救药品的作用ppt课件
11/15/2019
1
一 肾上腺素(Adrenaline )
1 作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直 接兴奋α 和β 受体，其作用与交感 神经兴奋时所产生的症状极其相似 。
2 临床应用：
(1) 心肺复苏中的应用：可以静脉注射
或气管内给药，偶尔也可以心内注
射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—
3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg
(以中、大剂量为主。) (2) 治疗心功能不全。
(以中、小剂量为主。) (3) 因肾动脉血流减少相关的水肿。
(小剂量。) (4) 治疗肾功能不全。
(以小剂量为主，现不主张用于 急性肾功不全的少尿期。)
11/15/2019
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3 不良反应： 主要是剂量过大或注射速度过快引起
的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩 所致肾功能不全。 4 注意事项： (1) 周围血管性疾病应用时应注意周
11/15/2019
18
0.5mg/kg维持，必要时可追加150mg。 口服法：用于需要维持给药或单独口服给药的 患者。常于第一天或静注的同时给600mg×7天 或1200mg×4天，然后100-400mg维持。 3 副作用： (1)静脉注射的副作用是：低血压和静脉炎，
与浓度及速度有关，与剂量无关。 (2)长期口服的副作用是：甲亢或甲低最常见
11/15/2019
17
4 注意事项：有特异反应者、高度房室传 导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭 禁用。 七 碘胺酮 (Amiodarone ) 1 作用：属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心 肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律 失常。因其副作用小，作用可靠而被认为 是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。 2 应用：治疗严重的室性及室上性心律失 常。 方法：静脉注射，150mg 加入100ml液体 中10分钟给入，然后1mg/kg应用6小时，
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一 肾上腺素(Adrenaline )
1 作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直 接兴奋α 和β 受体，其作用与交感 神经兴奋时所产生的症状极其相似 。
2 临床应用：
(1) 心肺复苏中的应用：可以静脉注射
或气管内给药，偶尔也可以心内注
射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—
3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg
(以中、大剂量为主。) (2) 治疗心功能不全。
(以中、小剂量为主。) (3) 因肾动脉血流减少相关的水肿。
(小剂量。) (4) 治疗肾功能不全。
(以小剂量为主，现不主张用于 急性肾功不全的少尿期。)
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3 不良反应： 主要是剂量过大或注射速度过快引起
的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩 所致肾功能不全。 4 注意事项： (1) 周围血管性疾病应用时应注意周
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0.5mg/kg维持，必要时可追加150mg。 口服法：用于需要维持给药或单独口服给药的 患者。常于第一天或静注的同时给600mg×7天 或1200mg×4天，然后100-400mg维持。 3 副作用： (1)静脉注射的副作用是：低血压和静脉炎，
与浓度及速度有关，与剂量无关。 (2)长期口服的副作用是：甲亢或甲低最常见
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4 注意事项：有特异反应者、高度房室传 导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭 禁用。 七 碘胺酮 (Amiodarone ) 1 作用：属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心 肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律 失常。因其副作用小，作用可靠而被认为 是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。 2 应用：治疗严重的室性及室上性心律失 常。 方法：静脉注射，150mg 加入100ml液体 中10分钟给入，然后1mg/kg应用6小时，
急救药品的应用医学ppt课件
PPT学习交流
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阿托品
选择性M受体阻断药，0.5mg/ml
作用机理：解除平滑肌痉挛；抑制 腺体分泌；解除迷走神经对心脏的 抑制，加快心率；拮抗迷走神经过 度兴奋所致的房室传导阻滞和心律 失常；抗休克，解除血管痉挛，舒 张外周血管，改善微循环
适应证：用于脓毒症休克，阿-斯综 合征，解除有机磷中毒，缓解内脏 痛，抑制腺体分泌，眼科散瞳等
脊柱外科的合理用药
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1
常用药物分类
• 营养药物 • 止血药物 • 抗菌药物 • 促循环药物 • 消炎止痛药物 • 化痰药物
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2
盐酸肾上腺素注射液—用法用量
抢救过敏性休克：青霉素、头孢或 其他药物引起的过敏性休克。
抢救心脏骤停：可用于麻醉和手 术中的意外、药物中毒或心脏传 导阻滞等原因引起的心脏骤停
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5
利多卡因
(Ib类窄谱抗心律失常药物）
(0.1g:5ml)
不良反应：嗜睡、眩晕、定向
障碍、呼吸惊厥等
作用机理降低心室肌的自 律性，改变缺血区传导
适应症：用于室性心律失 常如室早、室颤、强心苷 所致的心律失常
用法用量：静脉注射，12mg/kg等，继以1-2mg/min 静脉泵入，或原液3-6ml/h或5 ％GS500ml+利多卡因500mg， 20-40d/min。
9
多巴胺的剂量依赖效应
小剂量时（≤2ug/kg/min），主 要作用于多巴胺受体，使肾及肠 系膜血管扩张，肾血流量及肾小 球滤过率增加，尿量及钠排泄量 增加
小到中等剂量（2-10ug/kg/min）， 能直接激动β1受体及间接促使去 甲肾上腺素自储藏部位释放，使 心肌收缩力及心搏量增加，最终 使心排血量增加、收缩压升高， 外周总阻力常无改变，冠脉血流 及耗氧改善
常用急救药品知识ppt医学课件
应期，用于治疗室上性和室性心律失常。 因其副作用小，作用可靠而被认为是药 物治疗严重室性心律失常的最后手段。
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12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
.
