关于急救护理论文
- 格式:docx
- 大小:20.29 KB
- 文档页数:5
关于小儿高热惊厥的急救护理探讨【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。
方法回顾分析56例小儿高热惊厥患儿临床资料。
结果经积极急救护理,及时控制高热惊厥,56例患儿均控制了惊厥转危为安,未出现严重并发症。
结论及时迅速控制惊厥、降温、吸氧,保持呼吸道通畅。
对减少后遗症,促进患儿痊愈起着关键作用。
【关键词】高热惊厥;抽搐;治疗护理原则高热惊厥又称之热性惊厥,是儿科临床常见病症,习惯生称为:“小儿抽风”,各年龄均可发生,尤以婴幼儿(6个月-3岁)较多见。
病症也是儿童中枢性器质性病变及功能行异常而产生为重后果的症状。
临床界定为体温值标准为:体温超过38、5度以上,发热时,出现中枢兴奋性增高,伴有不同程度的意识障碍,全身抽搐,可诊断为小儿高热惊厥。
要快速诊断,早期治疗,延误治疗时机,会可造成小儿惊厥时间过久,脑细胞缺氧性损害而危及生命,要给予积极组织抢救,同时给予护理干预尤为重要,现将我院儿科门诊及治疗室内出现的56例高热惊厥患儿急救护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 56例惊厥患儿中,男患32例,女患儿24例,年龄6-7个月,其中年龄6个月-12个月30例,13个月——2岁15例,3岁-5岁11例。
出现高热惊厥患儿体温在38.5-40℃,42例患儿出现四肢抽搐及不同程度的意识朦胧,发作时间5s-10min;14例患儿出现突然发作的意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽动,口唇紫绀、牙关紧闭,发作时间4-13min,其中3例患儿伴小便失禁。
第一次发生惊厥患者46例,有既往惊厥病史患者10例。
56例患儿经控制惊厥等治疗后均痊愈出。
1.2 诊断标准①婴幼儿期体温骤然升高39-40℃以上并有惊厥发作,排除中枢神经系统感染;②起病年龄6个月-3岁多见,5岁以上少见,有遗传史;③惊厥出现时间多在发热开始后12h内,在体温骤升时(38.5度)以上,突然出现短暂性的全身痉挛性发作,意识短暂丧失,多在10分钟内缓解。
院前急性心肌梗死急救与护理关键词急性心肌梗死院前急救护理资料与方法2008年8月1日~2009年8月1日院前急性心肌梗死患者38例,男26例,女12例,年龄32~70岁,平均41.2岁。
发病后10分钟~1小时拨打120。
临床症状:心前区呈压榨样疼痛,并向左肩胛部放射10例;胃肠道反应,恶心,呕吐者6例;胸闷,气短伴面色苍白,大汗8例。
现场根据临床表现及心电图st弓背抬高而确诊。
经院前抢救1例有脑血管高血压病史,发病时间长,抢救无效死亡。
其余均成功转送医院接受治疗。
讨论现场急救:①对患者简单评估:到达现场后,根据病情给予合适卧位,心力衰竭的采取半坐位,两腿下垂,一般心梗者给予平卧位,协助医师测量生命体征。
②吸氧:根据患者的胸闷、疼痛程度、面色、神态,首先用鼻导管法持续给氧吸氧,流量一般4~6l/分,通过吸氧可提高动脉血氧浓度,改善心肌缺氧,缩小心肌梗死的范围,减少心肌缺氧性损伤,减轻心脏负担,缓解心绞痛。
③做心电图:心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。
快速,准确的心电图,便于医师作出初步判断,确立治疗方案。
④建立静脉通道:采用静脉留置针穿刺术,易于固定;开通两组静脉通道,根据具体情况随时加入药物。
⑤使用止痛剂:疼痛可使交感神经兴奋,心肌缺氧加重,梗死范围扩大,诱发严重的心律失常或心源性休克,甚至心脏破裂,所以止痛剂极为重要,含服硝酸甘油,肌注杜冷丁或者吗啡。
⑥心理护理:医务人员以娴熟的技术,稳健的神情获得患者信任;简练通俗的言语让患者和家属了解病情,解除困惑。
转运:①转运前:患者生命体征平稳,再次做心电图较前有明显改善,自述症状缓解。
有的患者认为这时已经好了,不用去医院;有的患者认为搬动会加重病情,所以要向患者及家属做好解释工作,交代去医院进一步治疗的必要性,途中可能发生病情变化的可能性,如心律失常,心力衰竭等,并且在出诊单上签字,抓紧时机尽快在病情平稳期间返回医院。
②转运中:转运搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。
