十九、当归四逆汤

中医《方剂学》温里剂（温经散寒）——当归四逆汤（《伤寒论》）一、组成当归三两(12克)、桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、细辛三两(1.5克)、甘草二两，炙(5克)、通草二两(3克)、大枣二十五枚，擘(8枚)。

二、用法上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

三、歌括1.当归四逆汤当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

2.当归四逆加吴茱萸生姜汤上方再加姜萸配，温经散寒功更超。

3.黄耆桂枝五物汤桂枝汤中去甘草，加入黄耆名五物；益气温经和营卫，善治血痹肌麻木。

四、功用温经散寒，养血通脉。

五、主治1.阳气不足而又血虚，外受寒邪。

手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。

2.寒入经络，腰、股、腿、足疼痛六、方解四肢为诸阳之本，阳气不足，四末失其温养，所以手足厥寒。

然而不见其他阳微阴盛证，却又脉细欲绝，是血虚而又经脉受寒，血脉不利之故。

况手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。

正如成无己云：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细欲绝者，阴血内弱脉行不利。

”所以但用温经散寒，养血通脉为治。

本方从组成看，是桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草而成。

当归苦辛甘温，补血和血，与芍药合而补血虚。

桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒。

甘草、大枣之甘，益气健脾，既助归、芍补血，又助桂、辛通阳。

更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。

《伤寒论》方以四逆命名者，有四逆汤、四逆散、当归四逆汤。

三方主治与用药皆不同正。

如周扬俊云：“四逆汤全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆汤全从养血通脉起见。

”所以本方又能治经脉受寒，血涩不通而致腰、股、腿、足疼痛者。

七、附方及方论1.当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）：即当归四逆汤加吴茱萸二升(5克)、生姜半斤(15克)，改用水酒各六升，煮取五升，去滓，温分五服。

功用：温经散寒。

一碗当归四逆汤升阳气、化瘀血，调理四肢不温、关节冷痛《黄帝内经·素问》里说：阳者卫外而为固也。

这句话说的什么意思呢？就是指人体要有抵御外邪的能力，这种能力体内有阳气，好像身体内的正气一样，它的作用就是帮助我们抵抗各种外界病毒邪气的入侵，能够保持身体体质的平衡。

同时体内阳气就和人体血液一样重要，一旦阳气失调或者阴盛阳衰就会导致身体的各种毛病，举个简单的例子，年轻的时候很多朋友喜欢吹空调对着自己吹，或者冬天不注意保暖，那么年纪大了就很容易会患上“老寒腿”以及各种“腰椎腿膝盖问题”。

当然不止是阳虚的问题，血虚也一样重要，血液就是人的运行是根本，有濡养全身脏腑经络和四肢百骸的作用。

人的整个机体都是需要血的滋养和调养才能维持，如果筋脉受不到血液的濡养，那么就是我们常说的筋脉受阻、气血瘀滞导致的各种关节问题了。

那么中医关于这两点有没有什么调理方法呢？当然有？今天说的这个方子就是主要针对四肢不温、麻木以及四肢关节疼痛的患者。

方组：桂枝9克，芍药9克，甘草6克，大枣8枚，细辛3克，通草6克，当归9克。

用法：水煎服。

此方就是当归四逆汤，很多患者应该也都听说过此方，方中桂枝主要就是善祛风寒还能温经通脉、四通八达到达体内的关节之处。

接着芍药和甘草可以缓急止痛、养血养阴、平抑肝阳。

细辛则是散寒止痛，向外可以通利经脉和关节，通草可以通利经脉，以畅血行，当归和大枣就是补血活血，体内的气血重新新生以后可以达到补而不滞滋而不腻的效果。

从上来看整体方子的基调就是补血养血以及通经脉升阳气，所以针对的患者也是阳气不足以及阴血亏虚导致的手脚冰凉等情况。

方子虽好，不建议自行使用，体质不一，方子剂量都不一样，具体需要结合个人情况辩证，有问题可以在下方留言，看到帮大家一一解答！。

古医：张仲景《伤寒论》当归四逆汤
《伤寒论》第17篇文章
当归四逆汤

当归四逆汤，中医方剂名。为温里剂，具有温经散寒，养血通脉
之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，
口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性
脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风
湿性关节炎等属血虚寒凝者。
功用
温经散寒，养血通脉
主治
血虚寒厥证
分类
温里剂-温经散寒
出处
《伤寒论》
歌诀
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥
服之效。
组成
当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。
用量
当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙
甘草6g。
用法
上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。现代
用法：水煎服。

