病理标本接收登记制度

病理检验取材及记录制度1. 总则为确保医院病理检验工作的准确性、迅捷性和可追溯性，规范病理检验取材及记录流程，提高病理诊断的准确度和临床意义，特订立本制度。

2. 适用范围本制度适用于医院内全部进行病理检验取材及记录操作的医务人员。

3. 责任与权限3.1 病理科主任负责本制度的执行和监督。

3.2 病理科副主任负责监督病理技术人员的操作，并定期对取材记录进行审核。

3.3 病理技术人员负责依照规定的操作流程进行病理检验取材及记录工作。

4. 病理检验取材操作规范4.1 病理检验取材应在手术或活检操作后，尽快进行。

4.2 病理技术人员在取材前应与医生协商，明确取材部位和数量，并核对患者相关信息，确保准确性。

4.3 在取材时，应选择适当的工具和料子，保持操作区域清洁，避开污染。

4.4 取得取材标本后，病理技术人员应及时向医生报告，并进行必需的标记和记录，确保取材信息的真实可靠。

4.5 取材标本应妥当保管，采取适当的保管措施，防止可能的破损或变质。

5. 病理检验记录操作规范5.1 病理技术人员在进行病理检验记录时，应认真填写病理登记表格，并确认表格上的信息准确无误。

5.2 病理技术人员应依照标准规定的格式和要求填写病理检验记录，包含但不限于患者基本信息、临床病史、检查结果等内容。

5.3 病理检验记录应尽可能认真和具体，对异常发现和病变描述应准确、简洁。

5.4 在填写病理检验记录时，应注意使用规范化的术语和严谨的语言，在逻辑上要清楚，条理分明。

5.5 病理技术人员在填写病理检验记录后，应及时交给病理科副主任进行审核，并进行必需的修正和完善。

6. 病理检验结果报告6.1 病理检验结果应及时报告给医生，并依照规定的方式进行转达。

6.2 病理检验结果报告应准确、完整，包含病理诊断、病理分级和分期、病变描述等内容。

6.3 病理检验结果报告应在医疗记录中进行妥当保管，并与其他相关检查结果进行对照和分析。

病理标本签收、巨检工作制度1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有申请单等，一律退回或暂不取材；接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，拒绝签收。

2、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。

如果送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。

严重自溶、腐败、干涸的标本，拒绝退回。

3、标本由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。

4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次检对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。

5、巨检时一人取材，一人记录，记录人员由技术员承担。

6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》的要求进行描述和取材，复杂的标本应在上级医师指导下巨检，阅片医师均应亲自巨检。

7、每例标本取完毕后，应尽量作出肉眼诊断（印象），并签署巨检者及记录者姓名、日期，以便查对。

8、在每一标本巨检完毕后，必须冲洗刀剪等用具，以免互相污染。

全部巨检完成后，必须整理台面，清洁用具，并将剩余标本按次序排好放入标本贮藏桶或柜中，以便复查。

9、剩余标本应保存3周以上，医院由专人与病理科正式工作人员当面交接后签字提取，统一按医疗废弃物送相应机构处理。

诊断不明确或有其他问题者，应暂时保留。

有价值的标本，应作妥善处理后保存。

10、切取的全部标本连同登记的组织块数，送交技术室，当面与技术员清点交接并签收。

病理标本送检须知1、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外），送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。

2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍，大的实体标本应剖开，空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定，以便取材前标本得以充分固定。

