头孢菌素类药物皮试液的三种配制方法
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头孢菌素类药物皮试液的三种配制方法
头孢菌素类药物是一类高效、低毒、广普的抗生素，因其可致过敏性反应，用药前需做皮肤过敏试验。目的 探讨对头孢菌素类药物皮试液不同配制方法的实践经验、临床应用。方法 通过对头孢菌素类药物皮试液的三种不同的配制过程、临床实践、应用、效果观察。结果 头孢菌素类药物皮试液的准确配制，是皮肤过敏试验安全性的重要保障，也是临床用药安全性的前提。结论 头孢菌素类药物皮试液配制操作精练、皮试液量准确、皮试的实施等的正确性是判断皮试结果准确性的决定要素。
标签： 头孢菌素类药物 皮试液 配制方法 药液
【Abstract】the cephalosporin drugs is a kind of antibiotics， high efficiency，
low toxicity and widely because it can cause an allergic reaction， skin allergy test
should be done before using this drug.
【Keywords】cephalosporin drugs skin test solution； preparation；
1 资料 头孢菌素类抗生素（cephalosporins）曾译先锋霉素，是一类抗菌作用强、对人几乎没有毒性、抗菌普广，临床应用广泛的重要抗生素，因可致过敏性不良反应，故用药前需做皮肤过敏试验，以安全的应用与临床。目前头孢菌素类药物并无国家药典确认的皮试配制方法，现我们根据《临床药理学》及一些文献报道，并结合长期临床实践经验及相关教材的理论知识，将头孢菌素类药物皮试液三种配制方法总结报道如下，供护理同仁们参考：
2方法 以0.5g/支、1.0g/支的头孢菌素类药物作为皮试液的配制药液，皮试液以含头孢菌素类药物500ug/ml0.9%氯化钠注射液为准，用于皮试注入剂量为0.1ml含头孢菌素类药物50ug为例，此时，其皮试液配制方法如下：
1、将头孢菌素类药物0.5g/支，用0.9%氯化鈉注射液10ml（50mg/ml）溶解，取上药液0.1ml（5000ug），用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml（500ug/ml），取上药液0.1ml（50ug）用于皮试，皮试药量为50ug。
2.将头孢菌素类药物0.5g/支，用0.9%氯化钠注射液10ml（50mg/ml）溶解，取上药液0.1ml（5000ug）用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，取上药液0.1ml（500ug），用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，取上药液0.1ml（50ug）用于皮试，皮试药量为50ug。
3.将头孢菌素类药物1.0g，用0.9%氯化钠注射液10ml（100mg/ml）溶解，取上药液0.1ml（10mg）用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，取上药液0.5ml（5000ug），用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，取上药液0.1ml（500ug），用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，取上药液0.1ml（50ug）用于皮试，皮试药量为50ug。
表1 头孢菌素类药物皮肤试验液的配制示意图
3 讨论
为了配制皮试液的准确性，配制皮试液时每次操作均需将溶液轻微震荡，每次皮试液必须现配现用，必须使用41/2号针头注射。不论何种头孢菌素类药物其皮试液有效含药量均为50ug，头孢菌素类药物皮试液的有效含药量虽然相同，但是各种头孢菌素类药物致敏性却各有差异，故临床上要求用什么药物、就配什么药物的皮试液、不可相互替代混用皮试液。其皮试的操作方法、皮试结果的判断方法等均采用青霉素皮试的方法。另外由于头孢菌素类药物耐青霉素霉，故致敏性弱于青霉素，过敏反应也较青霉素类少见，临床上医务人员普遍认为头孢菌素类药物50ug的皮试药量达不到皮肤过敏试验的目的，所以我们通过理论学习结合临床实践经验，将头孢菌素类药物皮试注入药液量提升到500ug。这样就避免了由于皮试液含药量低而达不到皮肤过敏试验目的的问题，也就更符合临床护理操作观察及用药安全的需要。
其中第一种方法的配制临床上难以操作，过程复杂，增加了操作环节，导致皮试液的浓度不够准确，我们很少采用，不适宜推广。而相对于第一种方法、第二、三种方法步骤简便明了、方便临床操作，皮试液剂量易于记忆，药液溶解后用1ml皮试针管一次性完成皮试液的配制过程，减少了操作环节，提高了皮试液有效含药量的准确性，临床护理人员在实践中便于操作，此方法经我院实践证明了其优越性，并得到了广泛使用。
参考文献
[1]医学临床“三基”训练.《护士分册》.第四版.
[2]李家泰.《临床药理学》.人民卫生出版社.第三版.
[3]李小寒，尚少梅.《基础护理学》.人民卫生出版社.第五版.
