浅静脉留置针操作流程
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浅静脉留置针操作流程
各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:静脉穿刺套管针留置技术,下面开始操作.
接到医嘱后,转抄，核对，评估患者.
【评估】注意查对：床头牌，手腕带，双向式查对。
同时拉好输液架
1.输液目的、药物作用、注意事项。
2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。
3.心理状况及配合程度。
4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。
（1、评估：患者的评估——病程、年龄性别、活动情况、配合程度、药物过敏史、健康教育
穿刺部位的评估——皮肤情况、静脉弹性、直径、长短、能见度
环境评估：清洁、安全、光线适宜，利于无菌操作。
2、解释用语：
X床您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,套管针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些.
您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗?
患者神志清楚.合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.
病房整洁.明亮,温度湿度适宜,减少人员走动.
将输液架放好. 请您如厕,稍后我来给您输液.)
【准备】
回治疗室后,六部洗手法洗手,戴口罩.
准备无菌物品并一次检查:快速手消.安尔碘.输液贴.3M敷料.棉签.输液器、5ml注射器、药液、药品、消毒砂轮、止血带、型号合适的套管针、75%酒精、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射
液、无菌弯盘、胶布、污物碗、排液碗、护理记录单、输液单、瓶口贴，治疗车。
车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶并洗手后按照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。
携用物至病人床旁
【操作流程】
素质要求——着装整洁，仪表大方、举止端庄，语言柔和恰当、态度和蔼可亲↓
评估——患者，血管，环境
↓
（洗手带口罩）治疗室配液——检查药液是否完好→核对→输液卡贴于大输液上→取药物→检查药物质量，“八对”→核对→用75%酒精消毒针头插入处→检查输液器质量、有效期→取出连接管插入大输液中。
↓
备齐用物——注射浅静脉留置针，贴膜，配好的输液一套，止血带，碘伏棉、
止血带、胶布、污物碗、排液碗、护理记录单、输液单、快
速手消
车下放：生活垃圾桶医用垃圾桶锐器盒泡止血带桶并洗手后
按照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。
（检查者名字，核对者名字）
携用物至病人床旁
↓
患者准备——核对同上，解释
↓
核对病人，药液挂在输液架上（挂在离病人远的一端），核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用
↓
第一次排气，排气至头皮针。
检查有无气泡，→取出留置针，头皮针止插入斜面，折留置针管阻断通气→第二次排气，轻轻松动留置针的白色小帽，史液体灌满留置针针帽处→松开这段处→将头皮针全部插入留置针→第三次排液，把留置针全部排满→环形放置针头去除针套。
↓
为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖
↓
扎止血带在穿刺点上方10cm。
手消
消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，范围＞8*8cm，撕开透明敷贴一端，放于治疗盘内
↓
留置浅静脉——旋转松动针芯，去除针套，与皮肤呈15—20°角进针，见回血，降低角度再进少许，撤针芯约0.5cm→将针芯和软管一起送入静脉
中→撤针芯→三松→贴膜固定（注意手法：敷贴以留置针尾为敷贴
的下缘，先固定针形，再向四周固定）→手消→注明穿刺的日期、
时间、操作者全名的胶布→以此条胶布从留置针尾向前固定→手消
→撕胶布一条固定头皮针和留置针肝素帽，一条用来U形固定，要
避开穿刺血管，高于穿刺处，留置针白色小帽对着针眼处→核对→
调节滴速→止血带放入治疗车下层小桶内→整理床单元→手消
↓
感谢患者的配合——（如：张先生，现在针留置好了，不痛吧，谢谢您的配合。
留置针的部位要保持清洁干燥，这侧手臂不要剧烈活
动，不要提重的东西。
您现在点滴的是维生素C和氯化
钾，点滴速度我给您调好了，请您不要随意调动。
再次
感谢您的配合，如果有什么不舒服，请按呼叫器，我也
会常来看您的）告知：套管针已经给您扎好，你可以自
由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针
尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地
按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，输液病人1小时
巡视一次，请您不要擅自调节滴速，因为套管针比较粗，
水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。
谢
谢患者的配合
↓
清理用物，填写护理记录单，输液卡（挂在病人输液架上）
↓
观察——输液是否通畅，静脉及周围皮肤情况，患者主诉
↓
封管：当液体输完后进行封管，准备弯盘→抽取 125u/ml肝素钠溶液3—5ml ，或0.9%氯化钠注射液10ml →放于弯盘内→携至病人床旁→查对并解释→松开两条固定肝素帽的胶布→手消→酒精消毒肝素帽→左手不能离开肝素帽，右手取注射器，在弯盘内去除针套→注射器针头插入肝素帽约1/2→将肝素钠溶液卖场式推注至0.5—1ml边推药边拔针，并关闭小夹子→手消→撕胶布一样U形固定同上→整理床单元→告知（告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。
绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您更换敷料。
如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象）注意事项→手消→记录→整理用物
停用留置针
停用留置针时→撕U形固定的胶布→撕开敷贴（注意手法）→手消→取干棉签轻压穿刺点上方→快速拔出留置针，告知患者按压3—5分钟，及棉签的处置→整理床单元→手消→记录→整理用物→洗手
[注意事项]
1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
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