3、病理送检标本应为手术标本的全部。

未经病理科同意，不得将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。

病理科标本接收与处理制度第一章总则第一条：为规范病理科标本的接收与处理工作，提高工作效率，保障病理诊断结果质量，订立本制度。

第二条：本制度适用于本医院病理科的工作人员，包含医务人员和技术人员。

第二章标本送检第三条：标本送检应依照病理申请单的要求进行。

第四条：送检标本应包含病理申请单、标本容器和相关资料（病例摘要、影像资料等）。

第五条：接收标本人员应认真检查申请单上的信息，确保无误。

第六条：标本送检前应查询并确认患者信息正确无误。

第七条：接收标本人员应填写标本接收登记表，并确保登记信息准确完整。

第三章标本验收第八条：接收标本人员应在规定时间内完成标本验收工作。

第九条：接收标本人员应依照标本的种类和性质进行妥当处理和储存。

第十条：标本储存箱应有充分的数量，并标注标本种类和日期。

第十一条：接收标本人员应对标本进行必需的检查，确保标本完整无损。

第十二条：标本送检不合格（如标签不清楚、漏送资料等）应及时返还申请医生，并做好相应记录。

第四章标本处理第十三条：病理科标本处理应在规定时间内完成。

第十四条：对于常规病理标本，应及时进行脱水、固定、包埋等处理。

第十五条：对于特殊病理标本，应依据标本的性质、体积等特点，采取相应的处理方法。

第十六条：标本处理时应注意安全，确保操作人员和标本安全。

第十七条：标本处理完毕后，应进行相应记录，并及时交给病理技术人员进行后续操作。

第五章病理结果报告第十八条：病理结果应在规定时间内完成。

第十九条：病理技术人员应依照标本处理记录进行切片和染色。

第二十条：病理结果报告应准确、完整、清楚。

第二十一条：病理结果报告应及时打印、签发，并送交相关科室。

第二十二条：病理结果报告应依照规定程序进行保密，确保病人隐私不被泄露。

第六章异常情况处理第二十三条：对于显现标本损坏、丢失等情况，应及时报告主管领导，并进行相应调查和记录。

第二十四条：对于病理结果显现异常、有争议的情况，应及时汇报并帮助相关部门进行复核和解决。

病理科标本存储与保管制度病理科标本的存储与保管是医疗工作中的重要环节，它对于疾病的准确诊断、治疗方案的制定以及医学研究都具有极其重要的意义。

为了确保标本的质量和完整性，保障医疗工作的顺利进行，特制定以下病理科标本存储与保管制度。

一、标本接收与登记1、病理科接收标本时，接收人员应仔细核对申请单与标本的信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、标本来源、标本类型、送检日期等，确保信息准确无误。

