病人出入院的护理ppt课件
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出入院病人护理ppt课件
•4
出入院病人护理流程
一般病人入院工作流程 危重病人入院工作流程 出院病人工作流程
出入院病人护理掌握内容
一般病人入院介绍内容 危重病人入院护理重点 出院指导内容 终末处理方法
•6
一般病人入院流程
门诊大夫根据病情开具住院票。 联系床位，通知入院科室。 病人或家属在住院处办理住院手续。 护士护送病人至入院科室。
交代病历复印的程序，协助病人整理用物，护送 病人出院。
有关记录文件的处理：停止病区内的治疗，注销 各种卡片；病历的整理。
•2 0
护理时需要注意的：
服务态度：病人入院护士要起身相迎，态度 热情，恰当的称呼病人并作自我介绍，及时、 耐心而礼貌的解答病人的问题；
合理满足其需求。例如整洁的床单；
注意光顾其他病人；
•8
❖ 主管护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名、技 术情况。
❖ 引领患者及家属了解病区环境，并介绍使用方法及要 求。
❖ 协助病人更换清洁院服，剪手指甲等个人卫生处置。 ❖ 根据医嘱及时给予相应治疗、护理。 ❖ 介绍有关用餐事项、供热水时间。 ❖ 护士长在入院30分钟内或质管小组成员在病人入院
24小时内（除周六、周日外）需亲自查看病人，签 订医患协议书，并审查入院评估及护理病历。
1、填写患者出院护理评估单 2、执行出院医嘱
3、协助患者清理用物 4、送患者出院
•1 5
出院病人工作流程
出院后
1、注销所有治疗、护理等卡 2、填写出院患者登记本 3、整理病历，交病案室 4、处理床单元
•1 6
复习一下：一般病人入院护理内容
迎接新病人，观察和了解病人的病情及心理状态 准备床单位，根据病情需要选择床位。 测量生命体征、体重并绘制。 填写入院病历。 入院宣教。 通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。 卫生处置 分级护理
出入院病人护理流程
一般病人入院工作流程 危重病人入院工作流程 出院病人工作流程
出入院病人护理掌握内容
一般病人入院介绍内容 危重病人入院护理重点 出院指导内容 终末处理方法
•6
一般病人入院流程
门诊大夫根据病情开具住院票。 联系床位，通知入院科室。 病人或家属在住院处办理住院手续。 护士护送病人至入院科室。
交代病历复印的程序，协助病人整理用物，护送 病人出院。
有关记录文件的处理：停止病区内的治疗，注销 各种卡片；病历的整理。
•2 0
护理时需要注意的：
服务态度：病人入院护士要起身相迎，态度 热情，恰当的称呼病人并作自我介绍，及时、 耐心而礼貌的解答病人的问题；
合理满足其需求。例如整洁的床单；
注意光顾其他病人；
•8
❖ 主管护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名、技 术情况。
❖ 引领患者及家属了解病区环境，并介绍使用方法及要 求。
❖ 协助病人更换清洁院服，剪手指甲等个人卫生处置。 ❖ 根据医嘱及时给予相应治疗、护理。 ❖ 介绍有关用餐事项、供热水时间。 ❖ 护士长在入院30分钟内或质管小组成员在病人入院
24小时内（除周六、周日外）需亲自查看病人，签 订医患协议书，并审查入院评估及护理病历。
1、填写患者出院护理评估单 2、执行出院医嘱
3、协助患者清理用物 4、送患者出院
•1 5
出院病人工作流程
出院后
1、注销所有治疗、护理等卡 2、填写出院患者登记本 3、整理病历，交病案室 4、处理床单元
•1 6
复习一下：一般病人入院护理内容
迎接新病人，观察和了解病人的病情及心理状态 准备床单位，根据病情需要选择床位。 测量生命体征、体重并绘制。 填写入院病历。 入院宣教。 通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。 卫生处置 分级护理
患者出入院的护理 ppt课件
PPT课件
11
患者入病区后的初步护理
（5）填写住院病历和有关护理表格
PPT课件
12
四、分级护理
• 分级护理－－是指根据对患者病情的 轻、重、缓、急以及自理能力的评估 结果，给予不同级别的护理。
• 分级护理分为四级：
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
PPT课件
13
1、特级护理
• 适用对象 患者病情危重，需随时观察，以便
患者出入院的护理
骨伤科
PPT课件
1
第一节 入院护理
• 入院的程序 • 病人入病房后的初步护理 • 分级护理的内容和适用对象
PPT课件
2
一、入院护理的概念
入院护理：患者经门诊或急诊医生 诊查后，因病情需要住院做进一步观察、 检查和治疗时，经诊查医生建议并签发 住院证后，由护理人员为患者提供的一 系列护理工作。
安全。
PPT课件
15
2、一级护理
• 适用对象
病情趋向稳定的重症患者；生活 完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时发生变化的 患者。如各种大手术后、休克、昏迷、 瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭 和早产儿等。
