多发性硬化护理常规
评估：
感觉、运动、协调及平衡能力、视觉损害程度。
排尿状况，自理能力、皮肤完整性。
心理状况
护理常规：
⑴饮食上要营养丰富易于消化，进食要慢，发止呛咳。
⑵视觉障碍、感觉障碍时外侧要有陪伴，保证病人安全。
⑶避免诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、创伤、应激等。
⑷疼痛性强直性痉挛发作，应保持室内安静，尽量减少不必要的声响和皮肤激惹，遵医嘱服药。
⑸发作期应卧床休息，要加床栏。
恢复期，要鼓励做适当的体育锻炼，但不宜做剧烈运动。
⑹避免热、冷、和压力对皮肤的刺激，经常检查感觉部位障碍部位有无损伤，定时更换体位，做好皮肤、会阴部护理。
⑺呼吸肌麻痹着，应做气管切开，使用人工呼吸病做相应的护理。
⑻告知病人尿路感染的症状和体征，同时制定病人膀
胱训练。
保持大便通畅。
⑼多与别人沟通，鼓励病人表达自己的感受，耐心进行解释。
健康指导：
⑴加强锻炼，预防感冒。
⑵保证足够的营养，增强抵抗能力。
⑶注意休息，避免过度疲劳。
，。
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
多发性硬化(MS)护理常规相关知识多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。
常见的症状有：肢体无力、感觉异常、视力障碍、语言障碍、共济失调、膀胱功能障碍和精神症状等。
临床分复发-缓解型、原发进展型、继发进展型和进展复发型4型。
护理问题/关键点1 感觉障碍2 运动障碍3 视力障碍4 排尿障碍5 精神症状6 外伤/坠床7用药观察8 教育需求初始评估1生命体征和指血氧饱和度2心理/社会/精神状况3起病情况、病程及本次发病有无诱因：如病毒感染、疲劳、紧张等4异常的感觉及疼痛5呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等6排泄系统：大小便7皮肤粘膜情况8活动能力9坠床/跌倒风险持续评估1生命体征、神志、瞳孔及神经功能损害情况，如视力障碍、视物重影、感觉异常、肢体无力等2患者及家属的心理状态，对疾病的认知和学习需求3家属对患者的关心程度、家庭经济情况4精神症状：抑郁、易怒或淡漠、反应迟钝等5发作性症状：如构音障碍、共济失调、感觉异常、痛性痉挛、癫痫发作等6大小便情况：有无尿潴留、尿失禁、便秘等7皮肤情况：有无压疮8是否伴随其他免疫系统疾病9实验室检查：脑脊液（CSF）细胞数、CSF/S(血清)-IgG指数、CSF-IgG寡克隆带（需同时抽血查血清IgG寡克隆带）10影像学检查：MRI、CT11电生理：诱发电位12生活自理能力13用药情况，药物的作用及副作用：如利比针、激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等干预措施1 体位与活动1.1肢体运动障碍卧床患者，保持良肢位，勤翻身，指导患者进行正确的锻炼。
1.2病情允许，鼓励患者尽量下床活动，注意安全，防止坠床/跌倒。
1.3保持良好的生活习惯，避免过度劳累及受凉。
2 饮食给予清谈、易消化高营养饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。
3 心理护理3.1注意观察患者的心理、情绪变化，消除不利于康复的不良心态。
3.2多与患者交谈，告知疾病发生的规律、诱因，树立信心，坚持按医嘱治疗，尽量减少复发次数。
内科护理学考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是( )A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻、中度高血压病人C、适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、每天锻炼时间应达到1小时正确答案：C2.下列说法错误的是( )A、通过抗体转移而获得的免疫属于主动免疫B、蠕虫感染后一般不产生保护性免疫C、隐性感染也能产生特异性免疫D、不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同E、感染后免疫属于主动免疫正确答案：A3.多发性硬化的病人首发症状常见( )A、视力障码B、肢体无力C、感觉异常D、精神症状E、共济失调正确答案：B4.下列关于菌痢病人的护理诊断，错误的是( )A、腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡导致肠蠕动增强、肠痉挛有关B、组织灌注无效与高热腹泻、摄人不足有关C、疼痛:腹痛与细胞毒素作用于肠壁自主神经，引起肠痉挛有关D、有体液不足的危险与高热腹泻，摄人不足有关C潜在并发症:中枢性呼吸衰竭正确答案：B5.文某,男,56岁。
因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月人院，既往无糖尿病病史，为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是( )A、一般检查后10-14天拆线B、术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动C、活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度D、术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥E、检查部位常为腓肠神经正确答案：B6.杭某,女.35岁。
近8个月出现突眼、颈粗、怕热，诊断为甲状腺功能亢进症。
下列选项中,不属于甲亢病人的症状的是( )A、胸闷气促B、舌头平伸时见细震颤C、慢性腹泻D、胫前黏液性水肿E、月经增多正确答案：E7.慢性溶血性贫血的主要表现是( )A、贫血+寒战高热+酱油样尿B、贫血+黄疸C、贫血+黄疸+脾大D、贫血+黄疸+酱油样尿E、贫血+酱油样尿正确答案：C8.牛某,男,30岁。