2、对接收的标本进行详细登记，包括标本的编号、名称、数量、固定液的种类和量等。

3、接收人员在登记完毕后，应在申请单上签字确认，并给送检人员出具标本接收凭证。

二、标本处理与固定1、标本送达病理科后，应尽快进行处理。

对于手术切除标本，应在 30 分钟内进行处理；对于小活检标本，应在 10 分钟内进行处理。

2、根据标本的类型和大小，选择合适的固定液和固定方法。

常用的固定液有 10%中性福尔马林溶液，固定时间应根据标本的大小和类型而定，一般为 6 24 小时。

3、在固定过程中，应确保标本完全浸没在固定液中，避免标本干涸和变形。

三、标本存储1、设立专门的标本存储室，存储室应保持通风良好、温度适宜（18 25℃）、湿度适中（40% 60%），并具备防火、防潮、防虫、防盗等设施。

2、标本存储应按照不同的类型和日期进行分类存放。

大体标本应放置在专门的标本柜中，小活检标本应放置在切片盒中，并按照编号顺序排列。

3、对于需要长期保存的标本，应采用特殊的存储方法，如石蜡包埋、液氮冷冻等。

4、存储室应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。

四、标本保管1、病理科应指定专人负责标本的保管工作，保管人员应具备高度的责任心和专业知识。

2、保管人员应定期对标本进行检查，查看标本是否有损坏、变质、丢失等情况。

如发现问题，应及时报告并采取相应的措施。

3、严格遵守标本的借阅和归还制度。

借阅标本时，应填写借阅申请单，注明借阅人的姓名、单位、借阅目的、借阅时间等信息，并经病理科负责人签字同意后方可借阅。

医院病理室接收标本制度1. 引言病理学是临床医学中的一门重要学科，通过分析组织和细胞的变化来诊断和治疗疾病。

病理标本是临床病人进行疾病诊断和治疗的基础，因此，医院病理室接收标本的制度十分重要。

本文旨在介绍医院病理室接收标本的相关制度，确保标本的准确性、安全性和保密性。

2. 接收标本的范围和内容医院病理室接收的标本包括组织标本、细胞标本和液体标本。

组织标本通常是通过手术获取的，包括活组织切片、固定组织切片和冰冻切片。

细胞标本包括涂片和细针穿刺标本，用于细胞学检查。

液体标本则包括不同类型的体液，如血液、腹水和尿液等。

3. 标本接收的程序和流程3.1 标本登记和接收医院病理室接收标本前，需要在病理信息系统中进行标本登记。

医院病理室的工作人员会对送检标本进行全面的登记，包括标本来源、病人的基本信息、送检医生和送检日期等。

同时，还需要对标本进行标识，避免混淆和交叉感染的发生。

3.2 标本处理和保存接收标本后，病理技术人员会对标本进行处理和保存。

对于组织标本，首先需要进行固定，以保持组织形态的完整性。

之后，将组织标本进行切片，利用石蜡包埋技术，制作病理切片。

细胞标本则需要进行染色和显微镜下观察。

标本处理过程中，需要遵循一定的操作规范和安全措施，确保标本的质量和可评估性。

3.3 标本信息管理和记录医院病理室在接收标本后，需要及时录入相关标本信息，包括标本编号、标本类型、送检医生等。

同时，还需要记录标本处理和保存的过程，以及结果的评估和诊断。

这些信息有助于临床医生了解病情，并为病人的治疗提供依据。

4. 标本质量控制为确保标本的质量和可靠性，医院病理室需要进行标本质量控制。

具体的控制措施包括以下几个方面： - 标本采集：医院病理室需要与临床科室密切合作，制定标本采集的规范和流程，确保标本的采集质量。

- 标本保存：医院病理室需要建立标本保存的制度，确保标本在保存过程中不受损坏和污染。

- 标本传递：医院病理室需要建立标本传递的制度，确保标本能够及时、安全地传递到病理室。

医院病理科工作管理制度一、总则为规范医院病理科的工作，提高工作效率和质量，保障患者的安全和权益，特制定本工作管理制度。

本制度适用于医院病理科全体医务人员。

二、工作内容和职责1.病理标本收集和处理：负责接收、登记、处理和保存病理标本，确保标本及时准确地进行分析和诊断。

2.病理报告编写：负责编写病理报告，确保报告准确、完整、及时地提交给临床医师。

3.病理会诊和研究：负责组织和参与病理会诊和研究工作，定期召开病理讨论会，探讨疑难病例的诊断和治疗方案。

4.质量控制和质量管理：负责质量控制和管理工作，确保病理工作符合相关标准和规定。

5.设备维护和管理：负责病理设备的维护和管理，确保设备的正常工作和安全使用。

6.与其他科室的合作与协调：与临床科室及其他相关科室建立良好的沟通和合作关系，确保病理工作的顺利进行。

三、工作流程1.标本接收：接收临床医生提交的病理标本，按照规定的程序进行登记和处理。

2.标本处理：根据标本的性质和目的，进行必要的处理和取材。

3.标本分析：进行镜下分析和诊断，并及时提交报告给临床医师。

4.病理报告编写：将病理分析结果准确地编写成报告，包括病理诊断、鉴别诊断、病变描述等内容。

5.质量控制：对病理工作质量进行监督和控制，保障工作的准确性和可靠性。

四、工作要求和规范1.严守职业道德：秉持医者志在救人的职业精神，严守医德、医风，保障患者的权益和隐私。

2.严格操作规范：遵守病理工作操作规范，保证工作的准确性和安全性。

3.提高专业水平：持续学习和进修，不断提高自身的专业知识和技能。

4.团队合作和沟通：积极与临床医师和其他科室进行沟通和合作，促进病理工作的顺利进行。

5.注重工作效率：合理安排工作时间和任务，提高工作效率和质量。

六、工作考核和奖惩1.工作考核：制定定期的绩效考核制度，对病理科医务人员的工作进行绩效评估。

2.优秀员工奖励：对在工作中表现突出的员工给予奖励和表彰，激励员工积极工作。

3.工作失误和违规处理：对工作中出现的失误和违规行为进行及时处理和纠正，严重者按规定进行处罚。

检验标本接收登记规章制度第一条为规范化管理检验标本接收登记工作，提高工作效率，减少失误率，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有收到检验标本的部门（以下简称“接收部门”）工作人员。