PPT课件
16
一级护理
• 护理内容
（1）密切巡视病人，每小时巡视病人一次， 观察病情及生命体征变化。
PPT课件
25
（二）患者出院当日的护理
• 执行出院医嘱
（1）停止一切医嘱，用红笔在 各种执行卡片（服药卡、治 疗卡、饮食卡、护理卡等） 或有关表格单上写“出院” 字样，注明日期并签名。
（2）在体温单40～42℃横线之 间，相应出院日和时间栏内， 纵行填写出院时间。
出入院流程与健康宣教护理课件
初步评估
根据收集的病史信息，对患者的病情状况和自身认知情况进行初步评估。
安排病房
01
根据患者病情和需求安排合适的 病房，确保病房环境舒适、安全 。
02
协助患者及家属熟悉病房环境和 设施，提供必要的生活用品。
健康宣教
介绍医院规章制度
向患者及家属介绍医院的规章制度、 注意事项等。
疾病知识宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识，提 高其对疾病的认知和理解。
02
住院期间护理
日常护理
病情观察
密切观察患者的生命体征和病情 变化，及时发现并处理异常情况 。
伤口护理
对手术或伤口进行定期清洁、消 毒、更换敷料等护理。
01
02
基础护理
包括清洁、饮食、休息等方面的 护理，确保患者舒适和安全。
03
04
药物管理
遵医嘱给药，确保药物准确、及 时地送达患者，并观察不良反应 。
冠心病
关注患者心绞痛发作情况 ，指导患者避免诱发因素 ，遵医嘱给予药物治疗和 心理支持。
患者家属沟通与指导
及时与家属沟通病情和治疗方案，解释护理 措施和注意事项。
指导家属参与患者的日常护理和康复训练， 提高患者的自理能力和生活质量。
针对家属的担忧和疑虑给予耐心解答和心理 支持，建立良好的护患关系。
病情监测
定期检查
按照医生指示进行相关检查，如血常规、心 电图等，以评估患者病情。
症状观察
根据患者情况，评估并发症和风险，制定相 应的护理计划。
风险评估
留意患者的症状变化，如疼痛、发热等，及 时报告医生进行处理。
紧急处理
在紧急情况下，如心脏骤停、呼吸困难等， 立即进行抢救并联系医生。
心理护理
根据收集的病史信息，对患者的病情状况和自身认知情况进行初步评估。
安排病房
01
根据患者病情和需求安排合适的 病房，确保病房环境舒适、安全 。
02
协助患者及家属熟悉病房环境和 设施，提供必要的生活用品。
健康宣教
介绍医院规章制度
向患者及家属介绍医院的规章制度、 注意事项等。
疾病知识宣教
向患者及家属介绍疾病相关知识，提 高其对疾病的认知和理解。
02
住院期间护理
日常护理
病情观察
密切观察患者的生命体征和病情 变化，及时发现并处理异常情况 。
伤口护理
对手术或伤口进行定期清洁、消 毒、更换敷料等护理。
01
02
基础护理
包括清洁、饮食、休息等方面的 护理，确保患者舒适和安全。
03
04
药物管理
遵医嘱给药，确保药物准确、及 时地送达患者，并观察不良反应 。
冠心病
关注患者心绞痛发作情况 ，指导患者避免诱发因素 ，遵医嘱给予药物治疗和 心理支持。
患者家属沟通与指导
及时与家属沟通病情和治疗方案，解释护理 措施和注意事项。
指导家属参与患者的日常护理和康复训练， 提高患者的自理能力和生活质量。
针对家属的担忧和疑虑给予耐心解答和心理 支持，建立良好的护患关系。
病情监测
定期检查
按照医生指示进行相关检查，如血常规、心 电图等，以评估患者病情。
症状观察
根据患者情况，评估并发症和风险，制定相 应的护理计划。
风险评估
留意患者的症状变化，如疼痛、发热等，及 时报告医生进行处理。
紧急处理
在紧急情况下，如心脏骤停、呼吸困难等， 立即进行抢救并联系医生。
心理护理
病人出入院相关护理PPT课件
03 病人出入院护理常见问题 及处理
病人入院常见问题及处理
01
02
03
04
病人入院手续办理
确保病人顺利完成入院手续， 包括填写入院表格、缴纳押金
等。
病区环境介绍
向病人介绍病区环境、设施及 使用方法，帮助病人尽快适应
医院生活。
疾病知识宣教
向病人及家属宣教疾病相关知 识，提高病人对自身疾病的认
知。
心理护理
02 病人出入院护理要点
入院评估
01
02
03
评估病人基本信息
包括姓名、年龄、性别、 病情等，确保信息准确无 误。
评估病人健康状况
了解病人既往病史、用药 情况、过敏史等，为后续 护理提供依据。
评估病人认知情况
了解病人对疾病的认知程 度，以便进行针对性的健 康教育。
住院期间护理
基础护理
包括日常卫生、饮食、休 息等方面的护理，确保病 人舒适度。
病情监测
定期记录病人的生命体征， 观察病情变化，及时发现 并处理异常情况。
心理护理
关注病人的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 病人保持良好的心态。
出院指导
用药指导
复查与随访
指导病人按时按量服药，说明药物的 作用和注意事项。
提醒病人定期复查，提供必要的随访 服务，确保病情稳定。
生活方式调整
指导病人调整饮食、运动等生活方式， 促进康复。
05 病人出入院护理案例分享
入院案例分享
案例一
患者因急性阑尾炎入院，入院时疼痛难忍，护士及时为其安排床位，并协助医 生进行初步检查。
案例二
患者因高血压入院，入院时血压高达180/110mmHg，护士为其提供心理疏导， 缓解紧张情绪，并密切监测血压情况。