6
护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
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32
13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
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4
护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
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12、胺碘酮（抗心律失常药）
[适应症]当不宜口服给药时，应用本品治疗严重 的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心 律失常伴快速室性心律失常；W-P-W综合征 的心动过速；严重的室性心律失常。
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护理注意事项
❖ 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
❖ 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞。
❖ 注意不与奎尼丁、钙剂、普罗帕酮、胺碘酮 等药物合用，以免增加药物毒性。
❖ 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于 60次/分，或者节律发生变化，应暂停使用， 并通知医生。
❖ 静注时稀释后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢静注时间大于5分钟。
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13、呋塞米（利尿剂）
❖ [别名]速尿 ❖ [药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支
髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉， 降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。 ❖ [适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰 竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
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护理注意事项
❖ 高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿 病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血 性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
❖ 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍 白、多汗、震颤、尿潴留。
❖ 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组 织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误 入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引 起血压骤升和心动过速。
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最新心内科常用急救药的临床应用PPT课件
各类急救药的应用
• 6利多卡因
• [药理作用]主要作用于浦氏纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进k+外 流；降低4相降极坡度，从而降低自律性；明显缩短动作电位时程， 相对延长有效不应期及相对不应期；降低心肌兴奋性；减慢传导速度； 提高室颤阈。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等 所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。
氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等； 偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
各类急救药的应用
• 八、抗心律失常药
• 1阿托品 • [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃
肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率 加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛， 改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解 救有机磷酸酯类中毒 • [用法]肌注或静注 • [注意]1.不良反应口干、心率加速、瞳孔扩大，有时出现视物模糊，语言 不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；严重中毒时 可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量约为 80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。3 青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
• 2地高辛 毒K （同西地兰） • 西地兰用于 为重、急性心衰，地高辛用于轻、中度心衰，毒K起效快，
半衰期短，更适用于小儿 心衰 。
各类急救药的应用
• 3米力农（磷酸二酯酶抑制剂）
• [药理作用]系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，通过选择 性地抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶III、增加细胞内环磷酸 腺苷（cAMP），改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌 收缩力，对血管平滑肌有直接的松驰作用，可降低心脏前、 后负荷。适用于充血性心力衰竭短期静脉用药。
常见急救药物应用医学PPT课件
多巴胺
适应症：治疗顽固性心衰，心源性休克 有时在急性肾衰竭时利尿
多巴胺
剂量及用法：0.5-1ug/kgmin始，逐渐增加，可在 5ug/kgmin时出现缩血管作用，10ug/kgmin以上发生血 管收缩，剂量增大更明显。在心源性休克和急性心肌 梗死时，5ug/kgmin足以使每博量增至最大，肾血流在 7.5ug/kgmin时最大，10ug/kgmin时出现心律失常。
常见急救药物的应用
危重症小组
血管活性药物的分类
