两种方法治疗靶向药物所致面部痤疮样皮疹的研究

西妥昔单抗化疗引发皮疹破溃一例的护理
石佳颖;刘玲
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2011(28)19
【摘要】@@ 西妥昔单抗(Cetuximab)又称爱必妥(Erbitux),为靶向性药物.由于其杀伤肿瘤细胞的精准性和极少伤及正常细胞,现已成功应用于头颈部癌症及结直肠癌的治疗中.临床上,西妥昔单抗最常见的不良反应为痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐等.其中痤疮样皮疹,常分布于面部、上胸部和头皮,偶尔出现在四肢、下背部或下半身[31,不具备传染性.部分患者的皮肤反应会随治疗时间延长而加重,一旦停药后便逐渐消退,无相关后遗症.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】石佳颖;刘玲
【作者单位】第二军医大学长海医院特需诊疗科,上海,200433;第二军医大学长海医院特需诊疗科,上海,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R758.22
【相关文献】
1.综合护理干预在西妥昔单抗所致皮疹25例中的应用
2.护理干预在西妥昔单抗化疗所致皮疹的研究进展
3.西妥昔单抗致痤疮样皮疹68例临床预防性皮肤护理效果
分析4.晚期直肠癌西妥昔单抗联合mFOLFOX6化疗致高血氨脑病及Ⅳ级皮疹1例5.苯扎氯铵溶液在西妥昔单抗所致痤疮样皮疹护理中的应用及效果观察
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艾拉光动力联合异维A 酸软胶囊治疗结节囊肿型痤疮的疗效探讨张颖张颖，，杨智花杨智花，，赵卫华惠州市皮肤病防治研究所皮肤科，广东惠州 516008摘要 目的 观察艾拉光动力联合异维A 酸软胶囊治疗结节囊肿型痤疮的疗效。

方法 选取2021年5月—2022年3月惠州市皮肤病防治研究所门诊结节囊肿型痤疮46例为研究对象，分为观察组和对照组，各23例，对照组予抗生素后联合异维A 酸软胶囊；观察组予艾拉光动力治疗后联合异维A 酸软胶囊。

评估治疗6、18周疗效，记录治疗后的不良反应，治疗结束后2个月随访统计复发率。

结果 治疗6、18周，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组总不良反应发生率30.43%低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.576，P <0.05）。

观察组患者复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 在结节囊肿型痤疮患者的治疗上，以艾拉光动力联合异维A 酸软胶囊治疗，可显著提升患者的疗效，降低治疗后、总不良反应与随访复发率。

关键词 艾拉光动力；异维A 酸软胶囊；联合治疗；结节囊肿型痤疮中图分类号 R 445 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.45Efficacy of Ella Photodynamic Combined with Isovitamin A Acid Soft Capsule in the Treatment of Acne with Nodular Cyst TypeZHANG Ying, YANG Zhihua, ZHAO WeihuaDepartment of Dermatology, Huizhou Institute of Dermatology Prevention and Treatment, Huizhou, Guangdong Province, 516008 China Abstract Objective To observe the curative effect of Ella photodynamic combined with isovitamin A acid soft capsule in the treatment of acne nodular cyst type. Methods 46 cases of acne nodular cyst in department of outpatient of Huizhou Institute of Dermatology Prevention and Treatment from May 2021 to March 2022 were selected as subjects, and were divided into observation group and control group, with 23 cases in each group. The control group was given antibiotics combined with isovitamin A acid soft capsules, and the observation group was treated with Ella photodynamic therapy combined with isovitamin A acid soft capsules. The efficacy was evaluated at 6 weeks and 18 weeks, and ad⁃verse reactions were recorded after treatment. The recurrence rate was recorded at 2 months after treatment. Results After 6 weeks and 18 weeks of treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). In the observation group, total adverse reaction rate of 30.43% were lower than that of control group, and the differencewas statistically significant (χ2=5.576, P <0.05). The recurrence rate of observation group was significantly lower than that of control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion In the treatment of acne patients with nodular cyst type, the combination of Ella photodynamic therapy with isovitamin A acid soft capsule can significantly improve the efficacy, and reduce the postoperative, total ad⁃verse reactions and follow-up recurrence rate.Key words Ella photodynamics; Isovitamin A acid soft capsule; Combination therapy; Acne nodules cyst type结节囊肿型痤疮与其他的痤疮类型相比，炎症较重，其存在的相关并发症及复发的发生率相对较高，患* 临床药物研究 *收稿日期：2023-02-06；修回日期：2023-02-27基金项目：惠州市科技计划项目（2021WC0106300）。

肺癌分子靶向药物治疗的研究进展分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号转导和其他生物学途径的治疗手段，具有高效和低不良反应的特点。