医院有关出入院护理培训PPT授课课件
耐心答疑
新入院患者迫切需要了解
自己的病情及治疗方案， 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
常修从医之德，常怀律己之心
什么是入院护理
患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊
查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
常修从医之德，常怀律己之心
初步护理的一般要求
热情接待
耐心答疑
详细解释 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向那个让人休憩被人们赋予了太多温情的地方——家。而我却朝着与家相反的方向，也因此看到了在两点一线的惯常中不一样的'画面，至今不肯忘怀。
《入院病人的护理》课件
摆放好病人所需物品
准备好病人需要的各种物品， 如床单、毛巾、洗漱用品等， 以方便病人的日常生活。
接诊和评估
1
病人信息收集
与病人及家属交流，了解病史、症状等信息，以便制定个性化的护理计划。
2
评估病人病情
通过体格检查和相关检查，评估病人的病情，判断病人需要的护理措施。
3
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护理计划，包括药物治疗、生活护理、康复锻炼等内 容。
根据病人的康复需求，设计合适的康复锻炼 方案，帮助病人恢复身体功能。
检查和记录
1
监测病情变化
定期观察病人的病情变化，记录相关的症状、体征以及病人的主观感受。
2
记录护理措施和病人反应
准确记录护理过程中采取的各项措施和病人的反应，以便追踪病情和调整护理计 划。
3
检查并维护导管和器材
定期检查和维护病人使用的导管和器材，确保其正常运作和安全使用。
《入院病人的护理》PPT 课件
这个PPT课件介绍了入院病人的护理过程，包括病房的准备工作、接诊和评估、 实施护理、检查和记录、病人及家人的指导与教育、病的管理与协调以及总 结。
病房的准备工作
清洁和消毒工作
确保病房环境整洁，并进行 适当的消毒，以预防交叉感 染。
安排好床位
根据病人的病情和需求，安 排合适的床位，以提供舒适 的住院环境。
病的管理与协调
1 确保病房的秩序
协助医护人员确保病房的 整洁和秩序，维护良好的 住院环境。
2 协调医疗团队工作
与医生、护士和其他医护 ห้องสมุดไป่ตู้员密切合作，协调病人 的护理工作，确保有效的 医疗团队合作。
3 安排病人的出院手续
病人入院与出院的护理PPT课件
01
病情趋向稳定的重症患者；
02
手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
03
生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
04
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为二级护理:
病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。
01
03
02
对特级护理患者的护理包括以下要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理如： 口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班
对一级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如： 口腔护理、 压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为：
特别护理 一级护理 二级护理 三级护理
病重—三角、病危—梯形
绿色
蓝色 黄色
红色 红色
09年5月卫生部颁发《综合医院分级护理指导原则（试行）》 具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理：
病人入院与出院的护理
学习内容
病人的入出院护理
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
出入院护理课件
紧急护理记录： 详细记录紧急护 理过程，包括时 间、措施、效果 等
紧急护理后处理： 对患者进行后续 护理，如观察病 情、调整治疗方 案等
手术前后护理
手术前准备：了解 手术流程，做好心 理准备，保持良好 的生活习惯
手术中护理：密切 观察患者情况，及 时处理突发情况
手术后护理：注意 伤口护理，预防感 染，保持良好的生 活习惯
患者需求：了解患者的特 殊需求，如饮食、睡眠、 活动等，并尽力满足
健康宣教
介绍医院环境：包括病房、食 堂、卫生间等设施
讲解医院规章制度：如探视时 间、陪护规定等
指导患者及家属如何配合治疗： 如按时服药、定期检查等
提供心理支持：帮助患者及家 属缓解焦虑、恐惧等情绪
Part Two
住院护理
日常护理
观察患者的皮肤颜色、湿度、弹性等
观察患者的饮食、排泄、睡眠等情况
观察患者的情绪、心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等