浅谈急诊急救护理工作中的风险防范急诊急救;护理工作;风险防范急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科,是医院医疗工作的重要组成部分,在医院工作中占有重要地位,急诊急救工作的对象是急危重病人,他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性,承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性,快节奏性、高技术含量性、高风险性,因此:在此项工作中如何做好风险防范,降低风险系数,保证病人安全,保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。
所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施,才能防止风险的发生。
1 增强急诊急救护理人员的法律意识1.1 护理工作与法律密切相关,尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如:对急危重病人抢救无效死亡的病人,如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切,有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。
1.2 随着法律的不断健全和完善,人们的法律观念和自我保护意识越来越强,而急诊急救工作与生命息息相关,稍有不慎便可引起纠纷。
因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习,提高法律意识和自我防范意识,所做的每一项抢救措施必须准确无误,牢固树立安全第一,质量第一的观念,提升对医疗不当因素后果的认识,在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为,从而保护护患双方的合法权益,提高急救工作质量。
2 实施细节及风险管理2.1 细节是认真的态度,细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防,护理工作者必须深知“千里之堤,溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹,造成人命关天的不良后果,所以我们在工作中认真落实各项规章制度,严格执行操作规范,做到大事着眼,小事者手,小事做细,细事做精。
2.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分,实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险,不仅把差错事故消灭在萌芽状态,减少投诉和纠纷,同时能提高急诊急救工作的整体水平,急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中,体现到各项急救流程中,克服工作中漫不经心和随意行为,以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。
急性酒精中毒的急救与护理[关键词] 急性酒精中毒急救[中图分类号] r749.6+2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-142-01急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。
酒精自消化道吸收后,随血液循环进入各内脏和组织,尤其是作用于中枢神经系统,能抑制大脑皮层的机能,出现一系列精神及神经系统表现。
对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用,重者呼吸浅而不规则,也可发生虚脱和昏迷。
由于酒精吸收量及个体耐受不同,中毒程度差异很大,通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75-80g,而致死量则为250-500g左右[1]。
急性酒精中毒是急诊内科的常见病,严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。
2009年7月-2010年6月,对我科收治的43例酒精中毒的患者,经积极的抢救和护理,结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2009年7月-2010年6月共收治急性酒精中毒患者43例,其中,男性患者38例,女性患者5例;年龄最小15岁,最大65岁,平均年龄31.5岁。
1.2 临床表现因人而异,中毒症状的出现与是否空腹饮用、饮入速度、饮酒量、个体敏感性有关。
轻度中毒者表现为神志清醒,兴奋多语,面色潮红,少数面色苍白、头晕、头痛、呕吐;中度中毒者表现为步态蹒跚、共济失调;重度中毒者表现为昏睡或昏迷,血压降低、口唇青紫、皮肤湿冷、昏睡、瞳孔散大、呼吸减慢[2]。
