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康复评定常用量表6(1)

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康复评定常用量目录一•肌力评定二•肌张力评定三.矢节活动度的评定四•平衡功能的评定1 • Fugl-Mayer平衡反应测试2. Lindmark平衡反应测试3. Berg平衡量表4.Sema ns平衡障碍分级法5. MAS平衡功能测试6. 三级平衡评定标准五•运动平衡协调功能评定1 •协调功能分级2. 平衡性协调试验评定方法3. 非平衡性协调试验评定方法4. 平衡功能分级六•步态分析1. 步行周期各尖节活动度2. 步行周期中肌肉活动情况3. Hodden步行能力评定4. Hoffer步行功能分级5. 异常步态汇总七.感觉功能评定A-神经反射发育评定九•心功能评定1. 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十•肺功能评定十一•肌电图检查十二. 认知功能评定1. 简明精神状态检查表（MMS） E2. 认知功能筛查量表（CASI）3•焦虑自评量表（SAS）4.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）5•汉密尔顿焦虑量表（HAMA十三.ADL能力评定1 .改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3. Frenchay活动指数十四・生活质量评定1. 脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2. 社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1・感觉损伤的评定2. 运动功能损伤的评定3. AS2A脊髓功能损伤分级十六•偏瘫运动功能评定1. Brunnstrom 评定2 •偏瘫手功能评定3. Fugle-Meyer评定十七・神经损伤评定1. Glasgow2.韦氏记忆量表3. Albert线段划消测验4.Schenkenberg 二等分线段十八•压疮的评定1・美国压疮协会压疮分级十九•上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定I. Lovett肌力评定标准彳分级名评级标准称0 零未触及肌肉收缩微弱可触及肌肉收缩，但不能引起矢节活动2 差解除重力影响能完成全尖节活动范围的运动3 可能抗重力完成全尖节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全尖节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力，完成全矢节活动范围分级评估标准5能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5■能抗5级相同的阻力，活动范围V 100沧50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4能对抗轻度阻力全范围活动4■能对抗与4级相同阻力，活动范围V 100%> 50%3+与4■只是阻力大小的区别3能抗重力全范围活动3■能抗重力，活动范围V 100%〉50%2+能抗重力，活动范围V 50%2去除重力全范围活动2■去除重力活动范围〉50%1+去除重力活动范围V50%1可触及肌肉收缩，但不能引起尖节运动0不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1 •改良Ashworth痉挛评定标准I评定标准三•尖节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表（BBS表1A血兀平衡就表评定方法及评分标准轍査项n评分I •从坐位站不用爭扶能第幌立地姑眞并保持轻定4起用乎袪打陸轉獄立地站起3若尸次宾试后自已用爭扶肃站屁2議宴他人小就的赫助才喘袪凰哦保持魏矩1需要他人中第廬盤尢itt刖摺助才施站起或优持强泄02 •无支持姑嵯够竇企览立2min4CXJ 豆立在監护下能够站立2mifi金兀支扌寸白J報件F月匕够站必3以Z需賈齐尸次士试才能无支特地財立达中”1无帮働跡不能站立30八0琵无靠廿星胞够姿全地採持塑位4在监护下能鬍泾持举付2加氏3脚希她戒能世和! 12犀坐10a1凳子上没右靠笄支持'不能坐10s£4 •从站立付慢小鮭闭手掘他安全地堡下4倍助十取手施够控翱号体的下降3fl!小腻的陷邢度住槪子来控削身休的戸降1轨立地樂■個车能控蒯斯偉F降\需耍他人帮助坐下0 S •转移梢用乔肤書就能够直金地转膨4绝对需吧用卩扶音才呃够安仝地转移3需婆□头接不戍监护才睦壇转樹2需耍一个人的橹咄1为「安个*需锐两个人的帝肋戒监护0乩无支持用臆够安金地站立】勲4监护F能够安仝地拈立•加3罷站张2旳眼不能达张・们站辽隐宦1为了不挥瀏画需要两于人的帮助7 ■就脚挥眺腕够独立地将双輝并拢并女全站丸1mm4无交持站能繆独立地特取孵并捷井在监舉F制川min33X fig够独旷地将双脚甘拢・佃不能保持332需荣期人需肋将怒脚并捷.但瓏够収何并拢站工巧罠1亦啞别人鞘閒辖取卿艾世•玖稱幷拢站立不能慄持15«0&站立fit时能够向ffif惮出A貓旳A 上肢向神籍够畫全地向瞬伸A>12A3伸匪井向储够吿全地向前伸出>5““2上履可以向前仲旳■權濡歿醞护1在回前殍礙时失去平縛或需翌外器支持评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。