功用
温经散寒，养血通脉。
主治
血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，
舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

《伤寒论》之当归四逆汤厥阴十五1手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

当归三两桂枝三两芍药三两细辛二两甘草二两通草二两大枣二十五枚上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

当归三两桂枝三两芍药三两细辛二两甘草二两通草二两大枣二十五枚吴茱萸一升生姜半斤上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，温分五服。

肝司营血，流经络而注肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，故手足厥寒，脉细欲绝。

当归四逆汤，甘草、大枣，补脾精以荣肝，当归、芍药，养营血而复脉，桂、辛、通草，温行经络之寒涩也。

若其人内有陈久积寒者，则厥逆脉细之原，不在经络而在脏腑，当归四逆加吴茱萸生姜汤，吴茱萸、生姜，温寒凝而行阴滞也。

1 本气之里阴血虚，经阳又复外感伤寒，则经阳之寒痹着不去，营阴之血寒涩不行，阴阳不能相得，则发厥逆，手足逆冷，脉细欲绝是也。

脉细欲绝，区别于脉微欲绝（少阴二十三，通脉四逆汤）。

细为血少，欲绝者，是营血寒涩不行也。

当归四逆汤，当归补脉细之血少，细辛降浊阴之冲逆，桂枝通经脉之寒涩，芍药行血，以通脉细之欲绝。

此处多说一句。

有的医案解为经脉伤寒，气血不足，运行不畅，四肢失于温养，则手足厥寒也，这么解也没错，但要注意，这是现代中医思维，但此要从厥阴篇理解，此属厥证，是阴盛而发厥逆，是阴厥证，不从什么气血不足的层面，而是从阴阳互厥的层面，气血不足那只是初级入门，阴阳互厥，这才是六经与厥阴篇要讲的核心理论，这才是古中医思维。

病理就是阴寒本偏盛，又外寒而伤经阳。

阴本盛而阳又伤，则阴盛而发厥逆也。

阴阳不交，必手足逆冷，阳伤寒凝，营血不行，必脉细欲绝。

太阳病脉浮，寒闭而风泄也，厥阴病脉细欲绝，血少而寒伤也。

寒性收缩，本血少脉细，又伤寒涩不行，则脉细欲绝也。

我的注解，差点引用医案中的注解，从气血不足，而致手足厥寒与脉细欲绝理解。

显然深度不够。

阴阳相贯，如环无端，营血虚竭，则卫不独行，此是气血阴阳之理。

当归四逆汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论[原方组成]当归三两(9克)，桂枝去皮，三两(9克)，芍药三两(9克)，细辛三两(9克)，甘草炙，二两(6克)，通草二两(6克)，大枣擘，二十五枚。

[服用方法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

[治则方解]病机：寒凝血脉，血行不畅。

治则：养血散寒，温通血脉。

方义：本方由桂枝汤去生姜，倍用大枣，加当归、细辛、通草而成。

方中当归养血补血，桂枝、细辛温经散寒，甘草、大枣补益中气，通草通利血脉，滑利关节。

[辨证要点]本方常用于治疗不同部位的血虚寒凝之证。

如寒滞经络，留着关节，则四肢关节疼痛，或身痛腰痛，或指(趾)尖、鼻尖、耳朵边青紫；若寒凝胞宫，则月经衍期，血少色暗，痛经等；如寒凝腹中，则脘腹冷痛等。

症状虽异，但病机则一，辨证只要符合肝血不足，或营血不足，寒邪凝滞，脉道不利，血行不畅的基本病机，便可用本方随证加减施治。

本方养肝血，散寒邪，通阳气，主治手足厥寒之证，虽不用姜、附，仍以四逆命名，所主之厥，为血虚寒凝，所以方名冠以当归，以区别于姜附四逆。

[仲景方论条文]《伤寒论》第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：《内经》日：脉者，血之府也。