缩血管药物 多巴胺、阿拉明、肾上腺素、 去甲肾上腺素等 扩血管药物 硝酸盐类、硝普纳、α阻断剂、 钙离子拮抗剂、多巴胺、异丙肾、米力 农等
举例各药物药理作用
多巴胺
机制及药理作用：作为去甲肾上腺素的前驱物，促使 心脏神经末梢释放储存的去甲肾上腺素。通过β受体刺 激心脏，刺激外周血管的DA2受体，使血管扩张。 小剂量多巴胺（2-5ug/kgmin)可以兴奋DA受体，兴奋肾 脏和内脏血管，引起血管扩张。 中剂量（6-10ug/kgmin)使部分β1受体兴奋表现正性肌力 作用，轻度缩血管作用 大剂量(＞10ug/kgmin)兴奋α受体明显缩血管，掩盖扩血 管作用，尿量减少。 药理学特性：静脉注射后，在几分钟内被代谢
硝酸甘油
副作用 低血压：中止治疗、抬高下肢、输液。 对肝素耐药 头痛，颜面潮红 耐药性连续疗法和大剂量疗法可导致耐 药性
硝酸甘油
禁忌症 绝对禁忌症：肥厚性梗阻性心肌病引起的 心绞痛；缩窄性心包炎，心包填塞 相对禁忌症：急性下壁心肌梗死伴右心受 累；肺心病动脉低氧血症等
硝普纳
药理学特征：均衡扩张动静脉；动作迅速；终 止迅速；肝脏代谢，肾排出 用法与剂量：在严密的血流动力学监测下给药， 10ug/min开始，每5-10min增加10-20ug,直到症 状缓解而收缩压﹥90mmHg, 最大不超过 300ug/min，增加中毒的危险。
常见急救药物的使用PPT课件
2、用法和用量： 1.成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g， 每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于 10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射 液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。
• 十四、改善微循环药：654-2 • 十五、抗凝血药：肝素钠
一、呼吸兴奋药
一、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。
2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制， 也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生儿窒息。
3、注意事项：本药不可吞服，青光眼、心肌梗塞急性期、 急性冠状动脉血栓形成、脑出血、颅内压增高等忌用；头 痛、头昏，偶尔出现体位性低血压，心率稍有增加，长期 应用可产生耐受性及成瘾性。
七、平喘药
一、氨茶碱注射液 0.25g/10ml支
1、适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘也可用 于急性心功能不全。
3、注意事项： 1、注射不得过快，大于10~15min。 2、急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用。 3、对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 4、不良反应：多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、 发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
• 2）适应证：手术室主要利用其抗过敏和抗炎作用，如使用骨水泥前 30min使用，防止骨水泥过敏；脑外科手术时使用防止和减轻脑水肿， 咽喉部手术时使用防止喉头水肿等。
• 3、禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻 合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗 菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。
• 十四、改善微循环药：654-2 • 十五、抗凝血药：肝素钠
一、呼吸兴奋药
一、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。
2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制， 也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生儿窒息。
3、注意事项：本药不可吞服，青光眼、心肌梗塞急性期、 急性冠状动脉血栓形成、脑出血、颅内压增高等忌用；头 痛、头昏，偶尔出现体位性低血压，心率稍有增加，长期 应用可产生耐受性及成瘾性。
七、平喘药
一、氨茶碱注射液 0.25g/10ml支
1、适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘也可用 于急性心功能不全。
3、注意事项： 1、注射不得过快，大于10~15min。 2、急性心肌梗死、休克、低血压者慎用或禁用。 3、对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 4、不良反应：多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、 发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
• 2）适应证：手术室主要利用其抗过敏和抗炎作用，如使用骨水泥前 30min使用，防止骨水泥过敏；脑外科手术时使用防止和减轻脑水肿， 咽喉部手术时使用防止喉头水肿等。
• 3、禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻 合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗 菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。
常见急救药品的作用与用途ppt课件
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羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
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氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
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地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
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氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
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地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
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用药途径
4. 气管内给药 在静脉通道、骨内通道均未建立而已有气管