观察患者的并发症，如感染、出血、休克等
护理记录
记录时间：记录患者入院、出院、转科、手术等重要时间点 记录内容：包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 记录方式：采用电子病历系统或纸质病历进行记录 记录要求：准确、及时、完整、规范，确保医疗安全
协调：与医生、 护士、患者和 家属进行有效
沟通和协调
专业技能
专业知识：掌 握护理学、医 学、心理学等
相关知识
操作技能：熟 练掌握护理操 作技能，如静 脉输液、吸痰
等
沟通能力：具 备良好的沟通 技巧，能够与 患者、家属、 同事进行有效
沟通
应急处理能力： 具备应对突发 情况的能力， 如急救、紧急
情况处理等
生活方式指导：指导患者养 成良好的生活习惯
出入院病人护理课件ppt
病情视察与记录
生命体征监测
定时记录病患体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征数据。
病情变化视察
留意病患病情变化，如疼痛、发 热、呼吸困难等症状，及时报告
医生。
护理记录
详细记录病患护理过程，包括护 理操作、病情变化、医嘱执行等
情况。
护理操作规范
药物管理
严格按照医嘱给药，确保药物剂量、用法正确， 并视察不良反应。
出院指点与随访
总结词
出院指点与随访是病人出院后的重要护理措施，有助于病人更好地适应家庭生活 ，预防并发症。
详细描述
护士需要向病人提供详细的出院指点，包括饮食、运动、用药、复查等方面的注 意事项。同时，护士需要进行定期随访，了解病人的恢复情况，及时发现并处理 问题。
满意度调查与改进
总结词
满意度调查是评估医院服务质量的重要手段，有助于发现并改进存在的问题，提高病人 满意度。
护士应遵循医疗事故处理条例 等相关规定，及时报告和处理 医疗事故和不良事件。
护士应了解和遵守所在国家和 地区的法律法规，特别是与护 理工作相关的法律法规。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保护病人隐私
护士在护理过程中应采取必要的 措施保护病人的隐私，如关闭门 窗、使用窗帘、避免无关人员进
入等。
护士不应随便谈论病人的病情和 隐私信息，避免在公共场合谈论
或泄露给其他人。
护士应尊重病人的拒绝和反对意 见，不逼迫病人接受任何护理操
作或调查。
遵守法律法规
护士在护理过程中应遵守国家 法律法规和医疗规章制度，确 保病人的合法权益得到保证。
空气消毒
定期对病房进行空气消毒，减少空气中的细菌和病毒含量，降低 交叉感染的风险。
出入院的护理PPT课件
阅读P5- P10 ，思考以下问题： 1、医院环境？特点、分类？ 2、如何创造一个安静、整洁、舒适、安全、
美观（病区环境管理标准）的住院环境？ --温度、湿度、光线、舒适、噪音、安全等？
3、不良的病室物理环境因素对 机体有何影响？
第二节医疗环境
阅读P5- P10 ，思考以下问题： 4、医院社会环境主要包括那几方面、如何
2、轮椅法：
指导/协助病人上下轮椅？P34
协助
指
导
实践二：铺床法
making ）
一、复习
（ bed
（一）三种铺床法的主要区别？
---目的、用物准备、用物摆放？
实践二：铺床法
making ）
（ bed
二、铺床法
（一）用物（准备/折叠）？
（二）铺床法的基本步骤
准备（个人/用物/环境？）→铺床单→铺被子 →套枕头→ 单位归原
出入院的护理
第二章 环境 第一节 环境与健康---导学
环境与健康
阅读P5- P10 ，思考以下问题： 1、外环境中影响健康的因素有哪些？ 2、环境与护理有何关系？在环境保护方面，
护士的职责是什么？ 3、护士可以控制或改变哪些外环境因素以保
护患者的健康？
第二章 环境 第二节医疗环境 medical environment
第三节运送患者法
（二）运送患者法 （carrying patient） 阅读P33-37,思考一下问题： 问题一： 平车运送病人方法有哪几种、各适用范
围？平车运送病人时应注意什么问题？ 问题二： 轮椅适用于什么病人使用？ 使用轮椅运送病人应注意什么？
课后思考题：下次课提问
1、备用床、暂空床、麻醉床三种铺床法的主要 区别？
纵写、每字占一小格 ---红笔
美观（病区环境管理标准）的住院环境？ --温度、湿度、光线、舒适、噪音、安全等？
3、不良的病室物理环境因素对 机体有何影响？
第二节医疗环境
阅读P5- P10 ，思考以下问题： 4、医院社会环境主要包括那几方面、如何
2、轮椅法：
指导/协助病人上下轮椅？P34
协助
指
导
实践二：铺床法
making ）
一、复习
（ bed
（一）三种铺床法的主要区别？
---目的、用物准备、用物摆放？
实践二：铺床法
making ）
（ bed
二、铺床法
（一）用物（准备/折叠）？
（二）铺床法的基本步骤
准备（个人/用物/环境？）→铺床单→铺被子 →套枕头→ 单位归原
出入院的护理
第二章 环境 第一节 环境与健康---导学
环境与健康
阅读P5- P10 ，思考以下问题： 1、外环境中影响健康的因素有哪些？ 2、环境与护理有何关系？在环境保护方面，
护士的职责是什么？ 3、护士可以控制或改变哪些外环境因素以保
护患者的健康？