1.3 治疗方法1.3.1 评估病情全面评估病人,确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征,神志、面色及精神状态,有针对性地做好抢救准备。
1.3.2 急救轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,大量饮水促进排泄。
对中重度中毒患者先进行催吐,必要时洗胃,同时建立静脉通路,立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注,葛花20g泡水饮用或灌服,直至患者清醒为止。
急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要:目的:探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。
方法:本文将选取64例急性心肌梗死患者,并随机分为观察组和对照组各32例,观察组行院前急救护理路径,对照组行常规护理,对比两组临床效果。
结果:观察组患者的治愈率显著高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理;观察组患者行院前急救护理路径:包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理,具体措施为:1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车,车载仪器设备性能应保证完好,急救药品品种、数量、位置明确,在车上即与患者家属联系,对患者及家属予以心理支持,通过电话指导,指导患者进行卧床休息,并指导家属在方便找到的地方等候接车。
1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史,测量血压、呼吸,尽快描记心电图、观察有无st段改变,对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪,必要时可使用镇静剂。
一经明确诊断,立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况,缩小或控制梗死面积,氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。
因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧,导致梗死范围扩大,从而诱发严重心率失常或者心源性休克,甚至可能发生心脏破裂。
因此,应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服,或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。
建立有效静脉通道并妥善固定,以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。
1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重,常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。
护理人员要耐心解释、安慰患者,保持情绪稳定,尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情,帮助患者及家属树立战胜疾病的信心,保持急救现场安静,配合治疗。
以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。
院前急救的护理探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0258-01【摘要】:院前急救是急诊医疗体系的重要一环。
各种危重急症,意外伤害事故以及突发的灾难,均需要在现场进行紧急的初步急救,力争维持伤病员生命体征的稳定,而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。
院前急救中的护理配合是院前急救工作中不可或缺的一部分,对于提高院前抢救成功率起着至关重要的作用。
本文探讨了院前抢救的内容及特点,最后重点阐述了院前抢救的风险。
【关键字】:院前急救;护理;风险1 引言急救医学是急诊医学的一个重要组成部分,是一门跨专业的独立学科,是指对生命有直接危险或对于预知的急性伤病立即进行抢救的救命、救急医疗科学。