诸血者，皆属心。

通脉者，必先补心益血。

苦先入心，当归之苦，以助心血；心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸，以收心气；肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草之甘，以缓阴血。

2.方有执《伤寒论条辨》：当归、芍药，养血而收阴；通草、细辛，行脉而通闭；桂枝辛甘，助阳而固表；甘草、大枣，健脾以补胃。

夫心主血，当归补其心，而芍药以收之；肝纳血，甘草缓其肝，而细辛以润之；脾统血，大枣益其脾，而甘草以和之。

然血随气行，桂枝卫阳，气固则血和也。

3.许宏《金镜内台方议》：阴血内虚，则不能荣于脉，阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒，脉细欲绝也。

故用当归为君以补血，以芍药为臣辅之而养营气，以桂枝、细辛之苦以散寒温气为佐，以大枣、甘草之甘为使而益其中，补其不足，以通草之淡而通行其脉道与厥也。

当归四逆汤中药方剂
中医看病都是看脉象，看气色。

所以很多中药在配置的过程中都是温经通脉为主，例如小编下面要说的这味当归四逆汤中药方剂，当归四逆汤组成配置还是算比较简单的，但是功效却一点都不简单!想要了解当归四逆汤功效的朋友一起看看吧!
方剂名
当归四逆汤，出自《伤寒论》。

组成
当归三两(12g) ，桂枝三两去皮(9g) ，芍药三两(9g)，细辛三两(3g) ，甘草二两，炙(6g)，通草二两(6g)，大枣二十五枚，擘(9枚)。

用法
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

现代用法：水煎服。

功效
温经散寒，养血通脉。

主治
血虚寒凝经脉证。

手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝，或寒人经络，腰、股、腿、足疼痛等。

方解
本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。

素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒，脉细欲绝。

其手足厥寒只表现为掌至腕、踝不温，与四逆汤之四肢厥逆有别。

治宜温经散寒，养血通脉。

方中当归甘温，养血和血，既补营血之虚，又行血脉之滞;桂枝辛温，温经散寒温通血脉，共为君药。

芍药养血和营，助当归补血充脉;细辛温经散寒，助桂枝温通行血，共。

当归四逆汤治手脚冰凉当归四逆汤当归15～20g，桂枝10～15g，芍药10g，细辛3～5g，通草5g，大枣8～10枚，炙甘草5～10g。

用法上七味，每日一剂，日服3次。

水煎服，10剂一个疗程。

功用温经散寒，养血通脉。

主治血虚受寒厥证（手脚冰凉），手足厥寒，或产后月子病引起腰、股、腿、足、肩臂怕冷疼痛或麻木，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

方义本方多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。

素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。

此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。

本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。

通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

甘草兼调药性而为使药。

配伍特点温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。

运用本方用于血虚寒厥证，临床应用以手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝为辨证要点。

加减化裁；气血虚弱加黄芪，红参，腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀；若兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜；若妇女经期腹痛及宫寒痛经，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可加乌药、茴香、良姜、香附，玄胡，姜黄等以理气止痛。