第二章 环境 第二节医疗环境 medical environment
第三节运送患者法
（二）运送患者法 （carrying patient） 阅读P33-37,思考一下问题： 问题一： 平车运送病人方法有哪几种、各适用范
围？平车运送病人时应注意什么问题？ 问题二： 轮椅适用于什么病人使用？ 使用轮椅运送病人应注意什么？
课后思考题：下次课提问
1、备用床、暂空床、麻醉床三种铺床法的主要 区别？
纵写、每字占一小格 ---红笔
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或按手续暂存放在住院处。
病人入病房后的初步护理
一般病人的入院护理 急诊病人的入院护理
一般病人入院护理
1、护士负责接待病人 （1）以亲切、热情的态度迎接新病人。
（2）向病人作自我介绍。 2、安排床位
1）介绍相关的工作人员和同病室病友。 2）介绍病区环境，告知入院须知 3、通知医生 4、通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。 5、测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及 体重，需要时测量身高。
二、出院护理
病人出院的护理
概念：患者经过住院期间的治疗与护 理，病情好转、稳定、痊愈需出院者办理 离开医院的一系列护理工作，称出院护理。
1、医生开出出院医嘱 2、责任护士通知病人或家属，告知出院手续办理方法 3、办公班护士：
用消毒液擦拭床旁桌椅及床，非一次性使用的痰杯、 脸盆等用物，须用消毒液浸泡。
床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒6小时 或用床臭氧消毒器消毒后，按要求折叠。
打开病室门窗通风。
按传染病终末消毒法对病室及床单位进行处理。
PS1:护理分级
护理分级
一、范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。
密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记 录。
不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等， 需暂留陪送人员，以便询问病史。
直至病情稳定，按一般病人护理处理
分级护理
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急 及病人的自理能力的评估，给予不同级别的护 理。
学习课程
一、入院护理
护理分级
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定
而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具
病人入院的护理
入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建 议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。
1、目的 2、入院程序 3、病人入病房后的初步护理 4、分级护理
目的
1）新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消 除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮 助病人进入正常的病人角色。
2）评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的 整体护理。
3）满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极 性。
4）做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
入院程序
办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表 格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等 并登记入册。
1）停止所有医嘱 2）注销所有治疗 3）领回出院带药 4）通知病人结账
责任护士：
1）评估宣教内容，做好出院健康宣教 2）再次评估病人病情 3）核对出院带药，告知相关作用、用法、休息、饮食、活动注意事
项及复诊内容
4）征求意见，填写回访本
4、责任护士： 完成护理记录 办公班护士： 按顺序整理出院病例 5、协助整理用品，护送出院 6、床单位终末消毒
6、填写住院病历和有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃
横线之间
（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及随机血糖值 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头 （尾）卡。
7、完成护理评估和健康教育 8、执行医嘱 9、按分级护理要求及专科护理对病人 进行观察和护理