目前,全国各大、中城市都建立了急救中心,小城市和县、镇也基本建立了急救医疗站,并开通了“120”急救呼救电话专线,急救医疗的社会化、专业化的格局已经初步形成。
经过50多年的发展,我国的急救医学从组织机构、设施建设、队伍建设、设备装置以及业务学术等方面都得到了很大的发展。
急救医疗体系建设所广泛采用的依托模式,是促进急救医学事业迅速发展的重要基础。
在运作过程中,依托模式具有其独特的特点:院前急救与院内医疗一体化为急救科研的顺利开展提供了必备的条件,有利于急救系列医教研的平衡发展。
现代社会的节奏越来越快,科技也越来越发达,人们的饮食习惯及生活方式的改变,也引起了越来越多的疾病(如脑血管意外)和事故(如车祸及施工事故等)的发生,院前急救在当前的急诊体系中的地位也越来越重要了。
而院前急救护理是急救的前沿阵地,由于它本身工作的特殊性,例如急救环境差、急救条件不够、病种复杂、随机性强,情况均为较紧急及危重,稍有不慎,则容易发生意外和事故,从而影响到医护人员的人身安全和患者的生存及预后等情况。
院前急救质量的好坏直接关系到患者的生存及预后,因此只有及时采取紧急而准确的急救措施和护理,赢得宝贵时间,才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。
32例急性百草枯中毒的急救和护理体会[摘要] 通过总结32例急性百草枯中毒的急救和护理体会,提出急救护理在挽救患者生命中起着至关重要的作用,包括院前与院内的急救护理同样重要,故对于急性百草枯中毒患者应积极采取各项有效的急救与护理,才能提高患者的急救成功率,使患者早日康复。
[关键词] 百草枯中毒;急救;护理[中图分类号] r472.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02急性百草枯中毒起病急、变化快,治疗不及时易留下后遗症,甚至危及生命。
百草枯进入人体则可致人中毒乃致死亡,本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(mods)。
人经口致死量为20%百草枯溶液5-15ml(或40mg/kg),中毒死亡率达33%-75%,是毒性最大的除草剂。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,所以必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,阻止肺纤维化的发生。
故对于急性百草枯中毒的患者及时采取有效的急救与护理,可提高急救成功率。
我科于2007年1月-2011年8月收治了32例急性百草枯中毒患者,及时采取各项有效的急救与护理,取得较满意的效果,报告如下。
1 临床资料本组32例患者,其中男性18例,女性14例,年龄3-65岁,平均年龄30.4岁。
误服5例,自杀27例。
2 急救与护理2.1 院前2.1.1 立即清除毒物对中毒患者迅速进行催吐,使毒物得以初步清除[1]。
一经确诊,立即用肥皂水反复灌洗胃肠,并刺激咽喉部催吐,洗消皮肤;尽快口服吸附剂或粘(泥)土。
2.1.2 详细询问病史反复询问本人、发现者或知情者,早明确中毒原因、服毒量、既往病史等,嘱家属寻找毒物盛器或剩余毒物,以了解毒物性状及强度,以便尽早、及时、足量使用特效解毒剂及其它治疗药物。
2.1.3 纠正致死性症状对呼吸、循环停止者立即施行心肺复苏术,应用血管活性药,呼吸、循环系统等急救药品。
急救护理教学环节改进论文范本随着急诊医学的开展和先进仪器备的不断更新,培养高质量的急救护理专业人才,实现与国际急救护理学教育接轨刻不容缓。
《急救护理学》是一门跨学科、跨专业的穿插学科,面对急诊科室和ICU的工作特点,实习护生能否尽快地融入与急诊护理实习取决于护士是否能将常用急危重症救护技术灵敏运用于实际临床病例之中,必然更加突出强调其理论教学环节的重要性。
如何在临床理论教学中培养本科护生的临床思维才能和分析解决问题的才能,并在此根底上进步其操作技能。
本研究运用建构主义学习设计进展《急救护理学》理论教学设计,充分评估学生和老师等各种教学资源,帮助护生建构学习内容,引导护生积极反思,着重培养护生团结合作的才能、独立分析问题和解决问题的才能的综合素质,进步教学质量。
建构主义是学习理论从行为主义开展到认知主义后进一步开展的理论,认为人们对客观世界的理解和赋予意义都是由每个人自己决定的,每个人都以自己的知识与经历为根底来建构现实,因此对外部世界的理解也迥异,最早提出这一概念的是瑞士儿童心理学家皮亚杰。
建构主义教学观认为:学生学习是以原有的认知构造为根底的一个主动的建构过程。
通俗来讲就是:学生学习或掌握的知识不能被看成由老师直接传给他们的现成的东西,它必须凭借学生已有的学科(专业)认知构造,借助老师和学习伙伴的帮助,利用必要的学习资料建构成的。