中医名方——当归四逆汤张小医说，说医解案。

有意切磋，欢迎来稿。

古代治疗手足厥寒的专方。

具有镇痛，抗炎，改善末梢血液循环等作用。

临床以手足厥冷，头身痛疼，舌淡，苔白，脉细为使用要点。

（日本安政三年覆刊明万历间赵开美本《伤寒论》，京都大学图书馆藏）【推荐配方】当归15克，桂枝15克，白芍15克，细辛6克，大枣20克，炙甘草6克，通草6克。

【功效】温经散寒，养血通脉。

【病机】营血虚弱，寒凝经脉。

【主证】手足厥冷，麻木疼痛，甚则色青紫。

（宋末元初建安余彦国励贤堂刊本《新编类要图注本草》，日本宫内厅书陵部藏）【副证】1．头痛，关节痛疼。

2．痛经，不孕。

3．冻疮，冻伤。

4．睾丸冷痛。

【舌脉】舌淡，苔白，脉细。

【方解】本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。

通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

甘草兼调药性而为使药。

【现代使用】常用于治疗冻疮，痛经，颈椎病，雷诺病，慢性荨麻疹，三叉神经痛，坐骨神经痛，痛经，子宫内膜异位症，不孕症，血栓闭塞性脉管炎等。

（明·文俶《金石昆虫草木状》，台北国家图书馆藏）【临床加减】1．痛经，加益母草10克，香附10克，泽兰10克。

2．子宫内膜异位症，加蒲黄10克，益母草10克，莪术10克。

3．肝寒呕吐，加吴茱萸6克，生姜10克。

4．睾丸冷痛，加茴香6克，良姜10克，乌药10克。

【临床释疑】1．本方对冻疮无论初期未溃，或已溃，都有很好作用。

2．本方温经散寒，为治疗妇人痛经的难得良方。

温馨提示：•编辑：茯苓师承学堂。

•患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。

手脚冰凉名方当归四逆汤
天气转凉的时候，大家的体温通常也是随之下降的，但是对于部分朋友出现的手脚冰凉的症状大家也不要过分的担心。

下面，小编将主要的为大家介绍一些简单的汤味，希望对于大家缓解这一症状有一定的帮助。

如果冬天只是轻度的四肢发冷，跟自然气候有关，一般不需治疗。

但如果症状比较严重，像小唐这样，就属于“脾阳不足”之症，阳气不能温煦四肢，以致手脚冰凉。

比较喜欢中医的朋友，可以试着用以下方法进行调理。

如果除了四肢冰凉，没有其他症状，可以服用“当归四逆汤”。

取当归12克、桂枝9克、芍药9克、细辛3克、通草6克、大枣8枚、炙甘草6克用水煎煮，分3次温服，每日服3次。

本方能温经散寒、养血通脉，专治营血虚弱、寒凝经脉、血行不利、阳气不能达于四肢末端之证。

其中当归能养血和血，桂枝能温经散寒、温通血脉，大枣、甘草能益气健脾养血。

如果除了四肢冰凉，还伴有不喜喝稍凉的水、吃凉菜、食欲不振等现象，说明脾胃阳虚，需要在治疗时偏重温中健脾。

可使用附子理中丸，它在药店中能够买到。

其主要成分包括熟附子、干姜、人参、白术等。

每次服一丸，每日2—3次。

孕妇应慎用此药。

通过对于上述材料的阅读，相信大家对于一些补汤能够有效的缓解手脚冰凉的方法有了一定的认识。

那么，在以后的生活当中，对于有需要的朋友不妨介绍试试上述的方法，对于大家症状的恢复有一定的帮助。

但是，对于病情比较严重的患者要及时的到正规的大医院进行有效的治疗。

静脉曲张经典名方——当归四逆汤！
曾有个老中医告诉我一张治静脉曲张的方子，他说是张千古奇方，他记了一辈子，让我也好好收藏。

组成：当归、白芍、桂枝、细辛、通草、大枣、炙甘草。

方子的主要功效就是散寒、加强血液流动。

方中每一味药都有其功效，接下来详细地说一说。

当归可以活血补血，即把淤血散掉，又把新血生出来濡养病灶。

桂枝可以温阳散寒，既然是受寒，那么一定要升阳气，使人浑身都暖洋洋的。

而且桂枝是主血脉的，可以将气血推动至腰脚，使气血回流顺畅。

