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口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
口腔颌面部的生长发育与解剖生理特点1口腔的局部解剖和生理特点1.1口腔前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。
两侧为颊。
上壁为腭。
下壁为口底。
上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔1.1.1口腔前庭界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。
上下界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。
前面称唇沟，两侧称颊沟，统称前庭沟。
唇系带：前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。
颊系带：前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状黏膜皱襞。
腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。
1.1.2唇唇（lips)：上唇、下唇之间为口裂，两侧联合处形成口角。
上唇上界至鼻底，两侧以鼻唇沟为界。
唇由皮肤、肌肉(口轮匝肌）、黏膜三层组成。
上唇皮肤中央有人中沟、人中嵴；唇部皮肤向黏膜移行部称唇红缘，唇黏膜现露于外面部分称唇红。
1.1.3颊位于面部两侧,形成口腔前庭外侧壁。
颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称颊脂垫,其尖端正对翼下颌皱襞（翼下颌韧带）前缘。
1.2固有口腔前方及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌所充满。
1.2.1腭硬腭（hard palate)和软腭(soft palate)分隔口鼻腔。
腭前2/3为硬腭黏膜，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚腭中缝、切牙乳头（incisive papilla)。
、腭皱襞切牙孔（incisive foramen)有鼻腭神经血管束通过。
腭大孔（greater palative foramen):有腭前神经血管束通过。
软腭黏膜：与硬腭黏膜相连续，呈幔状，后端游离，中份有悬雍垂，两侧向下外侧形成舌腭弓、咽腭弓，之间为扁桃体。
1.3舌味觉语言咀嚼吞咽舌体：舌背、舌腹舌缘、舌尖。
舌根：人字沟、舌盲孔。
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头1.4口底范围：舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。
1.5牙周组织结构：定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。
下颌第一前磨牙标准尺寸
下颌第一前磨牙，也称为第一恒牙，是口腔中的重要牙齿之一。
一般来说，成年人的下颌第一前磨牙的标准尺寸是大致相同的，通
常是长约8-9毫米，宽约7-8毫米，高约9-10毫米。
这些尺寸是根
据口腔解剖学和牙齿形态学的研究得出的平均值，实际尺寸会因个
体差异而略有不同。
此外，下颌第一前磨牙的尺寸也受到种族、遗
传因素和个体生长发育状况的影响。
在口腔医学和牙科治疗中，了解下颌第一前磨牙的标准尺寸对
于制作义齿、牙套以及进行牙科手术具有重要意义。
通过精确测量
和了解标准尺寸，牙医可以更好地进行牙齿修复和矫正，以确保牙
齿的功能和美观。
除了尺寸之外，下颌第一前磨牙的形态和解剖结构也对牙科诊
疗具有重要意义。
了解牙齿的尺寸、形态和结构有助于牙医诊断疾病、制定治疗方案以及预防牙齿问题。
因此，对于牙医和牙科学生
来说，深入了解下颌第一前磨牙的标准尺寸以及相关知识是非常重
要的。
总之，下颌第一前磨牙的标准尺寸是成年人口腔解剖学中的重
要参数，了解这些尺寸有助于牙医进行诊断和治疗。
同时，个体差异和其他因素也会对牙齿尺寸产生影响，因此在实际临床操作中需要根据具体情况进行综合考虑。
【1牙的分类】1. 根据牙在口腔内存在时间的久暂分类1）乳牙：6? 8个月至两岁半T萌出；6? 7岁至12? 13岁T脱落。
2）恒牙：6岁T萌出和替换，替代乳牙。
2. 根据牙的形态特点和功能特性分类（3.根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙）【2牙的功能】咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观【3牙萌出规律】在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；下颌牙萌出早于上颌同名牙；女性同名牙萌出早于男性。
【4萌出顺序】乳牙：1T 2 T 4T 3T 5恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙）上颌：6T 1T 2 T 4 T 3T 5 T 7 或6 T 1 T 2T 4T 5 T 3T 7下颌：6T 1T 2 T 3 T 4T 5 T 7 或6 T 1 T 2T 4T 3 T 5T 7上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。
【5 X牙X面的解剖特点+图示】【6牙体形态的生理意义】1. 切端及牙合面2.1唇颊舌面突度前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。
①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。
突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。
②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。
2.2邻面突度前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合/3处。
前后牙接触区呈椭圆，前者切龈径大于唇舌径，后者相反；4、5近远中及6近中的接触区在近牙合缘偏颊侧，6远中及其余牙的接触区近牙缘中1/3。
①可防止食物嵌塞，防止龈乳头受压萎缩及牙槽突吸收降低。
②维持牙弓完整稳定，利于分散牙合力，对颞下颌关节、咀嚼肌、牙、牙周组织的健康均具有重要意义。
（③初萌时邻面点接触，有利于生理性调整；磨耗后小斜面接触，有利于咬合稳定。
）3. 楔状隙①邻间隙充满龈乳头，可保护牙槽骨和牙冠邻面。
牙齿的解剖形态【口诀】1. 上颌中切牙上切唇长大于宽，近切角直别左右，唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。
（解释）上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3 处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3 处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面象圆三角形，有些根尖略偏向远中。
2. 上颌尖牙上尖宽厚长又大，撕肉穿食永不怕，唇似五边轴嵴显，将此分为两斜面，牙尖偏近远缘短，颈中三分是高点；边缘嵴是近中长，牙尖嵴是近中短，尖到隆突舌轴嵴，近远中窝面不一，邻似三角比切突，接触区则分高低。
上颌尖牙牙冠较厚，尖长大，主要功能是穿刺撕裂食物。
唇侧观：呈五边形，唇轴嵴显突，并将唇面分为近、远中斜面，牙尖偏向近中，远中缘较短突，外形高点在中1/3 与颈1/3 交界处。
舌侧观：近中边缘嵴较长，近中牙尖嵴较短，从牙尖至舌隆突有一线形的隆起叫舌隆突，将舌窝分成较大的远中舌窝和较小的近中舌窝。
邻面似三角形较切牙的邻面突。
近中接触区距近中牙尖嵴近，远中反之且偏舌侧。
3. 上颌第一前磨牙上4 前磨牙最大，颊面形态似尖牙，尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
（解释）上颌 4 是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。
舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突，各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3 处。
有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。