护理教学亦是如此,护生在校学习知识的过程,不能仅仅是“灌输一吸收”的过程,护理教育者应充分考虑如何将学生置于一定社会环境中,使其为主体主动建构学科知识。
只有这样才能将枯燥、抽象的医学、护理知识使抽象的兴趣化、形象化,才能使护生更好的理解、运用所学知识。
建构主义学习设计(constructivistlearningdesign,CLD)主要由6个根本部分组成:情景、小组、桥梁、任务、展示和反思。
作者本人根据两年的急救护理教学经历,借用建构主义学习观点,精选教学内容、教学方法和手段、优化教学质量方面,同时将CID的根本构架应用于急救护理学的理论教学活动中,从情景设计到反思反复循环开展,获得了良好的教学效果。
心脏大血管创伤急救护理体会【摘要】目的研究通过采用整体的急救护理来的方式来护理心脏大血管创伤患者的临床表现以及影响因素。
方法将本医院近两年70例心脏大血管创伤的患者,通过采用整体护理的方式进行加强护理,将患者的恢复情况表现与前两年的70例患者进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段,进行研究。
结果整体护理组比传统护理疗效更好,治疗期间并发症更少。
结论在进行了长期的观察与严密的比对之后,采用整体护理的方式进行治疗的心脏大血管创伤患者在恢复上表现较好,风险较低,预后较好。
因而,在未引起其他并发症的情况下,采用整体护理的方式来治疗心脏大血管创伤,对患者的治愈率较高。
【关键词】心脏大血管创伤;急救护理大血管破裂及心脏疾病中,大多是由于大出血抢救不及时及急性的心包填塞造成的,而胸部的钝性伤和穿透伤是造成患者出现心脏大血管损伤的主要原因,由于抢救时机较晚,抢救措施不得当,很容易造成患者在未进入医院时就死亡。
该病若抢救及时,存活率高达80%以上[1]。
因此,在对胸部损伤的患者进行抢救时,要针对其病情及时的做出判断和处理,要求医务人员要有过硬的医术,还要有较好的心理素质。
本文针对心脏大血管创伤的患者的急救护理展开研究,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选择了140例心血管创伤患者,其中男120例,女20例,年龄12-46岁,平均年龄27.3±2.4岁,闭合伤有8例,开放伤有132例。
开放伤中,心脏压塞型64例,失血性休克型52例,开放伤中亚临床型12 例,左心室刺伤20例,右心室刀刺伤64例右心房刺伤16例,主支气管断裂4例,右上腔静脉损伤12例,降主动脉损伤8例,后胸贯通复合损伤4例,合并肺穿透伤72例,右下腔静脉损伤4例。
1.2 方法将本医院近两年70例心脏大血管创伤的患者,通过采用整体护理的方式进行加强护理,将患者的恢复情况表现与前两年的70例患者进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段,进行研究。
糖尿病酮症酸中毒的急救与护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0232-02糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的主要死亡原因,也是急诊科常见的危重症之一。
该病除了及时正确的抢救治疗外,仔细的病情观察和积极有效的护理配合是抢救患者生命、促进患者康复和预后的关键。
现将笔者对27例酮症酸中毒患者的急救护理体会介绍如下。
1 资料与方法我院急诊科2008年1月-2012年6月接诊27例糖尿病酮症酸中毒患者。
均符合who诊断标准,男性10例,女性17例;年龄16-72岁,1型糖尿病3例,2型糖尿病24例,既往明确糖尿病史22例。
以糖尿病酮症酸中毒为首发症状。
所有病例临床表现和实验室检查均确诊为糖尿病酮症酸中毒。
经过精心的治疗及护理,27例患者中除有2例并发肾功能损害预后差,其余25例均治愈出院。
2 护理措施2.1 补液护理糖尿病酮症酸中毒患者病情危急,一旦确诊应立即开放两路静脉通道,一路确保液体的输入,另一路输入胰岛素。
输液量及速度取决于患者失水程度及心肾功能状况,一般主张24h 液体输入量不超过体重的10%。
老年患者及心肺功能差者,注意输液速度及量不宜过快过多,以免发生急性肺水肿。
2.2 胰岛素治疗护理胰岛素的早期合理使用是抢救成功的关键,而胰岛素的输入速度和量对治疗至关重要,需专用一路静脉通道,正确控制胰岛素剂量。
对此,我们一般以胰岛素50u加入0.9%氯化钠注射液50ml,并用微注泵持续泵入,这样可以简便地调整剂量。
初始血糖较高时可以5u/h(相当于5ml/h)泵入.随后可以根据血糖或医嘱来调整剂量。
在胰岛素的使用过程中,要严密监测血糖,可采用指血快测法,频度一般为每小时1次。