细辛也可以散寒，但是它的药性要更深一些。

通草可以打通淤血，让血脉管道可以四通八达。

大枣和甘草则是调和诸药。

静脉曲张如今也算是比较常见的病症，很多久站或者长时间行走的人都容易患病。

不用太过慌张，只要及时治疗就会好。

人在旅途，难免会遇到荆棘和坎坷，但风雨过后，一定会有美丽的彩虹。

我希望看到一个坚强的我，更希望看到一个坚强的你。

我是饶医生，关注我@饶吉星大夫，共同探讨更多静脉曲张知识，为大家解决实际问题！。

当归四逆汤方剂功效
当归四逆汤可能我们不太清楚是什么，那是因为在生活中我们不是能够经常接触到，但是我们会觉得它的名字很是特别，一听就有想要了解的冲动。

其实大家有所不知当归四逆汤是一类中药材，下面就跟小编一起来了解一下当归四逆汤的药用价值有哪些吧。

【名称】当归四逆汤。

【分类】温理剂-温经散寒。

组成
当归三两(12g) 桂枝三两，去皮(9g) 芍药三两(9g) 细辛三两(3g) 甘草二两，炙(6g) 通草二两(6g) 大枣二十五枚，擘(8枚)
用法
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

功效
温经散寒，养血通脉。

方解
本方原治手足厥冷，脉细欲绝之证。

此系血虚受寒，血寒凝滞，血弱不充养四肢，寒阻阳气不得温煦四末，则见手足厥寒，脉细欲绝之证。

但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现，可知是寒在经脉，血脉不利所致。

此时既要温经散寒，又要养血通脉。

本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

血虚寒凝，故用甘温之当归，归经入肝，补血和血，为温补肝经要药;桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，两味共用为君，是养血温通之法。

以白芍、细辛为臣，白芍养血和营，与当归相合，补益营血，与桂枝相伍，内和气血;细辛辛温，外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪，可助桂枝温经散寒。

通草为佐，。

手足冰冷、脉细微，当归四逆汤方
手足厥冷，脉细欲绝者，【当归四逆汤】主之。

这个能用在很多地方，脉细微，冬天会生冻疮，因为手脚是冰冷的，当归四逆汤专门治疗冻疮。

如果你脚放在雪地里，脚指头烂掉了，血液循环不回来，西医把会把脚砍掉，糖尿病到后来要截肢，也是当归四逆汤证，专门治疗手脚冰冷。

当归四逆汤方
当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，大枣二十五个，炙甘草二两，通草二两，以水八升，煮去三升，去渣，温服一升，日三服。

到了厥阴又回到桂枝汤，生姜不见，加当归、细辛、通草，这七味药八碗水煮成三碗，一天吃三次，三餐饭前各吃一次。

张仲景知道病人血不够，加当归下去。

为什么不用生姜，因为生姜只是散胃里面的寒水，还有恶心的时候用到，救逆的时候会用到干姜。

红枣补津液，黏答答的跟肠胃津液一样。

细辛能够生下焦阳，是很热的药，通草能够通利肠子里面的宿便，如果有坏死的食物在里面，可以多放一点通草。

换句话说，本来在下利，就把通草去掉。

那如果有便秘，通草和当归多加一点，当归是仁剂。

所以当归四逆汤吃完后，大便会比平常多1-2次。

病人如果有当归四逆汤证，同时有化脓、脓疮出现，用当归四逆汤，有恶心呕吐加吴茱萸和生姜。

女人白带很多，手脚冰冷，当归四逆汤。

临床上，对胃也很好，慢性的胃病都很好，如果疝气的时候，我们一般喜欢用升麻，能够提升阳气。

学习经典，传播经方！。

经方46.当归四逆汤｜四肢冷痛，脉管炎，冻疮，腹、头、腰腿痛当归四逆汤组成及用量当归四逆汤为表部阴性病，也就是厥阴病之主方，用于表部虚寒见症，即治疗手足厥冷的专方。