停止医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格 上写“出院”，注明日期并签名
撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头
执
卡
行
出
填好出院病人登记本
院
医
病人如需继续服药，按医嘱处方领取，交病人
嘱
或家属带回，并给予用药知识指导
在体温单上相应的地方用红笔填写出院时间
处 理 床 单 位
撤去病床上污被服，放入污衣袋。 根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。
有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列
病人入院和出院的护理
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健 康问题的 反应。
— —1980年美国护理学会
新世纪的护理事业要求护理人员就要在观念、 思维和工作等诸多领域实现全方位、多层次创 新。
护理学的基本任务 ：
帮助病人减轻痛苦、
恢复健康、
维持健康、
促进健康。
学习课程
一、入院护理
二、出院护理
10、准确记录
1．准备病人床单位
2．迎接新病人 3．通知负责医生 并准备膳食
用蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏。
用红色钢笔在体温单相应时间的40℃-42℃横线 之间填写入院时间。
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高 值于体温单上。
填写入院登记本、诊断卡、床头(尾)卡。
4.测量生命体征及 体重，需要时测量 身高。
入院程序
通知病室 根据病人病情及病室收治情况 安排床位，电话通知病室值班 护士根据病情做好接纳新病人的准备，并通知医生。
入院程序
实施卫生处置 （1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生
处理。 （2）危、急、重症病人可酌情免浴。 （3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。 （4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回
介绍与指导交给患者留取大小便标本的容器， 并指导标本的留取方法、时间及注意事项。
执行入院医嘱以及给予紧急护理措施
5.填写住院病历 和有关护理表格。
按护理程序对患者进行入院评估
急诊病人入院护理
准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。
准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、 急救车等。通知有关医生做好抢救准备。 通知医生，做好抢救准备 安置病人，与护送护士做好交接
病人入病房后的初步护理
一般病人的入院护理 急诊病人的入院护理
一般病人入院护理
1、护士负责接待病人 （1）以亲切、热情的态度迎接新病人。
（2）向病人作自我介绍。 2、安排床位
1）介绍相关的工作人员和同病室病友。 2）介绍病区环境，告知入院须知 3、通知医生 4、通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。 5、测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及 体重，需要时测量身高。
二、出院护理
病人出院的护理
概念：患者经过住院期间的治疗与护 理，病情好转、稳定、痊愈需出院者办理 离开医院的一系列护理工作，称出院护理。
1、医生开出出院医嘱 2、责任护士通知病人或家属，告知出院手续办理方法 3、办公班护士：
用消毒液擦拭床旁桌椅及床，非一次性使用的痰杯、 脸盆等用物，须用消毒液浸泡。
床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒6小时 或用床臭氧消毒器消毒后，按要求折叠。
打开病室门窗通风。
按传染病终末消毒法对病室及床单位进行处理。
PS1:护理分级
护理分级
一、范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。
密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记 录。
不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等， 需暂留陪送人员，以便询问病史。
直至病情稳定，按一般病人护理处理
分级护理
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急 及病人的自理能力的评估，给予不同级别的护 理。
学习课程
一、入院护理
护理分级
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定
而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具
病人入院的护理