插管时应用。大多数药物气管内给药的理想剂 量为静脉途径的2～2.5倍，以5～10 ml注射用 水或生理盐水稀释，并直接注入气管导管内。 通过该途径可以给予的药物为肾上腺素、利多 卡因、阿托品、纳洛酮、安定、血管加压素和 异丙肾上腺素，钙剂、去甲肾上腺素及碳酸氢 纳不能从气管内给药。
1 作用：属Ⅲ类抗心律失常药物，延长
心肌的不应期，用于治疗室上性和室性
心律失常。因其副作用小，作用可靠而
被认为是药物治疗严重室性心律失常的
最后手段。
2 应用：治疗严重的室性及室上性心律
失常。新的心肺复苏指南将其列为一线
药物。如患者表现为持续性VT或VF，在
电除颤和使用肾上腺素后，建议使用胺
碘酮。
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用药时机
复苏药物应该在脉搏检查后、CPR 同时、除颤器充电时或除颤后尽早给药， 给药时不应中断CPR，抢救人员应该在 下一次检查脉搏前准备下一剂药物，以 便在脉搏检查后尽快使用。
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用药途径
1.外周静脉给药
首选建立周围静脉(肘前或颈外静脉)通道， 因穿刺时不需要中断CPR，安全可靠易操作， 且无心肌损伤、气胸等并发症。缺点是到达中 央循环时间长，故建议CPR时，采用“弹丸式” 给药，给药后快速推入等张晶体液5～10 ml, 并抬高肢体末端10～20 s,以推动药物进入中 心静脉。
4用法：心脏复苏中，首剂1～1.5 mg/kg静脉 注射，隔5～10 min增加0.5～0.75 mg/kg， 总剂量不超过3 mg/kg，负荷量后1～4 mg/min静脉滴注，24 h应减量以减少不良 反应。
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三 阿托品(Atropine )
1 作用：具有副交感神经拮抗作用，通过 解除迷走神经的张力而加速窦房率和改善 房室传导。 2 应用： (1)心室停顿 (2)节律＜60次/分的无脉搏电活动。 (3)血流动力学不稳定的窦性、房性或交 界性心动过缓。
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3 剂量： 心室停搏或无脉搏电活动时推荐使
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Байду номын сангаас
用药途径
2.中心静脉给药
研究表明中心静脉(股静脉、颈内静脉、锁 骨下静脉)给药达到药物峰浓度时间、幅度以 及药效明显好于外周静脉，因此复苏易成功， 但中心静脉置管时往往会中断心脏按压，气胸、 出血危险性较大，故要权衡利弊。通常大多数 复苏不需要建立中心静脉通道，如果除颤、外 周静脉或骨内给药后自主循环未恢复，应考虑 建立中心静脉置管(有穿刺禁忌症除外)。
用剂量为1 mg，静脉注射，每3～5分 钟重复1次，直至总量达到3 mg；
若为缓慢性心律失常可每3～5分钟 静脉注射0.5～1 mg，直至总量为0.04 mg/kg；
目前，多数研究显示无论有无心脏 活动，阿托品可以增加心搏骤停患者自 主循环恢复和存活率。
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四胺碘酮 (Amiodarone )
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二 血管加压素 大剂量应用时直接刺激平滑肌V1受体
使周围血管平滑肌收缩。通过周围血管收 缩从而使血液灌注重新分配，有效地增加 冠脉灌注压，重要生命器官的血流量和氧 输送。因该药没有β-肾上腺素能样活性， 所以在心肺复苏时不会增加心肌耗氧量。 治疗剂量为40U，单次用药。
肾上腺素和血管加压素合用效果优于二者 单用。
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现代心肺复苏(CPR)术经过四十多 年的发展正日趋完善，其中药物治疗已 经成为心搏骤停患者高级生命支持 (ACLS)至关重要的组成部分，合理选择 和正确应用心肺复苏药物，可以巩固基 础生命支持(BLS)的成果，提高患者的 抢救成功率和远期存活率，改善神经系 统功能恢复。
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刻发生心动过速，也可发生心肌缺血或再 次室颤，所以在CPR期间，主要作用为 外周血管收缩的药物已被用于替代肾上腺 素。一个有希望的药物是血管加压素，它 是一种强力的非肾上腺素性血管收缩剂， 它能直接兴奋平滑肌V1受体和/或增强血 管对内源性儿茶酚胺的敏感性，使内脏、 冠脉、肌肉及皮肤的血管收缩。
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3 用法：室颤或无脉性室速，首剂300 mg加入20ml葡萄糖或生理盐水中10分 钟静脉推注，无效再追加150 mg静注， 然后1mg/min应用6小时， 0.5mg/min维 持，每日最大量不超过2g。
4 不良反应： 低血压和心动过缓。
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五 利多卡因(Lidocaine )
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临床研究表明，初始大剂量对患者出院存 活率和神经系统恢复均无明显改善作用，故
是否需要使用大剂量肾上腺素至今尚无定论。
3 不良反应：
心悸、烦燥、头痛、血压升高及心律失常。 可增加心功能不全的发生，并在复苏后期可 能导致高肾上腺素状态。
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二 血管加压素
肾上腺素副作用之一是心脏复跳后即
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用药途径
3. 骨髓腔内注射给药
骨内置管至骨髓静脉丛，可以快速、安全、 有效的给予药物、晶体、胶体和全血，给药浓 度及剂量与中心静脉给药相似。通常穿刺部位 是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或 髂前上棘。所有年龄患者均适用(新生儿不常 使用)，在心搏骤停患者如果预计建立其他液 体通道耗时大于90 s时，则应该选择骨髓腔内 给药通道。
1 作用：ⅠB 抗心律失常药物。可抑制心 脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致 颤阈，不延长Q-T间期。 2 应用：用于各种室性心律失常的治疗。 目前推荐在没有胺碘酮时应用利多卡因 抢救心脏骤停、VF/VT 。
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3 不良反应： (1) 低血压，嗜睡或抽搐。 (2) 特异质病人可能会出现心率加快，血 压升高等反应。
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一 肾上腺素(Adrenaline)
1 作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接
兴奋α和β受体，其作用与交感神 经兴奋时所产生的症状极其相似。
2 临床应用：
CPR的首选药物，适用于任何类 型的心脏骤停患者。肾上腺素1mg /3~5min静注仍为首选，气管内给药 剂量为2-2.5mg或0.3mg/kg