血糖低于13mrnol /时要及时报告医生,以便调整胰岛素剂量或加用葡萄糖注射液输注。
尿酮体转阴前应每小时测尿酮1次。
采取血标本时,要避免在输液肢体同侧取血,留取尿标本时,要在留取前半小时排空小便或导尿时放空引流袋,以免出现假阳性。
关于急救护理论文
随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进,急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。
下面是店铺为大家整理的关于急救护理论文,供大家参考。
关于急救护理论文范文一:急救护理技巧的带教方式
为适应急救护理工作的需要,国内外高等护理教育把急救护理学作为主干课程之一。
但以口头讲述为主的传统教学方法不能使学生很快适应临床急救。
如何在较短的时间使学生很快掌握临床急救知识及急救处理技能,给临床带教工作提出了新的要求及问题。
几年来,在临床急救护理技能带教中尝试运用新的带教方法,使理论更好地联系实际,提高了护士的急救护理技能,收到了良好的效果,现将带教体会总结如下。
1方法
1.1实习初期:护生初进急诊科,对周围环境和工作有陌生感,对新型仪器的使用比较生疏,护生入科后,我们首先向其介绍科室环境、抢救室和缝合包扎室的布局及常用抢救仪器、药品的用法、用量,使其尽快进入角色。
在抢救患者时,护生情绪比较紧张,工作较被动,带教老师应帮助护生消除紧张情绪,使其保持沉着冷静,并严格要求护生苦练基本功,以增强抢救时的信心,利于稳定情绪。
如编制各项急救技能操作常规,包括人工呼吸(口对口、面罩加压通气、气管插管)、胸外心脏按压、心电监护、心电图仪、电击除颤等操作程序。
制订考核标准,包括自身准备、物品与环境准备、急救病人的准备标准;操作前中后的查对,操作中行为与沟通有机结合;病情观察与操作相结合;操作过程准确连贯、节时;抢救后病人的复位,物品处理归位等方法。
1.2实习中期:此期护生对急诊科的工作性质、基本知识和技能已基本掌握,对各种简单的仪器也能随时使用,能够配合医生和护士抢救病情轻的急诊患者,在这一阶段要注重培养护生踏实的工作作风和眼疾手快、忙而不乱、判断处理准确的工作能力,鼓励护生将所学的知识和技能应用于临床工作,巩固所学的基本知识、基本技能[1]。
如
急救技能的分项训练等。
带教老师讲解与演示各项技能,包括气管插管,人工呼吸,胸外心脏按压,电击除颤,选择药品、剂量、给药途径,心电监护仪,人工呼吸机的使用及观察,心电图识别等→带教老师指示训练→护生演示回示→老师再示教训练→学生分小组在教师指导下分项训练演讲→逐个达标。
1.3实习后期:实习后期随着对护理操作的熟练掌握,护生出现自满情绪,且大多面临找工作的压力,不能安心工作,思想变得松懈,工作缺乏主动性,容易出现差错。
带教老师应帮助护生减轻心理压力,同时,对于护生的各项操作做到放手不放眼,严防差错事故的发生[2]。
如安排群体配合急救训练:在分项训练达标的基础上由带教老师指导进行。
如设计1例心脏骤停病例,由4位学生共同抢救,限时5分钟内复苏成功。
要求他们先根据模拟病人的临床表现,即意识状态、呼吸、脉搏情况,做出快速评估,然后立即进行群体配合抢救:学生l行胸外心脏按压,学生2行人工通气,学生3给药,学生4心电监护、电除颤复律。
整体配合抢救过程中,要求每项操作每人必须轮做1次。
结果要求:5分钟内心电监护示正常心电图,可触及颈动脉搏动,可闻及呼吸音。
最后由老师评讲,护生再演示回示,直至掌握。
次阶段还应关心体贴护生,尽力帮助解决护生工作、学习中遇到的困难帮助她们顺利完成实习任务。
2结果
考核评估由护士长及带教老师对实习护生的实践动手能力和综合分析、判断能力方面进行考核评价,结果为:学生的应急配合能力、病情观察评估、临床急救动手能力,如除颤技术、心电图描记、心电监护、心肺复节、气管插管等与旧的带教模式相比有显著提高。
3讨论
急救护理学的实践性很强,护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现。
传统的带教方法为护士生入科时由带教老师给予统一讲解示范,学生在空余时间自行练习,有问题时向自己的带教老师请教。
遇到真正的抢救病人时,老师忙着抢救病人,无法给护生进行现场讲解,护生掌握的知识不能
与实际相结合[3]。
新的急救护理技能带教方法采用从分顶的技能训练到综合、复杂的群体配合训练,注重护生与病人、环境的互动效果,通过急救场景的设计对模拟病人的观察、病情分析判断,采取应急措施与配合抢救训练,培养学生遇到复杂多变的急救情况时,思路清晰,沉着应对,团队配合,从而提高学生实践能力及抢救效果[4]。
关于急救护理论文范文二:眼部化学烧伤患者急救护理措施眼睛不仅是人体较为重要的器官,更是一个人接触世界的最直接途径之一。