第三条接收部门应当建立健全检验标本接收登记制度，确保所有检验标本的接收过程有迹可循，记录真实准确。

第四条接收标本的工作人员应当认真履行职责，不得擅自改动标本信息，不得私自丢弃或篡改标本。

第五条接收部门应当定期对标本接收登记制度进行检查和审查，及时发现问题并及时整改。

第六条接收标本的工作人员应当接受相关培训，提高相关知识技能，确保标本接收工作的准确性和及时性。

第七条接收标本的工作人员应当严格遵守相关法律法规和规章制度，确保标本接收工作的合法性和规范性。

第八条接收标本的工作人员应当严格保守患者隐私，不得将标本信息泄露给无关人员。

第九条接收标本的工作人员应当积极配合其他相关部门的工作，共同完成检验标本的接收工作。

第十条凡违反本规章制度的行为，应当按照相关规定进行处理，并承担相应的法律责任。

第二章检验标本的接收流程第十一条标本接收登记工作应当及时准确，确保标本信息真实完整。

第十二条当接收部门收到检验标本时，应当立即进行初步检查，并核对标本信息是否一致。

第十三条接收标本的工作人员应当按照标本种类分类接收，并在标本上做出清晰的标记。

第十四条接收标本的工作人员应当及时记录相关信息，包括标本接收时间、接收人员、标本种类、患者信息等。

第十五条接收部门应当将接收到的标本及时送交检验部门，并及时更新系统记录。

第十六条接收标本的工作人员应当定期清点标本数量，确保与系统记录一致。

第十七条接收标本的工作人员应当定期整理标本样品库存，及时处理过期标本。

第三章检验标本的保管和管理第十八条接收标本的工作人员应当严格遵守标本保管管理规定，确保标本的完整性和安全性。

第十九条接收部门应当建立标本保管台账，记录标本的存放位置、数量、存放条件等信息。

第二十条接收标本的工作人员应当定期盘点标本，确保标本数量和台账记录一致。

病理科标本接收与交接制度1. 背景和目的为了确保医院病理科标本接收与交接工作的规范化、科学化，提高标本的准确性和时效性，减少潜在的错误和风险，特订立本制度，以规范标本的接收、交接和处理流程，保障病理诊断的准确性和优质服务。