根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。

0-20分：平衡能力差，只能坐轮椅21-40分：平衡能力可，能辅助步行41・56分：平衡能力好，能独立行走<40分：预示有跌倒的危险。

5. MAS平衡功能测试坐位平衡0分：完全不能完成。

1分：在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。

2分：无支撑下保持坐位平衡10秒（受试者不抓握任何物体，膝足并拢，双足平放在地上）。

3分：无支撑下保持坐位平衡，身体前倾，体重均匀分布（头部直立、挺胸、质心在競尖节前，体重分布在双侧下肢）。

4分：无支撑下保持坐位平衡，并能向后转动头部及躯干（双足并拢平放在地上，手放在膝上，不接触身体）。

5分：无支撑下保持坐位平衡，并能身体向前，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢，手至少接触足前10c m 的地面）。

6分：无支撑坐在椅上，向侧方弯腰，手摸地面，然后回到坐位平衡（双足平放在地上，不抓任何物体，保持下肢不动，必要时可支撑患侧上肢）。

坐位到站立位0分：完全不能完成。

1分：在治疗者帮助下站起来。

2分：借助辅具站起来，但体重分布不均匀，需要用手来支撑。

3分：自己站起来，体重分布均匀，不需要用手支撑。

4分：自己站起来，体重分布均匀，并能保持窥、膝伸直5秒。

5分：自己站起来，体重分布均匀，競、膝完全伸直，然后再坐下。

6分：10秒内，不需要任何帮助，自己站起来，坐下3次，自己站起来，体重分布均匀。

8 •三级平衡评定标准I级平衡一一指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；II级平衡 ..... 指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持平衡；III级平衡一一指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。

五.运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况，可将协调功能分为5级。

I级：正常完成。

II级：轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异。

III级：中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定。

IV级：重度残损：仅能启动动作，不能完成。

V级：不能完成活动平衡性协调试验评定方法只供学习与交流1双足站立（正常舒适位）；2双足站立（两足并拢站立）；3双足站立（一足在另一足前方）；4单足站立；5站立位，上肢交替地放在身旁、头上方或腰部；6在保护下，出其不意地让受试者失去平衡；7弯腰，返回直立位；8身体侧弯；9直线走，一足跟在另一足尖之前；10侧方走和倒退走；11正步走；12变换速度走；13突然停止后再走；14环形走和变换方向走；15足跟或足尖着地走；16站立位睁眼和闭眼；评分标准：4分：能完成活动，3分：能完成活动，需要较少帮助；2分：能完成活动，需要较大帮助；1分：不能完成活动。

非平衡性协调试验评定方法1指鼻试验：2指■他人指试验：4指鼻和指■他人指试验：5对指试验:7前臂旋转试验：8反跳试验：9轻叩手：10轻叩足：11指示准确：12交替地跟•膝、跟■趾试验：13趾•他人指试验：14跟•胫试验：15绘圆或横“ 8”字试验：16肢体保持试验：评分标准：5分：正常；4分：轻度障碍：能完成指定的活动，但速度和熟练程度比正常稍差；3分：中度障碍: 能完成指定的活动，但协调缺陷极明显，动作慢、笨拙和不稳定；分：重度障碍：只能发起运动而不能完成；1分：不能活动。

平衡功能分级根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级。

I级：能正确地完成活动；n级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；川级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；w级：不能完成活动。

六•步态分析1 •步行周期各矢节活动度支撑相下肢各尖节的变化部位支撑前期支撑初期支撑中期支撑末期骨盆旋转向前■。

百向前°$中间位龄节屈30屈30屈30过伸0膝尖节完全伸直屈15屈15 &完全伸直踝尖节中间位跖屈5背屈0中间位部位摆动前期摆动初期摆动中期摆动末期骨盆旋转向后。

