构音障碍的康复训练方法

中国中医药科技２０１２年７月第１９卷第４期Ｊｕｌｙ　２０１２　Ｖｏ１．１９　Ｎｏ．４　・３６１・　

均减少２级以上；有效：胃黏膜红斑、糜烂等级均减少ｌ级以　

上；无效：达不到有效标准者。　

３．２两组临床综合疗效比较见表１。　

表１　两组患者综合疗效分析（ｎ）　

组别　ｎ　ｌ临床痊愈显效　有效　无效总有效率（％）　

治疗组　３６　１３　１１　８　４　８８．８９　对照组　３７　８　６　１６　７　８１．１０　

与对照组比较△Ｐ＜０．０５（下同）　中华消化杂志，１９９５，１５（１）：３０．　［３］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国医　药科技出版社，２００２：１２６．　［４］　中华医学会消化内镜学分会．慢性胃炎的内镜分型分级标准　

及治疗的试行意见．中华消化内镜杂志，２００４，２１（２）：７７．　［５］　中华医学会消化病学分会．中国慢性胃炎共识意见．胃肠病　学，２００６，１１（１１）：６７４．　［６］　中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会．慢性胃炎　中西医结合诊断、辨证和疗效标准．中西医结合杂志，１９９０，　３・３两组治疗前后症状积分比较见窭２。　１０（５）：３１８．　（修回：２０１２—０５—１６）　表２　两组治疗前后症状积分比较（　±ｓ，分）　

针刺配合言语康复训练治疗　

中风后构音障碍疗效分析　

罗开涛钱立锋颜玉琴沈志方沈明花　与本组治疗前比较　Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较△Ｐ＜０．０５　３．４　胃镜疗效比效见表３。　（浙江省嘉兴市中医院。嘉兴３１４００１）　

表３　两组患者胃镜疗效比较（ｎ）　

４讨论疣状胃炎在祖国医学中属“胃脘痛”、“嘈杂”、　

“痞满”等范畴，中医学认为疣状胃炎多因长久的饮食不节　

或情志失调，导致脾胃功能紊乱，中焦失于和降，以致脾虚　

气滞；久而化热，酿湿生痰，痰阻经络，络脉不畅，日久瘀血　

内结，凝聚成块；其黏膜下出血点、散在痘疹样黏膜增生等　

均与痰、瘀有关。因此，脾胃虚弱，痰瘀互结是其根本病机。　

运动构音障碍的康复训练方法

以下是 8 条关于运动构音障碍的康复训练方法：

1. 对着镜子练习发音呀！就像你学唱歌时看着自己的口型一样。比如，你试着说“啊”，仔细观察自己的嘴巴动作，不断调整，这不就能让发音更准确了吗？

2. 呼吸训练很重要哦！你想想，唱歌需要好的气息支撑，说话也一样呀！可以深吸一口气，然后慢慢吐出来，感受气息的流动，就像吹气球一样，多练几次，你的气息控制肯定能变好！

3. 进行唇部训练呗！噘嘴、咧嘴，这么简单的动作却超有用。你试试看把嘴巴噘起来，像亲亲一样，哇，是不是感觉唇部力量增强了呢？

4. 舌头也得锻炼呀！试试把舌头在嘴里转圈，就像在嘴里跳芭蕾一样，这能让舌头更灵活呢。说“啦”“啦”“啦”，感受一下舌头的变化呀！

5. 朗读文章怎么样？找一篇喜欢的故事，大声地读出来。哎呀，就像你给小朋友讲故事一样，不仅能训练构音，还能增加乐趣呢！

6. 模仿各种声音呀！动物的叫声、车辆的喇叭声。嘿，你学一声狗叫“汪汪”，是不是感觉很有趣呀，还能锻炼发音呢！

7. 多和人交流呀！别老是一个人闷着，和朋友聊天、打趣，说错了也没关系呀，笑一笑就过去了，还能进步更快呢！ 8. 唱歌也是很好的训练方法呢！那些歌曲的旋律和节奏会帮你更好地掌握发音。你唱一首熟悉的歌，哇，说不定会发现自己能唱得更清晰啦！

我的观点就是这些方法都很实用，只要坚持去做，肯定能看到效果呀！别犹豫啦，赶紧行动起来吧！

儿童构音障碍的康复训练步骤

1.儿童言语运动器官的训练。

主要方法有：

a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气，用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流，如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。

c口型模仿。给儿童每人一面镜子，让他们模仿语训老师的口型。

d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性

2.指导儿童分辨错误的构音，让他明白错在哪里，然后给他提供正确的发音示范，并要求他观察、模仿构音器官的部位。

3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后，指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母，因此，模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。

4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。 构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作，需要语训老师多鼓励儿童，使他们主动积极地进行配合。

发音训练包括以下内容： 1 ）呼吸训练； 2 ）舌部训练； 3 ）口部训练； 4

）嗓音训练； 6 ）四声训练。

怎样进行呼吸训练

和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏；也可把乒乓球放在桌子上，从不同的方向去吹动它，并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。

和儿童一起吹口哨，吹口琴。

嘴唇噘起，慢慢吹气，手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。

双唇闭合，发“咝、、、、、、”，并用手感受气流。

闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。

练习吸管喝饮料。

怎样进行舌部训练

舌的伸出、缩回，并抖动发出声音。

舌头向左右嘴角移动。

舌头用力抵左右腮。

舌头添上下唇。

舌尖抵上下齿。

练习舌尖的发音动作： da （大）、、、， ta （他）、、、， la （拉），、、、、、、

怎样进行口部训练

第 1 页 构音障碍诊断详述

*导读：构音障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

【临床表现】

构音障碍患者主要表现为发音不准，咬字不清，声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变，也就是说话含糊不清和不流利。严重时，言不分音，语不成句，难以听懂。最严重时完全不能说话，出现构音不能。但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的，对理解他人的语言也无困难，而仅仅是口语的表达障碍。构音障碍可以是患者主要的或唯一的症状，也可以是次要的伴随症状。

不同病因引起的构音障碍有不同的临床特点，且常有特异性的伴随症状。上运动神经元损害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等"假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现，严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌肉的无力或萎缩。小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。

不同构音结构的病变其临床表现也有所不同。 第 2 页 (一)舌麻痹

第Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时，主要引起发舌音声母s、z、r如"四"、"十"、"紫"、"日"等及舌音韵母e如"得"、"特"、"勒"等含混不清。病变早期患者往往感觉舌的运动变得迟缓，自诉舌头"发笨"和"肉跳"，病情逐渐加重后，舌头完全不能运动，舌位于口腔底，几乎不能发舌音。如为下运动神经元损害引起的构音障碍，患者常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。

(二)口唇麻痹

Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时，可影响唇音b、p、m如"包"、"抛"、"猫"、"玻"、"波"、"摸"等和唇齿音f如"飞"、"佛"等的发音，导致患者发唇音及唇齿音含混不清。此外，患者如出现口唇肌萎缩，可表现为口唇变薄、多皱褶;口唇肌无力导致患者不能吹口哨，噘嘴困难。