入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建 议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。
1、目的 2、入院程序 3、病人入病房后的初步护理 4、分级护理
目的
1）新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消 除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮 助病人进入正常的病人角色。
2）评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的 整体护理。
3）满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极 性。
4）做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
入院程序
办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表 格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等 并登记入册。
1）停止所有医嘱 2）注销所有治疗 3）领回出院带药 4）通知病人结账
责任护士：
1）评估宣教内容，做好出院健康宣教 2）再次评估病人病情 3）核对出院带药，告知相关作用、用法、休息、饮食、活动注意事
项及复诊内容
4）征求意见，填写回访本
4、责任护士： 完成护理记录 办公班护士： 按顺序整理出院病例 5、协助整理用品，护送出院 6、床单位终末消毒
6、填写住院病历和有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃
横线之间
（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及随机血糖值 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头 （尾）卡。
7、完成护理评估和健康教育 8、执行医嘱 9、按分级护理要求及专科护理对病人 进行观察和护理
停止医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格 上写“出院”，注明日期并签名
撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头
执
卡
行
出
填好出院病人登记本
院
医
病人如需继续服药，按医嘱处方领取，交病人
嘱
或家属带回，并给予用药知识指导
在体温单上相应的地方用红笔填写出院时间
处 理 床 单 位
撤去病床上污被服，放入污衣袋。 根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。
有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列
病人入院和出院的护理
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健 康问题的 反应。
— —1980年美国护理学会
新世纪的护理事业要求护理人员就要在观念、 思维和工作等诸多领域实现全方位、多层次创 新。
护理学的基本任务 ：
帮助病人减轻痛苦、
恢复健康、
维持健康、
促进健康。
学习课程
一、入院护理
二、出院护理
10、准确记录
1．准备病人床单位
2．迎接新病人 3．通知负责医生 并准备膳食
用蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏。
用红色钢笔在体温单相应时间的40℃-42℃横线 之间填写入院时间。
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高 值于体温单上。
填写入院登记本、诊断卡、床头(尾)卡。
4.测量生命体征及 体重，需要时测量 身高。
入院程序
通知病室 根据病人病情及病室收治情况 安排床位，电话通知病室值班 护士根据病情做好接纳新病人的准备，并通知医生。
入院程序
实施卫生处置 （1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生
处理。 （2）危、急、重症病人可酌情免浴。 （3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。 （4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回
介绍与指导交给患者留取大小便标本的容器， 并指导标本的留取方法、时间及注意事项。
执行入院医嘱以及给予紧急护理措施
5.填写住院病历 和有关护理表格。
按护理程序对患者进行入院评估
急诊病人入院护理
准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。
准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、 急救车等。通知有关医生做好抢救准备。 通知医生，做好抢救准备 安置病人，与护送护士做好交接