百向后。

百中间位向前。

&髓尖节中间位屈20屈20召0屈30膝尖节屈35屈60屈50召0屈30金踝矢节跖屈0跖屈0中间位中间位6. 步行周期中肌肉活动情况(1)竖脊肌：在步行周期支撑相初期和末期，竖脊肌活动达到高峰，以确保行走时躯干保持正直。

(2)臀大肌：收缩活动始于摆动相末期，并于支撑相中期达到高峰。

在摆动相后期臀大肌收缩，约在步行周期的85%.(3)骼腰肌：競尖节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值(10。

15。

)。

(4)股四头肌：股四头肌收缩活动始于摆动相末期，至支撑相负重期达最大值(5)•缝匠肌：在支撑相末期和摆动相初期，作用为屈膝、屈覩，在摆动相末期和支撑相初期，使膝尖节旋内°(6)膻绳肌：主要收缩活动始于摆动相末期。

(7)胫前肌：足跟着地时，胫前肌离心性收缩以控制踝尖节跖屈度，防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。

足趾离地时，胫前肌收缩，再次控制或减少此时踝矢节的跖屈度，保证足趾在摆动相能够离开地面，使足离地动作顺利完成。

(8)小腿三头肌：主要与站立时小腿与足之间的稳定有尖。

在支撑相，能固定踝尖节和膝尖节5以防止身体向前倾斜7.8.3.Hodden步行能力评定4. Hoffer步行功能分级5. 异常步态汇总6-1、足内翻是最常见的病理步态多见于上运动神经元病变患者常合并足下垂和足趾卷屈。

与足内翻畸形相尖的肌肉包括胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。

其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见拇长伸肌过度活动也有尖联。

2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见例如脑瘫表现为步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地可有足趾屈曲畸形。

动态肌电图可见腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛胫前肌、胫后肌活动降彳氐或肌力下降3、足下垂足下垂指摆动相踝尖节背屈不足常与足内翻或外翻同时存在可导致廓清障碍。

常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。

单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。

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康复评定常用标准量表

康复评定常用标准量表

Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟2分能保持平衡，超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分：不能坐1分：稍许帮助（如一只手）即可坐2分：独自坐超过10秒3分：独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛，从左侧向右侧推；再从右侧向左侧推0分：无反应1分：反应很小2分：反应缓慢，动作笨拙3分：正常反应在帮助下站立0分：不能站立1分：在2个人中度帮助下才能站立2分：在1个人中度帮助下能够站立3分：稍许帮助（如一只手）即可站立独立站立0分：不能站立1分：能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢2分：能站立1分钟，或站立时稍不对称3分：能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动单腿站立（左腿、右腿）0分：不能站立1分：能站立，不超过5秒2分：能站立，超过5秒3分：能站立，超过10秒说明：可能最高得分：15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0～25很差26～50差51～75功能不完全76～89完全有功能90～98功能达最大99（利手）、96（非利手）④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。

⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法：肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

常用康复评定表

常用康复评定表

关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表（MMT ）日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3：Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周<1次）10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理6. 转移（床←→椅）0=完全依赖别人，不能坐5=需大量帮助（2人）能坐10=需少量帮助（1人）或指导15=自理7. 活动（步行）（在病房及其周围，不包括走远路）0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（体力或语言指导）15=独立步行（可用辅助器）8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）9. 上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）0=不能5=需帮助（体力或语言指导）10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。

康复评定量表

康复评定量表

康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注：评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。

0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅;21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行。

〈40分提示有跌倒的危险。

Barthel指数评定量表自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。

若需辅具时，应会自行穿脱。

需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。

依赖。

自理。

需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。

完全依赖别人。

可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。

需要別人帮忙。

可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。

使用便盆者，可自行清理便盆。

需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。

使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。

需他人帮忙。

可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。

需別人帮忙。

使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。

需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。

虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。

需別人帮忙。

可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）需要稍微帮忙或口头指导。

无法上下楼梯。

可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。

在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。

需別人帮忙。

能控制。

偶尔失禁（每周＜1次）。

失禁或昏迷。

能控制。

偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。

失禁、昏迷或需要他人导尿。

康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力，活动范围＜100%＞50%2+ 能抗重力，活动范围＜50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围＞50%1+ 去除重力活动范围＜50%1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表（BBS评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。