其用药组成、用量及煎服方法如下：当归三两，桂枝三两(去皮)，芍药三两，细辛三两，甘草二两，炙，通草二两，大枣二十五枚(擘，一法十二枚)。

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

此方用量特殊者为大枣，如条文中所记载，用量一为二十五枚，一为十二枚。

一般应用十二枚。

当归四逆汤推荐量：原方原量：当归45，桂枝45，芍药45，细辛45，炙甘草30，通草30，大枣45。

常规标准量：当归9，桂枝9，芍药9，细辛9，炙甘草6，通草6，大枣9。

经方中医程医生常用量经方中医程医生说明：1.从方子的命名来看，以医圣张仲景的命名规则，应该是四逆汤加当归。

但此方从用药组成来说，是桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草。

桂枝汤是表部用方，当归四逆汤也是治疗表部阴性病厥阴病的主方，用于四肢厥冷。

2.以四逆命名的方剂，除了此方，还有四逆散、四逆汤等。

既然都以四逆命名，所以其方证主症当有四肢逆冷。

但其机理也有不同，一般而言：当归四逆汤的四肢冷是真正的表部的寒冷，是四肢末梢血管因寒冷收缩致血管狭窄或痉挛所致。

四逆散的四肢冷大多是由于精神抑郁之紧张所致。

四逆汤的四肢冷则是真正的由于心功能衰竭，或者有效循环血量不足所致。

3.此方方证只见于伤寒论第351条，原文是：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

标准的脉与症。

症是手足厥寒——此厥寒只是手足厥寒。

而四厥汤的厥冷，是专以里寒为主，除四肢冷以外，还有下利清谷身疼痛等症。

脉是细微欲绝——由于寒冷导致脉管收缩，并且血流量减少，故致此脉。

4.本方证除了以上脉证及病证以外，腹证也不容忽视。

日本汉方大家大塚敬节竹对本方腹证的描述是：腹部呈虚满状，腹表虽有抵抗而腹底无力，腹直肌多拘急。

5.本方可以说是一张寒证的体质调理方，不管是什么疾病，只要有手足厥冷或者小腹部发凉，舌淡苔白，脉细欲绝，即可使用此方。

一起学经方之：当归四逆汤古代治疗手足厥冷...
古代治疗手足厥冷的专方，有温经止痛的功效，适用于以腹痛、头痛、关节痛而手足冷、脉细为特征的疾病。

【使用标准】手足厥冷或小腹部发凉，舌淡苔白脉沉细或沉细欲绝。

【方剂组成】当归,桂枝,白芍,细辛,炙甘草,大枣
【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液300ml,分2~3次温服。

【经典方证】手足厥寒，脉细欲绝者。

【体质要求】神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚, 多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍白。

多伴有头痛、腹痛等，女性多有痛经。

【加减法】恶心、呕吐、头痛者，加吴茱萸、生姜名当归四逆加吴茱萸生姜汤；月经不调、痛经、闭经、不孕以及女性皮肤枯黄、唇干、脱发、贫血、性欲低下者，合温经汤。

【药理研究】镇静、镇痛、补血、强壮等。

【注意事项】本方有细辛，不用散剂；通草一般不用, 不影响全方效果。

该文参考《黄煌经方使用手册》和《经方使用标准》。

当归四逆汤中药方剂
中医看病都是看脉象，看气色。

所以很多中药在配置的过程中都是温经通脉为主，例如小编下面要说的这味当归四逆汤中药方剂，当归四逆汤处方配置还是算比较简单的，但是功效却一点都不简单!想要了解当归四逆汤功效的朋友一起看看吧!
当归四逆汤(《伤寒论》)
【组成配方】
当归9克，桂枝9克(去皮)，芍药9克，细辛3克，甘草6克(炙)，通草6克，大枣5枚。

【方剂制法】
上药以水800毫升，煮取300毫升，去滓。

【用法用量】
分二次温服。

【功能主治】
养血散寒，温经通脉。

主厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝;或肠鸣腹痛，下利不止;或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。

现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。

【方剂摘录】
《伤寒论》。

【方解】
方中当归既能养血，又能和血养血为君;桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣;细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐;甘草、。