2. 适用范围本制度适用于医院全部科室和病理科工作人员。

3. 定义和缩写• 3.1 病理科：指医院的病理科室，重要负责病理标本的检查和诊断工作。

• 3.2 标本交接：指病理科之间或病理科与其他科室之间进行标本的转交和沟通。

• 3.3 标本接收：指病理科接收来自其他科室或外院的标本，并进行登记和处理的过程。

• 3.4 标本送修：指标本需要外送给其他医疗机构或专业试验室进行进一步检查和诊断。

4. 标本接收4.1 接收准备• 4.1.1 标本接收工作人员应每天依照值班表布置，按时到岗，并做好个人卫生和穿着工作服。

4.2 标本接收流程• 4.2.1 接收工作人员依照接收标本的种类（外科手术标本、活检标本、尸检标本等）分别设置接收台/柜，并依照编号排放相应的标本架。

• 4.2.2 接收工作人员在接收标本前，应确认标本送达的科室、送检原因、送检医生和标本的数量和质量是否与送检单全都。

• 4.2.3 接收工作人员应及时登记标本的相关信息，包含标原来源科室、标本类型、送检医生、送检原因、送检时间等，并发放登记号码并告知标本送检人员。

• 4.2.4 接收工作人员应及时对标本外观进行检查，如发现标本容器破损、标本液泄漏或异常现象，应及时通知送检科室并记录。

• 4.2.5 接收工作人员应依照相应的标本储存要求，将标本放入标本架中，并妥当保管，防止交叉污染和标本丢失。

4.3 标本交接4.3.1 病理科与其他科室之间的交接• 4.3.1.1 其他科室应依照病理科要求的标本接收时间和方式，将标本送至病理科，同时填写相应的送检单。

• 4.3.1.2 病理科接收标本后应核对送检单上的信息与实际标本全都性，并填写相应的接收记录。

病理科规章制度完整版一、引言病理科作为医学领域中至关重要的一环，起着诊断疾病、预测疾病进展和治疗效果的关键作用。

为了确保病理工作的准确性和科学性，以及保障医疗质量和患者利益，我们制定了该病理科的规章制度，以规范和提升病理工作的质量水平。

二、病理标本采集与管理1. 病理标本采集(1) 所有病理标本采集必须由医疗专业人员操作，遵循相关规范操作要求。

(2) 标本采集时需填写标本采集登记表，明确标本来源、采集时间等信息。

(3) 标本采集时要保持标本的完整性和稳定性，避免交叉感染和标本损坏。

2. 病理标本管理(1) 病理标本应存放在指定标本室内，保持干燥、通风、防潮、防尘等要求。

(2) 标本应按照病例顺序进行编号、登记和存放，并建立标本档案。

(3) 病理标本的保管期限根据标本性质和法规要求进行规定，超过保管期限的标本要进行安全处理。

三、病理工作流程1. 标本接收与登记(1) 病理标本接收前，需对标本进行包装、密封和标记，确保运输的安全性。

(2) 接收到标本后，要及时进行登记，包括标本来源、采集时间、送检医师等相关信息。

2. 组织切片制作与染色(1) 组织标本制片时，要注意细致、准确地操作，保证切片质量。

(2) 采用合适的染色方法，对切片进行染色，以便于病理医师进行观察和诊断。

3. 病理诊断与报告(1) 病理医师需对切片进行细致观察和诊断，确保诊断结果的精准性和客观性。

(2) 病理诊断报告要详细记录病例相关信息、病理观察结果和诊断结论。

四、质量控制与质量评估1. 质量控制(1) 定期进行病理设备的维修、保养和检验，确保设备的正常运转和准确性。

(2) 对病理工作中的重要环节，如标本采集、切片制作等，进行内部质量控制检查。

2. 质量评估(1) 建立质量评估指标体系，对病理工作进行定期评估和考核。

(2) 通过对重点病例的复核，评估病理诊断的准确性和一致性。

五、病理科病历的保密与管理1. 保密责任(1) 病理科全体工作人员需保守病理病历的隐私，严禁泄露患者个人隐私信息。

病理科规章制度完整版一、总则病理科是医院的重要科室之一，负责对疾病的病理诊断工作，为临床治疗提供重要依据。

为了保证病理科工作的准确、及时、有序进行，特制定以下规章制度。

二、工作流程与规范（一）标本接收1、接收标本时，必须认真核对申请单上的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断、标本来源及数量等信息，确保无误。

2、对不合格标本（如固定不当、取材部位不准确、标本量不足等）应及时与送检科室联系，说明情况并要求重新送检。

3、接收标本后，应及时进行登记，包括标本的编号、接收时间、送检科室等。

（二）标本处理1、标本的固定应按照规定的时间和方法进行，确保组织细胞的形态结构保持良好。

2、取材时，病理医师应仔细观察标本，选取具有代表性的病变部位，并记录取材部位和组织块数量。

3、组织脱水、透明、浸蜡等过程应严格按照操作规程进行，保证制片质量。

（三）制片1、切片应薄厚均匀、无刀痕、皱折和裂痕，切片的质量应符合诊断要求。

2、染色应清晰、对比鲜明，细胞核和细胞质的染色应符合正常的形态特征。

3、封片应平整、无气泡，标签应清晰、准确。

（四）病理诊断1、病理医师应在显微镜下仔细观察切片，结合临床资料进行综合分析，做出准确的病理诊断。

2、对于疑难病例，应组织科内会诊或邀请院外专家会诊，确保诊断的准确性。

3、病理诊断报告应及时、准确、规范，内容包括患者基本信息、标本类型、病理诊断、诊断依据及建议等。

三、质量控制（一）室内质量控制1、定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定可靠。

2、定期对试剂进行质量检测，保证试剂的有效性。

3、开展切片质量自评和互评活动，不断提高制片质量。

（二）室间质量评价1、积极参加上级主管部门组织的室间质量评价活动，按照要求报送病理切片和诊断报告。

2、对室间质量评价结果进行认真分析和总结，针对存在的问题及时采取整改措施。

四、人员管理（一）岗位职责1、明确病理科各级人员（主任、副主任、主治医师、住院医师、技师、资料员等）的岗位职责，做到分工明确、责任到人。