因此,眼睛的健康对人们来说较为重要[1]。
但由于人体眼部其独特的身理构造,眼球前端暴露,眼球血管、泪管等管道丰富等结构特点以及其功能等原因,使眼部也成为人体最易受伤的脆弱器官之一。
眼部化学烧伤是临床上致盲原因之一,可分为酸性和碱性烧伤,多发于化工厂、实验室等地。
当患者出现眼部化学烧伤后,应该立即进行有效处理,一旦处理不及时或者采取的措施欠妥,给患者带来的生理及心理伤害较为严重[2]。
本研究对40例眼部化学烧伤患者的相关急救护理措施进行了回顾性分析。
报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近期在本院进行眼部化学烧伤治疗的患者40例,其中男22例,女18例,年龄19~55(29.7±2.8)岁,就诊时间
0.5~4(1.47±0.9)h所有患者均符合我国眼部化学烧伤患者的评定标准。
1.2方法
急救方法:患者入院后快速检查受伤情况,迅速将眼睑分开并用生理盐水或清水冲洗,对角结膜上的残留物质进行彻底清洁。
后根据患者的具体烧伤种类,碱性烧伤注射维生素C或3%的硼酸持续冲洗,酸性则用2%碳酸氢钠,必要时可使用麻醉剂等辅助治疗。
并对患者使用抗生素滴眼液和眼膏点眼等药物治疗。
护理方法:针对患者的具体情况,予以适当的眼部防感染护理措施、心理护理措施、饮食护理及健康指导等。
(1)眼部护理。
在患者接受治疗的过程中,相关医护人员应对患者的眼部反应进行密切观察观察,多与患者沟通交流,询问患者的眼部
包扎是否舒适,检查患者敷料是否有渗漏,并对患者的眼球的运动情况和眼部的分泌物进行观察,对患者的异常情况进行及时有效处理[3]。
(2)心理护理。
眼部化学烧伤患者都属于是急性的、突发的化学烧伤及误伤等,当患者突发疾病时,其内心很容易出现紧张、焦虑等不良情绪,给患者心理造成巨大压力。
加之若患者治疗预后情况不良好,给患者的容貌等带来影响,也会加重患者的不良情绪。
因此,必须在患者入院时就对患者进行必要的心理疏导。
告知病人及家属相关治疗方法、病情的变化规律,并强调积极有效治疗的重要性,鼓励患者积极配合治疗,及时消除不良情绪,为患者创造一个良好的治疗条件。
(3)饮食生活护理。
患者在治疗的过程中,难免会有视力受到影响的时候。
医护人员应护理人员可嘱托患者多使用高蛋白、高纤维易消化类食物,对辛辣刺激的食物应尽量避免。
并保持患者的居住环境空气清新,温度和湿度较为适宜。
(4)健康指导。
根据患者的症状缓解情况及视力恢复情况判定治疗效果,并回顾性分析患者的各项临床资料。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理相关数据,计量资料以x-±s表示,比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1眼部化学烧伤具体分型情况
40例患者眼部化学烧伤具体分型情况:眼部化学烧伤患者中,主要以碱性化学烧伤为主,约占70%,其中又以石灰烧伤较多,约占42.5%。
2.2治疗效果
经过本院医护人员的抢救及有效护理后,40例化学烧伤患者的66只眼睛的烧伤情况均得到了有效控制,视力恢复到1.0以上,治疗后情况较入院时差异显著(P<0.05),但也有2例患者的3只眼睛因各方面原因抢救治疗无效,总有效治疗率约为95.5%。
3讨论
眼部化学烧伤是眼科急症之一,青壮年多发,多与患者的工作环境等有关。
而随着近年来社会工业、农业等事业迅速发展,此症的发病趋势也呈现逐年上升趋势。
眼部化学烧伤根据致伤物质的分类主要分为碱性烧伤和酸性烧伤。
其中以碱性烧伤较为常见,其后果也较为严重。
当患者不小心导致了碱性化学物质眼部烧伤后,相关化学物质很快就会浸入到深层眼内,给眼睛组织造成严重的损害[4]。
此时,若不及时的给与患者的有效的抢救治疗及护理,轻则会导致患者的预后不佳,重则就有可能会导致患者失明甚至是眼球摘除。
在本研究中,我院医师对近期在我院就诊的40例眼部化学烧伤患者进行了相关治疗,从相关统计结果可以看出,患者化学烧伤的类型主要是碱性化学物质烧伤,与相关临床研究具有一致性[5]。
且在眼部化学烧伤患者的抢救治疗过程中,患者所接受的有效急救护理措施较为重要。
眼部化学烧伤患者不仅在身体上遭受了疾病的折磨,其心灵上也受到了较大的创伤。
因此,对眼部化学烧伤患者必须实施较为全面的急救护理措施,主要包括眼部护理、心理护理、饮食护理及健康指导等。
一般而言,出现眼部化学烧伤的患者多与其工作环境具有很大关系,因此,可适当教给患一些简单有效的抢救措施,帮助患者能够在事发现场就地取材,利用一切可利用水源进行眼睛冲洗[6]。
综上所述,眼部化学烧伤患者的抢救需及时有效,且需要较为全面的护理措施,提高患者的有效治愈率,提高患者的生命质量。
急救护理论文。