随着近年来肿瘤相关研究的不断进步，在恶性肿瘤的个体化治疗和靶向治疗方面取得了令人瞩目的进展。

本文主要针对肺癌的分子靶向治疗研究进展进行概括总结。

标签：肺癌；血管内皮生长因子受体；表皮生长因子受体；肿瘤干细胞；肿瘤抑制基因肺癌是当前发病率和死亡率最高的肿瘤之一，80%以上患者就诊时已处于晚期，失去手术机会。

目前，肿瘤化疗已经处于治疗瓶颈，毒副反应大，有效率低，5年生存率不足15%。

近年来发展起来的靶向治疗，具备高效、低副反应等特点，已成为目前肺癌治疗的研究热点。

其作用靶点包括细胞内信号转导通道中重要的蛋白质、酶、细胞表面的生长因子受体，而广义的分子靶点则包括参与肿瘤细胞分化、凋亡、迁移、浸润、淋巴结转移、全身转移等过程的从DNA到蛋白酶水平的任何亚细胞分子。

1 血管内皮生成因子（VEGF）VEGF是一种细胞因子，它能诱导内皮细胞增生、蛋白酶的表达、抗内皮细胞凋亡和细胞重组，最终形成毛细血管。

在病理血管生成方面，它还能增强血管的通透性，形成不成熟的血管网络。

血管上皮生长因子能够刺激血管内皮细胞的增生，在大多数人体肿瘤组织中，VEGF的表达大大高于其他正常组织[1]。

研究证实贝伐单抗以VEGF作为靶点，具有一定的抗肿瘤作用[2]。

VEGF家族包含6个生长因子（VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E以及胎盘生长因子）和3个受体（VEGFR-1、VEGFR-2（KDR/FIk.1）和VEGFR-3）。

VEGF 的过度表达与肿瘤进展及不良预后相关。

目前针对VEGF途径的治疗包括抗VEGF单克隆抗体和VEGFR-TKI两大类。

1.1贝伐单抗（Bevacizumab）Bevacizumab即重组人抗VEGF单克隆抗体，可与VEGFR结合，阻断肿瘤血管的细胞信号转导，抑制肿瘤血管生长，抑制肿瘤细胞。

【周岱翰谈食养】靶向药物治疗期间的营养疗法（上）进入21世纪以来，以基因、受体、激酶等分子为特定靶点的肿瘤靶向药物逐渐问世，进一步提高了治疗针对性和特异性。

部分难治性晚期肿瘤，经分子靶向药物治疗后取得成功。

虽然分子靶向药物的应用前景良好，却也存在不容忽视的毒副反应，最常见的是“手足综合征”和痤疮样皮疹、消化道反应等，以及心脏毒性、出血倾向、间质性肺病等。

中医认为总的病因为禀赋不耐，复受邪毒侵犯所致。

对于不同靶向药物所致的各种毒副反应，中医的饮食调理原则同样需要辨证配膳。

手足综合征表现为手足感觉麻木、感觉异常、皮肤色素沉着、肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水疱等，部分患者手足综合征甚虿蔓延至全身。

中医认为其病机属血行不畅、脉络瘀滞、气血不能达于四末所致，治疗应以和血通痹为主要治则，可以川芎、桂枝、赤芍、红花、威灵仙等内服或外用。

痤疮样皮疹，表现为针头至粟米大小淡红色丘疹或脓疱，分布于颜面、鼻唇周围，甚至颈项、胸背等处，伴有不同程度的瘙痒或触痛。

根据皮疹的轻熏程度，病邪深浅可参考温病卫气营血理论中斑疹性病变进行辨治，但总以肺胃热盛，血热风燥为主要的辨证依据，可以荆防四物汤加减辨治，并加用白鲜皮、紫草、蝉蜕等。

消化道反应，表现为腹泻、恶心呕吐、口腔溃疡、吞咽困难等，中医多辨证为肝脾不和、脾胃亏虚，以健脾疏肝，调和脾胃，滋肾养肝为大法，根据辨证不同可用藿香正气丸、葛根芩连汤等，或选用薏葭仁、淮山、莲子、茯苓等。

少数患者出现心脏毒性，表现为心悸胸闷，眩晕气促，神疲纳呆，面色苍白，甚则不能平卧，大汗淋漓，四肢厥冷等，中医多辨为水饮内停，治疗以温补心阳、化气行水为法，可以苓桂术甘汤加减辨治，加用人参、北苠、胡桃等。

某些靶向药物还可导致出血，以鼻腔、牙龈出血常见；甚则咯血或内脏出血，多辨为阴虚血热，治以清肺养阴凉血止血，可用百合同金汤加减，或以生地、藕节、白茅根等辨治。

个别患者还可出现间质性肺病，表现为气短、干咳、少痰，甚则呼吸困难，中医多辨为肺脾两虚，痰热阻络，治以益气养阴，除痰止咳，可用沙参麦冬汤，参蛤散等，或选用南北杏、浙贝、人参叶、玉竹等。

