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关于核磁共振的基本常识核磁共振成像检查，中文名称为核磁共振检查。
磁共振成像的基本原理是在停止射频脉冲后，将人体的氢原子核按照特定频率发出电信号，将吸收的能量释放出来，并由体外接收器记录下来，将人体置于特殊的磁场中，将无线电射频脉冲激发人体的氢原子核，引起氢原子核的共振被吸收能量。
经过电脑的特殊处理，就会产生MRI的图像，而MRI的图像通常是用来诊断的。
MRI提供给患者的信息量非常大，能够从冠状位、矢状位、轴位等多方位成像，比起为诊断疾病提供临床观察便利的其他检查，MRI更具优越性。
另外，MRI并不会出现CT扫描时的骨质或金属的伪影，而且对患者的检查没有任何辐射，检查安全。
核磁共振主要用于中枢神经系统疾病、关节及其周围软组织疾病、血管畸形等的检查，还有看胆管系统是否有梗阻，都适合采用核磁共振进行检查。
1、核磁共振基本知识自由水与结合水人体核磁共振的主要对象其实是水分子，细胞内80%存在于人体组织中，15%存在于组织细胞外间隙，血浆中5%存在于人体组织中。
核磁共振对组织中水的变化十分敏感，研究水的核磁共振信号特性十分必要。
所谓自由水，是指分子游离而不与其他组织分子结合的水，其自然运动频率非常高，比质子的进动频率明显要高。
并且在大分子蛋白的周围还依附着一些水分子，形成水化层，这些水分子被称为结合水，由于依附于大分子，结合水的自然运动频率会显著降低，与质子的进动频率会更加接近。
所以自由水的T1值是非常长的，而组合水可以缩短T1值的组织。
如自由水在组织中的成分增多，在T1WI中会表现为脑水肿等信号强度降低的现象。
如果是结合水的比例增加，在T1WI上可表现为信号强度相对增加，甚至表现为信号较高，如含有黏液成分的囊肿、脓肿中黏稠的脓液等，在T1WI上可表现为信号强度相对增加。
脓肿或某些肿瘤如星形细胞瘤，由于除自由水外，囊液或脓液中有结合水存在，所以在T1WI上会比基本由自由水构成的脑脊液有不同程度的信号强度。
腰骶部或下腰部疼痛诊断详述*导读：腰骶部或下腰部疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行;因骶髂关节后方有腰骶神经后支及臀上神经皮支，受刺激时可有大腿后方的感应痛，但不超过腘部。
在骶髂部皮下扪诊可触到圆形肿物，多数为0.5～1.5cm大小，数量一个或几个，略有弹性，呈弹力性硬感，用力按压局部可引起疼痛及感应痛。
局部封闭后疼痛明显减轻或消失。
依据病史、主诉及体检，一般不难诊断。
腰骶疼痛：腰骶部是躯干中上身与下身(包括骨盆和下肢)相互连接的枢纽。
结构较为复杂。
有五分之四的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。
通常在受寒冷后出现，在45岁以下的人群里，是因为腰疼痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。
腰骶部酸痛：慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
常在劳累、性交后及月经前后加剧。
慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着：脊髓栓系综合征的患者特别是儿童，要警惕此病的一个临床表现：腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。
由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。
放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤：放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。
查体可见运动感觉均有异常，腱反射减弱。
上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主。
极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹。
以消除及缓解腰腿痛症状为主。
对病程短、症状较轻、肿物较小的患者先行局部封闭等保守治疗大多有效，甚至可使症状完全消失。
【图文】下肢神经的组成及走形汇总，轻松搞定腰腿疼！导Lead语下肢外周神经，一直是我们临床中学习的难点和重点，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神经的组成和走形就成为我们的重要任务！先来看看组成下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。
腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
骶丛位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。
分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
腰丛神经皮支：臀外侧部、下腹部皮肤肌支：下腹壁的肌肉肌支：下腹壁诸肌皮支：腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤3生殖股神经4股外侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。
常见的是深蓝色线描绘的区域，更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。
解剖走形：股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤，可达膝关节附近。
5股神经解剖走形：除坐骨神经干外，下肢股神经为最大的分支，起源于腰2、3、4神经，沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面到达股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。
皮支分布到股前部皮肤，隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。
神经损伤所影响的肌肉：髂肌、缝匠肌、耻骨肌、股四头肌神经损伤常见原因：因先天性髋关节脱臼复位造成骨盆或上股骨骨折或因使用产钳接生形成的压力功能丧失表现：损伤会出现屈髋，伸膝不能，大腿前内、小腿内侧感觉降低，膝反射降低6闭孔神经这块区域的可能是闭孔神经的损伤。
解剖走形：闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前，穿闭膜管出盆腔，肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌，皮支分布于股内侧皮肤神经受伤所影响的肌肉：闭孔外肌、内收肌群神经受伤常见原因：类似于股神经，压力来自妊娠子宫及难产主要功能丧失表现：下肢交叉困难，大腿内收及外展机能损伤骶丛神经1臀上神经2臀下神经3阴部神经4股后侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。
教学内容第一节概述一、周围神经结构1.运动神经元位于脊髓前角内。
感觉神经元位于脊髓旁的脊神经节内。
交感神经元位于脊髓侧角内。
2.神经纤维由神经轴突组成，其内含有许多线粒体及流动的胶状轴浆流。
以磷脂为主的髓鞘包在轴索外面，其外裹以由神经膜细胞（Schwann cell）组成的细胞鞘，在每两个细胞鞘间的中断部分称朗飞结。
朗飞结的存在使神经信号传递呈跳跃式，有利于神经信号快速传导。
髓鞘与神经膜细胞间有基底膜存在。
3.神经末梢包括：①运动末梢，即神经肌肉接头一运动终板；②感觉末梢，即各种感觉小体。
二、周围神经损伤后变性与再生（一）神经元1.变性尼氏小体消失，核外移，神经元死亡。
变性程度与损伤性质、损伤程度及损伤部位有关，越近神经元的损伤，其变性程度越重。
2．再生于3周后开始，神经元代谢活跃，供应充足轴浆流，以满足神经再生的需要。
此代谢活跃现象在3个月内处于高峰，6个月后渐减弱。
因此神经断伤后3～6内个月内是进行修复的最佳时机。
（二）神经损伤近端1.变性轴索断裂，溶解及消失。
髓鞘破裂、溶解并吸收。
神经膜细胞增生。
变性范围局限到上行1～2个朗飞结处。
2．再生修复术后，通过轴浆流的“阿米巴”运动，其生长锥可长入远侧神经的神经膜细胞管内。
如未修复，神经近端则形成神经瘤。
（三）神经损伤远段远段神经干因失去与神经细胞联系，中断了轴浆流的营养和酶供应，因此发生变性。
1．变性轴索和髓鞘溶解并消失。
神经膜细胞（靠神经外血管系统营养）活跃增生形成神经膜细胞管。
上述三种变化合称华勒（Waller）变性。
2．再生由神经近端轴索生长出的轴浆流呈“阿米巴”运动，其生长锥长入远段神经膜细胞管内，此管获得了轴浆流的营养供应后，在新生的轴突外，形成髓鞘，并呈螺旋样自身包绕筑成板层结构，进而恢复神经的膜电位，传递神经冲动，此即为神经纤维的再生过程。
（四）神经末梢的变性与再生1．运动终板是运动神经纤维的终末装置，其变性及再生情况与远端神经干相同，运动终板发生纤维化后，神经不能再生。