新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效观察及相关机制探讨王霖;孙增涛;王燕【摘要】目的观察新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹的临床疗效,探讨其可能的作用机制.方法将40例吉非替尼痤疮样皮疹患者随机分为2组.治疗组20例,予新癀片治疗;对照组20例,予安慰剂治疗.2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮损分级情况及白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,以及治疗后对患者肿瘤病情的影响.结果治疗组总有效率95.0%,对照组30.0%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后治疗组皮损分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组皮损程度轻于对照组;治疗组治疗后IL-1β水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),IL-1β 水平降低,对照组IL-1β水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后肿瘤病情比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肿瘤病情情况相当.结论新癀片治疗吉非替尼痤疮样皮疹疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻皮损程度,且安全可靠,无明显不良反应,对患者肿瘤病情无影响,降低IL-1β水平,抑制炎症反应,可能是其治疗吉非替尼痤疮样皮疹的作用机制之一.%Objective To observe the clinical effects of Xinhuang pills on the treatment of gefitinib acne -like rash and to study its possible mechanism. Methods 40 patients gefitinib acne-like rash were randomly divided into two groups. 20 cases in treatment group were treated by Xinhuang pills, and 20 cases in control group were treated by placebo. The curative effect was evaluated after 4 weeks treatment in two groups. The skin lesion grading state and interleukin-1β(IL-1β)before and after treatment were compared. The influence of tumor after treatment was ob-served. Results The totaleffective rate in treatment group (95. 0%)was superior to that in control group (P <0. 05). The skin lesion grading state after treatment in treatment group was lower than that in control group,with sta-tistical differences (P < 0. 05). The IL-1βafter treatment in treatment group was decreased,with statistical differ-ences (P < 0. 05). There were no statistical differences on IL-1βin control group between before and after treatment (P > 0. 05). There were no statistical differences on the condition of tumor between before and after treatment in two groups (P > 0. 05),two group had same condition. Conclusion Xinhuang pills have exact effects on the treatment of gefitinib acne-like rash,can relief skin lesion grading,safe and reliable without adverse reaction,have no influ-ence on tumor condition,and decrease IL-1β,inhibit inflammation reaction,which may be one of the mechanism on treating gefitinib acne-like rash.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)012【总页数】5页(P1872-1876)【关键词】疹;痤疮样疹;中药疗法;中成药【作者】王霖;孙增涛;王燕【作者单位】天津中医药大学,天津 300193;天津中医药大学第二附属医院呼吸科,天津 300150;天津医科大学总医院肿瘤内科,天津 300052【正文语种】中文【中图分类】R272.2;R758.25吉非替尼，又名易瑞沙，是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂，主要用于非小细胞肺癌的治疗，痤疮样皮疹是吉非替尼治疗中常见的不良反应，约35%患者会出现皮肤干燥、瘙痒、脱屑等症状，其原因主要与EGFR信号传导通路异常有关[1]。

综逋！国民$%&CHINA'S NATUROPATHY, Jan. 2021 ,Vol. 29 No. 2中医药治疗恶性肿瘤靶向药物所致不良反应概述黄小玲1&，林久茂2"，陈武进(1.福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004$.福建中医药大学中西医结合研究院，福建福州350122;3.福建省中西医结合老年性疾病重点实验室，福建福州350122)【摘要】分子把向药物可以特异性作用于肿瘤细胞中的特定把标分子，通常安全性高，耐受性好，但仍会产生较常 见的不良反应，如皮疹、腹泻、血压升高等。

西医对药物不良反应缺乏较好的治疗方案，多采用对症治疗以缓解症 状。

中医药治疗对把向药物所致不良反应有较显著的疗效。

该文总结归纳了临床常见的把向药物不良反应及相 应中医药治疗方法，以期为临床工作者提供更多的参考。

【关键词】恶性肿瘤；靶向药物；不良反应；中医药治疗中图分类号：R246. 5 文献标识码：A DO#10. 19621/ki.11-3555/r.2021. 0243近年来，全球癌症发病率及死亡率持续上升，数据 显示"018年全球有1 800多万新增癌症病例，发病率 达236. 9/10万，癌症死亡人数达950多万人，死亡率 达101. 1/10万，癌症是 死亡的主要原因之一[1]。

临床上，常以手 治疗方法，然而大多数中晚期肿瘤患者确诊时已失去手术机会，因此，放射治疗和化 学药物治疗(放化疗）常成 要治疗方法，但放化疗常导致患者出现不同程度的不良反应，如骨髓抑制、肝 功能受损等，临床 。

随着医学 的发展，肿瘤治疗进人一个全新靶向治疗时代，分子靶向治疗 指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，设计 能 结合的药物，使之特异性杀伤肿瘤细胞的治疗方法']。

化疗 ，该疗法有较高的安全性与耐受性，但其不良反应仍不可忽略，常表现为胃肠道毒 性、皮肤毒性等。

相关研究表明，中医药治疗可有效减 轻靶向药物 不 ，显著 患者生活质量。